RV Kaderbrief GGDrU 2025.docx def1 (146597) (5.0).pdf

Raadsvoorstel Zaaknummer Datum raadsvergadering Portefeuillehouder

146582 7 maart 2024 M. Treep

Onderwerp

Zienswijze Kaderbrief GGDrU 2025

Voorstel De geformuleerde zienswijze in te dienen op de kaderbrief 2025 en daarmee in te stemmen met de kaderbrief 2025. Zienswijze We herkennen ons in vele geschetste inhoudelijke ontwikkelingen. Alleen is een aantal van deze niet voorzien van een financieel perspectief. Daarbij is het voor ons niet helder of dit wettelijke taken zijn op basis van de Wet publieke gezondheid (Wpg) of gewenste ontwikkelingen waarbij er keuzemogelijkheden zijn. Ook is het niet helder of hier voldoende bijdrage vanuit het Rijk, externe financiering tegenover staat of dat deze bijdragen ten laste komen van de gemeente. Om een integrale afweging te kunnen maken, is het noodzakelijk een financieel perspectief te ontvangen en of het wettelijk verplichte taken zijn of nieuw beleid is. Wij verzoeken u voor de ontwerpbegroting 2025 een heldere financiële vertaling op de geschetste ontwikkelingen te maken. Daarbij roepen we u ook op binnen de financiële kaders te blijven die we ontvangen vanuit Rijksmiddelen en externe financiering. Indien dit niet mogelijk is, verzoeken wij u met verschillende scenario`s en prioritering te komen zodat gemeenten keuzes kunnen maken die aansluiten bij lokale ontwikkelingen. Aanleiding De GGDrU biedt de concept Kaderbrief 2025 aan en stelt de gemeenteraden in de gelegenheid om een zienswijze in te dienen.

De begroting van de GGDrU is een meerjarenprogrammabegroting met een publiek programma; Publieke gezondheid’. Deze sluit aan op de ‘bestuursagenda 2023-2027’ en richt zich op een gezonde en veilige leefomgeving; Kansrijk opgroeien, langer en gezond zelfstandig en een wendbare en vitale organisatie. Ook worden de ontwikkelingen geschetst die van invloed kunnen zijn op de begroting. In de Kaderbrief worden de kaders vermeld die als basis dienen voor de ontwerpbegroting 2025. De zienswijze is afgestemd met de raadsrapporteurs. Doel / Effect Kennisname en beïnvloeden van het gevoerde beleid van de verbonden partij GGDrU.

Zaaknummer 146582

Pagina 1

Argumenten 1.1 Een algemene landelijke ontwikkeling is de verschuiving van zorg naar een gezonde leefstijl. Om deze beweging te maken is samenwerking tussen het medische en het sociaal domein noodzakelijk. In het Integraal Zorgakkoord (IZA) en het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) zijn hierover afspraken gemaakt. In het kader van het IZA en het GALA is het versterken van de kennis en adviesfunctie een belangrijk speerpunt voor de GGDrU om deze beweging van zorg en gezondheid te maken. In het IZA en GALA zijn middelen opgenomen voor het versterken van deze kennis- en adviesfunctie. 1.2 Op basis van de ‘bestuursagenda 2023- 2027’ worden de ontwikkelingen geschetst op basis van vier inhoudelijke pijlers. A. Een gezonde en veilige leefomgeving. De belangrijkste ontwikkelingen zijn hierbij de - Pandemische paraatheid Voor de jaren 2023 en 2024 heeft het Rijk landelijke de zogenaamde VIP – gelden beschikbaar gesteld voor het versterken van de Pandemisch paraatheid van de 25GGD-en. De VIP gelden zijn structureel die rechtstreeks aan de GGD beschikbaar worden gesteld. Naast het thema Pandemische Paraatheid vallen onder het thema gezonde en veilige leefomgeving ook ontwikkelingen rondom infectieziekte bestrijding. -

Omgevingswet De Omgevingswet is per 1 januari 2024 in werking getreden. Hierin is onder andere opgenomen dat gezondheid een van de aspecten die moeten worden meegewogen bij ruimtelijke ontwikkelingen. De GGDrU verwacht een toename van het aantal adviesvragen. Ook vereist de implementatie van de Omgevingswet dat de GGDrU naadloos integreert met een zaaksysteem om de samenwerkingsfunctionaliteit te faciliteren. De financiële kosten hiervan zijn nog niet in bekend. Overige ontwikkelingen onder deze pijler zijn: Seksuele gezondheidszorg (ASG) en Stimuleringsregeling Relaties en Seksualiteit, Forensische Geneeskunde (FG) en Toezicht kinderopvang en Toezicht Wmo. B.Kansrijk opgroeien Onder deze pijler vallen het Rijksvaccinatieprogramma, vaccinatievoorziening, mentale gezondheid, kansengelijkheid, en collectieve preventie en gezonde schoolaanpak. Met betrekking tot bovenstaande thema`s gaat het om inhoudelijke ontwikkelingen of een intensivering van de aanpak. Ook voor deze thema`s en ontwikkelingen is het financiële perspectief nog niet bekend. C Langer gezond zelfstandig Inwoners blijven, over het algemeen langer gezond, vitaal en actief. Onder deze pijler GGDrU adviseert over wat regionaal en lokaal gedaan kan worden om ouderen te ondersteunen en vitaal te houden.

Ook valt onder deze pijler de ontwikkelingen rondom Openbare Geestelijke gezondheidszorg, Publieke gezondheid asielzoekers en statushouders.

Zaaknummer 146582

Pagina 2

D. Wendbare vitale organisatie Onder deze pijler valt de inzet om aantrekkelijke te blijven als werkgever, ontwikkelingen rondom Informatiestrategie (I- strategie) en het opstellen van een projectplan I-Strategie. 1.3. De kaderbrief 2025 geeft aanleiding om een zienswijze te formuleren. De kaderbrief schetst veel inhoudelijke ontwikkelingen. Echter zien we bij een aantal ontwikkelingen geen doorkijkje naar de financiële vertaling hiervan. Daarbij is het voor sommige onderdelen niet duidelijk of deze ontwikkelingen worden gedekt uit externe financiering of dat dit bij de gemeenten wordt gezocht. Het valt ons ook op dat er veel ontwikkelingen worden geschetst. Ons inziens vraagt dit om een prioritering gezien hoeveelheid aan onderwerpen. De volgende zienswijze in te dienen op de conceptkaderbrief 2025 We herkennen ons in vele geschetste inhoudelijke ontwikkelingen. Alleen is een aantal van deze niet voorzien van een financieel perspectief. Daarbij is het voor ons niet helder of dit wettelijke taken zijn op basis van de Wet publieke gezondheid (Wpg) of gewenste ontwikkelingen waarbij er keuzemogelijkheden zijn. Ook is het niet helder of hier voldoende bijdrage vanuit het Rijk tegenover staat, externe financiering of dat deze bijdrage ten laste komen van de gemeente.

Om een integrale afweging te kunnen maken, is het noodzakelijk een financieel perspectief te ontvangen met daarbij inzicht of het wettelijk taken zijn of nieuw beleid is. Wij verzoeken u voor de ontwerpbegroting 2025 een heldere financiële vertaling op de geschetste ontwikkelingen te maken. Daarbij roepen we u ook op binnen de financiële kaders te blijven die we ontvangen vanuit Rijksmiddelen en externe financiering. Indien dit niet mogelijk is, verzoeken wij u met verschillende scenario`s en prioritering te komen zodat gemeenten keuzes kunnen maken die aansluiten bij lokale ontwikkelingen. 1.4. Voor de begroting 2025 worden vooralsnog dezelfde principes voor de bekostigingssystematiek gehanteerd, zoals deze ook voor de begroting 2024 zijn toegepast. Conform de gestelde uitgangspunten in deze kaderbrief, is voor de inschatting van de gemeentelijke bijdrage in 2025 als basis de op 5 juli 2023 vastgestelde begroting 2024-0 gebruikt. Vervolgens is een inschatting gemaakt van de verwachte indexatie in 2025. Tezamen leidt dit tot een gewogen gemiddelde verwachte indexatie in 2025 van 6,65% wat neerkomt op bijna € 3.359.000 (regio Utrecht). De uiteindelijke cijfermatige effecten van kaderstelling, feitelijk de rekenexercitie waarmee onder meer de inwoner en kind bijdrage wordt bepaald, volgt bij het maken van de ontwerpbegroting 2025.

Het toepassen van de door GGDrU voorgestelde begrotingsrichtlijnen zal voor de begroting van Leusden in 2025 naar verwachting leiden tot een toename van de deelnemersbijdrage met € 81.000 (van € 1.391.000 naar € 1.472.000). Dit is als volgt te specificeren: Saldo begr. GGDrU 2024-0 en budget gemeentebegroting 2024 e.v. Toename volumedeel op basis van aandeel in aantal kinderen/inw. Toename indexering lonen/prijzen o.b.v. toegepaste percentages Toename bijdrage 2024

Zaaknummer 146582

-/- € 30.000 + € 20.000 + € 91.000 + € 81.000

Pagina 3

Wij stellen voor de verwachte hogere deelnemersbijdrage op basis van de nog te beoordelen ontwerpbegroting 2024 van de GGDrU te verwerken in de gemeentelijke ontwerpbegroting 2025-2028. Daarbij zullen wij de stelpost nominale compensatie lonen en prijzen voor de jaarschijf 2025 bijstellen op basis van het dan bekend zijnde indexcijfer vanuit de meicirculaire 2024. Tegenargument / Alternatieve scenario’s Nvt. Risico’s In de kaderbrief wordt een groot aantal inhoudelijke ontwikkelingen benoemd die niet financieel zijn vertaald in deze kadernota en die wellicht hun weerslag zullen hebben op de nog voor zienswijze in te dienen begroting 2025. De omvang, onontkoombaarheid en beïnvloedbaarheid van deze lasten zijn op dit moment onzeker. De financiële gevolgen van deze ontwikkelingen kunnen mogelijk leiden tot een verhoging van de deelnemersbijdragen. Plan van aanpak / Tijdsplanning Na besluitvorming op 7 maart 2024 wordt de GGDrU per brief geïnformeerd over het besluit. Bijlagen 1. Kaderbrief GGDrU 2025 2. Begeleidend schrijven bij de Kaderbrief 2025 3. Reactiebrief naar de GGDrU

Het college van de gemeente Leusden,

B.van de Brink directeur - secretaris

Zaaknummer 146582

F.Backhuijs, wnd burgemeester

Pagina 4

Raadsbesluit De raad van de gemeente Leusden: Besluit op basis van het voorstel van het college van 23 januari 2024, nummer: 146582 b e s l u i t: De geformuleerde zienswijze in te dienen op de kaderbrief 2025 en daarmee in te stemmen met de Kaderbrief 2025. Zienswijze We herkennen ons in vele geschetste inhoudelijke ontwikkelingen. Alleen is een aantal van deze niet voorzien van een financieel perspectief. Daarbij is het voor ons niet helder of dit wettelijke taken op basis van de Wet publieke gezondheid (Wpg) of gewenste ontwikkelingen waarbij er keuzemogelijkheden zijn. Ook is het niet helder of hier voldoende bijdrage vanuit het Rijk tegenover staat, externe financiering of dat deze bijdrage ten laste komen van de gemeente. Om een integrale afweging te kunnen maken, is het noodzakelijk een financieel perspectief te ontvangen met daarbij inzicht of het wettelijk taken zijn of nieuw beleid is. Wij verzoeken u voor de ontwerpbegroting 2025 een heldere financiële vertaling op de geschetste ontwikkelingen te maken. Daarbij roepen we u ook op binnen de financiële kaders te blijven die we ontvangen vanuit Rijksmiddelen en externe financiering. Indien dit niet mogelijk is, verzoeken wij u met verschillende scenario`s en prioritering te komen zodat gemeenten keuzes kunnen maken die aansluiten bij lokale ontwikkelingen.

Besloten in de openbare raadsvergadering van 7 maart 2024

I. Schutte - van der Schans griffier

Zaaknummer 146582

F. Backhuijs (wnd) voorzitter

Pagina 1