Update Lansingerland_vgemeente.pptx

SARS COV 2 B1.1.7

ErasmusMC viroscience en GGD Rotterdam Rijnmond 28 januari 2021

Grootschalig testen in gemeente Lansingerland

Hiervoor zijn de uitslagen meegenomen van de volgende testfases:

•

1e fase Willibrord basisschool:

•

2e fase scholen Lansingerland: 6 januari t/m 11 januari N = 1.205

•

3e fase Lansingerland:

29 december t/m 1 januari. N = 684

11 januari t/m 22 januari N = 38.396 (ca 65%)

Voor de analyses zijn alle bekende testresultaten t/m 27 januari geïncludeerd.

8-2-2021

2

Wat is het aantal besmettingen in studie (fase 1,2,3) Lansingerland? 40.114 unieke personen getest. Dit is 63% van alle inwoners. (1) Gevonden UK en reguliere stammen komen met name uit de 1e fase.

500 (1,2%) positief voor COVID-19

Sequencing is verricht op 278 samples, waarbij voor de helft sequencing niet gelukt is. Ruim 200 samples zijn niet gesequenced omdat ze later

34 UK (25%) & 100 non-UK (75%)(1) School (voor start fase 1) 24 UK 2 non-UK

Fase 1 684 testen*

Fase 2:1205 test* 26 (2,2%) positief

Fase 3: 38.396 testen* 421 (1,1%) positief

26 UK (70%) 11 non-UK (30%)

3 UK (27% van de positieven) 8 non-UK (73%)

5 UK (5,6% van de positieven) 84 non-UK (94,4%)

Fase 1(2)

Fase 2

57 (8,3%) positief

Uitbraakoz 16 nov

binnen zijn gekomen.

29 dec

1 jan

6 jan

Fase 3 11 jan

22 jan

*Testen waarvan een testuitslag bekend is. Het komt voor dat mensen zich in meerdere fases hebben getest. (2) Bij fase 1 Willibrord is tevens uitgebreid uitbraakonderzoek gedaan. De mensen die voor de startdatum van testen reeds

bekend waren zijn hier niet meegenomen, deze staan in het blok uiterst links.. 8-2-2021

3

Positief, UK-variant Positief, reguliere variant Positief, variant onbekend

31-Dec-20

30-Dec-20

29-Dec-20

28-Dec-20

27-Dec-20

26-Dec-20

25-Dec-20

24-Dec-20

23-Dec-20

22-Dec-20

21-Dec-20

20-Dec-20

19-Dec-20

18-Dec-20

17-Dec-20

16-Dec-20

15-Dec-20

14-Dec-20

13-Dec-20

12-Dec-20

11-Dec-20

10-Dec-20

9-Dec-20

8-Dec-20

7-Dec-20

6-Dec-20

5-Dec-20

4-Dec-20

3-Dec-20

2-Dec-20

1-Dec-20

30-Nov-20

29-Nov-20

28-Nov-20

27-Nov-20

26-Nov-20

25-Nov-20

24-Nov-20

23-Nov-20

22-Nov-20

21-Nov-20

20-Nov-20

19-Nov-20

18-Nov-20

17-Nov-20

16-Nov-20

Aantal mensen

Willibrordschool = UK-variant

= regulier

12

10

8

6

4

Fase 1 Willibrord

2

0

Had klachten, maar geen test

Zowel de UK-variant als de reguliere stam waren aanwezig bij mensen die een relatie hebben met de Willibrord school. De UK-variant (groen) was dominant.

Fase 1: Willibrord en aangesloten gezinnen Positieven én mensen met klachten die niet zijn getest • 14% van alle leerlingen en 50% van de leerkrachten testte positief. In een van de klassen was 63% van de leerlingen positief. • 60% van de positieve leerlingen en alle positieve leerkrachten rapporteerden klachten. • De meest voorkomende klachten waren keelpijn, hoesten en een loopneus/ verstopte neus. • Van de mensen de positief waren, had 12% geen klachten, 19% had 1 klacht en 69% hadden meerdere klachten.

Aantal besmettingen op dit moment in gemeente Lansingerland Testuitslag naar leeftijd Positieven naar leeftijd

Testuitslag naar leeftijd

16000 14000

Populatiegrootte

%getest

0-3 jaar

3139

19%

3

0,5%

4-12 jaar

8271

63%

60

1,1%

13-18 jaar

5270

68%

72

2,0%

19-25 jaar

4264

53%

50

2,2%

26-34 jaar

5304

56%

44

1,5%

35-49 jaar

14002

67%

115

1,2%

50-64 jaar

12508

74%

110

1,2%

65+ jaar

9626

72%

46

0,7%

12000 10000 8000

Aantal % positief positief

6000 4000 2000 0 0-3 jaar 4-12 jaar 13-18 jaar

Positief

19-25 jaar

26-34 jaar

Negatief

35-49 jaar

50-64 65+ jaar jaar

Niet getest

• Testpercentage is het laagst onder de 19-34 jarigen. • % positief is het hoogst onder de 13-25 jarigen. 8-2-2021

69% geen klachten 6

Aantal besmettingen op dit moment in gemeente Lansingerland UK versus non-UK variant naar leeftijd UK

non-UK

Aantal

%

Aantal

%

0-3 jaar

0

-

0

-

4-12 jaar

13

54%

11

45,8%

13-18 jaar

2

14%

12

85,7%

19-25 jaar

1

7%

13

92,9%

26-34 jaar

2

15%

11

84,6%

35-49 jaar

12

34%

23

65,7%

50-64 jaar

4

17%

20

83,3%

65+ jaar

0

0%

10

100,0%

• Percentage UK is het hoogst onder de 4-12 jarigen en de 35-49. Deze groepen worden verklaard door de uitbraak op de Willibrord basisschool. 8-2-2021

7

Besmetting overige gezinsleden door index: UK vs non-UK Onafhankelijk van gezinsgrootte besmet de index met de UK-variant gemiddeld 44% van de overige gezinsleden versus 33% als de index de non-UK heeft. Dit betekent: in deze studie blijkt de gemiddelde attack-rate binnen huishoudens iets hoger bij de UKvariant dan de non-UK variant.

8-2-2021

8

Wie is de index van een huishouden?

UK-variant: bij 5/28 (18%) van de huishoudens met minimaal 2 positief geteste personen was een kind de meest waarschijnlijke index

Reguliere variant: bij 4/71 (5.6%) van de huishoudens met minimaal 2 positief geteste personen was een kind de meest waarschijnlijke index

Sprake van bias (uitbraak school), dus onderscheid tussen UK-/ reguliere variant niet te maken. Maar data ondersteunt aanname dat kind SARS-CoV-2 kan introduceren in het gezin.

In 3 klassen was de leerkracht de eerste persoon die besmet was met SARS-CoV-2. In 5 klassen was een leerling de eerste persoon. Gemixt beeld. Er lijkt sprake van meerdere infectiebronnen en routes op school

8-2-2021

9

Lansingerland Fase 1, 2 & 3: verschillen in ziekteverschijnselen 0-12 jaar 12-18 jaar 18+ jaar Reguliere UK-variant Reguliere UK-variant Reguliere UK-variant variant (n=8) (n=11) variant (n=13) (n=2) variant (n=79) (n=33) Neusverkoudheid Hoesten Reukverlies

17% 0% 0%

43% 17% 50%

11% 20% 20%

50% 0% 50%

26% 15% 6%

62% 77% 45%

Smaakverlies Keelpijn Spierpijn

0% 0% 0%

17% 33% 0%

29% 11% 0%

0% 50% 0%

6% 14% 6%

43% 58% 27%

Benauwdheid Koorts Asymptomatisch/ Klachten onbekend

0% 0%

0% 33%

0% 0%

0% 50%

3% 3%

30% 57%

88%

45%

69%

0%

65%

7%

Door het kleine aantal* per leeftijdscategorie is het moeilijk om conclusies te trekken. Wel zien we dat kinderen vaker klachten hebben bij de UK-variant. Bij de groep 18+ met de UK-variant had bijna iedereen duidelijke klachten.

* Analyse is gedaan op basis van een steekproef (UK-variant n=46 / reguliere variant n=100).

Lansingerland Fase 1, 2 & 3: verschillen in aantal klachten

Aantal klachten Geen klachten/ klachten onbekend 1 2 3 4 5 6 7 8

0-12 jaar Reguliere UKvariant variant (n=8) (n=11)

88% 13% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

45% 18% 27% 0% 0% 9% 0% 0% 0%

12-18 jaar Reguliere UKvariant variant (n=13) (n=2)

69% 15% 8% 0% 8% 0% 0% 0% 0%

0% 50% 0% 50% 0% 0% 0% 0% 0%

18+ jaar Reguliere UKvariant variant (n=79) (n=33)

65% 20% 5% 6% 3% 1% 0% 0% 0%

9% 12% 12% 21% 12% 9% 15% 6% 3%

Mensen hebben in het algemeen meer klachten bij de UK-variant, in het bijzonder mensen >18 jaar.

Aantal bij de GGD gemelde COVID-19 patiënten 1 juli 2020 t/m 27 januari 2021

Signaal rioolwater onderzoek

Regio Rotterdam-Rijnmond EXCLUSIEF Lansingerland

Gemeente Lansingerland

Genormaliseerede SARS-CoV-2 (#ml huishoudelijk afvalwater

Rondom/na communicatie en testen scherpe daling van infectiedruk 500

Stadskwartier Feijenoord / IJsselmonde Stadskwartier Feijenoord

50

RG Bergschenhoek

Grootschalig testen als interventie? 5 1/Sep 1/Oct 31/Oct 30/Nov 30/Dec 29/Jan

Conclusies •

Er is in december een grote uitbraak in één school geweest, die ook tot flinke transmissies in de populatie (voornamelijk gezinnen) heeft geleid.

•

63% van de gemeente Lansingerland heeft zich binnen een tijdsbestek van ruim 3 weken laten testen. Dit laat een hoge mate van participatie zien.

•

Bij grootschalig testen is van de positief geteste personen een hoog percentage asymptomatisch. Dit is zoals verwacht.

•

In de populatie brede screening in Lansingerland is de Britse variant beperkt te zien. Enkele UK-gevallen (5,6% van de positief geteste personen) zijn 2e helft januari gevonden in de algehele populatie.

•

De attack rate binnen huishoudens is in deze studie iets hoger bij de UK-variant (44%) dan de non-UK variant (33%).

•

Er is mogelijk (!) een verschil tussen mate van klachten bij verschillende leeftijden en tussen UK- en reguliere variant

•

De verspreiding van de UK-variant in de gemeente Lansingerland is waarschijnlijk beperkt door een optelsom van factoren als de lockdown, sluiting van scholen, testen, algemene maatregelen en media-aandacht.