4. Beantwoording vragen CU mbt Kadernota GRJR

Detailvragen vooraf mbt Kadernota GRJR – DOD 16-02-2021 ChristenUnie 1. Blz 12 onderaan. “Ondanks het transformatiefonds is bij gemeenten binnen de jeugdhulpregio Rijnmond nog steeds sprake van een dusdanig grote vraag naar jeugdhulp dat er sprake is van ontoereikende budgetten. De GRJR vervult een rol in de belangenbehartiging naar het rijk.” Vraag: Over deze belangenbehartiging: Op wat voor manier wordt deze rol door de GRJR ingevuld? Beantwoording: De GRJR wordt gevormd vanuit 15 deelnemende regiogemeenten. De uitvoeringsorganisatie van de GRJR vormt de spil binnen deze 15 gemeenten als het gaat om het ophalen en/of formuleren van een gezamenlijke reactie of actie richting het Rijk. Zij agenderen hiervoor binnen de regio diverse vraagstukken; zoals bijvoorbeeld openstaande Rijks Internet Consultaties. Of zij doen voorstellen als het gaat om regionale berichtingeving / aandacht vraagstukken richting het Rijk. Zo heeft de GRJR in 2019 een inbreng op de landelijke internetconsulatie ‘herziening van de jeugdwet’ geïnitieerd. Verder is de GRJR een belangrijke partner van de VNG, waarmee onze regio vertegenwoordigd wordt in diverse vormen van Rijksoverleg: via de VNG zelf, maar ook via deelname van de GRJR aan het landelijke Bestuurlijk Netwerk J42 (BJ42) en de subcommissie Jeugd, waar de strategie op de landelijke afspraken op jeugdthema’s wordt bepaald.

De regiovisie en de Kadernota 2022 geven de belangenbehartiging vanuit de GRJR belangrijke input, omdat dit vanuit de 15 deelnemende gemeenten belangrijke richtinggevers zijn.

2. “Met de lokale teams als spil zien we goede mogelijkheden voor verdere transformatie van de jeugdhulp. De transformatie van de specialistische jeugdhulp brengt mogelijk een toename van de uitgaven voor de lokale infrastructuur met zicht mee.” Vraag: De doelstelling is om betaalbare zorg te leveren, zoals vastgesteld in de kadernota 2021. Hoe worden de mogelijke uitgaven meegenomen in de financiële raming? En alle uitgaven die nog niet bekend zijn? Beantwoording: Middels de Kadernota worden de begrotingskaders vastgesteld voor 2022. De in de nota op hoofdlijnen geschetste inhoudelijke en financiële ontwikkelingen worden na vaststelling van de Kadernota verder doorgerekend en meegenomen in de begroting van 2022. Hiermee vormt de voorliggende Kadernota de start voor het opstellen van de begroting 2022 en daaropvolgende (raming)jaren. Naar verwachting wordt de begroting in april 2021 aan de Raad voorgelegd. De transformatie op de specialistische Jeugdhulp richt zich op het verhogen van de inzet op preventie en basisondersteuning. Deze zal vanaf 2023 zijn volle vorm krijgen middels het MSV Jeugdmodel. Gedurende 2021 en 2022 zal steeds duidelijker blijken welke financiële gevolgen dit gaat hebben en op welke wijze deze kosten zich verbinden aan de GRJR.

Vanaf 2021 hebben we hier in Maassluis speciaal een reserve ‘jeugd’ ingesteld, waarmee eventuele financiële tekorten kunnen worden opgevangen.

3. De doelstelling van de GRJR is dat we als regio gezamenlijk verantwoordelijk zijn voor het organiseren van beschikbare en betaalbare zorg in de regio. Het blijft een uitdaging en we willen het zo goed mogelijk met elkaar organiseren. Vraag: In de kadernota komen we nergens concrete doelstellingen tegen gericht op de jeugdigen wat dit “zo goed mogelijk” inhoudt. Wat zijn de concrete doelstellingen voor de GRJR bijvoorbeeld m.b.t. wachttijden en aantal jeugdigen in de verschillende zorgtypen? Beantwoording: Op dit moment zijn de doelstellingen met betrekking tot “zorg zo goed mogelijk met elkaar organiseren”, “wachttijden” en “aantal jeugdigen” regionaal niet geconcretiseerd. De op handen zijnde Regiovisie doet een aanzet tot een eerste concretiseringsslag, waarbij dit in 2023 nagenoeg volledig concreet dient te zijn. Omdat MVS vanaf datzelfde moment in 2023 op een andere wijze inkoopt, besteedt ook het MVS Jeugdmodel hier specifiek aandacht aan op subregionaal niveau. In de tussenliggende periode ligt het vraagstuk divers onder de aandacht: - De 15 GRJR-gemeenten houden op landelijk niveau vinger aan de pols. - Samen met de uitvoeringsorganisatie (UO) wordt gekeken hoe via het accountmanagement een sterkere focus op wachtlijsten een goede adequate zorg kan worden aangebracht.

- Tot slot kent de GRJR twee projectgroepen, die zich vanaf vorig jaar specifiek met deze vraagstukken bezighouden: de projectgroep ‘Wachttijden’ en de projectgroep ‘Doorbraakplan’. Ook in deze groepen kent MVS haar input.

4. Wij willen voorstellen om voor het meer concreet maken van de doelstellingen een zin toe te voegen aan de zienswijze. Bijvoorbeeld toevoegen onderaan de alinea op pagina 1 die begint met “wij complimenteren”: Graag zien we in de begroting concrete doelen voor de uitvoering van deze visie, zodat de gemeenteraden hun controlerende taak goed kunnen vervullen. Ook doelstellingen rond wachtlijsten zien we graag benoemd. Graag uw reactie hierop. Beantwoording: De voorgestelde zin kan worden opgenomen in de concept-zienswijze. Hiervoor doen wij u het volgende tekstvoorstel: “…… Wij complimenteren u met de wijze waarop de Kadernota de lange en de middellange termijn visie uitdraagt. Onder de regie van het ‘Verbeterplan’ met de focus op ‘basis op orde ‘, de nieuwe ’Regiovisie’ met de focus op ‘leren van elkaar’ en de inhoudelijke focus op ‘de transformatie in de jeugdhulp’, werken we samen aan een goed, snel en betaalbaar hulpaanbod dichtbij de jeugdigen. Graag zien we de concrete doelen voor de uitvoering van deze visie, inclusief de doelstellingen op de wachtlijsten, in de komende begroting nader benoemd, zodat gemeenteraden hun controlerende taak goed kunnen vervullen. ….”

5. Gecertificeerde instellingen (GI’s) Onderzoek is gedaan naar tarieven Jeugdbescherming Rotterdam Rijnmond en de William Schrikker Stichting. In 2020 is gekeken hoe een beweging naar het lokale team gemaakt kan worden en wat dit voor hen betekent. Uiterlijk 1/11/2020 werd gemeenten gevraagd dit inzichtelijk te maken. Vraag: Welke keuze heeft gemeente Maassluis gemaakt over de beweging van drang naar lokaal en waarom? Hoe ziet u de verwachting dat dit een verbetering in de zorg kan geven en wat betekent dit voor de lokale instellingen die zorg bieden, hoe worden zij hierin meegenomen en klaargestoomd voor hun nieuwe taken?

Beantwoording: In 2019 is binnen de GRJR besloten dat in 2021 de drangtrajecten, zonder en met VTO, door de gemeenten worden uitgevoerd. Daarbij is besloten dat 2021 als overgangsjaar geldt en dat in 2022 alle drangtrajecten door de gemeenten worden uitgevoerd. MVS heeft aangegeven in 2021 50% van de drangtrajecten zelf uit te willen voeren. Vanaf december 2020 kent MVS hiertoe een projectgroep die dit verder uitwerkt en waar ook de wijkteams inmiddels een onderdeel in vormen. Binnen de plannen wordt aandacht besteed aan de gevolgen van de wijzigingen voor de lokale instellingen. Verwacht wordt dat eind februari/begin maart 2021 een concept voorstel aan het college kan worden voorgelegd.

6. Veilig thuis Rotterdam Rijnmond (VTRR) Wanneer kunnen we de uitkomsten verwachten van het onderzoek bij Veilig Thuis Rotterdam? Beantwoording: We gaan ervan uit dat u deze vraag baseert op de VTRR analyse naar “de oorzaken en mogelijke oplossingen voor de hogere instroom in 2020”, als beschreven op pagina 22 in de kadernota. We verwachten de eerste uitkomsten van deze analyse in het tweede kwartaal 2021 ambtelijk te kunnen bespreken binnen de GRJR.

7. Er liggen financiële taakstellingen (blz 25) Vraag: Waar zijn pijnpunten te verwachten nu de vraag naar hulp nog steeds groeit maar we oplopend tot 2024 10 miljoen minder uitgeven aan specialistische jeugdhulp? Beantwoording: Vanuit Maassluis werken we aan de taakstelling door nu al lokaal te investeren in nabije en lichtere (veelal goedkopere) ondersteuning aan jeugdigen en hun gezinnen. Dit vraagt een transformatie in zorg; niet alleen vanuit gemeenten, maar ook van de aanbieders van jeugdhulp. Zoals opgenomen in de kadernota en benadrukt in de concept zienswijze, hoort daar het goede gesprek tussen gemeenten en zorgaanbieders bij. Om grip te houden op de pijnpunten wordt hier regionaal intensief aandacht aan besteed in de overbruggingsjaren 2021 en 2022. Met ingang van 2023 zal de meerjarenbegroting er wezenlijk anders uitzien, omdat de MVSgemeenten de jeugdhulp dan lokaal inkopen. Een groot deel van de MVS-inleg zal dan lokaal ingezet worden en ook het aandeel van MVS in de benoemde taakstelling zal nog nader wijzigen. In de voorliggende concept-zienswijze wordt de GRJR nadrukkelijk verzocht bij de opstelling van de meerjarenbegroting hier rekening mee te houden. 8. Over de regiovisie lezen we wat verschillende planningen. In de aanbiedingsbrief van de GRJR staat dat hiervoor eind 2020 een informatieronde wordt gehouden en dat de regiovisie begin 2021 wordt vastgelegd.

Hoe worden wij als raad hierbij betrokken? Beantwoording: In 2020 is de planning regionaal bijgeteld op basis van voortschrijdend inzicht. In MVS-verband wordt het bestuurlijk proces op dit moment in gang gezet. Planning is dat de ‘Regiovisie Regio Rijnmond’ op 13 april aan de gemeenteraad wordt voorgelegd. (Dezelfde periode wordt aangehouden voor de gemeenteraden van Vlaardingen en Schiedam.)

9.

Blz 34: Kan het bedrag van 400.000 euro toegelicht worden? Voor de implementatie van een nieuwe inkooptraject. Beantwoording: Het begrote bedrag van €400.000,00 betreft een kosteninschatting vanuit de Uitvoeringsorganisatie (UO) voor het nieuwe regionale aanbestedingstraject. Deze start in 2022 omdat de huidige regionale inkoopcontracten met ingang van 2023 aflopen. MVS gaat haar jeugdhulp op een andere wijze vormgeven, met een kleine uitzondering op de zorg vanuit de gecertificeerde instellingen. We starten hierop een eigen aanbestedingstraject in 2022, welke parallel loopt aan het aanbestedingstraject van de GRJR, maar er verder voor een groot deel los van staat. Daarmee zal in 2021/2022 bekeken moeten worden welk aandeel de MVS-gemeenten nog hebben in de kosten van het nieuwe regionale aanbestedingstraject. In de voorliggende concept-zienswijze wordt de GRJR nadrukkelijk verzocht hier bij de opstelling van de meerjarenbegroting rekening mee te houden.

10. Een zin in de zienswijze loopt niet goed (pagina 2). “We zien dat dit ook opgenomen gaat worden in de regiovisie van de GRJR”. Dit is een belangrijke zin. Kunt u aangeven hoe de zin zou moeten zijn? Beantwoording: We excuseren ons voor deze ingeslopen fout. De correcte zin dient te zijn: “We zien dat dit ook opgenomen gaat worden in de regiovisie van de GRJR”. We zullen deze correctie, met akkoord, z.s.m. doorvoeren. ***