25-085 rvs Zienswijze wijzigingen verordening jeugd en Wmo

raadsvoorstel datum vergadering

2 juli 2025

volgnummer

25-085

onderwerp

Zienswijze wijzigingen verordening jeugd en Wmo

behandelen in raadscommissie

Maatschappelijke Zaken

portefeuillehouder

Willemien Treurniet Sociaal Domein Roos Koppejan r.koppejan@middelburg.nl 0118-675294

programma behandeld door e-mail telefoon

Conceptbesluit

De raad besluit: 1. Geen zienswijze naar voren te brengen over de concept verordening jeugdhulp en Wmo 2026 Aanleiding

Eind 2023 is de huidige verordening voor jeugdhulp en Wmo (de Integrale verordening jeugdhulp en maatschappelijke ondersteuning gemeente Middelburg 2024) opgesteld. Sindsdien zijn er meerdere aanleidingen gekomen de verordening op zaken aan te passen. Als eerste genoemd de jurisprudentie, er zijn uitspraken gedaan die gemeenten wijzen om specifieker zaken op te nemen in de verordening. Daarnaast de bestuursopdracht ‘Afbakening jeugdhulp’ die de 13 Zeeuwse colleges hebben vastgesteld over het afbakenen van de reikwijdte van de jeugdhulpplicht door middel van de lokale verordeningen, waarvoor op 14 januari een consultatiesessie is geweest voor de Walcherse gemeenteraden. En ook advies vanuit de Zeeuwse werkgroep zorgfraude om de verordening aan te scherpen op verschillende onderdelen. De Toegang in Middelburg geeft uitvoering aan de verordening en kent de gevraagde hulp toe, of wijst af op basis van de verordening en onderschrijft de behoefte tot wijziging. De adviezen vanuit de Zeeuwse werkgroep zorgfraude zijn zeer recent binnengekomen, daardoor is er nog geen tijd geweest om de daadwerkelijke consequenties goed in kaart te brengen. Toch is het voorstel deze al wel in de overweging van het concept mee te nemen, om hierbij transparant te zijn en het Zeeuwse proces te blijven volgen en voor het zomerreces alles ter informatie, inzage en advies voor te leggen. Effect

We willen dat jeugdhulp in de toekomst beschikbaar blijft voor de meest kwetsbare jeugdigen, gezinnen en cliënten, of jeugdigen, gezinnen en cliënten in de meest kwetsbare situaties. Met het doorvoeren van de geadviseerde wijzigingen, wordt de reikwijdte van de jeugdhulpplicht afgebakend; wordt er duidelijk omschreven wat de sturingsmogelijkheden op hulpaanbieders zijn. Hiermee dragen we bij aan een inhoudelijk en financieel toekomstbestendig hulplandschap in Middelburg. Argumenten

Hierbij een opsomming van aanpassingen, de overwegingen en consequenties. 1. De toelichting loshalen Door de toelichting los te halen van de verordening zelf en deze aan te vullen, volstaat deze als beleidsregels. Dit maakt de verordening meer overzichtelijk voor de lezer. De toelichting betreft de uitvoering van de verordening en beleid en past daardoor bij de bevoegdheid van het college. 1

2. Toevoeging naar aanleiding van Zeeuws advies i.v.m. volledigheid, dit heeft geen gevolgen voor huidige werkwijze van de toegang. Artikel 2: Afstemming met andere wetten, verschillende wetten toegevoegd, dit gebeurt in de praktijk ook. Artikel 8: Vormen van jeugdhulp, verschillende individuele voorzieningen toegevoegd, dit werd zo al uitgevoerd. Artikel 10: Tekstueel aangepast en aangevuld, dit sluit aan bij onze werkwijze. Artikel 11: Familie groepsplan toegevoegd, dit is een wettelijke optie, het sluit in die zin aan bij onze werkwijze dat het al mogelijk is, maar er wordt zelden gebruik van gemaakt. Artikel 12: Onderzoek, extra onderdelen toegevoegd, dit was al onze werkwijze. Toegevoegd dat opvragen van informatie bij school mag op basis van jeugdwet, dit geeft duidelijkheid. Het woord ‘gezin’ toegevoegd bij ondersteuningsplan, omdat dit soms van toepassing is vanuit casusregie. Artikel 16: voorziening Dyslexie, overgenomen als los artikel, is volgens de praktijk. Artikel 18: Kinderopvang, uitgebreider beschreven en sluit aan bij de werkwijze. Artikel 19: lid 2, Afstemming gecertificeerde instelling, dit sluit aan bij de Zeeuwse afspraken en betekent geen wijziging in werkwijze. Artikel 20: Overgang 18- naar 18+, dit sluit aan bij de Zeeuwse afspraken en betekent geen wijziging in werkwijze.

Artikel 21 en 22: Besluit en beschikking, dit was één artikel, opsplitsen maakt het mogelijk duidelijker, en nog een extra zin opgenomen, die aansluit bij werkwijze. Artikel 32: Verhouding prijs en kwaliteit, overgenomen gezien de afspraken Zeeuws gemaakt worden. Hier wel eigen formulering aangehouden. Artikel 33: Herziening, intrekking, beëindiging, wijziging en terugvordering, naam overgenomen, dit is duidelijker. En het artikel nog aangevuld, volgens werkwijze (grote uitzondering). 3. Toevoeging naar aanleiding van Zeeuws advies met consequenties: Artikel 4: Toezichthouders en overige maatregelen ter voorkoming van oneigenlijk gebruik, misbruik en niet-gebruik, aangevuld op advies en afstemming met Zeeuwse werkgroep zorgfraude. De daadwerkelijke werkwijze is meer gericht op de aanbieders van hulp en is indirect een consequentie voor de inwoners. De uitvoering hiervan ligt grotendeels extern bij de aangewezen toezichthouders, en inkooporganisatie jeugdhulp Zeeland. Artikel 9: Zeeuws medisch verwijsprotocol is vanuit Zeeuwse afspraken met jeugdhulpaanbieders. Dit sluit aan bij de werkwijze en wettelijke plichten, maar is strenger in de afstemming nadat een bevoegde arts heeft verwezen. Artikel 11 en 37: Aanvragen, ook digitaal aan kunnen vragen (jeugd en Wmo) en via een formulier (jeugd, eigen toevoeging, niet Zeeuws), maakt het makkelijker voor de inwoner.

Artikel 13: Criteria voor individuele voorziening, dit artikel is volledig overgenomen vanuit het advies voor de afbakening jeugdhulp. Het stelt dat er gewerkt moet worden met een bewezen effectieve interventie waar beschikbaar en passend (kwaliteit). Situaties waarbij de ouder(s) begeleiding, behandeling of ondersteuning nodig hebben door maatschappelijke of eigen psychische of relationele problemen en er geen sprake is van een hulpvraag voor de jeugdige, de jeugdige en/of ouder(s) komen niet in aanmerking voor individuele voorziening (wel met uitzondering mogelijk). Lid 8, waarbij het gaat om ‘terugwerkende kracht’, was bij ons al van toepassing. Artikel 14: Eigen kracht, volledig overgenomen, hier raakt het de afbakening weer. Dit kwam ook al voort uit de jurisprudentie. Dit artikel sluit aan bij de wens van de consulenten, er werd in de praktijk al wel verwezen naar deze richtlijn, maar omdat het niet was vastgelegd, kon het maar beperkt. Alle gemeenten in Nederland zijn bezig dit artikel toe te voegen aan hun verordening. Het is nu duidelijker voor de inwoner wat er van hen verwacht wordt. Artikel 15: Vervoer, volledig overgenomen. Dit was ook al een eigen behoefte zelf al, vanuit de uitvoering in combinatie met de jurisprudentie. Staat nu duidelijke beschreven.

Belangrijke wijziging: er wordt in lid 1 aangegeven dat ervan uit gegaan wordt dat er 2 x per week vervoerd dient te worden door ouders, dit is beduidend anders dan hoe het nu gaat. Belangrijke reden om dit over te nemen is ook door de druk op de beschikbaarheid van vervoer, zo blijft het beter beschikbaar voor diegene die niet anders kunnen. Tweede deel van lid 1 heeft wel de mogelijkheid om af te wijken als het niet anders kan. Artikel 17: Vaktherapie, dit artikel stelt aanvullende eisen aan vaktherapie. In de praktijk is hier nog wel eens discussie over. Dit artikel sluit aan bij de wet en de richtlijnen voor kwaliteit van hulp. Artikel 24 – 27: Persoonsgebonden budget (pgb), overgenomen uit Zeeuwse verordening, er was al behoefte aan om dit strakker te beschrijven. Het geeft meer duidelijkheid voor de inwoner en meer richtlijnen en gronden voor afwijzing 2

voor de beslisser. Artikel 28: Hoogte PGB, ook overgenomen vanuit het Zeeuwse advies. Dit is wel anders dan wij het nu doen. Wij passen als een van de weinige (Zeeuwse) gemeenten nog 100% toe. 75% sluit aan bij het principe van de PGB, namelijk dat passende hulp in principe via zorg in natura beschikbaar moet zijn en dat het een eigen keuze is om bijvoorbeeld iemand uit netwerk in te zetten. Dit zou o.a. goedkoper moeten zijn, omdat er van overhead geen of minder sprake zou moeten zijn. Er kan wel afgeweken worden, het dient immers wel mogelijk te zijn om passende hulp in te kopen. Artikel 30: Niet meewerkende ouders, dit is overgenomen, omdat er behoefte was om discussies te voorkomen en te verminderen. Artikel 43 en 44: Persoonsgebonden budget (pgb), er was behoefte aan aanscherping. Het advies van de Zeeuwse werkgroep zorgfraude is overgenomen, de consequenties intern zijn nog volledig in kaart gebracht. Artikel 45: Hoogte pgb, in navolging bij jeugd, hier het voorstel om het gelijk te trekken met jeugd, dus 75% in plaats van 100%, mits er passende hulp voor ingekocht kan worden. 4. Samen beslissen De grootste wijzigingen van de adviezen vinden plaats bij jeugd. In het team jeugd wordt gewerkt met de Richtlijn ‘Samen beslissen over passende hulp’ van Richtlijnen jeugdhulp en jeugdbescherming.

De ervaring hiermee is dat het minder voorkomt dat er afgewezen hoeft te worden op basis van de verordening en er minder bezwaar ingediend wordt tegen een besluit dan in andere gemeenten. Kort gezegd, in de praktijk wordt er al veel gewerkt op de manier van de voorgestelde wijzigingen. Kanttekeningen

Mogelijk meer bezwaar en beroep Versmalling van de reikwijdte en aanpassingen van het pgb-tarief kunnen mogelijk leiden tot meer bezwaar en beroep. Echter het wordt vooraf duidelijk en consulenten kunnen dit goed bespreken met de aanvrager. Alles is daarbij gebaseerd op jurisprudentie. De reikwijdte is een weloverwogen keuze om de jeugdhulp beschikbaar te houden. Het pgb tarief wordt in de meeste gemeenten al toegepast. Financiën

Aan de wijziging zijn geen kosten verbonden. De reikwijdte afbakenen en het aanpassen van pgb naar 75% is kostenbesparend. Dit is echter niet te kwantificeren, maar zal gevolgd worden.

Duurzaamheid

Niet van toepassing. Communicatie en participatie

Naast het verzoek om zienswijze, wordt het concept ook ter inzage gelegd, en voorgelegd aan de adviesraad sociaal domein voor advies. Uitvoering

Op basis van de opgehaalde input wordt een definitief voorstel voorgelegd aan de gemeenteraad ter vaststelling in kwartaal 4 van 2025. De uiteindelijk vastgestelde wijzigingen, zullen geïmplementeerd worden in de werkwijze en systemen van Toegang in Middelburg, te verwachten uiterlijk per 1 januari 2026. Advies ingewonnen bij adviesorgaan?

Het concept wordt voorgelegd aan de adviesraad voor advies. Bijlagen

Concept verordening jeugdhulp en Wmo 2026 3

Middelburg, 3 juni 2025 Burgemeester en wethouders van Middelburg de secretaris,

Aart van den Brink de burgemeester,

Yvonne van Mastrigt

4