08 DOC-20-331620 - 3. zienswijze kadernota 2022 GGD HN

Kadernota 2022 gemeenschappelijke regelingen GGD Hollands Noorden

DOC-20-331620

Risicoprofiel: middel

Het dagelijks bestuur van de GGD Hollands Noorden (hierna te noemen GGD) heeft op 14 december 2020 de Kadernota 2022 toegezonden, met het verzoek aan de raad om een zienswijze te geven. Na kennisname van de zienswijzen van de raden, staat de kaderbrief 2022 ter vaststelling geagendeerd voor het algemeen bestuur op 10 maart 2021. In een kadernota worden de belangrijkste inhoudelijke punten (per jaar en voor meerdere jaren), inclusief de financiële consequenties, vastgelegd. De kadernota vormt de basis voor de begroting 2022. De procedure is gebaseerd op het informatieprotocol gemeenschappelijke regelingen, bedoeld om de raden meer sturing en grip op gemeenschappelijke regelingen te geven voorafgaand aan de begroting. Taken GR GGD De GGD is een gemeenschappelijke regeling van 17 gemeenten in Noord Holland Noord. De GGD bewaakt, beschermt en bevordert de gezondheid en veiligheid van inwoners in Noord-Holland Noord. De GGD voert gemeentelijke taken uit die vermeld staan in de Wet publieke gezondheid (Wpg), alsmede taken die bij of krachtens andere wetten zijn opgedragen. Taken op basis van de Wpg zijn:    

Basistaken jeugdgezondheidszorg 0-18 jaar en prenatale voorlichting; Infectieziektebestrijding, inspectie, hygiëne en medische milieukunde; Forensische geneeskunde en GGD Rampenopvangplan; Epidemiologie, collectieve gezondheidsbevordering en ondersteuning gezondheidsbeleid.

Aanvullende taken die de GGD uitvoert op basis van andere wetgeving dan de Wpg, zijn toezicht kinderopvang, opvoedondersteuning, openbare geestelijke gezondheidszorg, prostitutiezorg, lijkschouwingen, Veilig Thuis en meldpunt en hoorplicht Wet verplichte ggz. Vanaf de begroting 2021 onderscheidt de GGD vier focuslijnen. Dit zijn:    

Gezond opgroeien; Gezond ouder worden; Meedoen naar vermogen; Gezonde leefomgeving.

Doelstelling GR (tekst uit de regeling) GGD HN is ingesteld met het doel de belangen van de gemeenten betreffende de publieke gezondheid, alsmede aanverwante wetgeving en belangen in het verlengde van de publieke gezondheid, in gezamenlijkheid te behartigen. Voorstel zienswijze raad: ja, risicoprofiel middel 1. Onderstaande zienswijze uit te brengen over de kaderbrief GGD HN waarbij de beleidsmatige uitgangspunten in de kaderbrief 2022 wordt ondersteund: - niet akkoord met de extra bijdrage voor informatiebeveiliging en privacybescherming. Met ingang van 2022 moet voor deze structurele lasten binnen de begroting dekking gevonden worden. - de aanpak van informatiebeveiliging en privacybescherming monitoren en de gemeenten actief informeren over de voortgang; - de algemene reserve opnieuw opbouwen conform het financieel herstelplan 2018 om risico’s, indien zij optreden, te kunnen opvangen.

Kadernota 2022 gemeenschappelijke regelingen

DOC-20-331620

2. het college opdragen bovenstaande zienswijze kenbaar te maken aan het dagelijks bestuur van de GGD Hollands Noorden. 1. Visie en ontwikkeling korte termijn (wat willen we bereiken in 2022?) De GGD stelt voor 2022 de volgende speerpunten voor: 1. Doorontwikkeling Jeugdgezondheidzorg (JGZ); 2. Informatiebeveiliging en privacybescherming; 3. Proactief inzetten op preventie en bestrijding van (nieuwe) infectieziekten. Ad 1. Doorontwikkeling Jeugdgezondheidszorg (JGZ) Met de doorontwikkeling van de JGZ streeft de GGD naar een goede aansluiting op de wensen en behoeften van klanten, medewerkers en gemeenten om kinderen gezond te laten opgroeien. Ook anticipeert de GGD op een tekort aan jeugdartsen. Bij de doorontwikkeling JGZ is nog niet duidelijk welke gevolgen het heeft en welke indicatoren bepalen of de doorontwikkeling geslaagd is. Een investering in de jeugdgezondheidszorg draagt bij aan de beheersing van kosten voor jeugdhulp en aan de beweging van zwaardere naar lichtere zorg. Ad 2. Informatiebeveiliging en privacybescherming Op het gebied van beveiliging wordt nu niet voldaan aan de eisen die aan organisaties als de GGD wordt gesteld. De Algemene Verordening Gegevensbescherming (Europese regelgeving) is van toepassing. Het is goed dat de GGD blijvend aandacht heeft voor informatiebeveiliging en privacybescherming.

Zie voor toelichting ook het gelijktijdig aangeboden zienswijzevoorstel 1e begrotingswijziging 2021. Ad 3. Proactief inzetten op preventie en bestrijding van (nieuwe) infectieziekten. De huidige Covid-19 crisis laat het belang van een infectieziektebestrijding goed zien. Met de voorgestelde zienswijze ondersteunt de raad dit speerpunt, in afwachting van nader onderzoek naar de minimaal benodigde basis voor infectieziekten bestrijding en de wijze waarop de Rijksoverheid hierin gaat investeren.

2. Verwachtingen lange termijn (2023-2025) Als relevante zaken voor de langere termijn (2023-2025) noemt de GGD onder meer -

-

Samenwerking; aansluiting bij en implementatie van landelijke ontwikkelingen; blijvende aandacht voor advisering gezonde leefomgeving.

De Omgevingswet treedt per 2022 in werking. De GGD heeft een adviserende rol met betrekking tot gezondheid in de omgeving. De GGD benoemt in deze Kadernota geen extra kosten voor de uitvoering van deze taak. 3. Actualisering financieel perspectief a. Kaders en uitgangspunten Het wettelijk kader & eerdere besluitvorming door de raad, vormen de basis voor de voorliggende zienswijze. Dit betreft:     

Notitie ‘Informatievoorziening Gemeenschappelijke Regelingen’ 2018 Artikel 4 van Uitgangspunten gemeenschappelijke regelingen (FUGR 2019) De Gemeenschappelijke regeling GGD Hollands Noorden De Financiële verordening GGD Hollands Noorden 2016 De Wet gemeenschappelijke regelingen, artikel 34b en artikel 35, derde lid

Kadernota 2022 gemeenschappelijke regelingen

DOC-20-331620

b. (Autonome) ontwikkelingen Beoogde resultaten, kpi’s en effecten per focuslijn De kaderbrief GGD sluit aan bij eerdere zienswijzen door een duidelijk onderscheid te maken tussen GR taken en aanvullende diensten. De GGD kondigt aan dat zij in de begroting 2022 per focuslijn de beoogde resultaten, kpi’s en effecten beschrijft en een overzicht opneemt met werkzaamheden, waarbij het maatschappelijke effect en het resultaat per GR-taak en aanvullende dienst worden toegelicht. Informatiebeveiliging en privacybescherming Informatiebeveiliging en privacybescherming zijn twee belangrijke thema’s in de huidige maatschappij. Gezien de financiële uitdagingen waar we als gemeente voor staan en de beoogde wendbaarheid van de GGD, verzoeken we GGD te onderzoeken op welke manier de structurele lasten (zie ook bijlage 1 bij de 1e begrotingswijziging 2021) geheel binnen de begroting gedekt worden. Gezien de belang van informatiebeveiliging en privacybescherming is transparantie over de planning en voortgang gewenst. Algemene reserve en financieel herstelplan Gezien de onttrekking aan de algemene reserve als het AB besluit in te stemmen met de 1e begrotingswijziging 2021, is de algemene reserve niet meer op het maximale niveau van 2,5% van het begrotingstotaal en is het financieel herstelplan uit 2018 opnieuw actueel.

4. Financiële consequenties De kadernota is financieel gezien akkoord. Getoetst zijn het weerstandsvermogen, de indexatie en de gemeentelijke bijdrage. a. Gemeentelijke bijdrage De indexatie is toegepast conform financiële uitgangspunten gemeenschappelijke regelingen. Voor de ontwerpbegroting 2022 betekent dit dat wordt uitgegaan van 1,3%. Verder wordt de deelnemersbijdrage per gemeente (licht) beïnvloed door (kleine) toe- en afnamen van het aantal inwoners. b. Kengetallen De GGD neemt een aantal kengetallen op in haar kaderbrief. Wij sturen voornamelijk op de kengetallen uit de begroting en jaarrekening. De GGD geeft aan dat de algemene reserve binnen de norm van 2,5% valt. c. Risico’s Naar aanleiding van de aanbevelingen uit het rekenkameronderzoek, dat door een aantal deelnemende gemeente is uitgevoerd, heeft de GGD het risicomanagement verder ontwikkeld. Periodiek wordt een risicomonitor opgesteld en hierover wordt via de P&C cyclus gerapporteerd. Het weerstandsvermogen van de GGD is toereikend om de in beeld gebrachte risico’s te dekken, indien ze optreden.