1.46 RIB Informatie verkenningsfase inkooptraject Jeugdhulp en Wmo 2025.pdf

RAADSINFORMATIEBRIEF

VAN HET COLLEGE VAN B&W VOOR de gemeenteraad CC DATUM ONDERWERP

20 mei 2022 Informatie verkenningsfase inkooptraject Jeugdhulp en Wmo 2025

In december 2021 bent u geïnformeerd over de planning en aanpak van het inkooptraject voor Jeugdhulp en Wmo, gericht op de nieuwe contractfase vanaf 2025. De eerste fase van dit traject is de verkenningsfase. In het kader van deze verkenning is op drie onderwerpen een inventarisatie uitgevoerd: 1. Marktverkenning: huidige situatie van inkoop Jeugdhulp en Wmo, marktanalyse en ervaringen (vanuit gemeentelijk perspectief). Het bureau EHdK heeft deze marktverkenning uitgevoerd. Deze rapportage geeft een beeld wat er ingekocht wordt, om hoeveel cliënten het op de verschillende onderdelen gaat, wat de kosten zijn en hoe dit verdeeld is over aanbieders. 2. Regioverkenning: wat zijn de (on)mogelijkheden en perspectieven voor regionale samenwerking? Deze verkenning is ambtelijk uitgevoerd. 3. Ervaringen van aanbieders, samenwerkingspartners en cliëntvertegenwoordigers met het huidige zorglandschap; kwaliteit van dienstverlening en werking van het stelsel. Het bureau Radar heeft dit onderzoek uitgevoerd. De partijen hebben naast relevante input voor de inkoop soms ook op andere aspecten ervaringen gedeeld. Deze drie rapportages geven een gedetailleerd beeld dat behulpzaam kan zijn in de gedachtevorming over de gewenste kaders voor de inkoop jeugd en Wmo. De rapportages worden gebruikt om een eerste beeld te vormen hoe de huidige inkoop uitwerkt en waar verbetermogelijkheden liggen.

De bijbehorende rapporten ontvangt u hierbij. Eerste beeld uit de verkenning Het beeld dat uit deze drie rapporten naar voren komt is dat zowel deelnemende gemeenten als aanbieders, cliënten, en samenwerkingspartners relatief tevreden zijn. De relatie tussen zorgaanbieders en gemeenten is goed; cliënten zijn tevreden over de kwaliteit van zorg; de administratieve lasten zijn in onze regio relatief laag. Er is ruimte voor innovatie, met daarbij de kanttekening dat evalueren en borgen van innovatie beter kunnen. Er zijn zeker verbeterpunten. Op enkele punten zijn hier ook nieuwe keuzes te maken. De belangrijkste observaties zijn: 1. Er is een groei in het (relatief) aantal inwoners dat gebruik maakt van maatwerkvoorzieningen en daarmee de uitgaven voor de maatwerkvoorzieningen. Bij jeugd zien we ook een stijging van de gemiddelde kosten per cliënt. Beheersing van kosten is een (wegings)factor bij de keuzes voor de nieuwe inkoop. 2. Het is van belang dat de verschillende inkoopinstrumenten (bekostigingsmodel, toegangsmanagement, leveranciersmanagement en contractvorm) in balans zijn met elkaar. Op dit moment wordt hierin een disbalans ervaren. De huidige organisatie van de toegang en het contractmanagement in combinatie met bekostiging via PxQ en een open house contract bieden te beperkte mogelijkheden om de kosten effectief te kunnen beheersen.

1 van 2 1931860744 / 865005

3. De toegang tot maatwerkvoorzieningen is per gemeente anders georganiseerd. Ook wat tot maatwerk wordt gerekend verschilt en hoe de vraag gewogen wordt is lokaal bepaald. Dit werkt belemmerend voor aanbieders en externe verwijzers. 4. De versnippering in het zorglandschap belemmert de samenwerking tussen aanbieders; bemoeilijkt op- en afschalen van zorg en is onoverzichtelijk voor verwijzers en cliënten. 5. Het huidige stelsel werkt niet bevorderend voor de samenwerking op casusniveau en maakt de toeleiding naar passende zorg ingewikkelder. 6. In toenemende mate hebben aanbieders last van personeelstekorten met wachtlijsten tot gevolg. Dit speelt niet alleen in Midden-Holland, maar is een landelijk probleem. 7. Er lijkt geen aanleiding om de huidige schaal en regionale samenwerking grondig te heroverwegen voor de nieuwe inkoop. Vervolg In deze verkenningsfase gaat het om informeren en analyseren. Er worden nog geen voorstellen tot besluit voorgelegd. In vervolg op de regionale raadsbijeenkomst van 19 mei wordt op 23 juni een (digitale) raadsledenavond georganiseerd. Hier is gelegenheid om door te praten over de informatie die u heeft ontvangen en kunt u aandachtpunten mee geven aan het college voor de voorbereiding van de kaderstelling voor de inkoop.

Na de zomer start het traject dat uiteindelijk tot besluitvorming in de gemeenteraden moet leiden over de kaders voor de inkoop 2025. De planning is gericht op besluitvorming in de raden in februari/maart 2023. Bijlagen RIB: 1 Verkenning inkoop Jeugdhulp en Wmo, raadsrapportage door EhdK, 29 april 2022 2 Ambtelijke regioverkenning Jeugdhulp en Wmo, 29 april 2022 3 Rapport; ervaringen van aanbieders, samenwerkingspartners en cliëntvertegenwoordigers met het huidige zorglandschap; kwaliteit van dienstverlening en werking van het stelsel door Radar, 2 mei 2022 Met vriendelijke groet, burgemeester en wethouders van Krimpenerwaard, de secretaris,

de burgemeester,

J. Hennip

P. Bouvy-Koene

Pag. 2/2