Raadsvoorstel kaderbrief 2024 GGD (1)

Samenvatting raadsvoorstel

Onderwerp

: Kaderbrief 2024 GGD Gelderland-Zuid

Kern van het raadsvoorstel Met de kaderbrief 2024 geeft de GGD de gemeenteraad inzicht in de financiële risico’s en verwachtingen voor het jaar 2024. De gemeenteraad kan zijn zienswijze geven op de kaderbrief, welke input geeft voor het opstellen van de begroting 2024. In de kaderbrief worden diverse inhoudelijke onderwerpen genoemd, waaronder de invoering van de Omgevingswet, het landelijke professioneel kader Jeugdgezondheidszorg en data- en informatiegestuurd werken.

Gerelateerde raadsstukken De volgende stukken kunnen worden gebruikt om het voorgestelde beslispunt inhoudelijk te beoordelen:  Kaderbrief GGD Gelderland-Zuid 2024  Zienswijze ten aanzien van de Kaderbrief GGD Gelderland-Zuid 2024

Raadsvoorstel

Onderwerp

: Kaderbrief 2024 GGD Gelderland-Zuid

Zaaknummer

: 518361

Datum collegevergadering

: 20 december 2022

Datum raadsbesluit

: 26 januari 2023

Datum raadsvergadering

: 26 januari 2023

Portefeuillehouder

: Wethouder Sørensen

Inlichtingen bij

: Gemeente Maasdriel, afdeling Maatschappelijke Ontwikkeling MSD, Gerina van der Sijs

Voorstel 1. In te stemmen met de zienswijze op de kaderbrief 2024 van de GGD Gelderland-Zuid. Inleiding Op 13 oktober 2022 heeft de GGD Gelderland-Zuid (verder: de GGD) aan alle gemeenteraden van de deelnemende gemeenten de kaderbrief 2024 toegezonden. Daarmee is aan de procedure voldaan, waarbij deze vóór 15 oktober moet zijn ontvangen. Met de kaderbrief informeert de GGD de gemeenten over de beleidsontwikkelingen voor het jaar 2024 en de mogelijke financiële gevolgen hiervan voor de gemeenten. Ook wijst de GGD de gemeenten op de mogelijke risico’s die kunnen optreden. Door de kaderbrief worden gemeenteraden beter in staat gesteld om hun kaderstellende taak uit te oefenen. De gemeenteraden kunnen bij het Dagelijks Bestuur van de GGD hun zienswijze kenbaar maken vóór 15 januari 2023, zodat hiermee bij het opstellen van de GGD begroting 2024 rekening kan worden gehouden. Participatie Niet van toepassing. Argumenten 1.1 Het indienen van een zienswijze is conform artikel 30a van de Gemeenschappelijke Regeling. In de Gemeenschappelijke Regeling staat dat de raden van de deelnemende gemeenten bij het Dagelijks Bestuurt hun zienswijze op de kaderbrief kunnen indienen. 1.2 Er was afgelopen jaren veel discussie over de begroting van Veilig thuis.

De begroting 2023 voor Veilig Thuis is moeizaam tot stand gekomen, doordat een groot aantal gemeenten zich in eerste instantie niet kon vinden in de prognose van het aantal meldingen. Ook in eerdere jaren was hier veel discussie over. Wij steunen dan ook het voornemen om voor de begroting 2024 te zoeken naar een begrotingssystematiek die aan de voorkant duidelijkheid geeft. 1.3 Het afstemmingsproces tussen GGD en gemeenten over de inzet bij de Omgevingswet loopt nog niet voortvarend. Gemeenten en GGD hebben begin 2022 met elkaar gesproken over eventuele inzet van de GGD bij de Omgevingswet, maar een definitief stuk ligt er nog niet. Maasdriel verzoekt de GGD om dit proces zorgvuldig te doorlopen en eerst een definitief stuk op te stellen samen met gemeenten voordat zij een voorstel doen voor de begroting.

1.4 De taken uit het Productenboek Gezondheidsbevordering kunnen vanwege inefficiëntie niet geheel kostendekkend worden uitgevoerd. De GGD geeft aan dat de taken uit het Productenboek Gezondheidsbevordering niet geheel kostendekkend uitgevoerd kunnen worden. Als reden benoemt de GGD de inefficiëntie omdat gezondheidsmakelaars over meerdere gemeenten verdeeld zijn. Echter is deze constructie al jaren een feit. Maasdriel heeft al meerdere keren aangegeven dat het voor ons wenselijk zou zijn dezelfde gezondheidsmakelaars te hebben als Zaltbommel. Dit omdat veel projecten en activiteiten voor beide gemeenten uitgevoerd worden en dit efficiënter is. De GGD heeft toen aangegeven dat dit niet mogelijk was. Wij herhalen daarom en geven het dringend advies om de gezondheidsmakelaar(s) te benoemen voor de hele Bommelerwaard. Daarnaast zijn wij van mening dat de GGD deze inefficiëntie zelf in de hand heeft en dus ook de eventuele uitzetting moet dekken binnen de begroting. 1.5 De nieuwbouw wordt duurder dan voorzien. In de zienswijze ten aanzien van de begroting 2023 heeft Maasdriel haar zorgen geuit over de stijgende kosten voor de realisatie van de nieuwbouwlocatie. Naar aanleiding van de zorgen en vragen die er heersten bij gemeenten heeft de GGD drie scenario’s geschetst om met de nieuwbouwplannen om te gaan. Hierover is in de vergadering van het Algemeen Bestuur van 6 oktober jl.

een besluit genomen. Geconstateerd is dat, ondanks de forse toename in de kosten, doorgaan met de eerder vastgestelde plannen nog steeds de meest voordelige optie is in vergelijking met andere scenario’s. Kanttekeningen/risico’s 1.1 Het Algemeen Bestuur beslist op meerderheid van stemmen. Het Algemeen Bestuur beslist op basis van art. 11, lid 5 van de gemeenschappelijke regeling bij meerderheid van stemmen. Meerdere gemeenten dienen een vergelijkbare zienswijze als de onze te hebben, wil dit effect op de conceptbegroting. De inschatting is dat veel gemeenten op de verschillende beslispunten vergelijkbare standpunten innemen. 1.2 De uitvoering van de Jeugdgezondheidszorg (JGZ) door de GGD voldoet niet geheel aan het landelijk professioneel kader (LPK) JGZ. De GGD geeft aan dat de uitvoering van de JGZ momenteel niet geheel voldoet aan het LPK, maar is van mening dat wel kwalitatief goede zorg wordt geboden aan de kinderen in Gelderland-Zuid. Het kan zijn dat de GGD op dit onderdeel een aanwijzing krijgt van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) om geheel te voldoen aan het LPK. Maasdriel is er niet van overtuigd dat met het voorstel dat de GGD heeft gepresenteerd tijdens de vergadering van het Algemeen Bestuur op 15 december jl. het probleem wordt opgelost.

Daarnaast is Maasdriel ook niet overtuigd dat eventuele noodzakelijke aanpassingen daadwerkelijk tot een kostenstijging van € 700.00 leiden. Vooralsnog missen wij voldoende onderbouwing voor enige uitzetting. Tot slot neemt Maasdriel de JGZ 0-4 jaar niet af bij de GGD maar bij Santé Partners. 1.3 De gemeenteraad besluit na 15 januari 2023 over de zienswijze. De GGD vraagt gemeenten om voor 15 januari 2023 hun zienswijze te delen. In Maasdriel vergadert de gemeenteraad op 26 januari over de zienswijzen op de kaderbrieven van diverse gemeenschappelijke regelingen. De definitieve zienswijze van Maasdriel wordt dus na 15 januari met de GGD gedeeld. Met de GGD is afgesproken om de conceptzienswijze voor 15 januari al te delen. Inclusie De GGD voert haar taken volgens de Wpg uit en heeft daarnaast aanvullende taken op het gebied van publieke gezondheid. Door in de kaderbrief te laten weten welke thema’s meegenomen worden in de begroting, kunnen we hier als gemeente op sturen. Daarmee kunnen we ook zorgen dat er aandacht is voor

thema’s die al onze inwoners aan gaan, waardoor het voor alle inwoners mogelijk is om te werken aan een gezonde leefstijl. Programma duurzaamheid Niet van toepassing. Financiën (incl. BTW-effect) De kaderbrief heeft geen directe financiële consequenties. De brief dient als input en sturing voor de begroting 2024 van de GGD. Het is de verwachting dat de bijdrage aan de GGD stijgt ten opzichte van de begroting 2023. Het is nog niet bekend om welk bedrag dit gaat. De GGD noemt in haar kaderbrief geen percentages voor loon- en prijsstijgingen. In Regio Rivierenland bedragen de gemiddelde percentages 4,95 respectievelijk 6,8%. De Griffierskring in Rivierenland werkt aan een regionale Nota Verbonden Partijen en informatievoorziening aan de raden richting 1 juli 2024. Op die datum moeten alle Gemeenschappelijke Regelingen aangepast zijn aan de nieuwe Wgr. Maasdriel hoopt dat de VRGZ en de GGD bij de wijziging ook kijken naar de wijzingen die plaatsvinden in regio Rivierenland. Bedrijfsvoering De kaderbrief is ambtelijk besproken met de regiogemeenten in Gelderland-Zuid. De zienswijze is afgestemd met de gemeente Zaltbommel. Uitvoering Planning De conceptzienswijze wordt na vaststelling door het college per brief vóór 15 januari 2023 toegestuurd aan het Dagelijks Bestuur van de GGD. De zienswijze ligt op 26 januari aan de gemeenteraad voor ter besluitvorming.

Met de GGD is afgestemd dat zo snel mogelijk na 26 januari de definitieve zienswijze met hen wordt gedeeld. Handhaving Niet van toepassing. Communicatie De zienswijze wordt per brief gestuurd aan de GGD zodra hierover is besloten door de gemeenteraad. Om aan de wens van de GGD tegemoet te komen, wordt ook de conceptzienswijze voor 15 januari 2023 aan de GGD toegestuurd, na behandeling in het college. Nota van wijzigingen Niet van toepassing. Bijlagen 1. Kaderbrief 2024 GGD Gelderland-Zuid 2. Zienswijze op de kaderbrief 2024 GGD Gelderland-Zuid 3. Raadsbesluit zienswijze op de kaderbrief 2024 GGD Gelderland-Zuid