24-06-2021 Raadsbesluit Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord jaarstukken 2020, begroting 2022 en wijziging gemeenschappelijke regeling.pdf

Raadsvoorstel Portefeuillehouder Zaakdossiernummer Documentnummer

Ondenverp

: J. van Aart

:2K21.02779 :2021.11397

Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord : jaarstu kken 2020, beg roting 2022 en wijzi g i ng gemeensch appel ij ke

regeling Beleidsprogramma

7. Volksgezondheid

Aan de raad van de gemeente Loon op Zand,

lnleiding Voor u liggen de jaarstukken 2020, de begroting 2022 en een wijziging van de gemeenschappelijke regeling van de Regionale Ambulance Voorziening Brabant Midden-West-Noord. We adviseren u om kennis te nemen van de jaarstukken en in te stemmen met de begroting en de gewijzigde gemeenschappel ijke regel i ng. De Gemeenschappelijke Regeling Regionale Ambulance Voorziening Brabant Midden-WestNoord (RAV) omvat het werkgebied van de veiligheidsregio's Midden- en West-Brabant en Brabant-Noord en is gebaseerd op de Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) en de Gemeentewet. De RAV moet volgens de Wgr de begroting en de verdeling van het jaarrekeningresultaat voorleggen aan de deelnemende gemeenten. Volgens artikel 35 lid 3 van de Wgr kunt u uw zienswijze op de begroting geven, vóórdat het algemeen bestuur (AB) van de RAV de begroting vaststelt. De begrotingsvergadering van het AB is dit jaar gepland op I juli. Daarnaast kan de raad kennisnemen van de jaarrekening en het jaarverslag van het voorgaande jaar. Hiervoor gelden geen wettelijke bepalingen over het geven van een zienswijze.

Beslispunten Wij stellen u voor om: 1. ln te stemmen met de begroting 2O22van de Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord en hierop geen zienswijze in te dienen; 2. Het college van burgemeester en wethouders toestemming te verlenen de wijziging van de Gemeenschappelijke Regeling Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord vast te stellen.

Beoogd effect De Gemeenschappelijke Regeling Regionale Ambulance Voorziening Brabant Midden-West-Noord heeft tot doel het verlenen van kwalitatief hoogwaardige ambulancezorg, die tijdig ter plaatse is en binnen de budgettaire kaders wordt gerealiseerd. Hiermee wordt een belangrijke bijdrage geleverd aan de acute zorg.

Argumenten 1.1 Begroting 2022 is kostendekkend. De zorgverzekeraars en de RAV maakten afspraken over de prestaties die geleverd moeten worden door de RAV. De opgebouwde reserves zijn voor het opvangen van eventuele pieken. De begroting

2022, zoals de RAV die voorstelt, is kostendekkend. Sinds 201 1 is onze financiële bijdrage € 0,omdat de zorgverzekeraars deze financiering overnamen. 1.2 Gemeente moet op basis van de Wgr instemmen met de begroting van de RAV Ook al hebben we geen financiêle verantwoordelijkheid, we zijn nog wel bestuurlijk verantwoordelijk voor de RAV omdat het een gemeenschappelijke regeling is. Daarom is het noodzakelijk dat de hierin deelnemende gemeenten een standpunt innemen over de begroting. De RAV vraagt om de zienswijze van de deelnemende gemeenten. Het Algemeen Bestuur van de RAV neemt deze zienswijze dan mee in zijn vergadering van 1 juli a.s. We adviseren u om geen zienswijze in te dienen.

2.1 Opheffing gemeente Haaren leidt tot wijziging van de gemeenschappelijke regeling.

Op 1 januari 2021 is de gemeente Haaren opgeheven. De kernen van deze gemeente zijn heringedeeld bijvier andere gemeenten. Daarom is een aanpassing van deze gemeenschappelijke regel ing noodzakelijk.

2.2 College kan gewijzigde gemeenschappelijke regeling pas rzasÍsÍe//en na toestemming raad. Op grond van artikel 1 van de Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) kan het college de regeling vaststellen nadat zij daarvoor van u toestemming krijgt. Deze toestemming kunt u slechts onthouden wegens strijd met het recht of het algemeen belang. Gebleken is dat deze gewijzigde regeling daarmee niet in strijd is. Geadviseerd wordt dan ook om het college deze toestemming te verlenen zodatzij de gewijzigde Gemeenschappelijke Regeling Regionale Ambulance Voorziening Brabant Midden-West-Noord vast kan stellen. Jaarrekeninq 2020 Volgens de Wet gemeenschappelijke regelingen krijgen gemeenteraden het jaarverslag ter kennisname toegestuurd. Het voorlopig exploitatieresultaat over 2020 komt uit op een positief saldo van € 174.000,-. De accountant is voornemens om een goedkeurende controleverklaring af te geven voor zowel getrouwheid als rechtmatigheid, maar heeft nog een voorbehoud voor de in 2020 uitbetaalde zorgbonus, die vergoed is door het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn & Sport (VWS). Deze kosten moeten in de bijlage van de jaarrekening opgenomen worden, maar omdat het controleprotocol van het ministerie van VWS nog niet gereed is, kunnen deze controle en aanpassing pas op een later tijdstip plaatsvinden.

Omdat er sprake is van een positief resultaat stelt het dagelijks bestuur van de RAV voor om dit kalenderjaar € 5.000,- per gemeente beschikbaar te stellen dat vrij besteed kan worden aan versterking of verbetering van het lokale AED-netwerk. Het Algemeen Bestuur van de RAV moet hier nog mee akkoord gaan. Prestaties 2020 Afgelopen jaar stond ook voor de RAV in het teken van de Covid-19-pandemie. Dit had een groot effect op de reguliere dienstverlening. ln 2020 werd de norm voor een A1-rit (dat is het spoedvervoer waarbij is bepaald dat minimaal 95% van deze ritten binnen 15 minuten ter plaatse dient te zijn) niet gehaald. De regio Midden- en West-Brabant, waartoe ook Loon op Zand behoort, realiseerde ten opzichte van 2019 een forse verslechtering van deze norm. Door Covid-19 waren de rittijden langer. Onder andere omdat er extra hygiënemaatregelen moesten worden getroffen en er langere wachttijden waren bij de Spoedeisende Hulpen van de ziekenhuizen. De aanhoudende productiestijging van de laatste jaren kwam vorig jaar door de Covid-19-crisis tot stilstand. Er waren weliswaar veel ambulanceritten met Covid-patiënten maar de reguliere ambulanceverlening nam fors af. Een formele verklaring hiervoor is er (nog) niet, maar de RAV vermoedt dat er een terughoudendheid was uit angst voor besmetting en omdat men de acute zorg niet onnodig wilde belasten.

2

Ook in onze gemeente werd de wettelijke norm van 95% voor een A1-rit afgelopen jaar niet gehaald. Van de 851 A1-ritten in onze gemeente waren er 93 niet binnen 15 minuten ter plaatse. Dit is een overschrijdingspercentage van 10,9%. ln 2019 lag dit nog op 5,4o/o. Over de gehele ambulanceregio Midden- en West-Brabant was in 2020 het overschrijdingspercentage van de A1-ritten 12,4%. Het jaar daarvoor was dit nog7,60/o.

Kanttekeningen 1.1 Covid-l9 situatie is nog niet beslecht Covid-19 vraagt op dit moment nog altijd een grote inzet van de RAV en haar medewerkers. De RAV is voor haar reguliere dienstverlening afhankelijk van de golven van de landelijke corona-maatregelen. Hierdoor staan ook de ontwikkelambities van deze organisatie onder druk. Op de wat langere termijn kan dit eveneens leiden tot een verslechtering van de prestaties en fysieke en/of geestelijke overbelasting van de medewerkers. Hoelang deze crisis nog aanhoudt en welke impact dit heeft op de inzet van de RAV op de wat langere termijn is op dit moment nog ongewis. Financieel De bijdrage aan de RAV Brabant Midden-West-Noord kan in de gemeentelijke begroting 2020 wederom op € 0,00 worden geraamd.

Voortgang Op 1 juli a.s. stelt het AB van de RAV de jaarstukken 2O2O en de begroting 2022vast. Communicatie Op grond van de bepalingen van afdeling 3.6 van de Algemene wet bestuursrecht dient het besluit tot wijziging van de Gemeenschappelijke Regeling Regionale Ambulancevoorziening Brabant MiddenWest-Noord bekend te worden gemaakt. Het besluit publiceren we in de daartoe bestemde media. Tekstvoorstel voor de afdeling Communicatie: "De gemeenteraad van Loon op Zand verleende op 24 juni 2021 aan het college van burgemeester en wethouders toestemming om de wijziging van de Gemeenschappelijke Regeling Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord vast te stellen. Deze wijziging is noodzakelijk door de herindeling en opheffing van de gemeente Haaren per 1 januari 2021.

Tot slot heeft de RAV vanaf maart vorig jaar in moeilijke omstandigheden en onder een zware druk haar taken moeten uitvoeren. En deze crisis is nog niet voorbij. Met uw goedvinden spreekt de portefeuillehouder voor de RAV namens u haar waardering uit voor de geleverde prestaties van deze organisatie tijdens de AB-vergadering van 1 juli a.s.

Bijlagen 1. Aanbiedingsbrief jaarstukken 2020 (Corsa nr. 2021.10562); 2. Jaarstukken 2020 (Corsa nr . 2021.1 1 88a); 3. Aanbiedingsbrief begroting 2O22 (Corsa nr. 2021.1056a); 4. Begroting 2022 (Corsa nr.2021.11885); 5. Aanbiedingsbrief wijziging gemeenschappelijke regeling (Corsa nr. 2021. 1 0565); 6. Gewijzigde gemeenschappelijke regeling RAV (Corsa nr. 2021.1 0566); 7 . Accountantsverklaring (Corsa nr. 2021.10563).

3

Besluit De raad van de gemeente Loon op Zand; gezien het voorstel van het college van burgemeester en wethouders van 25 mei 2021, nummer

2021.11396

besluit:

. ln te stemmen met de begroting 2022 van de Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord en hierop geen zienswijze in te dienen; 2. Het college van burgemeester en wethouders toestemming te verlenen de wijziging van de 1

Gemeenschappelijke Regeling Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord vast te stellen.

Aldus besloten in de openbare vergadering van de raad van de gemeente Loon op Zand van 24 juni 2021.

De raad voornoemd,

voorzitter

4