11-02-2021 Raadsbesluit Kadernota 2022 GGD Hart voor Brabant.pdf

Raadsvoorstel Portefeuillehouder Zaakdossiernummer Documentnummer

: J.C.G.M. Brekelmans

:2K20.07777 :2021.00363 I

llilll iltil tilfl ililt ilil iltilt ililt ilil ilil ]il| ilil llll

Onderuverp

Raadsvoorstel over kadernota 2022 GGD Hart voor Brabant

Beleidsprogramma

7. Volksgezondheid

Aan de raad van de gemeente Loon op Zand,

lnleiding Jaarlijks legt de GGD Hart voor Brabant (GGD HvB) een kadernota aan u voor. Deze kadernota heeft betrekking op de bovenregionale samenwerking in de Gemeenschappelijke regeling GGD (GR)" De GGD HvB is een GR van 24 gemeenten in Midden-Brabant en Brabant-Noordoost. Ziivoert voor ruim '1 miljoen inwoners in haar werkgebied taken uit op het gebied van de publieke gezondheidszorg in opdracht van de gemeente(n). Dit gebeurt op basis van de Wet publieke gezondheid (Wpg). De inhoud van een groot deel van de taken uit de Wpg is wettelijk bepaald. Denk hierbij aan infectieziektebestrijding, technische hygiënezorg en de uitvoering van de jeugdgezondheidszorg. Deze taken zitten in het uniforme deel van het basispakket. Naast dat uniforme deel is er binnen dat basispakket ook ruimte voor lokale accenten. Deze kunnen door de gemeente zelf worden ingevuld. Daarbij gaat het er niet om òf ze worden uitgevoerd want dat is wettelijk verplicht. Het gaat om het hóe: voor welke doelgroepen, binnen welke thema's en met welke methodes. Als een gemeente meer wil afnemen dan kan dat via de plustaken. Hiervoor moet dan extra worden betaald. Schematisch ziet dit er dan als volgt uit:

uniform deel i,,l ;t - ltl.r,ll;:1.^ii

€ bijdrage per inwoner

lokaal accent ua

€ extra bijdrage

De aan u voorgelegde jaarlijkse kadernota die de GGD HvB heeft opgesteld, heeft betrekking op de regionale uniforme inzet van de GGD en niet op de lokale inzet per gemeente. De nota schetst de ontwikkelingen en het beleid van de GGD HvB voor de gehele regio Brabant-Noord en MiddenBrabant. Daarnaast is deze nota bedoeld als jaarlijkse voorbereiding op de begroting van de GGD HvB voor 2022. Deze begroting wordt in cyclus vier aan de raad voorgelegd. De nota zet op hoofdlijnen de ontwikkelingen en het beleid van de GGD HvB uiteen voor het )aar 2022. De portefeuillehouder Volksgezondheid brengt een eventuele zienswijze vervolgens in, in de vergadering van het Algemeen Bestuur (AB) van de GGD HvB. Deze vindt plaats op 24 maart a.s'

Beslispunten Wijstellen u voor: 1. ln te stemmen met de inhoudelijke koers van de kadernota 2022 van de GGD Hart voor Brabant getiteld Preventie, weerstand, veerkracht. 2. De prognose voor de gemeentelijke bijdrage aan de GGD HvB mee te nemen bij de gemeentel ij ke kadernota en meerjaren begroti ng v oor 2022; 3. De kosten voor het extra contactmoment jeugdgezondheidszorg en de MenACVVY-vaccinatie voor 2021op te nemen in Berap I en deze kosten vanaf 2022 structureel te venrverken in de gemeentelijke meerjarenbegroting.

Beoogd effect De GGD HvB bewaakt, beschermt en bevordert de gezondheid van alle burgers, met speciale aandacht voor kwetsbare inwoners, risicogroepen en de jeugd. Gezonde inwoners vormen de ruggengraat van een vitale en veerkrachtige samenleving. lmmers, mensen die zich gezond voelen kunnen zelf de regie voeren over hun leven en zich beter aanpassen aan de emotionele en sociale uitdagingen in het leven. Een goede gezondheid draagt dus bij aan de zelfredzaamheid en participatie van alle inwoners. Argumenten 1.1 De inhoudelijke koers voor 2022, zoals die in de kadernota is opgenomen, is de uitwerking van de beleidsvisie 2019-2023 van de GGD Hart voor Brabant en biedt een goede basisaanpak. Beleidsmatig bouwt deze kadernota voort op de beleidsvisie 2019-2023. Deze beleidsvisie is, na input van de gemeenteraden, op 4 april2019 door het Algemeen Bestuur (AB) van de GGD vastgesteld. ln die beleidsvisie zijn drie speerpunten benoemd waar men zich de komende jaren op gaat richten namelijk de klant centraal, verbinden met het veld & vernieuwen.ln sommige gevallen sluiten de huidige ontwikkelingen aan op de ambities uit de beleidsvisie of vragen ze hoogstens om accentverschuivingen. Een aantal ontwikkelingen waren echter in belangrijke mate onvoorzien, waardoor nieuw of aanvullend beleid noodzakelijk is.

Dit speelt met name als het gaat om Covid-19 Van een koerswijziging is echter geen sprake. 2.1 De prognose voor de inwonerbijdrage volgt de afspraken die hierover zijn gemaakt in de GR. De GGD stelt voor de gemeentelijke bijdrage per inwoner in 2022 te verhogen naar € 34,61" Deze prognose is de optelsom van de inwonerbijdrage voor het basispakket 2021 van € 34,09 vermeerderd met een indexering van 1,54o/o zijnde €0,52. Voor Loon opZand komt dan de totale gemeentelijke bijdrage voor 2022 voorlopig uit op € 811.881,00. Dit is gebaseerd op een inwoneraantal van 23.458. 3.1 Extra contactmoment jeugdgezondheidszorg en MenACltVY-vaccinatie nog niet inbegrepen in inwonerbijdrage. Voor elke gemeente wordt het in 2021 verplicht om in de jeugdgezondheidszorg een prenataal huisbezoek aan kwetsbare zwangere vrouwen en gezinnen aan te bieden. Naar verwachting zal het wetsvoorstel hierover op 1 juli 2021 in werking treden. Dat betekent dat vanaf 1 iuli2021 dit een wettelijke taak wordt voor gemeenten, die door de GGD Hart voor Brabant zal worden uitgevoerd. Dit leidt tot een verhoging van de inwonerbijdrage. De jaarlijkse kosten voor Loon op Zand bedragen ongeveer € 5.900,00. Voor 2021 komt dit neer op een bedrag van € 2.950,00. De bijdrage voor 2021 wordt bijde GGD HvB ingeregeld via een begrotingswijziging.

ln deze kadernota zijn de financiële implicaties hiervan voor 2022 nog niet veruverkt. Daarnaast maakt de MenACWY-vaccinatie (meningokokken) vanaf 1 januari 2021 deel uit van het Rijksvaccinatieprogramma. Dit betekent dat de betaling van deze vaccinatie voor 14-jarigen niet meer via het RIVM loopt maar is overgedragen aan de gemeenten. Ook hiervoor komt de GGD HvB met een begrotingswijziging en zijn de financiële consequenties hiervan nog niet in deze kadernota verwerkt.

2

Kanttekeningen 2.1 lndexering en inwoneraantal kunnen nog afwijken Voor het bepalen van de indexering wordt het systeem van de gemeente Tilburg gehanteerd. De eerste raming van Tilburg in december 2020 heeft geresulteerd in een voorlopige indexering voor 2022 van 1 ,54 o/o.ln maart volgt een bijstelling die de GGD vervolgens in haar begroting 2022 veruverkt. De indexering kan dus hoger uitvallen. Datzelfde geldt voor het aantal inwoners. Dat is vooralsnog gebaseerd op de voorlopige CBS-cijfers van 1 september 2020. De definitieve inwoneraantallen per 1 januari 2021 komen in mei van dit jaar beschikbaar. 2.2 Landelijke compensatie kosten GGD-inzet Covíd-19 De GGD HvB kan directe en indirecte gevolgkosten van de coronacrisis declareren bij het ministerie van VWS. De GGD HvB ven¡r¡acht met deze compensatie-afspraken de financiële gevolgen van de coronacrisis te kunnen dekken, zonder daarvoor een beroep te hoeven doen op onze deelnemende gemeenten. De crisis is echter nog niet beslecht en er zijn veel onzekerheden over het verdere verloop. Maar de toezeggingen van de minister van VWS geven het bestuur van de GGD vertrouwen dat op korte termijn de gevolgen van de coronacrisis geen directe impact hebben op de gemeentelijke inwonerbijdrage. De uitdagingen waarvoor de GGD zich gesteld ziet leggen nog altijd een onverminderd hoge druk op de GGD-organisatie"

Financieel De prognose van de GGD voor de gemeentelijke inwonerbijdrage voor 2022 is gebaseerd op een aantal aannames met betrekking tot indexering en inwoneraantal. Op basis van de huidige gegevens veruvachten we nu dat van de gemeente Loon op Zand komend jaar een totale gemeentelijke bijdrage voor het basispakket van € 811.881,00 wordt gevraagd. ln de gemeentebegroting 2022 moet eveneens rekening worden gehouden met de kosten van de plustaken en het consultatiebureau Loon op Zand (gezamenlijk € 22.500,00) en het budget voor de uitvoering van het gezondheidsbeleid (€ 10.000,00). Dat betekent dat er voor 2022vooralsnog een bedrag van € 84¿f!gl-.00 benodigd is voor het totale gezondheidsbeleid. Voorgesteld wordt om dit voorlopige bedrag mee te nemen in de gemeentelijke kadernota en de meerjarenbegroting 2022. Voor de nieuwe wettelijke taken die in 2021 van kracht worden inzake de jeugdgezondheidszorg en de meningokokkenvaccinatie is het voorstel om deze extra middelen mee te nemen bij de eerstvolgende Berap en vervolgens deze vanalf 2022 structureel te veruverken in de gemeentel ijke meerjarenbegroting.

Voortgang Mocht de raad nog een zienswijze willen indienen dan brengt de portefeuillehouder Volksgezondheid deze in tijdens de AB-vergadering van de GGD op 24 maarl a.s. waar de kadernota wordt vastgesteld Op basis daarvan stelt de GGD de begroting 2022 op. Volgens artikel 25 lid 3 van de Wet Gemeenschappelijke Regelingen wordt de gemeenteraad voor die tijd wederom in de gelegenheid gesteld om haar zienswijze hierop te geven. Dit komt dan aan de orde in de raadsvergadering van cyclus 4" De hierboven genoemde portefeuillehouder kan een eventuele zienswijze op de begroting dan nog inbrengen in het AB van B juli a.s. Communicatie De GGD HvB wordt over uw besluit geïnformeerd door middel van een brief. Daarnaast heeft deze organisatie het afgelopen jaar en ook nu in moeilijke omstandigheden onder een extreem zware druk haar taken moeten uitvoeren. Met uw goedvinden zal de portefeuillehouder Volksgezondheid namens de gemeenteraad van Loon op Zand ook zijn waardering voor de geleverde prestaties door de GGD HvB uitspreken tijdens de AB-vergadering van 24 maart a.s.

3

Bijlagen 1. Aanbiedingsbrief GGD HvB Kadernota Preventie, weerstand, veerkracht (Corsa nr. 2020.36884);

2. Kadernota 2022 Preventie, weerstand, veerkrachf, GGD Hart voor Brabant (Corsa nr 2020.36885).

4

Besluit De raad van de gemeente Loon op Zand; gezien het voorstel van het college van burgemeester en wethouders van 12 januari 2021, nummer 2021 .00199

besluit: 1. ln te stemmen met de inhoudelijke koers van de kadernota 2022 van de GGD Hart voor Brabant getiteld Preventie, weerstand, veerkracht.

2. De prognose voor de gemeentelijke bijdrage aan de GGD HvB mee te nemen bij de gemeentel ij ke kadernota en meerjaren begroti ng v oor 2022;

3. De kosten voor het extra contactmoment jeugdgezondheidszorg en de MenACWY-vaccinatie voor 2021 op te nemen in Berap I en deze kosten vanaf 2022 structureel te venruerken in de gemeentel ijke meerjarenbegroting.

Aldus besloten in de openbare vergadering van de raad van de gemeente Loon op Zand van I 1 februari 2021.

De raad voornoemd,

voorzitter

5