BIJL 3 - Adviesraad Sociaal Domein, Advies voorgenomen wijzigingen Verordening Wmo en Jeugdhulp Krimpenerwaard.pdf

College van Burgemeester en Wethouders van de gemeente Krimpenerwaard T.a.v. info@krimpenerwaard.nl

Datum:

14 oktober 2021

Onderwerp:

Advies m.b.t. ‘Voorgenomen wijzigingen Verordening Maatschappelijke Ondersteuning en Jeugdhulp Krimpenerwaard 2019’

Geacht College, Naar aanleiding van het verzoek op 21 september jl. per e-mail aan de Adviesraad Sociaal Domein om een advies uit te brengen met betrekking tot ‘Voorgenomen wijzigingen Verordening Maatschappelijke Ondersteuning en Jeugdhulp Krimpenerwaard 2019’ stuur ik u hierbij de reactie van de Adviesraad. Tijdens de vergaderingen van de Adviesraad op 6 september en 6 oktober jl. heeft beleidsmedewerker mevrouw Clijnk een toelichting gegeven op het concept-stuk en de achterliggende overwegingen en waren de leden in de gelegenheid om vragen te stellen. Naar aanleiding van deze vragen heeft mevrouw Clijnk aanvullende informatie verzameld, hiervoor zijn wij haar erkentelijk. Het gaat in de adviesaanvraag om vier punten: 1. De eigen financiële mogelijkheden te beoordelen bij de maatwerkvoorziening hulp bij het huishouden. Aan artikel 10.1.1 (HOOFDSTUK 3. Maatwerkvoorziening: Aanvullende criteria hulp bij het huishouden) wordt lid 6 ‘financiële zelfredzaamheid maatwerk hulp bij huishouden’ toegevoegd. 2. Wijzigen artikel 1 begripsbepaling eigen bijdrage (Hoofdstuk 1. Algemene bepalingen). Daarnaast aan artikel 13 toevoegen lid 8 bijdrage in kosten collectief vraagafhankelijk vervoer. 3. Aan artikel 11 (HOOFDSTUK 3. Maatwerkvoorziening) wordt toegevoegd lid 16 (onderscheid tussen formele en informele hulp). 4. Wijzigen artikel 17 mantelzorgwaardering (HOOFDSTUK 6.

Waardering mantelzorgers en vrijwilligers) wordt toegevoegd lid 3 (recht op één mantelzorgwaardering per jaar; per zorgvrager kunnen 2 mantelzorgers een waardering aanvragen). De Adviesraad kan zich vinden in de wijzigingen voor wat betreft het collectief vraagafhankelijk vervoer (punt 2) en de mantelzorgwaardering (punt 4). De gedachtewisseling in de Adviesraad spitste zich toe op de punten 1 en 3, namelijk de zogeheten inkomenstoets bij hulp bij het huishouden en het onderscheid tussen formele en informele hulp. Inkomenstoets bij hulp bij het huishouden Naar aanleiding van de gedachtewisseling binnen de Adviesraad op 6 september verzoekt uw college in zijn adviesaanvraag van 21 september om slechts te adviseren over de inhoudelijke overwegingen en gevolgen van de inkomenstoets. De Adviesraad stelt zich namelijk op het standpunt dat

initiatieven van de gemeente die afwijken van de landelijke wetgeving, voor rekening van de gemeente zijn. De juridische en politieke aspecten daarvan vallen buiten de scope van de Adviesraad. Wat betreft de inhoudelijke overwegingen luidt het standpunt van de Adviesraad als volgt: de Adviesraad onderkent het probleem dat de uitgaven voor hulp bij het huishouden sinds de invoering van het abonnementstarief sterk zijn toegenomen. De Adviesraad deelt de zorg over de vraag of de – per definitie schaarse - middelen voor Wmo terechtkomen bij de mensen voor wie dit het hardst nodig is. Invoering van een inkomenstoets kan dan een middel zijn om tot een rechtvaardige verdeling te komen. Wel geeft de Adviesraad het volgende in overweging: • Het Raadsvoorstel stelt dat het resultaat ‘op dit moment niet financieel gekwantificeerd kan worden’. Met andere woorden: wat de netto opbrengst zal zijn van een dergelijke maatregel is op voorhand onduidelijk, onder andere vanwege te verwachten extra kosten voor uitvoering en mogelijke bezwaarprocedures. • Niet duidelijk is hoeveel huishoudens met de nu voorgestelde inkomensgrenzen zullen moeten afzien van hulp bij het huishouden. De Adviesraad vraagt met name aandacht voor huishoudens die net boven de voorgestelde inkomensgrens zitten en als gevolg van de inkomenstoets te maken kunnen krijgen met een stapeling van zorgkosten.

Het nadrukkelijke advies is om in dergelijke gevallen maatwerk toe te passen. Kortom, los van de juridische en politieke aspecten adviseert de Adviesraad om vooraf de effecten – zowel gewenst als ongewenst - van invoering van een inkomenstoets nader te onderzoeken en bij de uitvoering maatwerk toe te passen om ongewenste effecten te voorkomen. Informele hulp voor hulp bij huishouden en individuele begeleiding Voorgesteld wordt om bij het vaststellen van de hoogte van een persoonsgebonden budget onderscheid te maken tussen formele en informele hulp voor hulp bij het huishouden en voor individuele begeleiding (respectievelijk artikel 11-punt 12b en artikel 11-punt 12c in de Verordening). Bloed- of aanverwanten van een cliënt in de eerste of tweede graad ontvangen dan altijd het zogeheten ‘sociaal netwerktarief’ en niet het ZIN-tarief (Zorg in Natura tarief). De Adviesraad onderschrijft dit uitgangspunt voor de voorziening hulp bij het huishouden. Bij individuele begeleiding – in artikel 11-punt 12c omschreven als ‘basis individuele of specialistische begeleiding‘ – is het standpunt van de Adviesraad als volgt: een familielid die tevens een gekwalificeerd professional is op het gebied van individuele begeleiding en zijn/haar werk (deels) opgeeft om voor een verwant te gaan zorgen, zou aanspraak moeten kunnen maken op het ZINtarief.

Immers in dit geval worden kosten voor inhuur van een externe professional dan wel veel hogere kosten voor opname in een instelling bespaard. De Adviesraad geeft dit advies, indachtig de informatie van de gemeente dat het slechts een beperkt aantal gevallen in de Krimpenerwaard betreft. Dat maakt een beoordeling van geval tot geval goed uitvoerbaar. De Adviesraad heeft kennis genomen van twee recente uitspraken gedaan door de Centrale Raad van Beroep waarbij het criterium dat iemand tot het sociale netwerk behoort, het zwaarst woog voor de bepaling van het tarief. Dit laat echter onverlet dat een gemeente hierin haar eigen koers kan varen en wel het ZIN-tarief (Zorg in Natura tarief) kan toekennen aan verwanten die gekwalificeerd zijn op het gebied van individuele begeleiding. De Adviesraad adviseert het college dus om die ruimte te nemen. Mocht het bovenstaande om een mondelinge toelichting vragen dan is de Adviesraad graag bereid met u hierover van gedachten te wisselen en met u in gesprek te gaan. Contact met de Adviesraad verloopt via Annefleur Donk (adviesraadsociaaldomein@krimpenerwaard.nl).

Wij zien uw reactie met belangstelling tegemoet. Met vriendelijke groet, Namens de Adviesraad Sociaal Domein Krimpenerwaard,

Lucie Boonekamp Voorzitter Adviesraad Sociaal Domein Krimpenerwaard