2021-06-03-Kosten-van-jeugdzorg-in-Wassenaar-Voorschoten-en-Leidschendam-Voorburg.pdf

Kosten van jeugdzorg in Wassenaar, Voorschoten en LeidschendamVoorburg Deze notitie bevat voor de gemeenten Wassenaar, Voorschoten en LeidschendamVoorburg de meest relevante informatie over de toename van kosten van jeugdzorg in de periode 2015 t/m 2019. De informatie is afkomstig uit het onderzoeksrapport van de Rekenkamer Den Haag. ➢ In Wassenaar, Voorschoten en Leidschendam-Voorburg worden steeds meer jongeren door de gemeente verwezen naar de jeugdzorg. Het totale aantal gemeentelijke verwijzingen steeg met: • circa 200% in Wassenaar; • circa 70% in Voorschoten; • circa 84% in Leidschendam-Voorburg. Het aandeel van deze verwijzingen ligt nu overal boven de 20% van het totaal van alle verwijzingen; in Voorschoten zelfs boven de 25%. Jeugdzorg via gemeentelijke toegang: aandeel aan alle verwijzingen, 2020 t.o.v. 2015 (bron: CBS) 30,00% 26,83% 25,00% 22,79% 20,00%

20,00%

17,22% 14,89%

15,00%

10,00%

9,43%

5,00%

0,00% Wassenaar (stijging aantal gemeentelijke verwijzingen in 2020 t.o.v. 2015: +200%)

Voorschoten (stijging aantal gemeentelijke verwijzingen in 2020 t.o.v. 2015: +69,2%)

Aandeel Gemeentelijke toegang aan alle verwijzingen, 2015

Leischendam-Voorburg (stijging aantal gemeentelijke verwijzingen in 2020 t.o.v. 2015: +83,9%)

Aandeel Gemeentelijke toegang aan alle verwijzingen, 2020

➢ In Wassenaar had het aantal unieke jeugdigen het grootste kostenopdrijvende effect. Ook de gemiddelde kostprijs per uur van gecontracteerde jeugdzorg steeg, terwijl het aantal uren juist daalde en daarmee een kostenverlagend effect had. Kostenontwikkeling 2015 vs. 2019, Wassenaar 200%

180%

172%

160%

140%

120% 100%

100%

80%

60% 44% 40%

31%

20% -9% 0%

-20%

Kosteneffect aantal Kosteneffect aantal jeugdigen uren zorg per jeugdige

Kosteneffect kostprijs per uur

Kostenbasis 2015

2

Kostenbasis 2019

➢ In Voorschoten stegen alle drie de factoren, met name de gemiddelde kostprijs per uur gecontracteerde zorg. Kostenontwikkeling 2015 vs. 2019, Voorschoten 250%

200%

191%

150%

100%

100%

50% 33% 26% 14% 0% Kosteneffect aantal Kosteneffect aantal jeugdigen uren zorg per jeugdige

Kosteneffect kostprijs per uur

Kostenbasis 2015

3

Kostenbasis 2019

➢ In Leidschendam-Voorburg stegen het aantal jeugdigen en de gemiddelde kostprijs per uur gecontracteerde jeugdzorg duidelijk, terwijl het aantal uren per jeugdige slechts een kleine stijging kende. Kostenontwikkeling 2015 vs. 2019, Leidschendam-Voorburg 200% 183% 180%

160%

140%

120% 100%

100%

80%

60%

37%

40% 27% 20% 5% 0% Kosteneffect aantal Kosteneffect aantal jeugdigen uren zorg per jeugdige

Kosteneffect kostprijs per uur

Kostenbasis 2015

4

Kostenbasis 2019

➢ Hieronder per gemeenten de vijf producten van gecontracteerde jeugdzorg, met in absolute zin de grootste toename van kosten tussen 2015 en 2019. Niet voor alle producten zijn gedetailleerde analyses mogelijk. Op het moment dat het aantal gevallen te laag is, zouden behandelingen namelijk mogelijk herleidbaar zijn naar individuele personen. Dat is uiteraard onwenselijk. Vier categorieën producten hebben gezamenlijk voor 93% bijgedragen aan de toename van de totale kosten van gecontracteerde jeugdzorg in H10: • 41 Dagbehandeling. • 43 Jeugdhulp verblijf (inclusief behandeling). • 45 Jeugdhulp ambulant; • 54 Jeugd-GGZ. Wassenaar Product 54003 Hoog-Specialistische Jeugd-GGZ

Kostenstijging in 2019 ten opzichte van 2015 € 125.254

43A09 Pleegzorg

Niet te berekenen, omdat product in 2015-17 nog niet bestond. Kostenstijging is 2019 t.o.v. 2018. € 116.556 Veel meer jeugdigen (+61%) en hogere kostprijs (+74%), minder uur per jeugdige (-32%). € 97.589

45C02 Individuele begeleiding licht

Niet te berekenen, voor 2015-16 geen opsplitsing beschikbaar. € 82.133

45C09 Individuele begeleiding zwaar

49A01 Activiteiten in het preventief justitieel kader: inspanningsgericht

Niet te berekenen, voor 2015 geen gegevens en voor 2016 geen opsplitsing beschikbaar. Kostenstijging is 2019 t.o.v. 2016. € 79.864

Niet te berekenen, voor 2015-18 geen opsplitsing beschikbaar. 5

Voorschoten Product 45C05 Individuele begeleiding middel

43A09 Pleegzorg

54001 Basis Jeugd-GGZ

45C09 Individuele begeleiding zwaar

48A05 Ondertoezichtstelling jaar 2 en verder: inspanningsgericht

Kostenstijging in 2019 ten opzichte van 2015 € 138.011 Veel meer jeugdigen (+73%) en uren per jeugdige (+30%), relatief stabiele kostprijs (+6%). € 118.132 Veel meer jeugdigen (+67%) en hogere kostprijs (+26%), relatief stabiele inzet per jeugdige (+7%). € 108.025 Veel meer uren per jeugdige (+107%), relatief stabiel aantal jeugdigen (+10%) en dalende kostprijs (-9%). € 79.774 Niet te berekenen, voor 2015 geen gegevens en voor 2016-17 geen opsplitsing beschikbaar. € 59.395

Veel meer jeugdigen (+69%), relatief stabiele inzet per jeugdige (+4%) en kostprijs (+8%).

6

Leidschendam-Voorburg Product 43A12 JeugdzorgPlus: inspanningsgericht

45C05 Individuele begeleiding middel

41A03 Dagbehandeling Product

45A7 Specialistische jeugdhulp

43A09 Pleegzorg

Kostenstijging in 2019 ten opzichte van 2015 € 1.231.984 Veel meer jeugdigen (+120%) die gemiddeld minder zorg ontvangen (-12%) met relatief stabiele kostprijs (+6%). € 1.022.633 Veel meer jeugdigen (+584%) die gemiddeld minder zorg ontvangen (-15%) met relatief stabiele kostprijs (+8%). € 630.876 Niet te berekenen, voor 2015-16 geen opsplitsing beschikbaar. € 515.627 Relatief stabiel aantal jeugdigen (-3%) met veel meer inzet per jeugdige (+110%) en lagere kostprijs (-23%). € 464.648 Veel hogere kostprijs (+74%), met relatief stabiel aantal jeugdigen (+8%) en inzet (-1%).

7

➢ De vijf producten van gecontracteerde jeugdzorg per gemeente met in absolute zin de hoogste kosten tussen 2015 en 2019: Wassenaar Product 54002 Specialistische GGZ

54003 HoogSpecialistische Jeugd-GGZ

45A7 Specialistische jeugdhulp

43A09 Pleegzorg

43A31 VF4 Behandelgroep gezinshuis zwaar

Kosten in 2019 € 660.219 In totaal kostendaling (mogelijk verschuiving naar HoogSpecialistische Jeugd-GGZ), met name door 15% minder jeugdigen. € 439.575

Niet te berekenen, omdat product in 2015-17 nog niet bestond. Kostenstijging is 2019 t.o.v. 2018. € 246.776

In totaal kostendaling, met name door 23% minder jeugdigen. € 244.675 Veel meer jeugdigen (+61%) en hogere kostprijs (+74%), minder uur per jeugdige (-32%). € 153.724

Niet te berekenen, voor 2015-19 geen opsplitsing beschikbaar.

8

Voorschoten Product 54003 HoogSpecialistische Jeugd-GGZ

54002 Specialistische GGZ

45C05 Individuele begeleiding middel

43A09 Pleegzorg

54001 Basis JeugdGGZ

Kosten in 2019 € 753.772

Niet te berekenen, omdat product in 2015-2017 nog niet bestond. € 554.224 Totale kosten dalen (-34%), met name door minder jeugdigen (-39%). Mogelijk door verschuiving naar hoog-specialistische Jeugd-GGZ. € 238.741 Veel meer jeugdigen (+73%) en uren per jeugdige (+30%), relatief stabiele kostprijs (+6%). € 211.628 Veel meer jeugdigen (+67%) en hogere kostprijs (+26%), relatief stabiele inzet per jeugdige (+7%). € 209.703 Veel meer uren per jeugdige (+107%), relatief stabiel aantal jeugdigen (+10%) en dalende kostprijs (-9%).

9

Leidschendam-Voorburg Product 54002 Specialistische GGZ

43A12 JeugdzorgPlus: inspanningsgericht

45A7 Specialistische jeugdhulp

45C05 Individuele begeleiding middel

43A09 Pleegzorg

Kosten in 2019 € 2.974.986 Minder jeugdigen (-17%), met hogere inzet (+20%) en relatief stabiele kostprijs (+5%). € 2.389.054 Veel meer jeugdigen (+120%) die gemiddeld minder zorg ontvangen (-12%) met relatief stabiele kostprijs (+6%). € 1.427.699 Relatief stabiel aantal jeugdigen (-3%) met veel meer inzet per jeugdige (+110%) en lagere kostprijs (-23%). € 1.216.019 Veel meer jeugdigen (+584%) die gemiddeld minder zorg ontvangen (-15%) met relatief stabiele kostprijs (+8%). € 1.010.834 Veel hogere kostprijs (+74%), met relatief stabiel aantal jeugdigen (+8%) en inzet (-1%).

10