Raadsvoorstel over Kadernota ggd 2025

Raadsvoorstel Portefeuillehouder : S. Mandemakers Zaakdossiernummer : ZK24.00047 Documentnummer : 2024.00340

*2024.00340*

Onderwerp

:

Raadsvoorstel over Kadernota ggd 2025

Beleidsprogramma

:

2.2 Sport, cultuur en welzijn

Aan de raad van de gemeente Loon op Zand, Inleiding Gemeenten hebben een aantal wettelijke taken in het kader van de volksgezondheid en zijn gelet op artikel 14 van de Wet publieke gezondheid verplicht tot het in stand houden van een regionale gezondheidsdienst. De gemeente Loon op Zand vult deze plicht in door deelname in de gemeenschappelijke regeling GGD Hart voor Brabant. Een samenwerkingsverband van 19 gemeenten in Brabant. De gezamenlijke portefeuillehouders volksgezondheid van de deze gemeenten vormen het algemeen bestuur (verder te noemen AB) van de GGD. De GGD stuurt jaarlijks voor 1 februari een kadernota aan de gemeenten. De kadernota is de opmaat naar de begroting voor het komende jaar en geeft naast de inhoudelijke koers ook een eerste inkijk in de financiën en de gemeentelijke bijdrage die in rekening gebracht gaat worden. De kadernota wordt nu aan uw gemeenteraad aangeboden. Het medisch en sociaal domein zijn momenteel vol op in beweging. Dit vanuit de achtergrond dat de huidige situatie niet duurzaam houdbaar is. De zorgkosten dreigen onbetaalbaar te worden en het ontbreekt aan personeel dat de immer stijgende zorgvraag kan invullen. Reden voor de landelijke overheid om twee akkoorden af te sluiten met zorgpartners, zorgverzekeraars en gemeenten. Recentelijk werd het Integraal Zorgakkoord (IZA) en het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) afgesloten.

Beide akkoorden gaan uit van een transformatie naar “de voorkant”. Een beweging van “ziekte en zorg” naar “gezondheid, preventie en gedrag”. Regionaal en lokaal vindt nadere invulling plaats in regionale en lokale plannen. Daarnaast werd recentelijk de regionale nota publieke gezondheid 2019-2023 geëvalueerd en werd de regionale nota publieke gezondheid voor de periode 2024-2027 aan uw raad gepresenteerd. Ook in deze nota is een belangrijke plaats gereserveerd voor activiteiten van de GGD. Beslispunten Wij stellen u voor: 1. kennis te nemen van de Kadernota 2025 van de GGD Hart voor Brabant 2. geen zienwijze in te dienen op de kadernota. Beoogd effect Bevorderen van de gemeenschappelijke gezondheid en het op peil houden van deze gezondheid.

1

Argumenten 1.1 hierin worden de toekomstplannen van de komende jaren beschreven. De toekomstvisie van de GGD is vertaald naar ambities die we in deze beleidsperiode (2024-2027) willen bereiken. In de kadernota 2025 laat de GGD zien welke stappen zij in 2025 gaat zetten op weg naar “Wij maken samen gezond gewoon”. Waar in 2024 de opstart van het nieuwe beleidsplan centraal stond, verschuift in 2025 de aandacht naar de dagelijkse praktijk. Er komen nieuwe thema’s en doelen bij en sommige thema’s uit 2024 zetten we voort. Duidelijk is dat gezond nog lang niet voor iedereen gewoon is. De praktijk is soms weerbarstiger dan we zouden willen. De GGD werkt aan haar doelen en activiteiten middels 4 pijlers te weten: 1. Voorkomen als het kan, beschermen als het moet. Stimuleren van positieve gezondheid is de sleutel tot een gezonde toekomst. Daarom zet ook de GGD daar vol op in. In haar kadenota schrijft de GGD daarover: “we vergeten niet waar we goed in zijn: we staan als organisatie klaar om mensen te helpen hun veerkracht te hervinden, als dat nodig is”. 2. Zelf, maar niet alleen. Niets is zo persoonlijk als je eigen gezondheid. Voor wie gezond al gewoon is, kan het zelf doen. En wie de kennis van de GGD wil gebruiken, weet die laagdrempelig te vinden. Mensen voor wie het moeilijk is, worden actief opgezocht. Niemand hoeft het tenslotte alleen te doen. 3.

Iedereen verschillend, allemaal gelijk. We zijn allemaal anders, maar willen uiteindelijk allemaal hetzelfde: gezond opgroeien en ouder worden. Dat moet écht voor iedereen mogelijk zijn. De GGD maakt zich echt sterk voor iedereen zeker ook voor hen in kwetsbare situaties. 4. Overal om ons heen, binnen en buiten. Gezond leven start met een omgeving die daarop is ingericht. Daarom zet de GGD gezondheid en veiligheid altijd voorop: zowel binnen als buiten, offline en online. Samengevat: binnen de pijlers wordt invulling gegeven aan ontwikkelingen op preventie van infectieziekten, toegankelijkheid van de JGZ en het versterken van regionale samenwerking. Ook valt binnen de pijlers de bijdrage aan activiteiten op basis van het GALA en IZA en activiteiten op basis van de omgevingswet. Een laatste inhoudelijke ontwikkeling die hier vermeld wordt heeft te maken met eerder ingezette meerjarige transitieproces naar een toekomstbestendige GGD. Met dit omvangrijk meerjarig traject brengt de GGD in 2024 een beweging op gang. In 2025 loopt dit meerjarige traject door. De inhoudelijke, financiële en personele uitdagingen noodzaken hiertoe. Meer over nut en noodzaak leest u in de kadernota zelf.

1.2 De inhoudelijke koers voor 2025, zoals die in de kadernota is opgenomen, is de uitwerking van de toekomstvisie van de GGD en biedt een goede basisaanpak voor de uitvoering van onze gemeentelijke ambities. Deze kadernota zet op hoofdlijnen de ontwikkelingen en het beleid voor het jaar 2025 van de GGD uiteen. Hij schetst het huidige beleid, de verwachte ontwikkelingen en de financiële uitgangspunten voor 2025. Deze nota is de jaarlijkse voorbereiding op de begroting van de GGD voor 2025. De GGD legt de begroting in juni 2024 aan de raad voor om een zienswijze in te kunnen dienen. In december 2023 is het gemeentelijk gezondheid beleid van 2024 gepresenteerd aan uw raad. De 5 pijlers vanuit gemeentelijk beleid (gezonde start, gezonde leefstijl, gezonde geest en omgeving en gezond ouder worden) passen binnen de vier pijlers (hierboven uitgeschreven) van deze kadernota. Enkele gemeentelijke praktische invullingen zijn bijvoorbeeld: Kansrijke start, community care en dementie vriendelijke gemeente.

2

Kanttekeningen 1.1 De richting die staat beschreven is nog enkel op hoofdlijnen. In het voorjaar 2023 presenteerde de GGD haar 4 jaren visie (2024-2027) “samen gezond gewoon”. In dit tweede jaar van deze periode vertaalt de GGD haar beleid naar 2025. De kadernota is daarmee een volgende stap op weg naar een sterkere publieke gezondheid. Al deze ontwikkelingen zijn tezamen de bouwstenen die de eerder beschreven transitie moeten gaan vormgeven. Daarbij merken wij op dat een dergelijke omvangrijke transitie altijd in eerste instantie gepaard gaat met zoeken en enige onduidelijkheid. Wij hebben echter vertrouwen dat we de komende periode lokaal maar ook samen in de regio belangrijke concrete stappen in deze beweging gaan zetten. De kadernota 2025 past in al deze ontwikkelingen Financieel Onderdeel van de kadernota 2025 is de indexering van de inwonerbijdrage. De GGD stelt voor om, op basis van de gebruikelijke indexering (zoals vastgelegd in de gemeenschappelijke regeling), de gemeentelijke bijdrage per inwoner te verhogen. Voor het bepalen van de nominale ontwikkeling wordt het systeem van de gemeente Tilburg gehanteerd. De eerste raming van Tilburg in december 2023 resulteert in een voorlopige indexering voor 2025 van 4,94%. De GGD verwerkt de definitieve indexering in de begroting.

De indexering zorgt voor een stijging van de inwonerbijdrage van € 42,83 in 2024 naar een voorlopige raming van € 44,95 in 2025. Naast de indexering zijn twee PM posten opgenomen in de financiële paragraaf. De wijziging in het rijksvaccinatieprogramma (RVP) krijgen we vergoed vanuit het rijk en is dus uiteindelijk budgetneutraal. Voor de transitie naar een toekomstbestendige GGD worden aanvullende kosten gemaakt door de GGD. Hoe deze kosten gedekt of doorbelast worden aan deelnemende gemeenten is op dit moment onduidelijk. Hierover zal op een later moment besluitvorming moeten gaan plaatsvinden in het algemeen bestuur. Als dit te zijner tijd zal leiden tot een begrotingswijziging dan zal uw raad om een zienswijze hierop worden gevraagd. De bijdrage van de GGD is gebaseerd op een inwoneraantal van 23.768. Als we dit aantal vermenigvuldigen met de inwonerbijdrage van € 44,95 dan komt de nu op basis van de kadernota geraamde bijdrage uit op € 1.068.372. Wij merken op dat dit nog niet de definitieve bijdrage aan de GGD betreft. Deze wordt definitief vastgesteld bij de begroting. Voortgang Na besluit van de gemeente raad zal de GGD geïnformeerd worden over het feit dat er geen zienswijze wordt ingediend. Communicatie Nvt. Bijlagen - Kadernota GGD Hart voor Brabant 2025 (2024.00355)

Het college van burgemeester en wethouders; de secretaris,

de burgemeester,

3

N. van Mourik

J. van Aart

4

Besluit De raad van de gemeente Loon op Zand; gezien het voorstel van het college van burgemeester en wethouders van 23 januari 2024, nummer. 2024.00340

besluit: 1. kennis te nemen van de Kadernota 2025 van de GGD Hart voor Brabant 2. geen zienwijze in te dienen op de kadernota.

Aldus besloten in de openbare vergadering van de raad van de gemeente Loon op Zand van 21 maart 2024.

De raad voornoemd,

voorzitter,

griffier,

5