Bijlage 2: Advies Regeling Tegemoetkoming meerkosten chronisch zieken Adviesraad Sociaal Domein

Uw brief van:

Adviesraad Sociaal Domein Gemeente Maasgouw

Uw kenmerk: Ons kenmerk: Documentnr: Inlichtingen: Telefoonnr: Onderwerp:

Z/23/031979 D/23/132874 D. Bocken 0475 - 85 25 00 Regeling tegemoetkoming meerkosten chronisch zieken Datum: 13 december 2023 Verzenddatum: 22 januari 2024 Bijlage:

*Z032C7D7D92*

Beste leden van de adviesraad, De gemeente Maasgouw is voornemens om een regeling vast te stellen die zich richt op inwoners die te maken hebben met aannemelijke meerkosten vanwege een chronische ziekte/beperking. Op 14 november 2023 is beleidsmedewerker Danja Bocken aangesloten bij uw overleg. Zij heeft u toen op hoofdlijnen geïnformeerd over de regeling. U heeft aangegeven het prettig te vinden om op deze manier te worden meegenomen in de uitwerking van een nieuwe regeling. Omdat tijdens de afspraak op 14 november niet alle leden van de adviesraad aanwezig waren, willen we u met deze brief graag nogmaals meenemen naar de achtergrond voor het ontstaan van deze regeling. Daarnaast heeft u tijdens het overleg suggesties aangedragen die wij hebben meegenomen in de verdere uitwerking. In deze brief geven we u een terugkoppeling > Achtergrond Inwoners met een beperking of chronische aandoening hebben meer zorgkosten dan inwoners zonder beperking. Zij kunnen daardoor vaker in de financiële problemen komen. Zeker in de huidige samenleving waar kosten blijven stijgen. Dit heeft impact op hun bestaanszekerheid, hun sociale leven en gezondheid. Op verschillende manieren probeert het Rijk inwoners die een beperking of chronische aandoening hebben te ondersteunen. Zo bestaan er al regelingen voor inwoners die kampen met hoge zorgkosten1.

Met deze mogelijkheden kunnen zorgkosten van inwoners gecompenseerd worden. Gedacht kan worden aan zorgtoeslag, een tegemoetkoming in de premie van de zorgverzekering, en het verplicht eigen risico. In sommige gevallen kunnen inwoners specifieke zorgkosten aftrekken van de inkomstenbelasting, zoals kosten voor bepaalde medicijnen. Daarnaast biedt de gemeente de collectieve zorgverzekering aan, genaamd de gemeentepolis. Deze zorgverzekering is speciaal voor inwoners met een laag inkomen. Inwoners krijgen een korting op de premie en de gemeente betaalt een bijdrage in de premie.

Ondanks de bestaande regelingen zijn er altijd nog inwoners die onvoldoende hiermee geholpen kunnen worden. Bijvoorbeeld omdat inwoners door hun chronische ziekte/ beperking geen mogelijkheid hebben om meer inkomen te vergaren terwijl kosten blijven stijgen. Ook hebben inwoners die chronisch ziek zijn 1 Wat kan ik doen als ik veel zorgkosten heb? | Rijksoverheid.nl

vaak te maken met hoge indirecte zorgkosten, zoals stookkosten. Denk aan inwoners met een reumatische aandoening die de verwarming hoger dan gemiddeld hebben staan. Inwoners die aangewezen zijn op medische hulpmiddelen zoals een elektrische rolstoel hebben gemiddeld hierdoor een hoger stroomverbruik. Er komen al langere tijd signalen binnen vanuit het maatschappelijk middenveld (sociaal wijkteam, Servicecentrum MER Sociaal Domein) dat inwoners met een chronische ziekte en/ of beperking tussen wal en schip vallen. Zij kunnen bijvoorbeeld geen beroep doen op bestaande regelingen of deze regelingen zijn niet toereikend. Hierdoor ontstaan bij deze groep inwoners steeds vaker financiële problemen. Daarom is het wenselijk een regeling op te stellen waarin inwoners die in de doelgroep vallen (130% van de geldende bijstandsnorm) en die te maken hebben met aannemelijke meerkosten vanwege een beperking of chronische aandoening een tegemoetkoming kunnen ontvangen van € 350 per kalenderjaar. Gelijksoortige signalen komen ook binnen bij de gemeente Roerdalen. Daarom is er nauw samengewerkt met het Servicecentrum MER en de gemeente Roerdalen bij de totstandkoming van deze regeling. Terugkoppeling aangegeven suggesties Onderstaand vindt u puntsgewijs de suggesties terug, met daaronder de reactie.

• Suggestie: toevoegen van een extra voorwaarde: Inwoners die gebruik maken van de collectieve ziektekostenverzekering van de gemeente, ofwel de gemeentepolis. We hebben teruggekregen van het Servicecentrum MER dat een gemeentepolis niet in alle gevallen het meest passend is. Daarom is besloten om dit niet als voorwaarde op te nemen. Het streven is om de voorwaarden zo uitgebreid als mogelijk op stellen om ervoor te zorgen dat inwoners met een chronische ziekte/ beperking die te maken hebben met aannemelijke meerkosten in aanmerking komen voor een tegemoetkoming. •

Het bedrag dat wordt gehanteerd als tegemoetkoming is € 350. Suggestie: Is het een idee om dit op te hogen naar € 385 om dan aan te sluiten bij dekking van het eigen risico vanuit de zorgverzekering. De regeling gaat om een tegemoetkoming in de meerkosten en niet om een vergoeding van het eigen risico. Vanuit de bijzondere bijstand mogen we het eigen risico niet vergoeden. Het is daarom niet verstandig en wenselijk om dit te doen.

Wijziging verordening maatschappelijke ondersteuning en jeugdhulp gemeente Maasgouw Om de regeling vast te kunnen stellen moet eerst de Verordening maatschappelijke ondersteuning en jeugdhulp gemeente Maasgouw 2020 worden gewijzigd. Momenteel staat in de verordening geen artikel opgenomen dat bepaald dat het college een tegemoetkoming kan verstrekken aan inwoners met een beperking of chronische psychische of psychosociale problemen die daarmee verband houdende aannemelijke meerkosten hebben. Om een dergelijke regeling vast te stellen is het van belang dat de verordening wordt gewijzigd en een artikel wordt toegevoegd. In artikel 2.1.7. van de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 staat dat bij verordening kan worden bepaald dat door het college aan personen met een beperking of chronische psychische of psychosociale problemen die daarmee verband houdende aannemelijke meerkosten hebben, een tegemoetkoming kan worden versterkt ter ondersteuning van de zelfredzaamheid en participatie. Besluitvormingsproces Het is voor zowel de gemeente Maasgouw als de gemeente Roerdalen de bedoeling om de regeling met terugwerkende kracht te laten ingaan vanaf 1 januari 2024. Het is daarom wenselijk dat de raad tijdig besluit om de verordening te wijzigen. De eerste raadsvergadering in 2024 vindt plaats op 5 maart 2024, het voorstel zal tijdens deze vergadering worden behandeld.

Om dit mogelijk te maken dient het college uiterlijk 9 januari 2024 het besluit te nemen om de raad voor te stellen de verordening te laten wijzigen.

Wij hebben de concept-regeling Tegemoetkoming meerkosten chronisch zieken toegevoegd als bijlage bij deze brief. Wij hopen dat we met deze regeling inwoners die kampen met een chronische ziekte/ of

beperking tegemoet kunnen komen in de meerkosten. Omdat wij het belangrijk vinden om uw inzichten hierin mee te nemen, willen wij u dan ook vragen of u kunt instemmen met deze regeling. In verband met de agendering voor de collegevergadering van 9 januari ontvangen we graag voor 3 januari 2024 uw reactie.

Met vriendelijke groet, Burgemeester en wethouders Namens dezen, Met vriendelijke groet,

Christel Kerstjens Teammanager Sociaal Domein