aangepste versie presentatie Zorg om kosten 1 feb v2.pptx

Zorg om kosten Beeldvormende avond 1 februari 2023

Directeur Rekenkamer Marjolein van Asselt

Aanpak onderzoek Centrale vraag: In hoeverre benut de gemeente de mogelijkheden om de kosten van Wmo-voorzieningen te beheersen en wat zijn de te verwachten effecten daarvan?

Afbakening: • 2017 – 2021 • Wmo-maatwerkarrangementen

Conclusies 1. Aantal cliënten 2. Kosten 3. Monitoring en data 4. Besparingsmaatregelen 5. Werking 6. Vergelijking andere gemeenten 7. Impact op kwaliteit

1. Conclusie aantal cliënten • Sneller gegroeid dan landelijk gemiddelde • Nog steeds lager dan landelijk gemiddelde • Inhaalslag zet door, door groei aantal ouderen

1. Conclusie aantal cliënten

1. Conclusie aantal cliënten • 4,5% van inwoners gebruikt Wmo • 6,4% landelijk gebruik Wmo • Groei in alle leeftijdsgroepen • Gebruik door 80+-ers: 37% in 2017 → 41% in 2021 • Grootste stijging bij lagere inkomens • Abonnementstarief waarschijnlijk extra impuls, niet oorzaak gehele stijging

1. Conclusie aantal cliënten

Bevolkingsontwikkeling Lansingerland

2. Conclusie kosten • Kosten Wmo-maatwerkvoorzieningen bijna verdubbeld • Meer cliënten en hogere gemiddelde kosten per cliënt • Uitgaven per inwoner nog steeds lager dan landelijk gemiddelde

2. Conclusie kosten

2. Conclusie kosten • Kosten harder gestegen dan aantal cliënten • Huishoudelijk hulp: stijging tarief + omvang indicaties • Begeleiding: stijging tarief

• Toename uitgave per inwoner > landelijk • Uitgave per inwoner (€ 118) < landelijk (€ 210)

3. Conclusie monitoring en data • Monitoring op orde • voldoende inzicht in gebruik + kosten • ramingen mogelijk • Data niet geschikt voor analyse op clientniveau

4. Conclusie besparingsmaatregelen • Beperkte invloed kosten en gebruik Wmo • toegangsproces • versoberingen in voorzieningen • Lansingerland doet beide

5. Conclusie werking maatregelen • Nieuw protocol huishoudelijke ondersteuning: lagere indicaties → minder groei kosten

• Overige maatregelen: weinig impact verwacht

6. Conclusie vergelijking maatregelen • Vergelijkbare maatregelen bij andere gemeenten • Geen significante maatregelen gemist • Andere opties voor versobering niet (voldoende) onderzocht:

• Begeleiding (zwaardere → lichtere vormen) • Wmo-vervoer

7. Conclusie invloed op kwaliteit • Mogelijke ongewenste effecten kostenbesparing huishoudelijk hulp:

• nog niet te bepalen • geen gestructureerde monitoring, informatie is verspreid

• (Nog) geen informatie over nieuwe cliënten

Aanbevelingen

Aanbeveling 1 Monitor effecten en neveneffecten genomen besparingsmaatregelen

en m o n e g r ove

Aanbeveling 2 Vergroot inzicht in trends en ontwikkelingen in zorggebruik

• afspraken met externe partijen • investeer in gestandaardiseerde rapportages

n e m no e g r ove

Aanbeveling 3 Investeer in verbetering werkprocessen voor databeheer en kwaliteitscontrole

en m o n e g r ove

Aanbeveling 4 Blijf alert op potentiële besparingsmaatregelen Verken:

• afschalen (zware) vormen van begeleiding • gerichte toetsing omvangrijke casussen bij herindicatie • inrichten algemene voorziening voor thuisondersteuning • versobering van Wmo-vervoer

ls dee men no e g r ove

rekenkamer.rotterdam.nl/zorg-om-kosten