3214 Concept Zienswijzebrief Ontwerpbegrotingswijziging 2023 en Ontwerpbegroting 2024 GGD en VT Haaglanden

Dagelijks Bestuur GR GGD en VT Haaglanden Postbus 16130 2500 BC Den Haag Postbus 1005 2260 BA Leidschendam Telefoon 14 070 @Gemeente_LV www.lv.nl/contact www.lv.nl

.Datum 16 mei 2023 .Ons kenmerk 3214 .Uw brief/kenmerk .Contactpersoon DM van den Berg .Telefoon 14 070 .Bijlagen Zienswijze Ontwerpbegrotingswijziging 2023 en Ontwerpbegroting 2024 GGD en VT .Onderwerp Haaglanden Geacht bestuur, Bij brief van 20 april 2023 is de ontwerpbegroting 2024 GR GGD en Veilig Thuis Haaglanden (VTH), alsmede de begrotingswijziging 2023 ter zienswijze naar alle deelnemende gemeenten gestuurd. Conform de Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) stelt u de gemeenteraad in de gelegenheid om uiterlijk 13 juli 2023 een zienswijze in te dienen bij het dagelijks bestuur. Besluitvorming over de zienswijze ten aanzien van de begrotingswijziging 2023 en de ontwerpbegroting 2024 heeft plaatsgevonden in de raadsvergadering van 4 juli 2023 jongstleden. Wij gaan er vanuit dat u deze zienswijze meeneemt in de vergadering van het AB van 14 september aanstaande. In deze vergadering worden de begrotingswijziging 2023 en de begroting 2024 ter vaststelling voorgelegd. De door u voorgelegde ontwerpbegroting 2024 voor de GR GGD en Veilig Thuis Haaglanden geeft een helder beeld van de taken en de hieraan verbonden kosten voor 2024 en is in lijn met de eerder gedeelde Voorjaarsbrief. De ontwerpbegroting 2024 past ook binnen de kaders van de Kaderbrief begroting 2024 gemeenschappelijke regelingen.

Dank voor de wijze waarop de opvolging van de zienswijzen inzichtelijk is gemaakt in de voorlopige jaarstukken 2022. Hierin is op heldere wijze aangegeven wat er is gedaan en is duidelijk gemaakt dat veel van de aandachtspunten inmiddels zijn afgerond. Een aantal onderdelen is nog in uitvoering, waarbij duidelijk is gemaakt welke stappen tot nu toe al wel zijn gezet. We zijn blij met de bestuursrapportages die

Graag in uw antwoord datum en ons kenmerk vermelden.

16 mei 2023 Ons kenmerk 3214 Pagina 2/5 Datum

we periodiek ontvangen en waarin de stand van zaken wordt gegeven en welke ontwikkelingen er zijn. We spreken onze waardering uit dat dit is gelukt, ondanks het staartje van corona en de extra inzet die in 2022 van de GGD is gevraagd voor de opvang van Oekraïense vluchtelingen. Wij hebben geen financiële opmerkingen ten aanzien van de begrotingswijziging 2023 en de ontwerpbegroting 2024. Beide documenten kunnen dus, wat ons betreft, ongewijzigd worden vastgesteld. Wel hebben wij de volgende inhoudelijke aandachtspunten. Algemeen Terugkomen bij gemeenten in geval van keuzes of extra bijdragen De GR loopt financiële risico's die verband houden met de huidige internationale situatie. Hier zijn met name twee zaken van belang, namelijk de sterk gestegen energieprijzen en de hogere kosten voor investeringen als gevolg van gestegen grondstofprijzen. Wij willen graag dat deze financiële risico's en resultaten goed gemonitord worden en dat u eerst terugkomt bij de gemeenten als er keuzes gemaakt moeten worden en/of extra bijdragen aan de gemeenten gevraagd moeten worden. Ook worden we graag op de hoogte gehouden van het verloop met betrekking tot de claim van stichting ICAM met betrekking tot het datalek in de coronaperiode. GGD Visie GGD De visie GGD Haaglanden 2030 is richtinggevend voor alle activiteiten die de GGD uitvoert.

In 2024 wordt een evaluatie uitgevoerd over de implementatie van deze visie. Graag worden we geïnformeerd over de uitkomsten van deze evaluatie binnen de P&C-cyclus of wanneer er tussentijds relevante zaken te melden zijn over de implementatie. (Regionale) gezondheidsbevordering Gemeenten ontvangen van 2023 tot en met 2026 extra middelen in de vorm van een brede SPUK- uitkering ten behoeve van het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA). Naast deze brede SPUK komen er middelen via een SPUK-uitkering beschikbaar voor het Integrale Zorgakkoord (IZA). De brede SPUK kent onder andere geoormerkte middelen voor de versterking van de kennis- en adviesfunctie van de GGD. We onderschrijven deze rol van de GGD als kennispartner volledig. U heeft gevraagd de geoormerkte middelen uit de brede SPUK aan te vullen met extra middelen ten behoeve van enerzijds advisering en ondersteuning van de aangesloten gemeenten op het gebied van hun gezondheidsbeleid en anderzijds coördinatie en procesbegeleiding ten aanzien van de regionale samenwerkingsstructuur gericht op volksgezondheid en preventie rondom vier thema’s te weten valpreventie, leefomgeving, Kansrijke Start en overgewicht (de

16 mei 2023 Ons kenmerk 3214 Pagina 3/5 Datum

laatste twee thema’s samen met JGZ). We onderschrijven het belang van een sterke regionale preventie-infrastructuur. Vanuit haar positie als kennispartner levert de GGD hier een belangrijke bijdrage aan. Het algemeen bestuur heeft ingestemd met de coördinatie en procesbegeleiding voor de regionale preventieve infrastructuur rondom de vier thema’s. We stellen voor om de opdracht voor deze coördinerendeen procesrol verder uit te werken, zodat het leidt tot concrete resultaten en mogelijkheden voor regionale preventieve samenwerking op de korte en lange termijn. We krijgen graag inzicht op welke gebieden dit gemeenten gaat ontlasten. We stellen voor om voor 2023 per gemeente afspraken te maken over de gewenste extra inzet van de GGD door middel van lokale taken. De mentale gezondheid is een belangrijke pijler binnen gezondheidsbevordering. We worden graag op de hoogte gehouden van de preventieve aanpak om de mentale gezondheid van met name jongeren te verbeteren. Daarnaast willen we graag met elkaar kijken in hoeverre preventie op het terrein van huiselijk geweld en kindermishandeling gekoppeld kan worden aan de doelen en eventueel middelen van de SPUK. Pandemische paraatheid Het ministerie van VWS stelt de GGD’en middelen beschikbaar om de infectieziektebestrijding en pandemische paraatheid structureel te versterken.

We zijn blij dat de GGD deze versterking uitvoert in 2023 en 2024, om zo in de toekomst beter voorbereid te kunnen zijn bij een mogelijk nieuwe pandemie. Veilig Thuis Wachtlijsten Het is Veilig Thuis in 2022 helaas nog niet altijd gelukt om te werken binnen de wettelijk vastgestelde termijnen. De wachtlijsten is helaas nog niet geheel terug gedrongen maar wel gestabiliseerd. Door de intensieve werving voor nieuw personeel zijn er meer medewerkers beschikbaar in de flexibele schil en door triage worden meldingen, daar waar van acute onveiligheid en spoed sprake is, direct opgepakt. Ook kan in samenwerking met het lokale team van de gemeente de triage zorgvuldig plaatsvinden en de juiste inzet van hulp versnel worden. Dit zijn ontwikkelingen waar Veilig Thuis intensief in samenwerking met gemeenten. Veilig Thuis heeft daarnaast geïnvesteerd in de zorg voor de huidige medewerkers. Zo zijn diverse evenementen georganiseerd en ieder team heeft een ontwikkelplan waar ze met elkaar aan werken. We vinden dit goede ontwikkelingen en hopen dat het met voornoemde stappen lukt om extra personeel aan te trekken en personeel (nog) beter te behouden, dit zal hopelijk zijn vruchten zal afwerpen in het verder terugdringen van de wachtlijsten. We vragen hier uw blijvende aandacht en inzet voor, evenals voor het werken binnen de wettelijk vastgestelde termijnen.

Wij vragen u om de voortgang en eventuele knelpunten in de keten in de bestuursrapportage inzichtelijk te maken. Formatie Veilig Thuis

16 mei 2023 Ons kenmerk 3214 Pagina 4/5 Datum

Ondanks de inspanningen om extra personeel aan te trekken is de raming voor de vaste formatie voor maatschappelijk werkers in de begroting naar beneden bijgesteld. Al jaren hebben we te maken met een onderbezetting ten opzichte van de begrote formatie. En daardoor een eindafrekening op dit onderdeel. Met deze aanpassing van de vaste formatie in de begroting zou dat verholpen moeten zijn en daarvoor willen we de GR complimenteren. Monitoring In 2022 zijn de ketenmonitor en het gemeentedashboard operationeel geworden. Gemeenten worden ambtelijk op de hoogte gebracht van de rapportage uit het gemeentedashboard en er zijn per gemeente kwartaalgesprekken met Veilig Thuis en het lokale team over de rapportages uit de ketenmonitor. Wij zijn positief over beide instrumenten en de aandacht hiervoor binnen Veilig Thuis. Het is onze wens dat dit blijvend aandacht houdt, zodat we met elkaar meer inzicht krijgen in de samenwerking in de keten, die blijven versterken en de informatiebasis die er ligt samen verder verfijnen en aanscherpen. Rol en positie Voor een goede ketensamenwerking is de kwaliteit van de informatie in de rapportages en helderheid over ieders rol in de keten van belang. U geeft aan dat dit ook aandachtspunten zijn voor Veilig Thuis en dat Veilig Thuis in samenwerking met de ketenpartners wil komen tot een meer effectieve positie van Veilig Thuis in de keten.

Wij onderschrijven deze ontwikkeling en zijn blij met de middelen die ingezet kunnen worden voor het versterken van de lokale teams van de gemeenten. Deze inspanningen kunnen tezamen met de andere maatregelen een positieve bijdrage leveren aan de wachtlijstproblematiek en betere samenwerking in de keten. Regionale en landelijke ontwikkelingen Met het Toekomstscenario voor kind- en gezinsbescherming in het vooruitzicht vinden wij het belangrijk dat we met elkaar voortbouwen op de projecten en interventies uit de regiovisie “Aanpak Huiselijk Geweld Haaglanden 2023 t/m 2026” en toewerken naar een systeemgerichte, integrale samenwerking in de keten, met een blik van 0 tot 100 jaar. Daarbij is het belangrijk ook oog te houden voor de huishoudens zonder kinderen. De regionale proeftuin voor het toekomstscenario zal inzet van Veilig Thuis vragen. De combinatie van inspanningen bij Veilig Thuis voor het terugdringen van de wachtlijsten én de inzet in de proeftuin is een punt van aandacht voor ons. We worden graag geïnformeerd over wat dit van Veilig Thuis verlangt en oplevert. Tot slot Graag worden wij, na de vergadering van het algemeen bestuur op 14 september 2023, zo spoedig mogelijk geïnformeerd over de opvolging van de punten uit deze zienswijze.

16 mei 2023 Ons kenmerk 3214 Pagina 5/5 Datum

Wij zijn blij om in de afdoening zienswijzen (in de voorlopige jaarstukken 2022) te lezen dat u voornemens bent om in 2023 opnieuw regionale raadsinformatiebijeenkomsten te organiseren over de ontwikkelingen bij zowel Veilig Thuis als de GGD. We zouden graag zien dat één bijeenkomst in het teken staat van de samenwerking en de aankomende wijziging Wet Gemeenschappelijke Regelingen (Wgr). Ook zouden we graag een raadsinformatiebijeenkomst willen over de ontwikkelingen bij Veilig Thuis zowel landelijk als regionaal, waarbij onder andere inzicht gegeven kan worden in de ketenmonitor (wat voor meldingen ontvangt Veilig Thuis, van wie komen de meldingen, hoeveel recidive, welke trends zijn er zichtbaar etc.). Tenslotte danken wij het bestuur, de GR-ondersteuning, de directies en medewerkers van GGD Haaglanden en Veilig Thuis Haaglanden voor de inzet ten behoeve van publieke gezondheid en preventie huiselijk geweld en kindermishandeling in onze regio. Gezien de prettige en constructieve samenwerking, zien we de toekomst met vertrouwen tegemoet.

Met vriendelijke groet, /signature1/

de raad van de gemeente Leidschendam-Voorburg

de griffier,

de voorzitter,

/signature1/

/signature1/

A.G. Joosten

M.W. Vroom