Document · PDF

Presentatie voortgang en ontwikkelingen sociaal domein 14 december def

Beeldvorming SBBV (vergaderzaal 1.6) 14 december 2021, gemeente Krimpenerwaard2.319 woorden

Open het PDF bij de gemeente ↗Naar de vergadering →

Tekst van het document

Uit het bestand gehaald, zonder opmaak, tabellen en afbeeldingen

MAG & Kwaliteitsmonitor Sociaal Domein 14 December 2021

Introductie en programma MAG • Preventieteam ’Van inspanningen ‘Van ambities naar inspanningen’ naar activiteiten’

Kwaliteitsmonitor • Analyse zorggebruik (Wmo & Jeugdzorg) ‘alles een beetje’

• ‘diepteonderzoek’

presentatie MAG en Kwaliteitsmonitor 2021

Doelen

Inzicht in: • Wat lees je in de MAG? • Voortgang preventieteam

Inzicht & dialoog: • Totstandkoming en opbouw kwaliteitsmonitor • Zorggebruik Wmo en Jeugdzorg 2020-2021

Terugblik IBK

Inzet op preventie, vroegsignalering en normaliseren

Beleidsraderen ‘Positieve gezondheid’

Wat willen we voor onze inwoners bereiken? presentatie MAG en Kwaliteitsmonitor 2021

De Maatschappelijke Agenda

presentatie MAG en Kwaliteitsmonitor 2021

Doelenboom uit IBK is onze focus

presentatie MAG en Kwaliteitsmonitor 2021

Inspanningen en activiteiten

presentatie MAG en Kwaliteitsmonitor 2021

Onze maatschappelijke partners zijn belangrijk

presentatie MAG en Kwaliteitsmonitor 2021

De rode draad…..

presentatie MAG en Kwaliteitsmonitor 2021

Sturing door …. Ø Rolneming in subsidie en inkoop Ø Dialoog en partnerschap Ø Kwaliteitsmonitor

presentatie MAG en Kwaliteitsmonitor 2021

Preventieteam Krimpenerwaard

presentatie MAG en Kwaliteitsmonitor 2021

Kwaliteitsmonitor • Doel en doelstelling van de monitor • Wat lees je in de monitor? • Uitdagingen bij samenstelling

presentatie MAG en Kwaliteitsmonitor 2021 T

Kwaliteitsmonitor (werken aan de bedoeling) 4. Wat leren we hiervan en hoe kunnen onze inwoners er maatschappelijk profijt van hebben? => Dialoog raad, partners, beleid

1. Hoe gaat het met onze inwoners en wat willen we realiseren? => IBK

3. (Kwaliteitsmonitor)

2. Met welke inspanningen kunnen we samen de gewenste resultaten bij en met onze inwoners realiseren? => MAG

3. Worden onze inwoners er beter van en hoe komen we daar achter? => Kwaliteitsmonitor Titel van de presentatie

presentatie MAG en Kwaliteitsmonitor 2021

Doelstelling

Op een gestructureerde, samenhangende en herhaalbare wijze de effecten van onze inspanningen in het sociaal domein in kaart brengen.

presentatie MAG en Kwaliteitsmonitor 2021

Wat lees je in de monitor?

presentatie MAG en Kwaliteitsmonitor 2021

Uitdagingen kwaliteitsmonitor Door wie: Kwalitatief

- (Zorg)partners - Inwoners - Ambtelijk medewerkers

Wat is een goede indicator? Uitdagingen kwaliteitsmonitor

Kwantitatief Voorzieningen versus samenleving

Koppeling met financiën

presentatie MAG en Kwaliteitsmonitor 2021

Hoeveelheid indicatoren

Kwaliteitsmonitor als instrument voor leren, verbeteren en sturen

presentatie MAG en Kwaliteitsmonitor 2021

Samenhang IBK, MAG, Kwaliteitsmonitor, subsidie

presentatie MAG en Kwaliteitsmonitor 2021

Analyse voorzieningengebruik SD Krimpenerwaard Jeugd en Wmo December 2021

Agenda • Algemeen deel analyse • Deelsessies jeugd, Wmo • Inspanningen

Aanpak analyse: invalshoeken

• Periode: 2018- 2020 en doorkijkje 2021 • Data vastgeklikt op 1 juli 2021

Aanpak analyse: invalshoeken (2) Financieel Budget en stijging tarieven

Administratief Registratie en kwaliteit van de data

Gebruik voorzieningen Duur (uitstroom), intensiteit, zwaarte

Contractmanagement Zorgaanbieders, kenmerken cliënten

Toeleiding naar zorg Opschalen, instroom, verwijzers en demografisch effect (langer thuis)

Maatschappelijke trends Landelijke kosten sociaal domein, relatie met WLZ – ZVW - jeugd

Kwaliteit van zorg Stapeling, doelrealisatie (zorgpaden)

Analyse zorggebruik Krimpenerwaard

Maatschappelijke trends

Maakbaarheidsdenken

Verschuivingen in zorggebruik door corona

Prestatiedruk (op school)

Vergrijzing

Problematisch gebruik van social media

Wachtlijsten

Toename complexe echtscheidingen

Personeelstekort

Oververhitte huizenmarkt

Analyse Wmo 1. Kostenontwikkeling 2018-2020 2. Ontwikkelingen t.a.v de instroom 3. Doorlooptijden 4. Doorkijkje naar 2021 5. Belangrijkste bevindingen

1. Kostenontwikkeling Wmo Gemiddelde kosten per cliënt per productcategorie € 20,000 € 18,000 € 16,000 € 14,000 € 12,000 € 10,000 € 8,000 € 6,000 € 4,000 € 2,000 €0 2018

Analyse zorggebruik Krimpenerwaard

2019

2020

Begeleiding

Beschut wonen

Dagbesteding

Hulp bij huishouden

Logeren

WRV

2. Instroom Wmo Aantal cliënten per productgroep woonvoorzieningen Vervoersvoorzieningen Rolvoorzieningen Hulpmiddelen Logeren Hulp bij Huishouden Dagbesteding Beschut wonen Begeleiding 0

200

400

600 2018

Analyse zorggebruik Krimpenerwaard

2019

800

1000

1200

1400

2020

2. Instroom hulp bij huishouden Cliënten hbh naar inkomen

Analyse zorggebruik Krimpenerwaard

Cliënten hbh naar leeftijd

2. Instroom begeleiding Aantallen cliënten per product begeleiding Totaal

Gespecialiseerde begeleiding ZG

Begeleiding Wmo

Begeleiding specialistische Wmo

Begeleiding intensief Wmo 0

2020

Analyse zorggebruik Krimpenerwaard

100

2019

200

300

400

500

2018

600

3. Doorlooptijden

Analyse zorggebruik Krimpenerwaard

Inkijkje 2021 Aandachtspunten:

Ontwikkeling cliëntaantallen 2021 (peildatum 15 okt)

- Data 2021 over 9 maanden

Totaal unieke cliënten

- Peildatum 15 oktober

Logeren

Hulp bij huishouden

Mogelijke gevolgen:

Dagbesteding

- Cliëntaantallen zullen nog toenemen

Begeleiding

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

Unieke cliënten Wmo 2021 (excl wrv) 2021

Unieke cliënten Wmo 2021 (excl wrv) 2020

Unieke cliënten Wmo 2021 (excl wrv) 2019

Unieke cliënten Wmo 2021 (excl wrv) 2018

Analyse zorggebruik Krimpenerwaard

2000

- Q4 relatief veel aanmeldingen

4. Belangrijkste bevindingen • Zorggebruik t.o.v. landelijk

• Aard problematiek

ü Gebruik van hbh, ondersteuning thuis en hulpmiddelen en diensten onder landelijk gemiddelde

ü GGZ problematiek

ü Gebruik Wmo voorzieningen stijgt landelijk harder

ü Lichamelijke beperking als gevolg van ouder worden • Opvallend

• Instroom

ü Invloed abonnementstarief

ü Neemt toe maar laat stabiel beeld zien. Toename van BG en hbh het grootst.

ü Invloed huizenmarkt

ü Gevolgen vergrijzing nauwelijks te keren

• Gemiddelde kosten ü Logeren als grootste stijger

Analyse zorggebruik Krimpenerwaard

Analyse jeugd 1. Kostenontwikkeling 2018-2020 2. Ontwikkelingen t.a.v. de instroom § §

Cliëntniveau Verwijzers naar jeugdhulp

3. Bijzonderheden: jeugdbescherming en jeugdhulp met verblijf 4. Doorkijkje naar 2021 5. Belangrijkste bevindingen

Kostenontwikkeling jeugdhulp

2019 3.004 2,27

2020 3.196 2,35

Gemiddelde kosten per jeugdige productcategorie

Kosten jeugdhulp gemeente Krimpenerwaard € 13,373,548

€ 14,000,000

Aantal indicatie Gemiddeld aantal indicaties per jeugdige

2018 2.714 2,03

€ 12,297,534 € 12,000,000

€ 10,000 € 10,174,855

€ 10,000,000

€ 4,000,000 € 2,000,000

€ 6,841,102

€ 7,308,438

€ 5,562,978 € 3,706,755

€ 905,122

€ 4,167,211

€ 6,000

€ 7,616 € 5,453

€ 4,000

€ 4,759

€ 4,588,000

€ 1,289,221

€ 1,477,111

2019

2020

€ 10,315

€ 9,841

€ 9,274

€ 8,000

€ 8,000,000 € 6,000,000

€ 11,163 € 10,354

€ 6,320

€ 6,507

€ 6,169

€ 6,383

2019

2020

€ 2,000

€0 2018 Behandeling jeugdhulp

Dagbesteding en begeleiding

Jeugdbescherming en jeugdreclassering

Totaal jeugdhulpkosten Krimpenerwaard

Analyse zorggebruik Krimpenerwaard 2018 - 2020

€0 2018 Behandeling Jeugdhulp

Dagbesteding en begeleiding

JB&JR

Totaal

Totale kosten per productgroep - cliëntaantallen Ontwikkeling totale kosten per productgroep

Aantal jeugdige per productgroep

Basis GGZ (BGGZ)

Specialistische GGZ (SGGZ)

Curatieve GGZ (CGGZ)

Behandeling individueel (BHI)

Behandeling groep (BHG)

Behandeling met verblijf (BHV)

EED

Jeugdzorg plus

Logeren

LTA

Begeleiding

Dagbesteding

Gezinshuizen

Pleegzorg

Jeugdbescherming

Jeugdreclassering

Jeugdreclassering €0

€ 500,000 2018

€ 1,000,000 € 1,500,000 € 2,000,000 € 2,500,000 2019

2020

Analyse zorggebruik Krimpenerwaard

100

150

2018

2019

200

250

300

350

400

450

2020

500

Gemiddelde kosten per productgroep Behandeling jeugdhulp: gemiddelde kosten

Dagbesteding en Begeleiding: gemiddelde kosten € 18,000 € 40,000

€ 41,688 € 37,460

€ 35,000

€ 17,640

€ 16,000 € 15,748

€ 14,000 € 12,884

€ 33,549 € 30,000

€ 10,000

€ 11,023 € 9,841

€ 25,000 € 8,000 € 20,000

€ 15,000

€ 11,672

€ 10,315

€ 11,782

€ 10,011 € 10,000

€ 7,616 € 5,000

€0

€ 11,163

€ 10,354 € 9,274

€ 9,841

€ 4,820

€ 4,806

€ 4,698

€ 2,761

€ 2,677

€ 2,656

2018

2019

2020

€ 9,274 € 7,616

€ 6,000

€ 5,051

€ 4,000

€ 4,759 € 4,066 € 3,749

€ 2,000 €0

€ 5,468

€ 6,383 € 5,226 € 5,162

€ 4,583 € 4,522

€ 4,787

€ 1,902 € 1,137

€ 2,187 € 1,146 € 517

€ 6,169

€ 2,034 € 1,095 € 460 2018

€ 784 2019

LTA

Logeren

EED

Behandeling groep (BHG)

Behandeling individueel (BHI)

Curatieve GGZ (CGGZ)

Pleegzorg

Gezinshuizen

Dagbesteding

Specialistische GGZ (SGGZ)

Basis GGZ (BGGZ)

Begeleiding

Totaal DB en BG

TOTAAL jeugdhulp

Totaal Behandeling

TOTAAl jeugdhulp

Analyse zorggebruik Krimpenerwaard

€ 12,943

€ 13,401

€ 12,000

2020

Instroom: cliëntaantallen - leeftijden Aantal jeugdige met jeugdhulp per leeftijdscategorie

Aantal jeugdige met jeugdhulp per productcategorie 1400

1336

1359

1326

350

376

337 307

1200 1169 1000

300 1145

1109

250

800

200

600 411

358

204

227

2019

2020

266

211

223

207

87 84

15 2018

21 2019

23 2020

50 0

0 2018

283

100

200 166

292

277

150

404 400

383

400

Behandeling

Dagbesteding en begeleiding

0-2 jaar

3-5 jaar

6-8 jaar

Jeugdbescherming en jeugdreclassering

Totaal aantal jeugdige met jeugdhulp

12-14 jaar

15-17 jaar

18-23 jaar

Analyse zorggebruik Krimpenerwaard

9-11 jaar

Zorggebruik per leeftijdsgroep Totale kosten per leeftijdscategorie

Gemiddelde kosten per leeftijdscategorie

€ 13,373,548

€ 14,000,000 € 12,297,534

€ 12,276 € 12,000

€ 12,000,000 € 10,174,855

€ 10,000

€ 12,616

€ 10,821

€ 10,782

€ 9,672

€ 10,000,000

€ 9,887 € 8,000

€ 8,000,000 € 5,854,799 € 6,000,000

€ 2,000,000

€0

€ 6,050,304

0-5 jaar

€ 957,489

2018 12-17 jaar

€ 8,469

€ 7,370

€ 5,778 € 5,072,857

€ 3,166,246

€ 1,071,233

€ 8,611

€ 8,440

€ 6,000

€ 4,979,887 € 4,348,309

€ 4,000,000

€ 10,843

€ 1,362,498

€ 731,927 6-11 jaar 2019 18-23 jaar

Totale kosten per leeftijdscategorie

Analyse zorggebruik Krimpenerwaard

€ 1,301,212

€ 4,000

€ 2,000

€ 949,175 2020

€0 2018 0-5 jaar

2019 6-11 jaar

12-17 jaar

2020 18-23 jaar

Zorggebruik 6 tot 11 jarigen Jeugdigen 6-11 jaar met jeugdhulp 250

235

208 191

200

Specialistische GGZ

175

Curatieve GGZ

164

Behandeling Individueel

153

150

Behandeling Groep 128

127

EED 113

100

89 75 69 66

64 59

10 4 2018

Analyse zorggebruik Krimpenerwaard

Logeren LTA Begeleiding

Dagbesteding

Gezinshuizen

34 31

Basis GGZ

Pleegzorg Jeugdbescherming

7 2019

29 21 15 18 8 6 2020

Verwijzen naar jeugdhulp: aantallen en kosten Aantal unieke jeugdigen per verwijzer in 2020 10

Kosten per verwijzer in 2020 € 227,857

€ 115,386

103 202

€ 1,401,362

452

€ 3,327,045

Gemeente

190

Huisarts

Jeugdarts

Medisch specialist

Gecertificeerde Instelling

Rechter, RvdK, OfJ Zelf / geen verwijzer 171

Gemeente

€ 1,952,616

€ 5,003,272

Rechter, RvdK, OfJ Zelf / geen verwijzer

Onbekend

32 629

Analyse zorggebruik Krimpenerwaard

€ 969,290

€ 134,227

Verwijzers: Loket, huisarts & GI

Verwijzingen door gemeente in 2020

Verwijzingen door huisarts in 2020

82 1

9 10 13

Verwijzingen door GI in 2020 1

Basis GGZ

Specialistische GGZ

Behandeling individueel

160

Behandeling groep Behandeling met verblijf

137

Jeugdzorg plus

Landelijke Transitie Arrangement Logeren 236

185

13 8

42 13 7 20 1

Analyse zorggebruik Krimpenerwaard

329

9 18

Begeleiding Dagbesteding Gezinshuizen Pleegzorg

Jeugdbescherming Kosten Jeugdbescherming

Aantal jeugdige met jeugdbescherming 90

€ 370,014 € 443,169 € 431,377

Voogdij

76 70 71

€ 245,007

€ 379,546

Ondertoezichtstelling (OTS) jaar 2 en verder

€ 474,007

50 51 40

€ 185,436 € 258,716

Ondertoezichtstelling (OTS) jaar 1

30 € 390,188 20

€ 54,112 € 157,644 € 123,262

Niet langer vrijblijvende hulpverlening

10 0 2018

2019

2020

€ 0€ 50,000 € 100,000 € 150,000 € 200,000 € 250,000 € 300,000 € 350,000 € 400,000 € 450,000 € 500,000

Niet langer vrijblijvende hulpverlening

Ondertoezichtstelling (OTS) jaar 1

2018

Ondertoezichtstelling (OTS) jaar 2 en verder

Voogdij

2019

2020

Analyse zorggebruik Krimpenerwaard

Jeugdhulp met verblijf Kosten voor verblijf

Aantal jeugdigen in verblijf 100

€ 309,217 € 254,622 € 388,090

Logeren

90 80 80 € 933,741 € 894,691 € 1,018,257

Pleegzorg

70 € 1,543,255 € 1,873,019 € 2,126,066

Gezinshuizen

€ 150,013

Specialistische GGZ verblijf

€ 572,270 € 390,518 € 750,424 € 599,425 € 613,694

Behandeling jeugdhulp verblijf

€0

€ 500,000 2018

€ 257,146 € 348,070 € 397,923

JeugzorgPlus

2019

Analyse zorggebruik Krimpenerwaard

€ 1,000,000

€ 1,500,000

2020

€ 2,000,000

5 2018

13 7 2019

2020

Behandeling jeugdhulp verblijf

Specialistische GGZ verblijf

JeugzorgPlus

Gezinshuizen

Pleegzorg

Logeren

Inkijkje 2021 Aantal jeugdigen 2020 en 2021 (peildatum 15 oktober 2021)

Aandachtspunten:

Basis GGZ (BGGZ)

- Data 2021 over 9 maanden

Specialistische GGZ (SGGZ) Curatieve GGZ (CGGZ) EED Behandeling individueel (BHI)

- Peildatum 15 oktober

Behandeling groep (BHG) Behandeling met verblijf (BHV) Dagbesteding Begeleiding

Mogelijke gevolgen:

LTA Jeugdzorg plus

- Cliëntaantallen zullen nog toenemen

Logeren Pleegzorg Gezinshuizen Jeugdbescherming Jeugdreclassering 0

Analyse zorggebruik Krimpenerwaard

100

150

200

2020

2021

250

300

350

400

450

500

- Q4 relatief veel aanmeldingen

Belangrijkste bevindingen

Zorggebruik t.o.v landelijk

Instroom

ü Krimpenerwaard 8,9% < landelijk gemiddelde 10,3%

ü Vrij stabiel beeld: toename SGGZ, BHI, BGL en JB

ü Zwaarder vgl. met landelijk gemiddelde:

ü Opvallend: stijging bij logeren en groep 6-11 jarigen (niet LOG, maar BHI en SGGZ)

•

Jeugdbescherming: 13,5 % Kwd tov 8,3% NL (% t.o.v. geheel)

•

Jeugdhulp met verblijf: 12,2% Kwd tov 8,6% NL (t.o.v. geheel)

Verwijzers

Gemiddelde kosten

ü Gemiddelde kosten per traject stijgen: duur en/of intensiteit nemen toe (landelijke trend)

ü toename BHI, SGGZ en BGL bij huisarts en GI

Analyse zorggebruik Krimpenerwaard

“Van bevindingen naar inspanningen” Budgetplafonds

Intensievere en duurdere zorg

SCHIP aanpak

Gevolgen complexe echtscheidingen

Analyse zorggebruik Krimpenerwaard

Woonzorganalyse als basis voor realisatie woonzorginitiatieven

Remmende werking huizenmarkt en vergrijzing

Toets financiële draagkracht HbH Invloed vergrijzing op gebruik HbH

Jeugdondersteuner huisartsen Verwijsgedrag huisartsen

Procesregie

Efficiënte en passende zorg

Voorbeeld casus Situatieschets: Jongen (15 j), heeft gedragsproblemen (autisme en LVB). Ouders gescheiden. Eerder onder toezichtstelling (OTS) Procesregie door Loket Zorg en Samenleving Er is ingezet op de relatie. Ouders durven kwetsbaarheid te tonen Er is consistentie in de ondersteuning die wordt geboden. Jongen weet waar hij aan toe is Er is periodiek overleg met check op kwaliteit van geleverde zorg. Voorheen geen nieuws, goed nieuws Resultaat Gedwongen huishuisplaatsing voorkomen Ouders zijn ondersteund en kunnen ouderrol weer oppakken

Analyse zorggebruik Krimpenerwaard

De tekst is automatisch uit het bestand gehaald en kan afwijken van het origineel (kolommen, tabellen en koppen lopen door elkaar). Het officiële stuk bij de gemeente is leidend. Bron: https://api1.ibabs.eu/publicdownload.aspx?site=Krimpenerwaard&id=c3792e6c-5142-410e-a223-20d9c9155e43