1.5 RIB Evaluatie Kinderopvang Plus.pdf

RAADSINFORMATIEBRIEF

VAN HET COLLEGE VAN B&W

de gemeenteraad

VOOR CC DATUM ONDERWERP

13 september 2022 Evaluatie Kinderopvang Plus

Beste meneer, mevrouw, Van juli 2021 tot juli 2022 is de pilot Kinderopvang Plus uitgevoerd. Kinderopvang Plus omvat een traject waarbij voor kinderen met een extra ondersteuningsbehoefte extra handen op de kinderopvang worden ingezet. Het doel is om deze kinderen (zo lang mogelijk) binnen de reguliere kinderopvang te houden en te voorkomen dat zij (onnodig) door moeten stromen naar gespecialiseerde opvang. Deze pilot is het eerste jaar bekostigd met € 50.000,00 uit het transformatiebudget sociaal domein. Dit budget is beschikbaar om met (vernieuwende) pilots in te kunnen spelen op de transformatie van het Sociaal Domein. In de kadernota 2023 is er voor Kinderopvang Plus structureel € 50.000,00 aangevraagd. Deze aanvraag zal terugkomen bij de begroting 2023 – 2026. U heeft aangegeven geïnformeerd te willen worden over de evaluatie van het afgelopen jaar. In deze raadsinformatiebrief vindt u de conclusie van de evaluatie. Conclusie evaluatie Kinderopvang Plus We kunnen concluderen dat de pilot kinderopvang Plus succesvol is verlopen. Op inhoud zien we kinderen die binnen de reguliere setting van de kinderopvang konden blijven ondanks de zorg/ondersteuningsbehoefte die zij hadden.

Voor zowel de jeugdconsulenten als de kinderopvangorganisaties is Kinderopvang Plus als een efficiënte manier ervaren om kinderen te helpen in de vertrouwde omgeving van de kinderopvang te blijven ondanks hun zorgbehoefte. Financieel zien we een besparing van € 97.717,31 op basis van de ingezette € 42.163,29. In het overzicht hieronder ziet u de kosten en besparingen. Casus

Kosten Kinderopvang Plus

Kosten alternatief

Besparing

1

16.128,00

52.422,72

36.294,72

2 3 4 Totaal

7.238,40 11.856 6.940,89 42.163,29

39.924,04 23.843,04 23.689,80 139.879,60

32.686,64 11.987,04 16.748,91 97.717,31

Deze resultaten nodigen uit tot structurele inbedding met meer budget. In de praktijk zien we echter dat vanwege de (landelijke) personeelstekorten in de kinderopvang dit niet te realiseren is. Steeds meer kinderopvanglocaties geven aan amper hun eigen bezetting rond te kunnen krijgen. Extra inzet voor kinderen in de kinderopvang met een zorgbehoefte is daarom lastig. Wat ook meespeelt is het veranderende stelsel kinderopvangtoeslag, waardoor vanaf 2023 meer ouders recht krijgen op kinderopvangtoeslag. Tevens ontvangen ouders meer uren dan nu het geval is. Landelijk wordt hiermee een toenemende vraag voor kinderopvang verwacht, terwijl er nu al personeelstekorten zijn. Daarom hebben we ingezet op continuering met hetzelfde budget, omdat een uitbreiding momenteel niet haalbaar lijkt.

1 van 2 193185430 / 907593

Wij hopen in de toekomst nog meer kinderen te kunnen helpen om dicht bij huis in de reguliere kinderopvang te blijven, ondanks de beperking/zorgbehoefte die aanwezig is. We houden de landelijke ontwikkelingen m.b.t. kinderopvang goed in de gaten en nemen deze mee in verder te ontwikkelen uitvoering rondom Kinderopvang Plus. Met vriendelijke groet, burgemeester en wethouders van Krimpenerwaard, de secretaris,

de burgemeester,

J. Hennip

P.J. Bouvy-Koene

Pag. 2/2

MEMO MEMO AAN MEMO VAN TEAM CC DATUM ONDERWERP

Wethouder Irma Bultman Advies Sociaal Domein College van burgemeester en wethouders 13 september 2022 Evaluatie pilot Kinderopvang Plus

Samenvatting In het afgelopen jaar is de pilot kinderopvang Plus uitgevoerd. In deze pilot is er voor 4 kinderen met een ondersteuningsbehoefte extra handen ingezet in de kinderopvang. Het doel was om deze kinderen binnen de reguliere kinderopvang te houden, i.p.v. een gespecialiseerde vorm van opvang in te zetten. Met een investering van € 42.163,29 uit het transformatiebudget hebben we € 97.717,31 bespaard op jeugdhulpalternatieven. In deze evaluatie is per casus opgenomen wat de aanleiding is geweest van het traject, de opgeleverde besparing en het verloop van het traject opgenomen. In de conclusie staat een totaal overzicht van de investeringen en besparingen. Achtergrond Eind mei 2021 heeft het college ingestemd met het collegevoorstel Kinderopvang Plus. Hierin is € 50.000,00 beschikbaar gesteld vanuit het transformatiebudget sociaal domein. Dit budget is beschikbaar om met (vernieuwende) pilots in te kunnen spelen op de transformatie van het Sociaal Domein. In de analyse 2017-2019 zagen we een toename van jeugdhulpindicaties voor jonge kinderen onder de 5 jaar en dan met name voor dagbesteding en dagbehandeling individueel. Kinderopvang Plus maakt het mogelijk om kinderen met een extra ondersteuningsbehoefte (zo lang mogelijk) in de reguliere kinderopvang te houden. Dit doen we door extra handen op de groep in te zetten, bij voorkeur vanuit kinderopvang personeel.

Vaak hebben deze kinderen individuele begeleiding nodig bij hun ondersteuningsbehoefte en vraagt dit niet altijd om gespecialiseerde begeleiding. Kinderopvang Plus kan in veel gevallen zorgen voor een besparing op alternatieve begeleiding die vanuit de jeugdwet wordt ingezet. Casussen Kinderopvang Plus In totaal zijn er 4 kinderen aangemeld voor Kinderopvang Plus. Hieronder volgt per casus een korte beschrijving van de inhoud en het resultaat. Ook kijken we naar de opgeleverde besparing. Met de consulenten is afgestemd welke alternatieven ingezet zouden zijn als kinderopvang Plus geen optie was. Casus 1: “j” 4 jaar bij aanmelding J. zit op de BSO en vraagt daar continu negatieve aandacht. Het is voor de BSO niet te doen, soms leidt het ook tot escalaties. In het gezin is sprake van multiproblematiek en zijn er ook veiligheidsdreigingen. J. thuis houden is daarom geen optie. Er wordt gekeken naar alternatieven waar hij na school opgevangen kan worden: de Buitenwereld1. De jeugdconsulente stelt Kinderopvang Plus voor en de kinderopvang ziet mogelijkheden voor inzet van extra begeleiding. Er wordt een beschikking afgegeven voor 40 schoolweken, 9 uur per week (3 uur extra begeleiding per dag) en voor de 12 vakantieweken 6 uur per dag. Het totaal van de beschikking, met een uurtarief van € 28 komt uit op € 16.128,00.

1 De Buitenwereld is een jeugdhulpvoorziening die groepstraining biedt na schooltijd.

193185430 / 930922

Wat had de plaatsing op de Buitenwereld ons gekost? We gebruiken bij alle berekeningen de tarievenlijst 2022 van het NSDMH. 2

Plaatsing op de Buitenwereld Per dagdeel 1 dagdeel a € 79,24 (groepsbehandeling, 41A03) 2 uur individuele behandeling = € 207,60 (individuele behandeling, 45A69. € 1,73 per minuut) Vervoer a 2 x € 12,60 per rit (vervoer, 42A03) Totaal per dagdeel: € 312,04 € 312,04 x 3 dagdelen in de week= € 936,12 per week € 936,12 x 40 schoolweken = 37.444,80 + intensievere inzet in de vakanties 4 dagdelen per week= € 312,04 x 4= € 1248,16 per week 12 vakantieweken x € 1248,16 = € 14.977,92 Totaal: € 37.444,80 + € 14.977,92 = 52.422,72 Besparing kind 1: Geïnvesteerd uit Kinderopvang Plus budget: € 16.128,00. Bespaard op scenario Buitenwereld: € 36.294,72 Verloop traject: Door de ingezette extra begeleiding vanuit het kinderopvang plus budget kon J. op de reguliere BSO blijven. Hij heeft de tijd gekregen om met 1 op 1 begeleiding vertrouwen te krijgen in de pedagogisch medewerkers en de gang van zaken op de BSO. Op school en in de groep zelf merken ze ook dat het gedrag van J. verbeterd is. NB. Beschikking loopt nog door tot eind augustus Casus 2: “C” 3 jaar bij aanmelding C. laat op de peuteropvang heftig gedrag zien. Dit leidt ook tot fysieke escalaties waarbij hij kinderen duwt en slaat. Zijn ontwikkeling lijkt in zijn geheel achter te lopen. Hij zorgt voor veel onrust op de groep. Er zijn zelfs kinderen die zo angstig zijn dat ze niet meer durven te komen naar de peuteropvang.

In de thuissituatie is ook begeleiding vanuit de ASVZ vanwege problematiek ouders. Als C. thuis komt te zitten, zal zijn ontwikkeling nog verder stagneren. Er zal dan nog intensievere thuisbegeleiding ingezet moeten worden. Een alternatief is de dagbehandeling voor het jonge kind. In overleg met de jeugdconsulente wordt Kinderopvang Plus ingezet om met extra (intensieve) begeleiding hem nog zo lang mogelijk op de reguliere kinderopvang te houden. Er wordt een beschikking afgegeven voor 26 weken, 8 uur per week extra begeleiding (2 middagen per week van 4 uur). Het totaal van de beschikking, met een uurtarief van € 34,80 komt uit op € 7.238,40. Wat had de plaatsing op de dagbehandeling het jonge kind ons gekost? Dagbehandeling jonge kind productcode 41A04 a € 91,57 per dagdeel. Hierbij vraagt de zorgaanbieder standaard 5 uur per week productcode 45A65 individuele behandeling. Het tarief dat hierbij hoort, is € 130,20 per uur Vervoer a 2 x € 12,60 per rit (vervoer, 42A03)= € 25,20 1 dagdeel incl. vervoer = € 116,77 + de kosten individuele behandeling € 651 = € 767,77 per dagdeel 2 dagdelen per week= € 1.535,54 2 220510 Indexatie tarieven per 1 februari 2022.xlsx (nsdmh.nl)

pag. 2 van 5

Totaal: € 1.535,54 per week x 26 weken = € 39.924,04 Besparing kind 2: Geïnvesteerd uit Kinderopvang Plus budget voor een half jaar: € 7.238,40 Bespaard op scenario dagbehandeling Vlinder beschikking half jaar : € 32.686,04 Verloop traject: de begeleiding op de kinderopvang is goed verlopen. Er was vooral een praktisch probleem vanwege de personeelstekorten in de kinderopvang. Er is daarom wel gezocht naar een alternatief. Dit alternatief is ook in de kinderopvang gevonden. Namelijk op een kleinschalige opvanglocatie die ook een boerderij setting heeft. Casus 3: “J” 2 jaar bij aanmelding J. is een kind met het Syndroom van Down. Hij is net 2 geworden bij de aanmelding en dat betekent dat hij vanuit de babygroep door moet stromen naar de peutergroep. Dit kan hij echter qua ontwikkeling nog niet aan. Hij zal naar een intensievere vorm van kinderopvang moeten zoals een kinderdagcentrum of medisch kinderdagverblijf. Ouders willen hem ontzettend graag dicht bij huis houden. Na een groot overleg komt de optie van Kinderopvang Plus naar voren. Het kinderdagverblijf wil dit wel gaan proberen. Er wordt een beschikking afgegeven voor 52 weken met 8 uur per week extra begeleiding (2 volle dagen kinderopvang per week). Het totaal van de beschikking, met een uurtarief van € 28,50 komt uit op € 11.856.

Wat had de plaatsing op het KDC ons gekost? Plaatsing op het Kinderdagcentrum 1 dagdeel a € 102,03 (productcode 41K03, groepsbehandeling KDC) Kindje gaat 2 volle dagen= 4 dagdelen per week= € 408,12 Vervoer 4 x € 12,60 per rit (vervoer, 42A03)= € 50,40 Totaal per week= € 458,52 52 weken x € 458,52 = € 23.843,04 Besparing kind 3: Geïnvesteerd uit Kinderopvang Plus budget: € 11.856 Bespaard op scenario Buitenwereld: € 11.987,04 Verloop traject: J. doet het heel goed in de groep. Omdat er voldoende begeleiding en aandacht is, kan hij zo goed als mogelijk meedoen met de rest van de groep. Ouders zijn heel dankbaar voor de kinderopvang Plus plaatsing. Hierdoor kan hij dicht bij huis blijven en kunnen ouders hun werk blijven doen. Casus 4: “L” 3 jaar bij aanmelding Casus 4 is net aangemeld waardoor voor deze zaak nog geen verloop van het traject wordt aangegeven in deze evaluatie. L. zit in de dagopvang (0-4 groep) en heeft een taalachterstand waardoor hij moeilijk verstaanbaar is. Hij is erg prikkelgevoelig en gaat soms onder de tafel zitten om zijn rust te vinden. Wat hij laat zien als hij overprikkeld is, is bijtgedrag. Dit leidt soms tot incidenten waarbij hij anderen pijn doet. Ook is er sprake van andere fysieke uitingen naar andere kinderen. De pedagogisch medewerkers moeten hem eigenlijk continu in de gaten houden. Ondertussen lopen er onderzoeken, o.a.

vanuit Logopedie en sensomotorische therapie. Op deze manier kan L. niet op de kinderopvang blijven. Alert4you wordt ingezet en kijkt mee op de groep. Er worden tips gegeven over hoe de situatie te verbeteren. Het bijtgedrag blijft echter bestaan. Er is in ieder geval extra begeleiding op de groep nodig om hem 1 op 1 te kunnen sturen. Hiervoor wordt een kinderopvang Plus aanvraag gedaan. De kinderopvang en betrokken hulpverleners denken dat deze extra begeleiding hem al heel erg kan helpen. Als

pag. 3 van 5

kinderopvang Plus niet kon worden ingezet, had er specialistische begeleiding/behandeling/oppas thuis ingezet moeten worden. Er wordt een beschikking afgegeven voor 41 weken met 9 uur per week extra begeleiding. Het totaal van de beschikking, met een uurtarief van € 18,81 komt uit op € 6.940,89. Wat had de beschikking voor specialistische individuele begeleiding ons gekost? Begeleiding specialistisch jeugd Specialistische individuele begeleiding 45A69 (thuis en in de kinderopvang in te zetten) Tarief: € 64,20 per uur € 64,20 x 9 uur per week= 577,80 per week € 577,80 x 41 weken = € 23.689,80 Besparing kind 4: Geïnvesteerd uit Kinderopvang Plus budget: € 6.940,89 Bespaard op scenario Buitenwereld: € 16.748,91 Conclusie We kunnen concluderen dat de pilot kinderopvang Plus succesvol is verlopen. Op inhoud zien we kinderen die binnen de reguliere setting van de kinderopvang konden blijven ondanks de zorg/ondersteuningsbehoefte die zij hadden. Er ontstaat in de groepen meer rust doordat er 1 op 1 begeleiding is voor het kind met een zorg/ondersteuningsbehoefte. Financieel zien we een besparing van € 97.717,31 op basis van de ingezette € 41.163,29 voor de vier berekende casussen. Casus

Kosten Kinderopvang Plus

Kosten alternatief

Besparing

1 2 3

16.128,00 7.238,40 11.856

52.422,72 39.924,04 23.843,04

36.294,72 32.686,64 11.987,04

4 Totaal

6.940,89 42.163,29

23.689,80 139.879,60

16.748,91 97.717,31

Deze resultaten nodigen uit tot structurele inbedding met meer budget. In de praktijk zien we echter dat vanwege de (landelijke) personeelstekorten in de kinderopvang dit niet te realiseren is. Steeds meer kinderopvanglocaties geven aan amper hun eigen bezetting rond te kunnen krijgen. Extra inzet voor kinderen met zorgbehoefte is daarom lastig. Wat ook meespeelt is het veranderende stelsel kinderopvangtoeslag, waardoor vanaf 2023 meer ouders recht krijgen op kinderopvangtoeslag. Tevens ontvangen ouders meer uren dan nu het geval is. Landelijk wordt hiermee een toenemende vraag voor kinderopvang verwacht, terwijl er nu al personeelstekorten zijn. Een alternatief is de inzet van een jeugdhulpprofessional op de groep. Dit levert qua inhoud hetzelfde resultaat maar is financieel wel duurder en zal zodoende niet altijd een besparing opleveren. Ook zijn er vaak wachtlijsten voor de inzet van jeugdhulp. Een kanttekening bij de beschreven besparingen is dat de praktijk altijd anders uit kan pakken. Waar bijvoorbeeld een scenario van de Buitenwereld is beschreven, kan het zo zijn dat er een te lange wachtlijst is waardoor er uitgeweken wordt naar een zorgboerderij of een andere vorm van jeugdhulp. Ook kan in de praktijk een bepaalde vorm van jeugdhulp toch niet passend zijn.

Een andere kanttekening is dat we in de nieuwe cijfers van afgegeven jeugdhulp geen daling zien van indicaties voor het jonge kind. We zetten steeds meer in op vroeg signalering en dit leidt logischerwijs

pag. 4 van 5

ook tot meer inzet van zorg voor het jonge kind. Op lange termijn zou dit een daling moeten gaan geven op de indicaties voor oudere kinderen, omdat zij al geholpen zijn op jonge leeftijd. Ondanks deze kanttekeningen, ervaren de jeugdconsulenten en de kinderopvang dat Kinderopvang Plus een efficiënte oplossing is voor sommige vraagstukken. Ouders zijn erg tevreden met de ingezette begeleiding waardoor hun kind in de reguliere kinderopvang kan blijven. Kinderopvangorganisaties zijn bereid zich in te zetten om de begeleiding te continueren en bij nieuwe aanmeldingen zich in te spannen om passende oplossingen te vinden voor inzet van extra begeleiding. Gezien de positieve ervaringen, de behaalde resultaten en de haalbaarheid qua aantal kinderen is de wens om Kinderopvang Plus in de huidige vorm te continueren. In de kadernota is hier structureel budget van € 50.000,00 voor aangevraagd.

pag. 5 van 5