Vastgesteld besluit bij RV 21.0052 Zienswijze op de programmabegroting RDOG HM 2022 (incl amendement)

RAADSVOORSTEL Rv. nr.:21.0052

B en W-besluit d.d.: 18-05-2021 B en W-besluit nr.: 21.0265

Iililttillllilrililil tillil lllttliluiltilltIililtllllili til

)<21F3D4O4247t

Naam programma: 09 Maatschappelijke ondersteuni ng

Onderwerp: Raadsvoorstel zienswijze op programmabegroting RDOG HM 2022

Aanleiding: Op 14 april heeft u van het Dagelijks Bestuur (DB) van de Regionale Dienst Openbare Gezondheidszorg Hollands Midden (RDOG HM) het verzoek ontvangen om uiterlijk 16 juni 2021 uw zienswijze kenbaar te maken op de programmabegroling2022 van de RDOG HM. Het DB voegt de zienswijzen van de gemeenten op de programmabegroling2022 samen en voegt deze bij de vergaderstukken van het Algemeen Bestuur (AB) van de RDOG HM voor de vergadering op 30 juni 2021. Doel is de programmabegroting2O22 tijdens de betreffende vergadering vast te stellen. Na behandeling van dit voorstel door de commissie Onderwijs en Samenleving op I juni, neemt de raad een besluit op 22 iuni. Het DB RDOG HM bespreekt de zienswijzen die zij uiterlijk 16 juni heeft ontvangen in de DB-vergadering van 18 juni. Wanneer de raad haar zienswijze onder voorbehoud kenbaar maakt aan de RDOG na bespreking in de commissíe OS, dan kan het DB deze meenemen in haar bespreking. Op 7 januarijl. heeft het AB van de RDOG HM het college reeds geïnformeerd over de financiële kaders voor de programmabegroting 2022. De portefeuillehouder heeft u hierover geïnformeerd (21211321í384). Normaliter is voorafgaand aan het aanbieden van de programmabegroting de jaarrekening over het voorgaande jaar vastgesteld. Voor de RDOG HM kan 2020 als gevolg van de inzet ten behoeve van de Coronapandemie als een atypisch jaar worden beschouwd.

Dit heeft er ook in geresulteerd dat de accountant zijn controles nog niet heeft afgerond op het moment dat de

programmabegroting 2022 aan u wordt aangeboden. De geschetste financiële kaders, de informatie versterkt tijdens de raadsinformatiebijeenkomst over het programma RDOG2024 en de tweede businesscase geven geen aanleiding tot grote wijzigingen.

Doel: Vaststellen van de zienswijze van de gemeente Leiden op de programmabegroting2022van de RDOG HM

1t10

Kader: Wet publieke gezondheid Wet gemeenschappel ijke regelingen Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo 201 5) Gemeenschappelijke Regeling RDOG HM Financiële kaderstellingen gemeenschappelijke regelingen Hollands Midden voor begrotingen 2022 Financiële kaders RDOG HM2022

Overwegingen:

A) Programmabegrotin g 2022 Per í januari202l zijntwee bestuursadviescommissies (BAC) ingesteld binnen de RDOG HM: de BAC publieke gezondheid HM (BAC PG) en de BAC Zorg- en veiligheidshuis (BAC ZVH). Deze BAC's geven een zwaarwegend advies aan het AB over de onderwerpen die zij behandelen. De BAC PG heeft advies uitgebracht over de onderwerpen binnen de jeugdgezondheidszorg die hier aan bod komen; de BAC ZVH over de onderuverpen die ZVH betreffen. Het AB heeft de adviezen van de BAC's overgenomen en deze verwerkt in de concept program mabegroting RDOG HM 2022.

De programmabegroting 2O22bevat mutaties in de gemeentebijdrage (bijdrage per inwoner / bijdrage pcr kind; BPI/BPK) als gevolg van de volgende veranderingen: Jeugdgezondheidszorg Riiksvaccinatieproqram ma (RVP): Het RVP wordt uitgebreid met de meningococcenvaccinatie (ACV1/Y) voor 14-jarigen' De middelen hiervoor worden toegevoegd aan het gemeentefonds. Prenataal contactmoment: Er ligt een voorstel tot wijziging van de Wet publieke gezondheid (Wpg) bij de Eerste Kamer waardoor gemeenten de taak erbij krijgen om een prenataal huisbezoek aan te bieden aan zwangere vrouwen en/of gezinnen in een kwetsbare situatie en deze taak te beleggen bij de organisatie die de Jeugdgezondheidszorg uitvoert. Op dit moment is nog onzekerheid over de omvang van de middelen die de gemeenten ontvangen van het Rijk voor deze taak en het moment waarop. De wijziging van de Wet publieke gezondheid die nodig is om deze taak bij de gemeenten te beleggen, ligt nog voor aan de Eerste Kamer. De kans is reëel dat op het moment van vaststellen van deze begroting nog niet met zekerheid bekend is of, wanneer en hoeveel middelen de gemeenten ontvangen voor het prenataal contactmoment. lndien deze duidelijkheid er nog niet is op het moment van vaststellen van de prugrarrrrrrabegroting 2022, dan is het raadzaam dezc taak cn bijbehorende middelen niet op te nemen in de programmabegroting.

Mochten de middelen op een later moment toegevoegd worden aan het gemeentefonds, dan kunnen de gemeenten de middelen voor de taak ofwel toekennen via een tijdelijke subsidie voor 2022 of via een begrotingswijziging.

2110

Zorg- en veiligheidshuis (ZVH) Per 1 januari 2021 is het ZVH binnen de RDOG HM gevormd. De taken op het gebied van veiligheid en zorg zijn hierdoor bijeengebracht binnen één organisatie. De vorming van het ZVH is budgetneutraal verlopen. Wet verplichte qqz / Khonraad: Khonraad is het landelijke registratiesysteem voor de Wet verplichte GGZ. Het ZVH dient dit systeem te gebruiken; er is geen keuze voor een ander systeem. De werkelijke kosten voor Khonraad ziin in 2020 zichtbaar geworden en blijken in de praktijk hoger te zijn dan begroot. Meldount Zorq en Overlast: Het MeldpunlZorg & Overlast wordt op dit moment gefinancierd via de BPI/BPK met daarnaast aanvullende subsidies van de gemeenten Gouda, Leiden, Katwijk en Alphen aan den Rijn. Het AB heeft unaniem het advies van de BAC ZVH overgenomen om het totale bedrag aan subsidies ad €764.000 vanaf 2022 gezamenlÍjk te financieren middels de gemeentebijdrage. Veiliq Thuis: Veilig Thuis wordt gefinancierd vanuit een bijdrage per gemeente via de BPI/BPK en bijdrage van de centrumgemeenten Gouda en Leiden. De centrumgemeenten ontvangen een DUVO-uitkering (decentralisatie-uitkering vrouwenopvang) waaruit zij een deel van deze middelen bestemmen voor de uitvoering van Veilig Thuis door de RDOG HM. De centrumgemeenten ontvangen voor 2022 meer middelen in de DUVO en hebben besloten de

bijdrage voor Veilig Thuis (middels een subsidie) incidenteel te verhogen. Gevolg hiervan is een daling van de BPI/BPK voor alle gemeenten in 2022. Veilioheidshuís: Door de vorming van het Zorg- en veiligheidshuis financiert de gemeente Leiden vanaf 2022 een deel van de BPI/BPK vanuit programma 2 Veiligheid. Dit is voor de inzet van het Veiligheidshuis.

ln202l financiert Leiden dit nog via een subsidie aan de RDOG HM. Ondersteu ning slachtoffers mensenhandel :

Als gevolg van de toename van het aantal slachtoffers van mensenhandel stijgt de begroting van de RDOG HM per 2022. Programma RDOG2024 Met het programma RDOG2024 wil de RDOG HM de organisatie betrouwbaar, wendbaar en

datagedreven laten werken. Doel is dat de inwoners van Hollands Midden merkbaar betere ondersteuning krijgen doordat de organisatie de interne processen verbetert. De RDOG HM voert de dienstverlening op een moderne en kostenbewuste manier uit. Voor het programma zijn twee businesscases gemaakt. De eerste businesscase (vastgesteld door het AB in maart 2020) bestaat voor structurele middelen (uitbreiding van de personele capaciteit en kunde die nodig is om de veranderingen te realiseren) en incidentele middelen (programmamanagement). De tweede businesscase toont de maatschappelijke en financiële baten van het programma en de risico's. Het AB stelt gelijktijdig met de programmabegroting RDOG HM 2022 de tweede businesscase vast. De totale investering voor het programma RDOG2024 bedraagt €4.387.000. Met de eerste businesscase is daarvan reeds €4.200.000 goedgekeurd. Vanaf 2021 worden de eerste 3/1 0

financiële baten gerealiseerd. ln 2O22 zijn de verwachte financiële baten bijna gelijk aan de kosten. Vanaf 2023 bespaart de RDOG HM structureel middelen door de inzet van het programma RDOG2024. De totale investering van het programma is op basis van de tweede businesscase in 2027 lerugverdiend. ln het structurele voordeel vanaf 2023 zijn huisvestingslasten uitgesloten; de RDOG stelt nog een meerjarenonderhoudsplan (MJOP) op met onbekende financiële consequenties. Totaal overzicht kosten en baten programma RDOG2024 (BCl + BC2) (bron: Businesscase 2 RDOG2024, p. 9) Fi n a ncie le sa

mer*atting

t 3.*x!.o{ro €

€ ?.0(re.Ím0

€ 1.o(ru.ooÍt

€s

{ít

€

l0:1

{ 1.O60.{t{ro

.*; ,t

{ e.affi.qsro -.f, 3.Oo{t.aFg

-{ 4.S6$.dqt

t

-€

I

Hogïen I

Èatrn rcr

F.esuhatt

De financiéle baten van het programma RDOG2024 zijn voor 2O22 niet verwerkt in de

programmabegroting 2022 en de conceptmeerjarenbegroting2022-2025. Het voorstel van de RDOG HM is om de financiële baten jaarlijks achteraf te verrekenen bij de jaarrekening. Aangezien het in de loop der jaren steeds lastiger wordt de financiële baten van het programma achteraf te traceren, is het raadzaam de baten vooraf in de begroting te verwerken waardoor de gemeentebijdrage daalt. Tevens maakt dit de opdracht aan de organisatie duidellker.2O22kan daarbij als een overgangsjaar worden beschouwd, omdat de kosten en baten van het programma RDOG2024 in dit jaar nagenoeg gelijk zijn. Auto no me o ntw ikke I i nge n

Mutatie aantal inwoners: De BPI/BPK (bijdrage per inwoner / bijdrage per kind) wijzigt voor de gemeente Leiden als gevolg van daling van het aantal inwoners en kinderen. De programmabegroting 2021 gaat uit van het aantal inwoners en kinderen (0-a jaar) op 1 januari 2020; de programmabegroting 2022 van de aantallen op 1 ianuari 2022.

01-01-2020

125.101

Kinderen 0-4 jaar 4.260

01-01-2021

124.093

4.080

Mutatie

- 1.008

- 180

lnwoners

4t't0

Hoewel de nieuwe deelnemersbijdrage past binnen de huidige meerjarenbegroting, heeft het gedaalde inwoneraantal voor de gemeente Leiden ook invloed op de algemene uitkering uit het gemeentefonds. Dit nadeel zalworden betrokken bij de integrale afweging in het gemeentefonds lndexerinq: De RDOG Hollands Midden past ook in de begroting2022 de door de werkgroep Financiële Kaderstelling Gemeenschappelijke Regelingen (FKGR) geadviseerde index toe. Dit betekent voor het jaar 2022 voor de loonkosten een indexpercentage van 1 ,4o/o en voor de materiële kosten een

indexpercentage van 1,1o/o. Dit resulteert tot een gewogen indexpercentage van 1,34o/o yoot

2022. Een aantal gemeenten in de regio Hollands Midden heeft de oproep gedaan tot een taakstelling voor de gemeenschappelijke regelingen. De taakstelling voldoet volgens ons college niet aan de eerder gemaakte afspraak in de FKGR dat er sprake moet zijn van een structurele verlaging van de algemene uitkering uit het gemeentefonds van meer dan 2o/o pet jaar. Daarva n is voor 2022 e.v. geen sprake.

B) Mutaties ln de programmabegroting2O22zijnzowel veranderingen opgenomen in taken (toevoegen van het prenataal contactmoment), wijziging in financieringsstromen (van subsidie naar Bpl/BpK), compensatie van het looneffect, extra middelen voor de taken van Veilig Thuis via de DUVO, investering in de bedrijfsvoering (programma RDOG2024) en compensatie van de gemeente voor de middelen voor het Rijksvaccinatieprogramma. De programmabegroting 2O22voldoet aan het gestelde Financieel Kader Gemeenschappelijke Regelingen. De financiële consequenties voor de gemeenten in Hollands Midden gezamenlijk zijn

samengevat in de volgende tabel. Het aandeel van Leiden in het geheel is afgerond op 15% ln de financiële paragraaf is een nadere specificatie voor Leiden opgenomen. Gemeentebijdrage 2022 (bron: Programmabegroting RDOG HM 2022, p. 18) st.n biidrrfc 8Pl/EtK 20?1,

g 49 356k

+

+

VeÍs(huiving vaÍr de finan€iering {tsidt wdtkht tor haKd.lint ttnËn tffiant.ê}.

+

PrenóËal contact momënr

€

257k.

RVP

g

145k +

VÉiligh!idsh0it

c

129r+

Meldpunt rorg en óYeÍlast

€

764k +

HogÊrc bljdrrgËn 0UVO Vêlhg Thuis

€

604k -

Siidrógê Prógramma ROOG 2024

Arnvulland€ diÊnttyÊílcnin! ítcurÊ - rdvits uit BACI-

Ê

991k

r

+ 1

f

718

Ád nvull ende bi j drrle ydr€qgqll

E

56tr

k.

Veilitheidshuis - men5enhdndel

€

125k +

To€nime bËwonÊ.Í en kinderen (S4 jaarl

€

376k +

lndexering ?022 { + 1.3496,

€

674k +

1

€ 535k -

: :

+

AutonomÈ rtÍgingen

Bijdrdse SPUBPK 20?2

€ 50.862k

5110

:

€ 1.050k +

€

1 506k +

De regionale bijdrage voor Veilig Thuis uit de DUVO voor 2022 is niet in de BPI/BPK opgenomen. De bijdrage uit de DUVO bedraagt voor Hollands Midden totaal €1.933.000 (waarvan €1.335.000 voor Leiden en €598.000 voor Gouda). Door de incidentele ophoging van de DUVO-bijdrage voor 2022 daall de BPI/BPK met €604.000 voor Hollands Midden. De investeringen voor het programma RDOG2024 vallen uiteen in structurele en incidentele investeringen. Voor de financiering van de structurele middelen uit de eerste businesscase is de BPI/BPK binnen de programmabegroting 2021 opgehoogd met €1.201.000 (waarvan €829.000 structureel en €372.000 incidenteel). De aanvullende benodigde middelen voor uitvoering van de tweede businesscase vangt de RDOG HM op uit de algemene reserve en de bestemmingsreserve ERP1. De uitsplitsing voor is in il r rla vv rrnlnanda rvrvv,

tahal

rlraêrdêdê\rên !'vvr l,vvv. Y!,.

Bijdrage gemeenten Hollands Midden aan programma RDOG2024 (bron: Programmabegroting RDOG HM 2022, p. 19) € t.[ílo

3filt

NE

Todael

thudurdE bÍdrd# EErneentesl am heli FÍsgriÍÍína

1.11Í5

Í.1Í5

l.lffl

Tï,S

|I!

rïfl,

t.833

t.rÍ5

? !Mí;

8SS

0

g3g.

'{Ttfi

fi

lrftli

t.*{?

t.Ír5

3-CGa

HJD(JG'2JW&1

lhqidHlE|g bijdfqsgerneertm aaÍr h€d pregramna H'IrOOzrtil&t

Eijdrege r:lucnbrn mn hctprugrmrne FOOGTÍIii Ikrridiemdele tuiidrrage FÍl{t'S Flldhndr iáidd:n uit de

Algrmenereseroe ÉÊ8 lhnddleotulle bÍdrqe 8493f!![@$1@!g!4 uit de Besfu mnniimg*ererrte ERF

Frogr*ema f[]OGl[?{

G) Terugblik op zienswijze op programmabegroting 2021 Op 15 oktober jl. hebt u van de RDOG HM een reactie gekregen op uw zienswijze op de

programmabegroting 2021,begrotingswijziging2020 en het programma RDOG2024 (212011531547). Zoals de RDOG HM in deze brief heeft toegelicht, geeft zij gehoor aan de door lt aangedragen aandachtsPunten. D) Coronapandemie De uitbraak van het Coronavirus heeft in 2O20 en 2021 een grote impact op de RDOG HM. Het Rijk vergoedt de kosten voor de Corona-werkzaamheden in belangrijke mate. De RDOG HM houdt rekening met een mogelijke omzetderving van diensten aan derden en particulieren van €i,5 tot 2 miljoen. Het is mogelijk dat ondanks de getroffen maatregelen de algemene reserve niet toereikend is om een daadwerkelijk nadelig saldo op te vangen. ln de Nota reserves en voorzieningen RDOG HM is vastgelegd dat wanneer de omvang van de

Algemene reserve GGD onder nul daalt, de gemeenten gehouden zijn aan een bijstorting' E) Conclusie

Conclusie Voor de gemeenten in Hollands Midden stijgt de gemeentebijdrage in totaal met €1.506.000 in 2022.Voor de gemeente Leiden stijgt de BPI/BPK van€7.326.000 naar €7.368.000. Deze stijging is beperkt, met name door de correctie op aantal inwoners en kinderen (gunstig in het 1 ERP

= Enterprise resource planning; softwaresysteem. 6/1 0

gevalvan Leiden), de uitname van de incidentele kosten RDOG2024, en de bijdrage van een deel van de kosten voor Veilig Thuis vanuit de DUVO. De verwachting is dat wanneer deze bijdrage in 2023 weer wordt opgenomen in de gemeentebijdrage dit niet zal leiden tot een extra nadeel voor Leiden. Advies De raad voor te stellen: De volgende zienswijze ten aanzien van de conceptprogrammabegroting voor 2022van de Regionale Openbare Gezondheidsdienst Hollands Midden (RDOG HM) naar voren te brengen: De gemeenteraad van Leiden ziet geen belemmeringen ten aanzien van het vaststellen van de programmabegroting voor 2022 van de Regionale Openbare Gezondheidsdienst Hollands Midden (RDOG HM) door het Algemeen Bestuur. Wel wil de raad het bestuur van de RDOG HM dringend meegeven om de in de zienswijzebrief opgenomen aandachtspunten in acht te nemen.

Financiën: De door de RDOG HM geraamde bijdrage van de achttien gemeenten in Hollands Midden stijgt van €49.356.000 in 2021 naar € 50.862 in 2022. De Leidse begroting zal aangepast worden na een positief advies van het AB over de programmabegroting RDOG HM 2022. Dit valt dan binnen de kaders van de huidige meerjarenbegroting.

Financiële consequenties voor Leiden in 2021 De door de RDOG HM geraamde bijdrage van de gemeente Leiden stijgt in 2022 met€42.000 naar € 7.368.000. Deze bedragen passen binnen de tot nu toe in de Leidse meerjarenbegroting opgenomen budgetten voor de gemeentebijdrage aan de RDOG HM. De begroting wordt op dit moment nog niet aangepast, ook in ovenveging nemende een mogelijke stijging als gevolg van huisvestingslasten waarin nog niet voorzien is.

7110

Mutaties gemeentebij drage 2022 Leiden (bron: o.b.v. Prog rammabesroting RDOG HM 2022) Mutaties x €1.000 Gemeentebijdrage Leiden aan RDOG HM

2021

Financiële impact

Verklaring 7.326

Autonome ontwikkeli ngen

a. Mutatie aantal inwoners en kinderen

-112

Minder inwoners, minder Nadeel algemene uitkering qemeentefonds kinderen

c. Prenataal contactmoment

18 Wetgcving 32 Wetgeving

Dekking gemeentefonds Dekking gemeentefoncjs

Zorg- en veiligheidshuis d. Wet verplichte ggz / Khonraad

g Extra kosten

Extra kosten

e. Meldpunt zorg en overlast

16 qemeenteb

f. Veilig Thuis

-92

b

g. Veiligheidshuis h. Veiligheidshuis - Mensenhandel

Van subsidie

naar

lncidentele ophoging DUVO Van subsidie naar 65 oemeentebiidraqe Stijging van kosten 19 a.o.v. hoqere aantallen

Lagere kosten voor Leiden Lagere BPI Neutraal Extra kosten

RDOG2024 i. Programma RDOG2024

-109

Subtotaal

7.271

Geen incidentele kosten

Lagere kosten t.o.v. 2021

in2022

lndex 98

lndexering (1,34o/o)

Gemeentebijdrage Leiden aan RDOG HM

20222

Door FKGR toegestane indexerinq

Dekking gemeentefonds

7.368

Voor de volgende wijzigingen uit de programmabegroting RDOG HM 2022 volgt hier een nadere toelichting: e. Meldpunt zorq en overlast: Voor 2021 heeft de gemeente Leiden naast de BPI een subsidie beschikt ad €179.040. Door het collectief financieren van de aanvullende subsidies van de vier gemeenten stijgt de BPI/BPK voor Leiden voor het Meldpunt zorg en overlast met €1 16.000. Dit levert de gemeente Leiden een voordeel op van €63.000. De Leidse begroting zalworden aangepast nadat de begroting van de RDOG is vastgestelcl, waarbij de subsidiebudgetten (voor zover nodig) worden toegevoegd aan de gemeentebijdrage.

f. Veiliq Thuis: De bijdrage van de gemeente Leiden uit de DUVO stijgt in 2O22van €901.000 met €435.000 naar €1.336.000. Hierdoor daalt de BPI/BPK voor Leiden met

2 Er is een klein neeÍwaarts afrondingsverschil bij zowel het subtotaal als de gemeentebijdrage 2022. 8/í 0

€92.000. Per saldo draagt de gemeente Leiden in 2022 €343.000 waarvoor dekking is binnen de DUVO. i. Proqramma RDOG2024: De voorziene incidentele bijdrage in 2022 aan het programma RDOG2024 van € 718.000 komt te vervallen. Het Leidse aandeel hiervan bedraagt € 109.000. De baten van het programma RDOG2024 zijn níet vooraf verwerkt in de begroting voor 2022 en verder. lns praak/paÉici patie:

Op 10 maart jl. zijn de raadsleden uit de Leidse regio door de RDOG HM geïnformeerd over de

tweede businesscase van het programma RDOG2024. Ter voorbereiding op deze zienswijze op de programmabegroting2022 van de RDOG HM is ambtelijk afstemming geweest binnen de Leidse Regio en regio Hollands Midden. Dit in navolging op de wens van de gemeenteraden in de Leidse Regio om meer gezamenlijk op te trekken op het dossier van de RDOG HM. Naar verwachting zullen de andere gemeenten in de Leidse Regio grotendeels gelijke punten naar voren brengen in hun zienswijze. Verschillen zijn te venrachten met betrekking tot financiéle kaderstelling.

Evaluatie: N.v.t.

Bijgevoegde informatie: Bijlage 1. Aanbiedingsbrief van RDOG HM aan gemeenteraden Bijlage 2. Conceptprogrammabegroting RDOG HM voor het jaar 2022 Bijlage 3. Businesscase ll Bijlage 4. Overzicht mutaties gemeentebijdrage 2022 Bijlage 5. Conceptbrief zienswijze gemeente Leiden op concept programmabegroting RDOG HM

2022

9/1 0

RAADSBESLUIT: De raad van de gemeente Leiden: Gezien het voorstel van burgemeester en wethouders (Raadsvoorstel 21.OO52 van 2020), mede gezien het advies van de commissie Onderwijs en Samenleving,

BESLUIT programmabegroting voor 2022 van de van de concept De volgende zienswijze ten aanzien Regionale Openbare Gezondheidsdienst Hollands Midden (RDOG HM) naar voren te brengen: 1. De gemeenteraad van Leiden ziet geen belemmering(en) ten aanzien van het vaststellen van de programmabegroting voor 2022 van de Regionale Openbare Gezondheidsdienst Hollands Midden (RDOG HM) door het Algemeen Bestuur. Wel wil de raad het bestuur van dê RDOG HM drlngend meegeveÍr onr de irr de zietrswijzebrief opgenomen aandachtspunten in acht te nemen: a. Vanaf 2023 de financiële baten van het programma RDOG2024 vooraf te venverken in de gemeentebijdrage en op te nemen in de meerjarenbegroting van de RDOG HM. b. Het prenataal contactmoment in de programmabegroting RDOG HM 2022 op te nemen onder voorbehoud de effectuering van de wetswijziging en dekking vanuit het gemeentefonds en deze taak uit tc vocren binnen deze dekking. c. Doet uw toezegging gestand om scenario's te hanteren in de begroting 2022 zodat de gemeenteraad keuzes over het niveau van de kwaliteit en kwantiteit van zowel de wettelijke taken als de aanvullende diensten kan meegeven, waarbij met name keuzes voorgelegd worden in de verhouding tussen aantallen FTE aan management en aantallen FTE aan lager ingeschaald personeel.

2. Om bijgaande brief met de zienswijze op de programmabegroting2022 van de Regionale Dienst Openbare Gezondheidszorg Hollands Midden te verzenden naar de RDOG HM.

Gedaan in dc opcnbarc raadsvergadering van22

ni 2021,

de

dhr

.C. Van Le

H.J.J. Lenferink

10110