BIJL 4. Nota beantwoording zienswijze Hospice Bergambacht

Zaaknummer 1192103

documentnummer 1412458

NOTA VAN BEANTWOORDING ZIENSWIJZEN Bestem ming spl an hospi ce Tu ssenl an e n tu sse n 11 en 13, Bergambach t Het ontwerp b est emmi ngspl an ‘hospice Tusse nlanen tussen 1 1 en 13, Bergamb acht ’ heeft vanaf 13 decemb er 2023 voor de duu r va n zes weken ter inzag e gelege n. Ti jd ens deze termijn ko n e en ieder schrifteli jke en/of mondeli ng ziensw ijze bij he t coll ege van burge meest er e n wethoude rs i ndiene n. Bin nen de termijn is éé n zi enswi j ze o ntvange n. A ZIENS WIJZEN Namen s o f do or de volgend e partij en is een zi enswijze in gedien d: 1 Indien er 1, me de namens 2 and er e belang hebben den Ten aanzi e n van de ont vankel ijkhe id De zien swijze van in diener 1 is bin nen d e t er m ijn van tervisi eleggi ng ontvangen e n ontvanke lijk. Ten aanzi e n van de i nhou d en beo or de ling De ing ekomen zi ensw ijze -naar aa nleid in g van het ontwerp bestemmin gsplan- is hiero nder sameng evat en vervolge n s be ant woord. Er is aange geven of dit heeft gele id tot aa npassi ng en van het pla n.

Zienswijze indiener 1 1. Indien er maakt zich zor ge n dat het directe uitzich t ge vormd Samenva ttin g door de g roene buf fer wo rdt aang eta st. I n het plan wo rdt aang egeven d a t om wo n en de n ge en zicht hebben o p het gebo uw vanweg e d e aa nwezig he id va n bossch ages. Een g roo t deel h iervan is in e ig endom bij d e g eme en te en ini ti atiefneme r kan gee n garant ies geve n dat d eze bo sscha ge s b lijvend zi j n. Daarn aast zijn d e bosscha ges niet het gehele j aar groen blijven d en is er zich t o p het gebouw van uit hogere verdi e pingen va n d e om lig ge nd e wo nin gen. 2. Indien er verwach t d at de waa rd e van de woning en aanzien lijk zal dal en. 3. Indien er is van m en ing da t in it ia tief neme r zaken n iet juist voorst elt en commu niceer t. He t p lan zou geb aseerd zijn op veel aa nnames en de sit ua ti e wo rdt gunstiger voo rgesteld da n deze da adwerkel ijk is. 4. Indien er is van m en ing da t e r ge en dringen de reden is om o p deze na tu urlijke lo catie met e en h og e la n d schappel ijke waa rd e een gro otschalig comp le x te o ntwikkelen . 5. Indien er is van m en ing da t d e no odzaak voor real isatie van een ho spice o nvo l doende is aa ng et oond. 6. In het verl engd e van punt 5 is indie ne r van mening d at onvol doende is aa nget oo nd da t on derzo ek is geda an naar alterna ti eve locat ies.

7. In het verl engd e van punt 5 en 6 is indi e ne r van menin g dat onvol doende on der zoe k is geda an n aa r sam enw erking met ande re zorgvoorzie ning en , d an wel r ea lisa ti e van een hospi ce bij of naa st ee n best aande zor g voorzienin g . 8. Het effect va n licht uitst ra li n g van he t g eb ou w is ni et meege nomen in het pla n . Gezie n de functie van het gebou w is indi ener van me nin g d at er 2 4/ 7 licht br on n e n te zi en zijn en dat deze ga an zorg en voor lich tve rvuilin g . 9. Indien er wil duid elijkhei d op d e vra ag op we lke wijze en on der welke vo orwaa rden d e locatie ter beschikkin g wordt gestel d aan in itiatief nemer. 10. In het verl engd e van punt 9 maakt ind ien er zich zorgen dat als de bestemm i ng gewij zigd is h et ee n kle in e moeite is om de bestemmin g te w ijzigin g naar bijvoo rb ee ld e e n uitvaart cen tr u m. 11. Indien er maakt zich zor ge n over de fina nciële posi ti e van initia ti efnemer in h et lich t va n dr aa gkr acht voor aanpa ssinge n van het geb o uw en de land schapsinr ich ti n g om zoals is toegeze gd het gebouw aa n h et zicht te on ttr ekke n. Ind iene r is van meni ng dat dit ee n risico is voo r al le b elang hebben den. 12.

Indien er verwach t d at he t n a ont wikke l in g van dit plan eenvo udi ger wo rd t om oo k h e t n a a stgeleg e n sportveld en h et aang renzend e pa rti cu lie re t er rei n op te rm ijn te bebouw en. 13. Indien er is van m en ing da t h e t pla n in str i jd is met arti kel 6.9 sub a van de omg evingsvero rdening omd at h et pl an niet past bij de a ard en schaal van h e t ge bied. 14. Indien er mist i n d it sta d ium een co ncr e et bo uwplan en d at geeft onzeke rheid o. a. op het gebied va n d e hoogte van het gebo uw. In h et on tw er p be stemm ing sp lan is 6,5 meter moge li jk terwi jl t ij dens de inf or matie b ijee nko mst is gesp roken over 4.5 met er gootho ogt e en m axim ale n okhoogte 5 meter. 15. Indien er is verrast dat a an de zuid zi jd e van het plan ee n terr a s gepl and staa t. Beantwo or ding

1. Hoew el het nie t in de lij n der verwachting li gt d at he t gemee nteli jke gro en za l ver dwij ne n, maar omdat het gemee nteli jk groe n in d e wint er n iet gr oe nb lijve nd is, i s me t initia ti efnemer ove ree n ge kom en d a t da a r e en oplossin g vo or gezoch t wo rdt . Lag en dijk Tuin - en La ndschapsa rchitecten heeft een be eldkwali te itspla n (BKP) opgestel d waarin de land schapp el ijke en st ed en bo uwkundi g e in passin g van de ontwikke li ng is besch r eve n. Dit plan d ie nt a ls toe tsi ngskad er voor de rea lisatie en inst an dh ou din g va n het plan. In het BKP is een gro enblij vende buff er zon e o pgenome n d ie ervoor zorg t dat het zich t o p het gebou w gr ot endeel s w or dt weggeno me n. A anvul lend is, in afst em min g me t indi en er s v an de zien swi jze, de bufferzon e ve rder u it ge we r kt e n de ze u it werking i s a ls bijl age bij h e t BKP gevoe gd. D a t h et ge bo uw niet hel emaal onzich tb aar zal zijn is in ee n bebouwd e kern niet vreemd. De proj e ctl ocat ie vo rmt de ove rgan g tusse n bu itenge bied en bebo uwde kern. M et he t BKP i s d e aansluitin g op de stedenb ouwkund ige en land schappeli jk str u ctu ur van het do rp gebo rgd. 2. P lansch ade kan ont st aa n al s ee n hu is of ee n stuk grond mi nde r w aar d wo rdt doo r he t va stste lle n van een bestemmin gsplan.

De bep aling va n pl an schade ge beurt via e en plan ologi sch e ve rgelijki ng en nie t via ee n verg elijkin g van de feitelij ke sit ua tie. Er wor dt dus g eke ken na ar de oude maxi mal e mogelij kheden va n ee n p er ceel en de ni euwe maxi mal e mogelij kheden. De gem e e nt e h ee ft een

3.

4.

5.

6.

7.

8.

proced urev erorde ning voor advi ser ing te ge moe tko ming in plan sc hade. Om i n aanm er kin g te kome n voor een plan sc hadeverg oeding kan e e n aanvr aa g w o rden inge diend welke o p b asis van d e ver or de nin g in beh andeli ng wordt geno men. Indien er maakt nie t co ncr eet op welke on derwerpe n niet juist gecommu niceer d zou zij n en welke aan names zijn ged aan. In zijn al gemee nh eid kan over de p la nont wikkel ing worden gezeg d dat in e en beste mmin gspla n de kad ers vastgelegd worde n waarbin nen e en pla n gere alise e rd kan worden . Da a rbij kan het zo zijn d a t ee n plan nog ni et in d et ail is uitgewe rkt. Tij den s d e inf orma tie bije enkomst en zijn de con cept planne n gede eld. Inmiddels is h e t pl an ve rder uitgew erkt en d at beteken t da t waa r n odig het ont wer p be ste m mingspla n daaro p aang epast kan worden . Het plan i s kl einsch al ig en ingeto ge n van opzet en wordt inge past in de groene o mgevin g wa a r bij r ekeni ng wordt geho uden met het beslote n kar a kte r va n h et g ebied. Er is e en beel dkwalite i tsp lan opg est el d wa ar in de ge wenste beel dkwalite i t is vast ge l egd. Dit beeldkw aliteitspla n dient als toetsingska der vo or het bouwpl an e n de inr ich ti ng van de buiten ruimt e.

Het initia ti ef vo or ee n hospice i s g est ar t me t de vraa g vanu it S ti chti ng S te un Mid den-Hol land (behe er de r hospi ces Gou da en Waddin xvee n) om een h o sp ice in de Kr impen erwaard op te ri chten omd at d eze st ichting ve el a a n vragen ni et kan hono reren. Nader ond e rzoek wijst uit d at ca. 52 mensen per jaar van e en hospice in Kri m pener wa ard gebruik zul len wille n maken. D e vol led ige on de rbouw ing van dit aantal is do or initia ti efnemer be schr e ven in d e bijla ge bij deze no ta va n bean tw oording zie nswijzen . W ij on dersch rijven d e conclusi es in deze o nderbouw ing. E r zijn meerd ere locat ies o nd er zocht voord at uitein delijk d e keuze is ge m aakt voor de locat ie a an d e Tusse nlanen . De eerde r o nderzocht e loca ti es zijn beoord ee ld op beschi kbaar hei d, li g ging e n be re ikbaar h e id en financi ële haal baarhei d waarbij is g e b leken d a t de ze l ocaties niet voldo ende geschi kt wa r en . Een op som m ing va n de onde rzochte locaties met re de n e n wa ar om deze zij n afgeva lle n is door in itiat iefn em er b e sch reven in de bij lage bij de ze nota van bea ntwoo rding zi en swijze n. E r zijn meerd ere plaatse n wa ar iema nd pa lliatieve zorg ka n ontvang en. Thu is, i n e en verp lee ghuis, e en verzorg ingshui s of een zie kenhuis.

St eed s m ee r in ste llingen h ebben een a fd e ling voor pal liatie ve zorg . De o p ze t va n h et ho spice is ande rs en i s bedo eld om een bi jna -t hu is-h u is te cr e ër en voor de laatste leven sfa se wannee r he t ove r lijden op ko rte t ermij n wordt verw ach t. Een ho spice is hu isel ijk en be do e ld om een ‘thuisg evoel’ te ervare n . De g ast ho ud t zijn eigen ri tme a an en kan zelf bep alen wat h ij of zij d o e t o f b ij vo or beel d eet. Een derge lijke situ at ie l aat zich niet goed co mbi neren met huisve sti ng in een zorgco mp lex o f ziekenhu is, maa r i s h et beste pla atsbaar in , o f in de buurt van een wo onwijk. Hoew el het gebouw g r ot endeels in h et gro en staat en bij d e inrich ti ng van het t err ein wor d t voo rzie n in een gro enblijve n de afscheid i ng is een zeke r e mate va n licht uitstraling n iet uit te sluiten . He t be tr e ft echte r ee n wo on wij k w aar al lichtbron nen zoals straatver l ichting en ve rli cht ing bij wo n ingen aa nwezig is. De invl oed van de b ep e r kt zich tb ar e ver lich ting va n het

hospi ce is dan oo k verwaa r loosbaa r i n een b eb ou wde omgevi ng. 9. De gun sti ge con dities wa arm ee h et pe rceel g rond ter beschi kking van initia ti efn em er is gest eld spe len een bela ngrijke rol in d e h a albaa rh eid van het proje ct (zie o ok d e onde rbouw in g over de lo cat ie keu ze) . H e t i s a an initiatiefne mer om te beslisse n o f zij d e inhoud va n de ze condities wi l dele n met de indi ener van deze zie nswijze n. 10. Dit bestemmin gsplan en de a fw eg ing da a r omtrent ziet specifie k o p d e realisatie va n een ho spice . Een an dere functie op deze l ocatie zou bet ekene n d at ee n nieu w e planolo gische proced ure nodig is wa ar bij op a l le r uim telijke a specten een nieu we afweg ing n odig is. 11. In de Wet r uim telijke or d e ning ( Wro ) of he t Besluit ruimteli jke orden ing (Br o) is g ee n di recte verp lich tin g neergele gd dat het bestemmin gsplan ui tvo erb aa r dien t t e zijn. In het Bro is wel gereg eld dat in d e plan to elichting d ient te worden ing egaan op de inzi chten ove r de uitvo er b aarh eid van h et pl an Bij een beroe p te ge n een b est em mi n gsp lan kan e en betoog dat ziet o p de uitvoe rbaarhei d va n dat plan slech ts leid en tot vern ietig ing van het best rede n beslu it als de raa d o p voorhand ha d moe te n inzie n dat h et p lan n iet kan wor de n uitgevoerd .

Gezie n de inspa nninge n van init ia tief ne me r met be tre kking tot de uitvoerb aar he id va n het p la n is daar gee n sprake van. Initiatiefne mer heeft in een ge spr e k met de in dieners van de ziensw ijze vo or zover m og e lijk op en he id g ege ven over de financi ën. 12. Dit bestemmin gsplan en de a fw eg ing da a r omtrent ziet specifie k o p d e realisatie va n een ho spice o p deze locatie. Ontwikkeli ng van eventu el e toe komst ig e in it ia ti even op naast gele gen locat ie s za l e en e igen p lanolo g ische proced ure vra gen waarb ij op alle r ui m te lijke a spe cte n e en af wegin g nodig is. 13. In de toelich ti ng bij het beste mming spla n wordt ing egaan o p het provi n ciaa l be le id. Ge conclu de er d is da t er geen strij dig hei d is m et de pro vin ciale be l angen. Op de kwali te itskaart is het plan ge b ied a an g e du id als ‘sted en en dorpe n’ in d e dorpsra nd . De on twikkeli ng is inpaspa ar in de dorpsra nd van b est aand do rpsgebie d. He t ge bouw wordt land schapp el ijk ingepa st en d a ar om is spr ak e van ‘i npassin g ’ zodat aan vullend e ma at re ge len o p het vl a k van ruimtelijke kwali te it n iet nodig zijn . 14. Het is niet ong ebr uikel ijk dat een b ou wp lan nog nie t in de ta il is uitgew erkt i n het stad iu m van de p roced ure om te ko men tot een wi jzi ging va n d e best em m ing.

In mid de ls is het bouwpla n verder ui tg ewerkt en is on de r an de re d e bouw hoogte beken d. Deze za l m aximaal 5 m et er b ed ragen en wor d t op di e manie r aang epast in het best em m ingsp lan . 15. In het inricht in gsp lan is aa n d e ach terzijde van he t ge bouw een terras op genom en . Tevens is ee n gr oe ne bufferzon e opge nomen die ervo o r zor gt dat h et te rra s van af d e Houtstraatzij d e niet zichtb aa r is. Deze bu ff erzo ne zorgt er o o k voor dat het ter ras een pl ek is waar de ga sten van he t hosp ice en hun b ezoeker s in all e r ust en p riva cy kunnen verb lijven. Overzicht aanpassingen na ar aanlei ding van de zienswijze Toelich ti ng: geen inho udeli j ke aanpassin g. D e participatie met betrekkin g to t de invul ling van de gro ene buf fer i s t oegevoe gd.

Rege ls: g e en aanpa ssing. Verbee lding: aanp assing bouw hoogt e naar 5 meter.

Bijlage bij nota van beantwoording zienswijze Beantwoording punt 5 Noodzaak voor de bouw van een Hospice in de Krimpenerwaard. Het initiatief voor een hospice is gestart met de vraag vanuit Stichting Steun Midden-Holland (beheerder van Hospices in Gouda en Waddinxveen) om in Krimpenerwaard een hospice op te richten, gegeven het feit dat zijzelf vele aanvragen niet kunnen honoreren. Het aantal niet gehonoreerde vragen is in 2021 vastgesteld op ca: 70 per jaar. De gemeente Krimpenerwaard heeft ca. 57.700 inwoners. Het sterftecijfer in Nederland komt in 2022 neer op 9.6 per duizend inwoners. Het percentage inwoners ouder dan 65 ligt iets hoger dan het landelijk gemiddelde. In het werkgebied van de Krimpenerwaard zijn in 2022, 526 mensen overleden. Waar overlijden de mensen? (Percentages gegeven door de landelijke organisatie VPTZ) 33% overlijdt thuis 25% overlijdt in een verpleeghuis 10% overlijdt in een verzorgingshuis 20% overlijdt in een ziekenhuis 10% overlijdt in een hospice Gezien bovenstaande percentages betekent het dat minstens ca. 52 mensen per jaar van de hospicevoorziening gebruik zullen willen maken. Wij kennen ook diverse families die aangeven ‘als er toch een hospice geweest zou zijn, dan...’ De laatste jaren laten een verschuiving zien in de palliatieve ondersteuning, 70% van de aanvragers voor palliatieve zorg betreffen aanvragen voor het hospice i.p.v. thuis.

De algemene verwachting is dat deze stijgende trend zich zal voortzetten doordat in de veranderende maatschappij minder steun mogelijk is door familie en andere mantelzorgers. Daarbij komen de dubbele vergrijzing en toenemende personeelskosten in de zorg. Landelijk gezien zien we in 2022 een stijging van de behoefte aan hospicekamers van 12%. In de gemeente Krimpenerwaard is er sprake van een zekere mate van “eigen identiteit", "het thuisgevoel” in de gemeente Krimpenerwaard is hiervan een onderdeel, een bijna-thuis-huis zal voor velen in een behoefte voorzien. De gemeente Krimpenerwaard is een uitgestrekt gebied, voor mantelzorgers die wat verder weg wonen een extra zorg om “er te zijn” voor de naaste. Beantwoording Punt 6 Onvoldoende onderzoek naar alternatieve locaties. Het is de initiatiefnemer niet duidelijk op basis van welke waarnemingen de indiener vaststelt dat er onvoldoende onderzoek heeft plaatsgevonden. Er zijn zeker wel een aantal locatie in beeld geweest die de revue gepasseerd hebben alvorens de initiatiefnemer huidige locatie heef gekozen. De alternatieve locaties werden beoordeeld op geschiktheid en financiële haalbaarheid. Deze locaties zijn: Project buiten de Veerpoort in Schoonhoven In overleg met de projectontwikkelaar vastgesteld dat in de geplande nieuwbouw een hospice niet inpasbaar is.

Project Spoorsingel Schoonhoven. In overleg met de projectontwikkelaar vastgesteld dat in de geplande nieuwbouw een hospice niet inpasbaar is met de opmerking dat ook de financiële haalbaarheid niet aanwezig lijkt. Daarnaast zijn een aantal locaties waaronder in het centrum van Lekkerkerk, een boerderij en een pand in de Hoofdstraat van Bergambacht in beschouwing genomen. Zowel de locatie als financiële haalbaarheid zijn aanzienlijk minder aantrekkelijk bevonden dan de beoogde locatie. De gunstige condities waarmee het perceel grond ter beschikking van initiatiefnemer is gesteld speelt hierbij een belangrijke rol. Kortom de onderzochte locaties zijn voor ons duurder en voldoen ook niet aan de randvoorwaarden v.w.b. ligging en of bereikbaarheid. De centrale ligging van Bergambacht in gemeente Krimpenerwaard is een factor van belang, een hospice voor alle inwoners van de Krimpenerwaard met een relatieve goede bereikbaarheid met het OV. Beantwoording Punt 7 Onvoldoende onderzoek naar samenwerking met andere zorgvoorzieningen: De kwalificatie onvoldoende onderzoek herkent de aanvrager zich niet. De vraag echter nodigt uit tot een beschouwing van de inrichting van palliatieve zorg. Op welke plaatsen kan iemand palliatieve zorg ontvangen? ●

●

●

Thuis Iemand kan thuis palliatieve zorg krijgen. De palliatieve fase kan immers langere tijd duren. Er zijn ook steeds meer (technische) mogelijkheden die dit mogelijk maken, zodat iemand niet opgenomen hoeft te worden. Verpleeghuis, verzorgingshuis en ziekenhuis Verpleeghuizen, verzorgingshuizen en ziekenhuizen bieden palliatieve zorg. Denk aan ouderen met dementie of COPD, die opgenomen zijn in een verpleeghuis of verzorgingshuis. Steeds meer verpleeghuizen hebben een specifieke afdeling voor palliatieve zorg. Een hospice is een huis, vaak in een woonwijk, waar mensen palliatieve zorg kunnen ontvangen. Mensen gaan naar een hospice in de laatste levensfase, wanneer het overlijden op korte termijn wordt verwacht. Gasten hebben hier een indicatie voor nodig met een maximale levensverwachting van 3 maanden. Een hospice is huiselijk en wil graag dat mensen een ‘thuisgevoel’ ervaren. Iemand die in een hospice woont, wordt gast genoemd. De gast houdt zijn eigen ritme aan, hij mag zelf bepalen wat hij doet of bijvoorbeeld eet. Ons hospice in ontwikkeling is een ‘Bijna thuis-huis’; In ons Hospice leveren professionals en vrijwilligers de zorg. In de benodigde inzet van zorg zal worden voorzien door een thuiszorg, de lokale huisartspraktijk of de eigen huisarts van de gast, net als thuis.

In deze fase, waarin het menselijk leven op z'n kwetsbaarst is, wil Hospice Krimpenerwaard “er zijn” ‘Bijna thuis-huis’ situatie laat zich niet combineren met een huisvesting in een zorgcomplex of ziekenhuis maar is het beste plaatsbaar in, of in de buurt van een woonwijk. De beoogde locatie voldoet vanuit de positie van onze stichting in ruime mate aan deze beschrijving.

In onze contacten met de zorgorganisaties alsmede de in de Krimpenerwaard werkzame huisartsen wordt deze situatie omschreven en aangedrongen op een spoedige realisatie van het hospice en zijn enthousiast over de gekozen locatie.