Bijlage 1 Beschrijving recente ontwikkelingen jeugdhulp met verblijf

Bijlage 1 Beschrijving recente ontwikkelingen rondom het contract, en afhandeling van het risicodossier Jeugdhulp met verblijf Voorgeschiedenis Sinds 2019 is er één contract met het Samenwerkingsverband voor Jeugdhulp (bestaand uit ’s Heerenloo, Pluryn en Vitree als penvoerder) met verblijf voor alle vormen van Jeugdhulp met verblijf. Dit contract betreft een taakgerichte bekostiging, het Samenwerkingsverband krijgt meerjarig een vast bedrag om de zorg te bieden. In het budget zit een transformatieopdracht om te komen tot een zorglandschap dat goed aansluit bij de behoefte van de Flevolandse kinderen en hun gezinnen. Op 16 juni jl. heeft het college u geïnformeerd over het feit dat er tussen de Flevolandse gemeenten en het Samenwerkingsverband voor Jeugdhulp met verblijf een financieel geschil was ontstaan over een aanvullende aanvraag voor middelen in de vorm van een zogenaamd ‘risicodossier’. Op dat moment was een dreigende opnamestop afgewend en werd er onder leiding van een landelijke bemiddelaar van het Ondersteuningsteam Zorg voor de Jeugd (OZJ) geprobeerd het gesprek met het samenwerkingsverband te hervatten. Recente ontwikkelingen leidend tot een principe akkoord Afgelopen zomer is dit gesprek inderdaad weer goed op gang gekomen en zijn twee elkaar opvolgende opdrachten aan een extern adviesbureau gegeven.

Het doel was om duidelijk te krijgen of de onderbouwing die het samenwerkingsverband voor Jeugdhulp met verblijf gaf bij het risicodossier dusdanig was dat de aanvraag voor extra middelen gerechtvaardigd was. De onderzoeken van PWC hebben uitgewezen dat de regio op een aantal onderdelen van het risicodossier te strikt is geweest in de afwijzing. In de afgelopen periode is gezamenlijk onderzocht of dit financiële verschil kon worden overbrugd, binnen de wettelijke kaders van het contract (zonder te komen tot een wezenlijke wijziging die zou leiden tot beëindiging van het contract). Dit is het gewenste scenario. Wij hebben op basis van nadere juridische en financiële onderbouwing van onder meer PWC als regio gekeken naar de mogelijkheden hiertoe. Hoewel in december het samenwerkingsverband op drie posten uit het risicodossier1 tegemoet is gekomen met een voorstel voor 2019 en 2020 was er op dat moment nog geen overeenstemming over het vervolg van het contract. Daarmee dreigde een scenario waarin het contract zou moeten worden ontbonden en de regiogemeenten zonder gedegen voorbereiding alternatieve contractering van jeugdhulp met verblijf zouden moeten organiseren, met alle risico’s van dien. Om dit scenario te voorkomen is er de afgelopen weken onder leiding van het OZJ intensief met het samenwerkingsverband overleg gevoerd.

De volgorde van de gesprekken is geweest om eerst de inhoudelijke onderwerpen te behandelen. Daarmee zijn de inhoudelijke uitgangspunten leidend geweest voor het financiële voorstel. De wethouders jeugd uit Almere en Lelystad vormde de bestuurlijke kopgroep die op de voortgang stuurde. Op vrijdag 29 januari hebben wij met het samenwerkingsverband een principe akkoord bereikt met aanvullende financiële en inhoudelijke afspraken die zowel de afhandeling van het risicodossier 2019 en 2020 als de uitvoering van het contract gedurende 2021 en 2022 beslaan. Deze principe afspraken worden opgenomen in een aan het contract toe te voegen addendum.

Deze posten zijn: risico 1. LTA zorg, risico 2. wetswijziging verlengde pleegzorg en risico 11. kosten regievoering onderaannemers. 1

Vanwege het precaire proces en de intensieve onderhandelingsgesprekken met het samenwerkingsverband konden wij u niet tussentijds op de hoogte stellen. Met de bereikte overeenstemming is er een einde gekomen aan een lange periode van onzekerheid, maar ook van stilstand in de beoogde transformatie. Nu dit geschil uit de lucht is ontstaat er duidelijkheid over rollen en taken, ruimte voor het goede gesprek en kunnen we bouwen aan het vertrouwen en een goede samenwerking. Wat betekent dit voor jeugdhulp met verblijf in gemeente Lelystad Gemeente Lelystad heeft de financiële doorwerking van het risicodossier 2019 via de Aanpak Sociaal Domein reeds structureel opgenomen in de meerjarenbegroting 2021 e.v. De structurele impact van de financiële afspraken op de begroting is daarmee beperkt en kan worden opgevangen binnen de bandbreedte. De bereikte financiële overeenstemming gaat over de nacalculatie op de contractueel overeengekomen parameters (risicodossier). Overige verrekeningen - voor hetzelfde contract en over dezelfde periode – worden op de gebruikelijke wijze binnen de contractuele afspraken opgepakt. Dit betreft onder meer door gemeente Lelystad ingezette en betaalde ambulante hulp die contractueel gezien voor rekening van het samenwerkingsverband verblijf had moeten komen. Over de afwikkeling daarvan gaan we in gesprek met het samenwerkingsverband verblijf.