Beantwoording toezegging commissie sociaal nav brief rekenkamer

Toezegging commissie sociaal n.a.v. Rekenkamerbrief “data-analyse en sociaal domein” Afkomstig van

Commissie sociaal

Politieke groepering

-

Datum binnenkomst vraag op raadsgriffie + afhandelingstermijn

6 maart 2023

Portefeuillehouder

Wethouder H. van Helden

Afdeling + Team

Samenleving + Beleid

Joinraadsvragenboek

-NVT

Verzoek

Op 22 december 2022 is van de Rekenkamer Leudal een brief ontvangen met het onderwerp “data-analyse en sociaal domein”. Deze brief is met een reactie van de wethouder besproken in de commissie sociaal op 6 maart 2023. De wethouder heeft toegezegd de commissie sociaal te informeren over de stand van zaken over de activiteiten genoemd onder 3 in zijn reactie.

Ambtelijk advies

Datum: 4 april 2023 Advies: Stand van zaken 1. Aan te stellen regisseur voorliggend veld ter versterking van het voorliggend veld, waardoor het beroep op voorzieningen in de 1 ste en 2de lijn kan afnemen. De wervingsprocedure loopt nog. 2. Opdracht aan Synthese ter versterking van de sociale basis (jongerenwerk, opbouwwerk, vroegsignalering armoede, tegengaan eenzaamheid etc.). Dit is een continue proces. Aan Synthese wordt op aanvraag jaarlijks subsidie verstrekt. De aanvraag wordt door Synthese gebaseerd op een tweejarig werkplan dat in nauw overleg met de gemeente wordt opgesteld. Met het werkplan wordt een stevige impuls gegeven aan preventie, om zo zwaardere zorg te voorkomen, samenredzaamheid te versterken en het algehele welzijn van inwoners te bevorderen. Het werkplan is gebaseerd op drie pijlers: • Pijler 1: krachtige gemeenschappen zorgen voor elkaar (opbouwwerk, vrijwilligers, armoede aanpak, eenzaamheid en dementievriendelijk Leudal) • Pijler 2: veilig opgroeien en talent ontwikkelen (jongerenwerk, alcohol en drugspreventie en jonge mantelzorg) • Pijler 3: langer gezond en gelukkig thuis wonen (mantelzorg en preventieve huisbezoeken) De pijlers met uitvoeringsplannen zijn gelinkt aan de doelen van

ons Regionaal Beleidsplan Sociaal Domein. 3. Investering in de basisvoorziening Centrum voor Jeugd en Gezin, waarbij een uitbreiding van het lokale team van Leudal heeft plaatsgevonden voor het bieden van ambulante basisjeugdhulp in het kader van normaliseren, demedicaliseren en verlagen van het beroep op gespecialiseerde jeugdhulp. Ook hier is sprake van een continue proces. Ook aan het CJG wordt jaarlijks regionaal subsidie verstrekt. Vanaf de decentralisatie van de jeugdhulp heeft het Centrum voor Jeugd en Gezin van gemeenten in Midden-Limburg een belangrijke spilfunctie vervuld in ons jeugdhulpstelsel. De taken van het CJG zijn gericht op preventie en het verlenen van ambulante hulp, zodat gespecialiseerde hulp verminderd of voorkomen wordt. De taken zijn: • Preventie en informatie • Consultatie en lichte opvoedondersteuning • Ambulante hulpverlening • Toegang tot gespecialiseerde jeugdhulp • Toeleiding naar en samenwerking met gedwongen kader en justitie • Verbinding met scholen, kinderopvang en huisartsen • Hulpverlening vanuit ketenzorg en multidisciplinaire teams Deze taken zijn gekoppeld aan de maatschappelijke effecten en de doelen uit ons Regionaal Beleidsplan Sociaal Domein. 4. Invoering van de praktijkondersteuners huisartsen, waardoor meer hulpvragen in de 0de of 1ste lijn kunnen worden opgepakt.

Als verwezen wordt naar specialistische hulp kan dit gerichter worden gedaan en leidt dit tot een effectievere inzet. Het college heeft begin dit jaar besloten de praktijkondersteuners jeugd bij huisartsen structureel in te voeren, omdat uit de pilotfase gebleken is dat dit positieve effecten heeft: • De inzet van de praktijkondersteuner jeugd zorgt voor verbreding van de beschikbaarheid van laagdrempelige opvoed- en opgroeihulp dichtbij huis en draagt daardoor bij aan de transformatieopdracht op het gebied van normaliseren. • De inzet van de praktijkondersteuner jeugd leidt tot beter passende en efficiëntere ondersteuning, omdat bij de start een bredere intake gedaan wordt naar de hulpvraag, systeem en leefsituatie van een jeugdige. Bij vraagstukken op meerdere leefgebieden en/of gezinsleden kan de praktijkondersteuner jeugd een beter op elkaar afgestemd plan van aanpak opstellen. • De inzet van de praktijkondersteuner jeugd is kosteneffectief, omdat voor minder cliënten gespecialiseerde hulp ingezet hoeft te worden en/of voor een specifieker onderdeel van de hulpvraag. Naast de twee huisartsenpraktijken waar al een praktijkondersteuner jeugd is ingezet, wordt in 2023 bij minimaal drie huisartsenpraktijken een praktijkondersteuner jeugd geplaatst. Vervolgens wordt per jaar bekeken hoe uitbreiding gerealiseerd kan worden. 5. Pilot lokaal behandelteam.

Dit team behandelaren gaat aanvullend en in samenwerking met het CJG lokaal behandeling bieden, waardoor meer hulpvragen in de 1ste lijn kunnen worden opgepakt. Als verwezen wordt naar specialistische hulp kan dit gerichter worden gedaan en leidt dit tot een effectievere inzet. Het college heeft begin dit jaar besloten de pilot lokaal te verlengen voor 2023 en 2024. Het behandelteam bestaat uit behandelaren van 7 aanbieders. De behandelaren zijn vanuit de moederorganisaties in een lokaal gezamenlijk team gepositioneerd. Dit team biedt aanvullend en in samenwerking met het CJG lokaal behandeling aan jeugdigen die dat nodig

hebben. Door de samenwerking met het CJG, kan vaker volstaan worden met door het CJG geleverde (goedkopere) ambulante basisjeugdhulp. Als toch behandeld moet worden, kan het behandelteam direct de juiste behandeling inzetten en in samenwerking met het CJG lokaal beter afschalen, wat leidt tot het effectiever inzetten van gespecialiseerde jeugdhulp (en een afname van de kosten). Begin 2022 is uit de evaluatie gebleken dat er positieve ervaringen zijn behaald op casusniveau. Tegelijkertijd konden er nog geen definitieve conclusies getrokken worden. Vanuit alle partijen werd de wens uitgesproken om door te gaan om meer ervaring op te doen. Vervolgens bleek dat vier GGZ wegens personeelsproblemen de benodigde FTE niet konden leveren en is er intensief met de aanbieders afzonderlijk en gezamenlijk gesproken hoe de doorstart toch gerealiseerd kan worden. 6. Nieuwe verwervingsstrategieën voor Wmo en Jeugdhulp, gericht op het halen van transformatiedoelstellingen. Verwerving Jeugd a. Segment 1 Opname vervangende behandeling en verblijf met behandeling Jeugd De drie Jeugdregio’s (Noord-Limburg, Midden-Limburg Oost en Midden-Limburg West) werken sinds 2020 samen in het verwervingstraject voor het segment 1. De verwerving heeft in 2022 geleid tot het afsluiten van overeenkomsten per 1 januari 2023 met twee combinaties van vertrouwde aanbieders uit onze regio.

Met deze samenwerkingsverbanden is er een integrale aanpak mogelijk en gaan we samen invulling geven aan de (transformatie) doelstellingen binnen dit segment: noodzaak tot verblijf in het belang van de jeugdigen voorkomen. Ambulante inzet is over het algemeen niet alleen effectiever, maar in de regel ook goedkoper dan behandeling met verblijf. b. Segment 2 Wonen Dit segment is samen met de jeugdregio's Midden- Limburg Oost aanbesteed per 1 januari 2022. Binnen het segment Wonen gaat het om pleegzorg, gezinshuizen, kleinschalige woon- leefgroepen, zelfstandig wonen training en logeren. Het eerste jaar is voorbij en is aan te duiden als de implementatiefase die vooral in het teken heeft gestaan van het afstemmen met aanbieders en toegang, voeren van contractgesprekken en het vormgeven aan KPI's en de monitoring. c. Segment 3 en 4 Ambulante hulpverlening/dagbehandeling en dagbesteding De eerste stappen zijn genomen om deze segmenten per 1 januari 2025 te gaan aanbesteden. Er is besloten om samen met de jeugdregio Midden- Limburg Oost een gezamenlijke verkenning te doen en in Midden- Limburg West is een analyse van de uitgaven gestart ter voorbereiding van de aanbesteding. d. Segment 5 Crisis Dit segment is samen met de jeugdregio's Noord- Limburg en Midden- Limburg Oost aanbesteed per 1 januari 2022.

Binnen het segment Crisis gaat het om integrale crisishulp waar toegang en crisishulp zijn samengevoegd, waardoor een samenwerkingsverband van aanbieders in een sluitend crisisproces crisissen zo snel mogelijk stabiliseren en terugdringen. Het eerste jaar is voorbij en is aan te duiden als de implementatiefase die vooral in het teken heeft gestaan van het afstemmen met aanbieders en toegang, voeren van contractgesprekken en het vormgeven aan KPI's en de monitoring.

Verwerving Wmo a. Hulp bij het huishouden De regio Midden-Limburg west (gemeenten Weert, Nederweert en Leudal) werken al geruime tijd samen binnen de Wmo. Zowel op beleidsmatig als op uitvoerend niveau. De verwerving voor hulp bij het huishouden heeft in 2022 geleid tot het afsluiten van overeenkomsten per 1 januari 2023. Deze Wmo maatwerkvoorziening is in 2022 aanbesteed op basis van de inkoopstrategie zoals deze begin 2022 is vastgesteld. Zo is vanuit een gestructureerde aanpak, vanuit de inhoud én relatie, toegewerkt naar een nieuwe aanbesteding. b. Wmo begeleiding De aanbesteding voor de verwerving van 'Wmo Begeleiding’ loopt en zal eind 2023 afgerond zijn. Deze aanbesteding is in samenwerking met de gemeenten Weert, Nederweert en Leudal (Midden- Limburg West) en de MER gemeenten (Maasgouw, Echt-Susteren en Roerdalen). Binnen deze Wmo maatwerkvoorziening maken we onderscheid in de producten mbt de inzet van dagbesteding, individuele begeleiding, groepsbegeleiding, het inzetten van het vervoer van en naar de dagbesteding en het kortdurend verblijf. Hiervoor zullen vanaf 1 januari 2024 nieuwe contracten ingezet worden voor de regio Midden Limburg west én de MER gemeenten (Maasgouw, Echt-Susteren, Roerdalen).

Besluit college of portefeuillehouder

Datum: 4 april 2023 Besluit van (wie): College van B&W Besluit luidt: AKKOORD