Bijlage 1 aanvraagformulier
Tekst van het document
Gegevens bevoegd gezag Referentienummer
Formulierversie 2020.01
Datum ontvangst
Aanvraaggegevens Ingediende aanvraag/melding Aanvraagnummer
5424155
Aanvraagnaam
Camperplaatsen Maassluis
Uw referentiecode
-
Ingediend op
03-09-2020
Soort procedure
Reguliere procedure
Projectomschrijving
Verbeteren van camperplaatsen op het parkeerterrein naast de pond.
Opmerking
-
Gefaseerd
Nee
Gerelateerde aanvragen/ meldingen:
5424279, 5424281
Blokkerende onderdelen weglaten
Ja
Persoonsgegevens openbaar maken
Ja
Kosten openbaar maken
Ja
Bijlagen die later komen
Alle bijlages zijn ingediend.
Bijlagen n.v.t. of al bekend
Alle bijlages zijn ingediend.
Bevoegd gezag Naam:
Gemeente Maassluis
Bezoekadres:
Koningshoek 93.050 3144 BA MAASSLUIS
Postadres:
Postbus 55 3140 AB MAASSLUIS
Telefoonnummer:
010-5931833
Faxnummer:
010-5925649
E-mailadres:
gemeente@maassluis.nl
Website:
www.maassluis.nl
Contactpersoon:
Team Bouwen
Datum aanvraag: 3 september 2020 Aanvraagnummer: 5424155
Pagina 1 van2
Overzicht bijgevoegde modulebladen
Aanvraaggegevens Aanvragergegevens Locatie van de werkzaamheden Werkzaamheden en onderdelen Weg aanleggen of veranderen • Weg aanleggen of veranderen Werk of werkzaamheden uitvoeren • Werk of werkzaamheden uitvoeren Bijlagen Kosten
Datum aanvraag: 3 september 2020 Aanvraagnummer: 5424155
Pagina 2 van2
Aanvrager bedrijf
Formulierversie 2020.01 1
2
Bedrijf
KvK-nummer
24484110
Vestigingsnummer
000002524260
(Statutaire) naam
Gemeente Maassluis
Handelsnaam
Dukdalf
Contactpersoon
Geslacht
3
4
5
Man Vrouw
Voorletters
T.
Voorvoegsels
-
Achternaam
Koning
Functie
Beleidsmedewerker economie
Vestigingsadres bedrijf
Adresregel 1
Koningshoek 93.050
Adresregel 2
-
Adresregel 3
-
Land
Nederland
Correspondentieadres
Adresregel 1
Koningshoek 93.050
Adresregel 2
-
Adresregel 3
-
Land
Nederland
Contactgegevens
Telefoonnummer
0624185522
Faxnummer
-
E-mailadres
t.koning@maassluis.nl
Datum aanvraag: 3 september 2020 Aanvraagnummer: 5424155
Pagina 1 van2
6
Akkoordverklaring
Akkoordverklaring
Datum aanvraag: 3 september 2020 Aanvraagnummer: 5424155
Hierbij verklaar ik dat ik de aanvraag/melding naar waarheid heb ingevuld, dat ik correspondentie over mijn aanvraag/melding wil ontvangen op het door mij opgegeven e-mailadres of op het door mij opgegeven adres van de berichtenbox en dat ik weet dat er kosten verbonden kunnen zijn aan het indienen van een aanvraag.
Pagina 2 van2
Locatie
Formulierversie 2020.01 1
Adres
Postcode
3143CD
Huisnummer
15
Huisletter
-
Huisnummertoevoeging
-
Straatnaam
Burg. Van der Lelykade
Plaatsnaam
Maassluis
Gelden de werkzaamheden in deze aanvraag/melding voor meerdere adressen of percelen? 2
Eigendomssituatie
Eigendomssituatie van het perceel
3
Ja Nee
U bent eigenaar van het perceel U bent erfpachter van het perceel U bent huurder van het perceel Anders
Toelichting
Eventuele toelichting op locatie
Datum aanvraag: 3 september 2020 Aanvraagnummer: 5424155
Parkeerplaats nabij de pont.
Pagina 1 van1
Weg aanleggen of veranderen
Formulierversie 2020.01 1
Weg aanleggen of veranderen
Welke werkzaamheden zullen worden uitgevoerd ten behoeve van de aanleg of verandering van de weg?
Wijzigen van parkeerplaatsen en inrichting parkeerterrein.
Wordt grond afgevoerd naar een andere locatie?
Ja Nee
Zijn er obstakels aanwezig die in de weg staan voor het uitvoeren van het werk of de werkzaamheid?
Ja Nee
Geef de afmetingen van de aan te leggen of de te veranderen weg (lengte, hoogte, breedte, diepte).
Er wordt geen weg aangelegd, niet van toepassing
Staat in het bestemmingsplan dat een rapport moet worden overlegd waarin de archeologische waarde is vastgelegd van het terrein dat zal worden verstoord?
Ja Nee
Om wat voor weg gaat het?
Provinciale weg Gemeentelijke weg
Datum aanvraag: 3 september 2020 Aanvraagnummer: 5424155
Bevoegd gezag: Gemeente Maassluis
Pagina 1 van1
Werk of werkzaamheden uitvoeren
Formulierversie 2020.01 1
Werk of werkzaamheden uitvoeren
Binnen welk bestemmingsplan zullen de werken, geen bouwwerk zijnde, of werkzaamheden worden uitgevoerd?
Bestemminsplan 't Hoofd
Welke werken, geen bouwwerken zijnde, of welke werkzaamheden zullen worden uitgevoerd?
Veranderen inrichting parkeerplaats, aanleggen riolering, plaatsen sanitaire voorziening en plaatsen elektriciteitskasten.
Wordt grond afgevoerd naar een andere locatie?
Ja Nee
Zijn er obstakels aanwezig die in de weg staan voor het uitvoeren van het werk of de werkzaamheid?
Ja Nee
Staat in het bestemmingsplan dat een rapport moet worden overlegd waarin de archeologische waarde is vastgelegd van het terrein dat zal worden verstoord?
Ja Nee
Datum aanvraag: 3 september 2020 Aanvraagnummer: 5424155
Bevoegd gezag: Gemeente Maassluis
Pagina 1 van1
Formulierversie 2020.01
Bijlagen Formele bijlagen Naam bijlage
Bestandsnaam
Type
Datum ingediend
Status document
1_SO_Camperplaatsen_Veerpont_Nieuw_pdf
1_SO_Camperplaatsen Veerpont Nieuw.pdf
Situatietekening Werk of werkzaamheden uitvoeren
2020-09-03
In behandeling
Datum aanvraag: 3 september 2020 Aanvraagnummer: 5424155
Pagina 1 van1
Formulierversie 2020.01
Kosten Projectkosten Wat zijn de geschatte kosten voor het totale project in euro's (exclusief BTW)?
Datum aanvraag: 3 september 2020 Aanvraagnummer: 5424155
20000
Pagina 1 van1