D. Format zienswijze GGD

Nr. 1499400 Format Gemeenschappelijke Regeling: Gezondheidsdienst Drenthe (GGD): 2022 e.v. 1. Inleiding Op grond van de gemeenschappelijke regeling GGD Drenthe wordt de jaarrekening, voorafgaand aan de vaststelling, voorgelegd aan de gemeentebesturen voor de zienswijzeprocedure (artikel 24 GR GGD Drenthe). Dit geldt ook voor de concept beleidsbegroting van het komende jaar (artikel 23 GR GGD Drenthe). De jaarrekening 2020 en de beleidsbegroting 2022 wordt door het Algemeen Bestuur van de GGD, met inachtneming van de zienswijzen van de deelnemende gemeenten vastgesteld. Aan de deelnemende gemeenten wordt gevraagd om eventuele zienswijzen bij het bestuur kenbaar te maken. 1.1 Waarover gaat de GR Alle gemeenten in Nederland hebben de taak de gezondheid van hun inwoners te beschermen, te bewaken en te bevorderen. De gemeenten hebben voor het uitvoeren van deze taak een GGD. De GGD Drenthe voert haar wettelijke taken uit ten behoeve van de inwoners van de gemeente Meppel. 1.2 Wat doet de GR (doelstelling, maatschappelijke effecten) De missie van de GGD Drenthe is het bevorderen en beschermen van de gezondheid van de inwoners van de 12 Drentse gemeenten in het algemeen en van risicogroepen in het bijzonder. De GGD Drenthe levert een actieve bijdrage aan het in standhouden en verbeteren van de gezondheid van de inwoners van Drenthe.

Naast het uitvoeren van preventieve activiteiten, ondersteunt en adviseert de GGD de gemeenten en andere partijen bij gezondheidsvraagstukken. De GGD Drenthe werkt op verschillende manieren aan de gezondheid van de Drentse burgers. De activiteiten zijn verdeeld over de sectoren jeugdgezondheidszorg en algemene gezondheidszorg (onder andere medische milieukunde, forensische geneeskunde, meldpunt openbare geestelijke gezondheidszorg). Daarnaast vervult de GGD nog een aantal functies op het gebied van onderzoek, advisering en voorlichting. Bovendien wordt de organisatie van Veilig Thuis Drenthe (VTD) door de GGD Drenthe als additionele taak uitgevoerd. Het beleidskader waarbinnen de GGD opereert wordt grotendeels gevormd door de Wet publieke gezondheid (Wpg). 2.

Samenwerking (wie zijn onderdeel van de GR, wat zijn de verhoudingen onderling) De GGD Drenthe wordt gevormd door de 12 Drentse gemeenten. Het bestuur bestaat uit een Algemeen Bestuur en een Dagelijks Bestuur. Het Algemeen Bestuur bestaat uit evenveel leden als het aantal gemeenten. Iedere gemeente wordt in het AB door één lid vertegenwoordigd. Voor Meppel is dat wethouder Jaap van der Haar. Het Dagelijks Bestuur draagt de uitoefening van zijn bevoegdheden voor zover nodig in mandaat op aan de directeur.

3.

Actuele ontwikkelingen (wetgeving, politiek, in de samenwerking)

3.1 Covid-19 De GGD bevindt zich al meer dan een jaar in de frontlinie van de bestrijding van de coronacrisis en dit zal naar verwachting nog geruime tijd zo blijven. In de jaarstukken is de impact van deze crisis terug te zien, zo wordt aangegeven dat de GGD niet meer dezelfde organisatie zal zijn als voor de crisis. Er zal aandacht nodig zijn voor herstel van de organisatie, maar ook zijn er ontwikkelingen ingang gezet of versneld die een heroriëntatie van de GGD noodzakelijk maken. Die ontwikkelingen hebben ook te maken met de focus op gezondheid. Gebleken is dat veel mensen ernstig ziek zijn geworden door covid-19 en er wordt een verband gelegd tussen mate van ziek worden en het hebben van een ongezonde leefstijl. Daarnaast wordt het mentaal welbevinden als belangrijk thema benoemd. Dit is namelijk verslechterd sinds de pandemie en daarnaast zijn de verschillen van gezondheid tussen hoog- en laagopgeleiden nog meer naar voren gekomen. Op langere termijn zal de focus van ‘ziekte en zorg’ naar ‘gezondheid en gedrag’ moeten. Zo stelt de GGD dat een vijfde van de ziektelast gerelateerd is aan ongezond gedrag en het hebben van een ongezonde leefstijl: ‘we moeten nú fundamenteel anders gaan denken en doen’. De GGD stelt dat de Wet Publieke Gezondheid (Wpg) onduidelijk is over wie waar verantwoordelijk voor is en de kosten draagt.

Vanuit het bestuurlijk overleg tussen VWS, VNG en RIVM en GGD GHOR Nederland wordt de urgentie gevoeld om de publieke gezondheid te versteken en duidelijk te beleggen. Het nieuwe kabinet zal definitieve keuzes maken, maar, zo stelt de GGD, is duidelijk dat de GGD gezien wordt als de aangewezen partij om een coördinerende rol te nemen in de beweging naar gezondheid en regionaal preventiebeleid. Samenwerking met o.a. de gemeenten is hierin van belang en de GGD stelt dat zij de samenwerking met o.a. huisartsen en zorginstellingen verstevigt. 3.2 Veilig Thuis Drenthe Veilig Thuis Drenthe (VTD) is sinds 1 januari 2015 voor de 12 Drentse gemeenten het centrale meldpunt voor advies en meldingen van huiselijk geweld en kindermishandeling. Er is de laatste jaren kritiek geweest op de informatievoorziening van de VTD. Gemeenten, zo ook Meppel hebben aangegeven dat zij dit verbeterd vinden. De rapportages zouden op inhoud nog verbeterd kunnen worden, denkend aan recidives, analyses en duiding. Er is aandacht gevraagd voor de verbinding tussen VTD en het lokale veld, dit is ook een wens vanuit Meppel. Dit wordt ook meegenomen in de implementatie van ‘Geweld hoort nergens thuis’. VTD zal zich in toenemende mate gaan richten op de ondersteuning van en advisering aan het lokale veld, waar de nadruk ligt op de aanpak van huiselijk geweld en kindermishandeling.

Daarnaast zal in dat kader ook worden bezien hoe de bestuurlijke inbedding van VTD in de domeinen veiligheid, jeugd en volksgezondheid beter kan. Op dit moment zijn er lopende gesprekken tussen VTD en Meppel waarin wij de samenwerking gaan verstevigen. 3.3 Ontwikkelbudget In de kaderbrief 2022 heeft de GGD aangegeven jaarlijks extra middelen nodig te hebben om een organisatieontwikkeling mogelijk te maken. Door het Algemeen Bestuur is aangegeven dat het wenselijk is om voor dat doel jaarlijks 125 duizend euro toe te voegen aan de begroting van de GGD. Daarop hebben verschillende gemeenten aangegeven geen ruimte te hebben in de begroting voor een dergelijk structurele verhoging van de bijdragen.

Het ontwikkelbudget zal opnieuw aan de orde komen bij de kaderbrief 2023. Vooruitlopend daarop zal de organisatieontwikkeling in het algemeen bestuur opnieuw aan de orde worden gesteld, waarbij aandacht zal worden besteed aan een nadere onderbouwing daarvan. 3.1 Toekomst 3.1.1 ontwikkelingen Een jaar Covid-19 heeft veel gevraagd van de GGD en zal vermoedelijk ook het komende jaar nog veel vragen. Er zijn vele onzekerheden die mogelijk impact gaan hebben op hoe 2022 voor GGD Drenthe zal verlopen. Ook in het geval wij nog dit jaar uit de crisis komen en er geen structurele veranderingen bij de GGD-en voorzien zijn, zal de organisatie nog tijd nodig hebben om te herstellen en te ‘normaliseren’. GGD heeft in de begroting aangegeven er vooralsnog van uit te gaan dat 2022 zoveel mogelijk als een ‘normaal’ jaar zal verlopen. Alleen zaken die zij nu al kunnen voorzien als uitvloeisel van de COVID-19 crisis, met name op het gebied van bedrijfsvoering, hebben zij opgenomen in de begroting. De GGD gaat ervan uit dat in de loop van 2021 veel duidelijk zal worden. Het voornemen is dat eind 2021 e.e.a. ook zijn beslag krijgt in een vernieuwde beleidsvisie van GGD Drenthe voor de komende vier jaren. 4. Financiën 4.1 Jaarrekening 2020 GGD Drenthe heeft 2020 afgesloten met een voordelig saldo van € 98.734.

Dit voordeel komt voornamelijk door lagere personeelslasten omdat er vacatures niet konden worden ingevuld bij Veilig Thuis. Het resultaat op de basistaken is nihil omdat de meerkosten die zijn ontstaan vanwege de bestrijding van het coronavirus allemaal zijn vergoed door het ministerie van VWS. Het ministerie van VWS compenseer bovendien ook de weggevallen opbrengsten als gevolg van de coronacrisis. 4.2 Begroting 2022 De begroting van 2022 is opgehoogd met een loon en prijscompensatie van 2,18%. Daarnaast is er € 130.000 extra gereserveerd voor organisatieontwikkeling om de dienstverlening structureel te verbeteren. Voor het Rijksvaccinatieprogramma is een aanpassing opgenomen voor de HPV (humaan Papillomavirus) voor jongens en de inhaalmogelijkheid voor jongens van 18-26 jaar. Deze vaccinatie wordt naar verwachting in 2022 onderdeel van het vaccinatieprogramma, de kosten daarvan worden via het gemeentefonds aan de gemeenten vergoed. De eerdere voorziene toevoeging in 2021 wordt daarmee gecorrigeerd. De tweede wijziging betreft een gewijzigde financiering van de Psychosociale Hulp bij Ongevallen en Rampen (PSHOR). Met het wijzigen van de Wet Veiligheidsregio’s (WVR) loopt deze bekostiging niet langer via de begroting van de Veiligheidsregio, maar wordt verschoven naar de begroting van de GGD.

Per saldo verloopt deze wijziging voor de Drentse gemeenten budgettair neutraal, aanzien de verlaging van de begroting van de VRD gelijk is aan de verhoging van de begroting van de GGD.

4.1 Grootboeknummer De meerjarenbegroting van de GGD geeft de volgende cijfers ( x 1.000) jaar 2021 2022 2023 2024 Lasten 30.400 31.489 31.942 32.630 Baten 30.400 31.489 31.942 32.630 Result. voor 0 0 0 0 bestemming Result. na bestemming 0 0 0 0

2025 33.198 33.198 0 0

Gemeentelijke bijdrage(x 1.000) 2020 2021

2022

2023

2024

2025

Meppel

1.177

1.184

1.200

1.216

1.088

1.135

Grootboeknummers 62010, 62020, 61930, 61820 5. Indienen van zienswijzen Jaarrekening 2020 Voorgesteld wordt om geen zienswijzen in te dienen over de jaarrekening over 2020 van de GGD Drenthe. 6.2 Begroting 2022 Het college adviseert de raad om geen zienswijze in te dienen. Argument Op de kaderbrief 2022 is reeds een zienswijze kenbaar gemaakt waarin wij aangeven dat wij als gemeente Meppel actief geïnformeerd willen worden, over de inzet van de JGZmedewerkers ten behoeve van de bestrijding van Covid-19 en het mogelijke effect van de continuïteit voor de reguliere zorg, specifiek gericht op de jeugdgezondheidszorg. De GGD ontvangt vanuit het Rijk extra middelen voor de uitvoering van de bestrijding van COVID-19. Wij verwachten dat hiermee ook de kosten voor extra inzet van personeel gedekt is.