B (1)

Datum

15 februari 2024

Kenmerk

DOC-24004169

Inlichtingen

Joek Boomsma

Telefoon

(06) 22737564

Onderwerp

Versterking GGD

Gemeenteraden Blaricum, Eemnes, Gooise Meren, Hilversum, Huizen, Laren en Wijdemeren

Geachte raadsleden, U ontvangt deze brief, over de laatste ontwikkelingen binnen de publieke gezondheidszorg, namens het algemeen bestuur van de Regio Gooi en Vechtstreek. De staat van de Nederlandse publieke gezondheidszorg is kwetsbaar en vraagt om aandacht. Dit terwijl juist de publieke gezondheidszorg een grote bijdrage levert aan het betaalbaar en beschikbaar houden van de zorg. Het huidige zorgstelsel in Nederland is niet houdbaar. De vergrijzing, stijging van het aandeel inwoners met chronische ziekten en de toename van de sociaaleconomische verschillen vragen onze aandacht. De focus verschuift van ziekte en zorg naar preventie, gezondheid en gedrag. Overheden en zorgpartijen werken daarom samen binnen het Integraal Zorgakkoord (IZA) en het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) aan deze beweging. Deze ontwikkelingen vragen om versterking van de publieke gezondheidszorg. In april 2023 heeft de Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (RVS) het rapport ‘Op Onze Gezondheid’ uitgebracht. De RVS omschrijft de staat van de publieke gezondheidszorg in Nederland als zwak, wankel en te kwetsbaar. Door bezuinigingen zijn de GGD ’en in Nederland verzwakt en zij hebben inmiddels te weinig capaciteit om hun taken in preventie en infectieziektebestrijding goed te kunnen uitvoeren. De coronapandemie heeft laten zien hoe cruciaal deze pandemische paraatheid is.

In meerdere regio’s in Nederland zijn (of worden) onderzoeken uitgevoerd naar de staat van de eigen GGD. Bestuursopdracht GGD en Jeugd en Gezin In onze regio wordt de publieke gezondheidszorg uitgevoerd door de GGD. Deze dienst is onderdeel van de Regio Gooi en Vechtstreek. De bovengenoemde kwetsbaarheid is in deze organisatie sterk voelbaar. Er wordt gewerkt met noodscenario's om de wettelijke taken uit te kunnen blijven voeren, maar dit is op korte termijn niet meer houdbaar. Eind 2022 heeft het algemeen bestuur van de Regio opdracht gegeven om te onderzoeken wat nodig is voor een transitie naar een goed functionerende en toekomstbestendige GGD en Jeugd en Gezin Gooi en Vechtstreek (JGGV). De wens was om beide diensten (weer) te laten samengaan met behoud van een eigen GGD en jeugdgezondheidszorg voor onze inwoners en gemeenten op de schaal van de Gooi en Vechtstreek.

Deze tekst in deze brief is met zorg samengesteld. Soms staan in de brief links naar externe websites. Regio Gooi en Vechtstreek is niet verantwoordelijk of aansprakelijk voor de inhoud van deze websites. Lees ook onze privacyverklaring. Regio Gooi en Vechtstreek | Postbus 251, 1400 AG Bussum Burgemeester de Bordesstraat 80, 1404 GZ Bussum | T: (035) 692 64 44 | info@regiogv.nl KvK 32170415 | IBAN NL40 BNGH 0285 0321 94 | BIC BNGHNL2G | BTW NL 0019.37.194.B01

Naast een interne knelpuntenanalyse is opdracht gegeven aan een extern bureau (Lysias) tot een externe toetsing van het wettelijk basisniveau in de taakstelling. Ook is aan Lysias gevraagd te adviseren over een toekomstbestendige organisatieopzet van de GGD en de jeugdgezondheidszorg. In oktober-november 2023 is in uw gemeenteraad hierover het gesprek gevoerd met mevrouw Van Hunnik als bestuurlijk trekker en kwartiermaker voor de versterking GGD en JGGV namens het algemeen bestuur. Ook waren hierbij aanwezig de heer Stumpel, directeur publieke gezondheid (tot 1 januari 2023) en mevrouw Boomsma, manager Jeugd en Gezin (sinds 1 januari de nieuwe directeur publieke gezondheid). Eindadvies en verwerking in begroting 2025 De interne analyse en het rapport van Lysias zijn vertaald in een eindadvies. Met deze informatiebrief bieden wij u het rapport en het eindadvies aan. Hierin leest u dat de jeugdgezondheidszorg sterk onderbezet is en daardoor niet in staat is alle kinderen in de regio op de reguliere momenten te zien. Ook wordt toegelicht dat de GGD haar taken op het gebied van medische milieukunde en infectieziektebestrijding niet meer naar behoren kan uitvoeren. Het bijhouden van ontwikkelingen en digitalisering is voor beide organisaties met de huidige bezetting nauwelijks haalbaar.

Het algemeen bestuur heeft op basis hiervan en met positief advies van het portefeuillehoudersoverleg sociaal domein, besloten om het eindadvies te volgen en de financiële effecten van de versterking GGD en Jeugd en Gezin via een ingroeimodel te verwerken in de Regiobegroting. Het totaal financieel effect van deze vertaling ten opzichte van de Regiobegroting 2023–2026 is een investering van € 2.199.968, uitgaande van prijspeil 2023. Deze investering is verwerkt in de Kaderbrief 2025 van de Regio. Dit financiële effect wordt voor een deel opgevangen door extra (structurele) Rijksmiddelen voor de publieke gezondheid (pandemische paraatheid). Op basis van de laatste gegevens/circulaires is de huidige inschatting dat dit gaat om zo’n € 500.000 aan extra Rijksmiddelen. Het effect op de gezamenlijke gemeentelijke bijdrage is dan € 1.592.768. Op verzoek van de portefeuillehouders is gekozen voor een financieel ingroeimodel waarbij in 2025 75% van de gevraagde investering ten laste komt van de gemeenten. De overige 25% wordt gefinancierd door tijdelijke middelen. Indien deze onvoldoende blijken te zijn dan wordt het tekort gedekt uit de reserve van de Regio. In paragraaf 6 van het eindadvies staat een indicatie voor de verdeling over de gemeenten. De definitieve bijdrage voor pandemische paraatheid wordt na de vorming van een nieuwe kabinet door het Rijk vastgesteld.

De concept Regiobegroting 2025 wordt in april 2024 door het dagelijks bestuur vrijgegeven aan de raden voor zienswijzen. In september 2025 wordt hierover door het algemeen bestuur besloten. Samenvoeging en nieuwe DPG De versterking van GGD en Jeugd en Gezin wordt niet alleen bereikt door meer financiële middelen, maar ook door samenvoeging van de beide organisaties. Deze samenvoeging zorgt voor een meer robuuste organisatie en biedt synergievoordelen. Een voorbeeld is het instellen van een centraal vaccinatiecentrum voor beide onderdelen. Het dagelijks bestuur heeft besloten tot de samenvoeging van GGD en JGGV vanaf 1 januari 2024, onder de naam GGD Gooi en Vechtstreek. In oktober 2023 is de interne en externe werving voor een nieuwe DPG gestart. Het algemeen bestuur heeft na voordracht van het dagelijks bestuur en met instemming van de Veiligheidsregio mevrouw Boomsma benoemd tot nieuwe directeur publieke gezondheid. Vanaf 1 januari 2024 geeft zij leiding aan de nieuwe, versterkte GGD. Met haar heeft de GGD een ervaren en inhoudelijke manager die op een eigentijdse manier de verschillende stakeholders binnen de gemeenten in positie brengt. Wij wensen haar daarbij uiteraard veel succes toe.

Pagina 2

Mijn rol als bestuurlijk trekker en kwartiermaker voor de versterking GGD en JGGV vanuit het algemeen bestuur is hiermee ten einde gekomen. Ik heb de ronden langs alle raden zeer constructief ervaren en alle input en vragen van de raadsleden zijn waardevol en verhelderend geweest in het proces, waarvoor mijn dank. Met vriendelijke groet, namens het algemeen bestuur,

Karin van Hunnik Bestuurlijk trekker en kwartiermaker voor de versterking GGD en JGGV

Pagina 3