Bijlage 4 [U24.00892] Raadsinformatiebrief stand van zaken opgave jeugdhulp nr. 1

De leden van de Gemeenteraad Postbus 1 2650 AA BERKEL EN RODENRIJS

Van

College van B&W

Onderwerp

Raadsinformatiebrief stand van zaken opgave jeugdhulp nr 1

Datum

6 maart 2024

Ons kenmerk

U24.00892

Geachte raadsleden,

Op 1 februari jl. heeft u ingestemd met het maatregelenpakket jeugdhulp (BR2300128). Middels periodieke raadsinformatiebrieven willen wij u op de hoogte houden van de stand van zaken hieromtrent. Deze periodieke raadsinformatiebrieven zullen steeds dezelfde, herkenbare, opbouw hebben. Te weten: 1. Inleidend de doelstellingen van de opgave; 2. Een kwalitatieve stand van zaken: wat is er in de afgelopen periode binnen de opgave gebeurd en wat staat er op de planning?; 3. Een kwantitatieve stand van zaken: wat laten de cijfers zien? Voor de werking van de Jeugdwet in z’n algemeenheid en de verdeling tussen lokaal en regionaal ingekochte jeugdhulp, alsmede de werking van de gemeenschappelijke regeling Jeugdhulp Rijnmond (GRJR) waar we als gemeente onderdeel van zijn, verwijzen wij graag naar de technische briefing van 13 maart aanstaande met bijbehorende raadsinformatiebrief U24.00529. Doelstelling Bij de begrotingsbehandeling 2024 constateerden we forse kostenoverschrijdingen op de specialistische jeugdhulp. Om de kostenstijging te dempen stelde uw raad een taakstelling (circa 1,7 mln) vast vanaf 2024 op de specialistische jeugdhulp. Het college heeft u een pakket aan maatregelen voorgelegd waarmee we deze kostenoverschrijding willen terugdringen (T23.07948).

Om deze taakstelling te behalen en om uitvoering te kunnen geven aan de landelijke Hervormingsagenda en het Toekomstscenario, is er een opgave gevormd.

1/4

Het is een brede maatschappelijke opgave Als gemeente willen we bijdragen aan het veilig, gezond en kansrijk opgroeien in Lansingerland, voor nu en in de toekomst. De koers die we, in lijn met het landelijk beleid inzetten is om de pedagogische basis in gezinnen, wijken, buurten, scholen, kinderopvang en (sport)verengingen te versterken. Deze grote maatschappelijke opgave kunnen we als gemeente niet alleen voor elkaar krijgen. Daar hebben we alle betrokkenen bij nodig, van huisartsen tot onderwijs, van kinderopvang tot sportverenigingen en van ouders én kinderen zelf. Het overkoepelende doel van de opgave is: We zijn in Lansingerland samen aan zet voor de (mentale) gezondheid en veerkracht van kinderen en jeugdigen. Met name de deelopdracht ‘Brede maatschappelijke discussie’ zet in op het vinden van een manier om hier gezamenlijk vorm aan te geven. Daarbij betrekken we alle mensen en organisaties die het aangaat: ouders/verzorgers, onderwijs, zorgaanbieders, maatschappelijk middenveld, gemeente, enzovoorts. Ook kinderen laten we meepraten. Het gaat immers om hun gezondheid, hun stem is onmisbaar. De taakstelling voor 2024 is de eerste stap op weg in deze koers In de eerste fase focussen we op het terugdringen van de tekorten.

Daarnaast gaan we aan de slag met een grondige analyse van de meer diepgaande en fundamentele oorzaken van de huidige inzet op jeugdhulp en dat doen we samen met onze partners. De Hervormingsagenda en het Toekomstscenario tezamen met de eerste uitkomsten van de brede maatschappelijke discussie zijn startpunt voor een mogelijke wijziging van de verordening jeugdhulp Lansingerland. De inperking van de reikwijdte van de Jeugdwet vraagt een wetswijziging, dit proces is op rijksniveau gestart als onderdeel van de Hervormingsagenda. Kwalitatieve stand van zaken Na het raadsbesluit is de opgave direct organisatorisch ingericht. De opgave kent een 8-koppig kernteam met een externe opgavemanager en opgavesecretaris, vijf interne medewerkers en één gedetacheerde medewerker vanuit het Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG). In het kernteam zitten de trekkers van de vijf deelopdrachten, te weten: 1. Taakstelling perceel E en rol huisartsen 2. Taakstelling percelen B & I en casusregie 3. Stevige lokale teams 4. Brede maatschappelijke discussie 5. Data & analyse Taakstelling perceel E en rol huisartsen Ten behoeve van het versterken van de uitvoering worden gesprekken gevoerd met kandidaten voor het invullen van de rol als extra jeugdconsulent. Daarnaast voeren we intensieve gesprekken met enkele huisartsen die namens de gehele groep huisartsen meedenken.

Met hen bespreken we praktische verbeteringen in de samenwerking, (door)verwijzingen en jeugdhulpaanbod. In dit kader wordt op korte termijn ook een website gelanceerd waarop in ieder geval huisartsen, maar ook andere verwijzers, snel en overzichtelijk kunnen vinden welke lokale en regionale aanbieders er per vorm van jeugdhulp beschikbaar zijn. Op 22 mei aanstaande staat een volgende bijeenkomst met alle huisartsen gepland.

2/4

Taakstelling percelen B ã I en casusregie Ten behoeve van het versterken van de uitvoering worden gesprekken gevoerd met kandidaten voor het invullen van de rol als extra senior casusregisseur. Door de inzet van deze casusregisseur kunnen we meer en beter sturen op de hulp die wordt ingezet. Er wordt een werkproces en -instructie opgesteld voor alle casusregisseurs. Met de Gecertificeerde Instellingen (GI’s) gaan we meer gezamenlijk de inzet bepalen. Stevige lokale teams Ten behoeve van het beperken van wachtlijsten worden gesprekken gevoerd met kandidaten voor het invullen van de rol als extra jeugdconsulenten. Voor wat betreft de precieze vorm en inhoud van de stevige lokale teams, zoals aangekondigd als onderdeel van de Hervormingsagenda, is nog niet veel bekend. Brede maatschappelijke discussie De brede maatschappelijke discussie wordt vormgegeven door een brede conferentie met als beoogde datum 3 juli 2024 (einde middag + avond). De doelstelling van de conferentie is dat ouders, onderwijs, zorgaanbieders, maatschappelijk middenveld en gemeente gezamenlijk een beeld vormen over ieders rol en verantwoordelijkheid ten behoeve van de (mentale) gezondheid en veerkracht van kinderen en jeugdigen in Lansingerland. Ook de gemeenteraad heeft hier als volksvertegenwoordiging een rol in.

Hier bereiden we u in twee beeldvormende avonden op voor: de technische briefing jeugdhulp van 13 maart aanstaande en een interactieve beeldvormende avond op 17 april aanstaande. Data ŭ analyse In deze deelopdracht bouwen we aan een monitor Jeugdhulp die periodiek een overzicht kan genereren van in- en uitstroom en kosten van de jeugdhulp in Lansingerland. Hierbij moet opgemerkt worden dat veel data ongeveer 3 maanden later pas beschikbaar zijn en er altijd nog nacalculaties van kosten kunnen komen. Daar waar deze onzekerheid van toepassing is, geven we dat expliciet aan. Kwantitatieve stand van zaken We bouwen aan een overzichtelijke en herkenbare monitor die we het komend jaar voortdurend zullen communiceren via deze raadsinformatiebrieven. Onderstaand eerste overzicht is nog gebaseerd op 2023 omdat data 3 maanden later pas beschikbaar zijn. In volgende monitors hopen we u een trend te kunnen laten zien en een verhouding tot datgene wat we onszelf in de taakstelling ten doel hebben gesteld. In onderstaande tabel een overzicht van het aantal jeugdigen in Lansingerland, ten opzichte van het aantal jeugdigen in de Jeugdwet, met daarnaast de groeipercentages. Tabel 1: Aantal jeugdigen in Jeugdwet in Lansingerland 2021

%

2022

%

2023

Aantal jeugdigen (<18 jr.)

15.904

-0,17

15.876

1,06

16.045

Cliënten Jeugdwet

1.886

-0,26

1.881

5,85

1.991

Indicaties Jeugdwet

3.795

3.633

3.675

Nieuwe indicatiebesluiten

2.647

2.453

2.276

3/4

In het maatregelenpakket jeugdhulp (T23.0748) ligt de focus op maatregelen rondom de instroom. Een belangrijke inzet is de verschuiving van regionaal ingekochte zorg (GRJR) naar lokale zorg. In de tabel hieronder is voor de zorgpercelen die in het maatregelenpakket benoemd worden de instroom in weergegeven van de afgelopen jaren (peildatum: 28-02-2024). Tabel 2: Aantal nieuwe indicatiebesluiten Lokaal -

2021

2022

2023

1510

1404

1434

GGZ Specialistisch licht

290

GRJR

1137

1049

842

-

Behandeling met verblijf (B)

40

43

43

-

Dagbehandeling (D)

63

43

33

-

Ambulante zorg en behandeling (E)

785

755

635

-

Landelijk Transitie Arrangement (LTA)

81

90

94

Over de financiële realisatie van 2024 is nog geen voortgang te geven, dat wordt pas later in het jaar bekend. In de tabel hieronder ziet u de maximale indicatiewaarde van de afgelopen jaren in vergelijking met hoeveel er uiteindelijk betaald is. Het verschil hier tussen kan bijvoorbeeld verklaard worden doordat trajecten niet altijd even lang hoeven duren als vooraf ingeschat. Tabel 3: Indicatiewaarde t/m 31-01 van dat jaar 2021

2022

2023

Indicatiewaarde

C 1.335.125

C1.359.082

C1.723.846

Betaalde bedragen

C

C

C1.221.698

939.084

964.424

Tot slot: periodiek schriftelijke informatie Voor u ligt de eerste raadsinformatiebrief in de serie. Wij streven er naar om nog vóór het zomerreces 2024 u een tweede (week 21) en derde (week 27) raadsinformatiebrief over de stand van zaken toe te sturen.

Met een vriendelijke groet, burgemeester en wethouders van Lansingerland

Gemeentesecretaris

drs. Pieter van de Stadt Burgemeester

4/4