RV Kaderbrief GGDrU 2024.pdf

Raadsvoorstel Zaaknummer Datum raadsvergadering Portefeuillehouder

80045 23 maart 2023 P.J. Kiel

Onderwerp

Kaderbrief GGDrU 2024

Voorstel

Het college stelt voor een zienswijze te formuleren op de kaderbrief 2024 GGDrU en daarmee in te stemmen met de kaderbrief GGDrU 2024. Zienswijze We herkennen ons in de geschetste inhoudelijke ontwikkelingen. Alleen zijn deze niet voorzien van een financieel perspectief. Een deel van de geschetste ontwikkelingen gaan over nieuw beleid. Het is voor ons niet helder of dit wettelijke taken of gewenste ontwikkelingen zijn waarbij er keuzemogelijkheden zijn. Ook is het niet helder of hier een bijdrage vanuit het Rijk tegenover staat of dat deze bijdrage ten laste komen van de gemeente. Om een goede integrale afweging te kunnen maken, is het noodzakelijk een financieel perspectief te ontvangen met daarbij inzicht of het wettelijk verplicht is of wenselijke ontwikkelingen zijn. Wij verzoeken u voor de ontwerpbegroting 2024 een heldere financiële vertaling op de inhoudelijke ontwikkelingen op te nemen en op welke wijze dit wordt gefinancierd en/of ten laste wordt gelegd bij de deelnemende gemeenten. Aanleiding De GGDrU biedt de concept Kaderbrief 2024 aan en stelt de gemeenteraden in de gelegenheid om een zienswijze in te dienen. In de Kaderbrief worden de kaders vermeld die als basis dienen voor de ontwerpbegroting 2024. Ook worden de ontwikkelingen geschetst die van invloed kunnen zijn op de begroting.

Doel / Effect Kennisname en beïnvloeden van het gevoerde beleid van de verbonden partijen. Argumenten 1.1 De kaderbrief 2024 is opgesteld met de inhoudelijke kaders die bekend zijn en zijn de basis voor het uitwerken van de ontwerpbegroting 2024. Inhoudelijke ontwikkelingen zijn - Pandemische paraatheid: een taak die regionaal belegd is bij de GGD’en, waarbij samenwerking tussen de GGD’en en een landelijk gecoördineerd programma noodzakelijk is om de infectieziektebestrijding toekomstbestendig te maken én pandemische paraatheid van Nederland te verbeteren. Het kabinet stelt in 2023 en 2024 een investering beschikbaar voor het wegnemen van kwetsbaarheden, versterken (boven)regionale monitoring, wetenschappelijk kennisinfrastructuur en samenwerking. In het voorjaar 2023 komt de GGD met een plan voor de pandemische paraatheid naar het bestuur. -

Gezonde leefomgeving: de invoering van de Omgevingswet vraagt van de GGD eenmalige extra werkzaamheden en kosten, door aanpassing van werkwijzen en investeringen in informatievoorziening en –technologie. Ook vraagt het voorbereiding op een toenemend aantal adviesvragen. In 2023 komt de GGD met een voorstel.

Zaaknummer 80045

Pagina 1

-

Forensische geneeskunde (FG): FG is gericht op het geven van een objectief medisch oordeel over feitelijke doodsoorzaken, letsels van slachtoffers en de gezondheidstoestand van verdachten en daders. Er is een aantal ontwikkelingen op dit gebied die in 2023 geagendeerd worden in het AB.

-

Rijksvaccinatieprogramma: vanaf 2024 wordt het RVP uitgebreid met de vaccinatie tegen het rotavirus voor pasgeborenen. De uitbreiding wordt gefinancierd vanuit het RIVM en na enige tijd structureel opgenomen in het Gemeentefonds, waarbij GGDrU een schatting maakt van de benodigde verhoging van de kindbijdrage.

-

Mentale gezondheid, kansengelijkheid en collectieve preventie: de groep jongeren waarover zorgen over hun mentale gezondheid zijn groeit. GGDrU ziet een toename in het ziekteverzuim in het onderwijs en in de ernst van complexe en chronische problematiek bij jongeren. ‘Interventie methodiek voor een integrale aanpak van ziekteverzuim (M@ZL) is een preventieve interventie met een hoog rendement. Tot nu toe heeft GGDrU de inzet van M@ZL bekostigd uit de beschikbare budgetten. Met de toename van de vraag naar deze interventie kan dat niet meer. Begin 2023 komt GGD met een voorstel voor een andere manier van financieren.

-

GGDrU wil scholen meer ondersteunen op het gebied van leefstijl, welbevinden en de (onderwijs)kansen voor jeugdigen. De inzet van GGDrU op het basis- en voortgezet onderwijs wordt doorontwikkeld, waarbij de focus ligt op tijdig signaleren. Dit om te voorkomen dat lichte problemen verergeren en zwaardere hulp nodig is. In de eerste helft van 2023 komt de GGD met een voorstel.

-

Breder basisaanbod voor een Kansrijke Start: de eerste 1000 dagen van een kind zijn cruciaal voor een gezonde ontwikkeling en het al dan niet ontstaan van gezondheidsachterstanden. De impact in deze levensfase wordt vergroot als het basispakket jeugdgezondheidszorg wordt verrijkt met preventieve, evidence en practice based interventies voor deze doelgroep. Te beginnen bij het Huisbezoek bij Zwangerschap en Nu Niet Zwanger, en bijvoorbeeld ook Stevig Ouderschap en VoorZorg. Dit is in lijn met landelijke ontwikkelingen zoals de ‘Toekomstagenda Publieke gezondheid voor jeugd’ en het landelijke actieprogramma Kansrijke Start. De specifieke uitkering (SPUK, via gemeenten) voor preventie biedt kansen om een breed, regionaal basisaanbod te realiseren.

-

Ontwikkeling Openbare Geestelijke Gezondheidszorg (OGGZ): GGDrU verzorgt voor een groot aantal gemeenten het Meld- en Adviespunt Bezorgd, Woonhygiënische Problematiek en het Voorkomen uithuiszettingen. Voor onze gemeente alleen Meld- en Adviespunt Bezorgd. Ze zien een toename van het aantal meldingen en complexiteit. Dit stelt andere eisen aan de inrichting van het Meldpunt. Een andere wijze van betaling van de dienstverlening GGDrU is hierbij nodig. De GGD komt met een voorstel naar het AB.

-

Wet gemeenschappelijke regelingen: GGDrU voldoet al zo goed als mogelijk aan de voorwaarden van de nieuwe Wgr. Zo werken we al met de 12 weken termijn voor zienswijzen op de kaderbrief, begroting en begrotingswijzigingen. GGDrU gaat het traject in om de GR te wijzigen. Uit het traject kan naar voren komen dat gemeenteraden de wens uiten dat GGDrU meer gaat doen. In dat geval is extra inzet en financiering nodig; meerkosten zullen leiden tot voorstellen aan het AB. Dit gehele traject zal tot in 2024 lopen gelet op de termijnen. Wet open overheid: GGDrU brengt begin 2023 voor het AB in beeld welke kosten aan deze wettelijke verplichting gekoppeld zijn. Dat voorstel betreft de incidentele kosten voor 2023. De structurele kosten zullen dan meegenomen worden in de begroting van 2024 via de inwonerbijdrage.

Zaaknummer 80045

Pagina 2

-

Personeelsbeleid GGDrU: GGDrU wil een aantrekkelijke werkgever blijven en de formatie op peil houden. GGDrU komt in het AB met een voorstel hierover en de financiële gevolgen daarvan.

-

Data gedreven werken en I-strategie: GGDrU wordt geconfronteerd met diverse ontwikkelingen die het noodzakelijk maken om de informatievoorziening goed tegen het licht te houden, te versterken en op onderdelen anders te organiseren. Dit maakt dat ze een nieuwe I-strategie ontwikkelt die ze in 2023 agenderen voor het bestuur.

1.2 De kaderbrief geeft aanleiding om een zienswijze te formuleren.

De kaderbrief schetst de inhoudelijke ontwikkelingen op een heldere manier. Alleen is niet altijd duidelijk of deze ontwikkelingen worden gedekt uit externe financiering of dat dit bij de gemeenten wordt gezocht. Wat ook scherper kan is de verwachte financiële omvang van de verschillende ontwikkelingen.

De volgende zienswijze in te dienen op de conceptkaderbrief 2024

We herkennen ons in de geschetste inhoudelijke ontwikkelingen. Alleen zijn deze niet voorzien van een financieel perspectief. Een deel van de geschetste ontwikkelingen gaan over nieuw beleid. Het is voor ons niet helder of dit wettelijke taken of gewenste ontwikkelingen zijn waarbij er keuzemogelijkheden zijn. Ook is het niet helder of hier een bijdrage vanuit het Rijk tegenover staat of dat deze bijdrage ten laste komen van de gemeente. Om een goede integrale afweging te kunnen maken, is het noodzakelijk een financieel perspectief te ontvangen met daarbij inzicht of het wettelijk verplicht is of wenselijke ontwikkelingen zijn. Wij verzoeken u voor de ontwerpbegroting 2024 een heldere financiële vertaling op de inhoudelijke ontwikkelingen op te nemen en op welke wijze dit wordt gefinancierd en/of ten laste wordt gelegd bij de deelnemende gemeenten.

1.3. Voor de begroting 2024 worden vooralsnog dezelfde principes voor de bekostigingssystematiek gehanteerd, zoals deze ook voor de begroting 2023 zijn toegepast.

Conform de gestelde uitgangspunten in deze kaderbrief, is voor de inschatting van de gemeentelijke bijdrage in 2024 als basis de op 6 juli 2022 vastgestelde begroting 2023-0 gebruikt. Vervolgens is een inschatting gemaakt van de verwachte indexatie in 2024. Tezamen leidt dit tot een gewogen gemiddelde verwachte indexatie in 2024 van 4,42% wat neerkomt op bijna € 1.862.500 (regio Utrecht). De uiteindelijke cijfermatige effecten van kaderstelling, feitelijk de rekenexercitie waarmee onder meer de inwoner en kindbijdrage wordt bepaald, volgt bij het maken van de ontwerpbegroting 2024. Het toepassen van de door GGDrU voorgestelde begrotingsrichtlijnen zal voor Leusden in 2024 naar verwachting leiden tot een toename van de deelnemersbijdrage met € 43.000 (van € 1.127.000 naar € 1.170.000). Dit is als volgt te specificeren: Afname volumedeel op basis van aandeel in aantal kinderen/inw. -/- € 7.000 Toename indexering lonen/prijzen o.b.v. toegepaste percentages + € 50.000 Toename bijdrage 2024 + € 43.000 Wij stellen voor de verwachte hogere deelnemersbijdrage op basis van de nog te beoordelen ontwerpbegroting 2024 van de GGDrU te verwerken in de gemeentelijke ontwerpbegroting 20242027. Daarbij zullen wij de stelpost nominale compensatie lonen en prijzen voor de jaarschijf 2024 bijstellen op basis van het dan bekend zijnde indexcijfer vanuit de meicirculaire 2023.

De verwachting is dat daarmee volledige dekking kan worden gevonden voor de in deze kadernota aangegeven hogere deelnemersbijdrage 2024.

Tegenargument / Alternatieve scenario’s Nvt.

Zaaknummer 80045

Pagina 3

Risico’s In de kaderbrief worden een groot aantal inhoudelijke ontwikkelingen benoemd die niet financieel zijn vertaald in deze kadernota en die wellicht hun weerslag zullen hebben op de nog voor zienswijze in te dienen begroting 2024. De omvang, onontkoombaarheid en beïnvloedbaarheid van deze lasten zijn op dit moment onzeker. De financiële gevolgen van deze ontwikkelingen kunnen mogelijk leiden tot een verhoging van de deelnemersbijdragen. Plan van aanpak / Tijdsplanning Na besluitvorming op 23 maart 2023 wordt de GGDrU per brief geïnformeerd over het besluit.

Bijlagen 1. Kaderbrief GGDrU 2024 2. Begeleidend schrijven bij de Kaderbrief 2024 3. Reactiebrief naar de GGDrU

Het college van de gemeente Leusden,

G. Brinkman directeur-secretaris (wnd.)

Zaaknummer 80045

A.W.S. Kolkman locoburgemeester

Pagina 4

Raadsbesluit De raad van de gemeente Leusden: Besluit op basis van het voorstel van het college van 31 januari 2023, nummer: 80045 b e s l u i t:  een zienswijze te formuleren op de kaderbrief 2024 GGDrU en daarmee in te stemmen met de kaderbrief GGDrU 2024. Zienswijze We herkennen ons in de geschetste inhoudelijke ontwikkelingen. Alleen zijn deze niet voorzien van een financieel perspectief. Een deel van de geschetste ontwikkelingen gaan over nieuw beleid. Het is voor ons niet helder of dit wettelijke taken of gewenste ontwikkelingen zijn waarbij er keuzemogelijkheden zijn. Ook is het niet helder of hier een bijdrage vanuit het Rijk tegenover staat of dat deze bijdrage ten laste komen van de gemeente. Om een goede integrale afweging te kunnen maken, is het noodzakelijk een financieel perspectief te ontvangen met daarbij inzicht of het wettelijk verplicht is of wenselijke ontwikkelingen zijn. Wij verzoeken u voor de ontwerpbegroting 2024 een heldere financiële vertaling op de inhoudelijke ontwikkelingen op te nemen en op welke wijze dit wordt gefinancierd en/of ten laste wordt gelegd bij de deelnemende gemeenten.

Besloten in de openbare raadsvergadering van 23 maart 2023

I. Schutte - van der Schans/ B. Schouten (wnd) griffier

Zaaknummer 80045

G.J. Bouwmeester voorzitter

Pagina 1