1.10 RIB Voortzetting caseloadverlaging en verbeteragenda GI_700876.pdf

RAADSINFORMATIEBRIEF

VAN HET COLLEGE VAN B&W

de gemeenteraad

VOOR CC DATUM ONDERWERP

5 oktober 2021 Voortzetting caseloadverlaging/Verbeterplannen en plan van aanpak Inspectie

Beste meneer, mevrouw, Op 8 juli jongstleden bent u geïnformeerd over het verscherpt toezicht dat op 15 juni door de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd en de Inspectie Justitie en Veiligheid (hierna de Inspectie) voor de regio Zuidwest is aangekondigd voor een periode van een half jaar (ZK1931114027/114030). De Inspectie verwacht van de vier regio’s binnen de regio Zuidwest een gezamenlijk plan van aanpak, voor zowel de korte als lange termijn. De regio Zuidwest heeft een (concept) plan van aanpak opgesteld dat op 2 september bij de Inspectie is ingediend. In dit plan zijn maatregelen opgenomen voor de aanpak van de knelpunten die in het inspectierapport (15 juni ’21) zijn genoemd. In deze brief informeren wij u over: 1. Rollen Inspectie en Rijk m.b.t. de invulling van het verscherpt toezicht. 2. Stand van zaken in Midden-Holland voor wat betreft: jeugdigen die wachten op passende hulp het behalen van de GI-indicatoren (o.a. binnen 5 dagen een jeugdbeschermer beschikbaar) 3. Stand van zaken bovenregionaal plan van aanpak en vervolgproces. 4. Relatie Verbeterplannen van de GI en voortzetting financiering caseloadverlaging vanaf 2022. 1.

Rollen Inspectie en Rijk Kort nadat het verscherpt toezicht was afgekondigd deelde de Inspectie mee dat hun verantwoordelijkheid zich beperkte tot toezicht op zorgaanbieders en dat ze geen toezicht uit konden oefenen op gemeenten. Het Rijk heeft daarom voor de regio’s die onder verscherpt toezicht staan een vorm van interbestuurlijk toezicht (IBT) ingesteld. Het Rijk geeft daarbij aan dat we als regio’s op stap 1 (de meest lichte stap: signalering) van het IBT staan. Er is echter ook een grijs gebied tussen toezicht dat de Inspectie uitvoert op zorgaanbieders en het IBT van het Rijk. Dat zal de komende tijd een punt van aandacht blijven tussen Inspectie en Rijk.

2.

Stand van zaken jeugdigen die wachten op passende hulp en GI-indicatoren In de raadsinformatiebrief van 8 juli jl. is de situatie in Midden-Holland toegelicht. Per 1 september wachtten er nog 3 jeugdigen op passende hulp. Het aantal jeugdigen dat wacht op passende zorg blijft dus laag. Hierbij speelt mogelijk de zomervakantie een rol. Daarnaast lijkt de inzet van de zorgcoördinator, de verblijfstafel en het Expertiseteam Complexe Zorg in MiddenHolland te voorkomen dat het aantal jeugdigen op deze lijst toeneemt.

1 van 4 1931700876 / 702728

In Midden-Holland worden onderstaande GI-indicatoren behaald. Iedere jeugdige binnen 5 dagen een jeugdbeschermer ▪ Tijdig een veiligheidsinschatting ▪ Tijdig en een gedragen koers ▪ Wel merken alle GI op dat zij last hebben van de krapte op de arbeidsmarkt om voldoende personeel binnen te halen. Aan het begin van de zomer heeft de William Schrikker Groep (WSG) aangegeven dat ze niet meer konden garanderen alle aanmeldingen op te kunnen nemen. Om die reden is er op regioniveau Zuidwest een wekelijks instroomoverleg gepland door de gemeenten, WSG, Jeugd-bescherming-West (JB-West), Leger des Heils (LdH) en de Raad voor de Kinderbescherming (RvdK). Zo wordt zicht gehouden op de verwachte aanmeldingen vanuit de Jeugdbeschermingstafels en de Rechtbank en gekeken welke GI ruimte heeft. In september heeft de WSG voor de regio’s Holland Rijnland en Midden-Holland toch een instroomstop afgekondigd. Hier is de Inspectie van op de hoogte gebracht. Voorlopig kan JB-West de inkomende zaken opnemen, maar mogelijk leidt dit tot wachtlijsten. Ze garanderen daarbij wel dat binnen 5 werkdagen zicht is op de veiligheid. Het expertisecentrum van de WSG heeft aangeboden om jeugdbeschermers van JB-West te ondersteunen als zij vragen hebben over LVB-problematiek (licht verstandelijke beperking). Ook heeft de WSG inmiddels aangegeven dat zij daar waar mogelijk zaken zal proberen op te pakken. 3.

Voortgang Plan van aanpak (zie bijlage) De vier regio’s in de regio Zuidwest hebben naar aanleiding van het inspectierapport een gezamenlijk plan van aanpak gemaakt dat begin september naar de Inspectie en het Rijk is gestuurd. Dit plan omvat vier gezamenlijke uitgangspunten, die uitgewerkt zijn in het plan van aanpak (zie bijlagen): 1) We werken samen om dit najaar voor alle kinderen met een jeugdbeschermingsmaatregel tijdig passende hulp te bieden: We gaan aan de slag met het mandaat, focus op het onderliggende probleem en bovenregionaal delen van creatieve oplossingen. 2) We beginnen met oplossingen op de korte termijn: De focus ligt bij het realiseren van passende hulp binnen drie maanden voor jeugdigen met een jeugdbeschermingsmaatregel. Daarnaast vraagt de opnamestop van de WSS nú om extra aandacht. 3) We leren van de maatregelen op korte termijn en gebruiken die om structurele verbeteringen te realiseren: Vragen n.a.v. de doorbraakaanpak; hoe kunnen we de governance beter benutten, hoe creëren we meer maatwerk, hoe krijgen we ontbrekend aanbod in beeld etc. 4) We grijpen de huidige situatie aan om de situatie van de jeugdbescherming structureel te verbeteren: Continuering van de verbeterplannen is hier een voorbeeld van. Begin september heeft de regio Zuidwest overleg gehad met de directies van JenV en VWS en de Inspectie.

Hierin is het concept plan in grote lijnen besproken. Zowel de Ministeries als de Inspectie hebben aangegeven tevreden te zijn met het concept plan van aanpak dat er nu ligt. Tevens is een aantal suggesties gedaan voor concretisering, waar de regio’s de komende weken mee aan de slag gaan. De nadruk ligt nu vooral op de korte termijn oplossingen. De regio’s zijn daarnaast nog bezig met oplossingen voor de (middel) lange termijn, zowel regionaal als bovenregionaal (bijvoorbeeld het beter regelen van de mandatering). Hierbij worden ook de GI, zorgaanbieders en inkooporganisaties betrokken. Naar verwachting volgt in oktober een bestuurlijk overleg van de coördinerend wethouders van de regio’s met de minister en staatssecretaris. De regio’s onderling hebben zowel op directie niveau, als op bestuurlijk niveau afgesproken regelmatig te blijven overleggen over de voortgang.

Pag. 2/4

4.

Relatie met Verbeterplannen GI en voortzetting financiering caseloadverlaging vanaf 2022 De regio’s in de regio Zuidwest kiezen er voor om de verbeterplannen 2022 en de financiering van de caseloadverlaging voort te zetten voor de drie GI’s (JB-West, WSG en LdH). Dit in het kader van het plan van aanpak voor de Inspectie. Het college heeft gelet op de urgentie d.d. 05 oktober jl. ingestemd met het bedrag van € 142.000,- vooruitlopend op het raadsbesluit begroting 2022. Vooralsnog is deze voortzetting incidenteel. Dit heeft een aantal redenen. 1. Landelijk toekomstscenario Jeugdbeschermingsketen (JB-keten) Eind maart 2021 is het landelijke toekomstscenario Jeugdbeschermingsketen uitgebracht. Hier is nog geen besluitvorming over, maar dit heeft naar verwachting invloed op caseloadnormen van de GI. Echter voor implementatie van het vormen van de regionale veiligheidsteams wordt uitgegaan van een periode van 5-10 jaar. 2. Pilots die in de regio’s lopen, gericht op een efficiëntere inrichting van de JB-keten Kenmerkend voor de pilots is dat de samenwerking aan het begin van de JB-keten geïntensiveerd wordt, waarbij aandacht is voor de meest effectieve werkwijze. De duur van de pilots is echter te kort om inzicht te hebben in het effect van deze werkwijze op de caseload/ inzet van de jeugdbescherming.

In onze regio’s zijn dat: Beter Samenspel (Haaglanden), Veiligheid opgroeien is teamwerk (Zuid Holland Zuid), Team Veilig Opgroeien/Teammodel (Midden-Holland), Samen Werken aan Veiligheid (Holland Rijnland). 3. Tarieven en caseload: De herinrichting van de JB-keten kan van invloed zijn op de tarieven en de caseload van de GI. Op dit moment is een mogelijk effect hiervan niet duidelijk. Het komend jaar zullen de regio’s in Zuidwest samen bekijken of er tot een gemeenschappelijke caseloadnorm voor de komende jaren gekomen kan worden. Dit hangt ook samen met de ontwikkeling van het landelijk toekomstscenario en de landelijke discussie over één uniform landelijk tarief voor de GI.

Voor meer achtergrondinformatie verwijzen we naar de bijlagen en eerdere RIB’s over dit traject: Raadsinformatiebrief: “Voortgangsrapportage IGJ/IJenV: 'Kwetsbare kinderen onvoldoende ▪ beschermd', dd. 24 november 2020 (193113770/13772) Raadsinformatiebrief: “Eindrapportage Inspecties: 'Kwetsbare kinderen onvoldoende ▪ beschermd'”, d.d.8 juli 2021 (1931114027/114030) Bijlagen RIB Bijlage 1: Plan van aanpak jeugdbeschermingsregio Zuidwest (concept) Bijlage 2: Eerste resultaten en uitgangspunten verbeterplannen

Met vriendelijke groet, burgemeester en wethouders van Krimpenerwaard, de secretaris,

de burgemeester,

J. Hennip

mr. R.S. Cazemier

Pag. 3/4

Bijlage 2

Eerste resultaten en uitgangspunten verbeterplannen

Het lukt het regio Midden-Holland vrij goed tijdige en passende hulp voor jeugdigen te realiseren: Half juni stonden er twee jeugdigen op de lijst, die nog geen passende hulp hadden ontvangen. Begin september waren er vier jeugdigen (in de vakantieperiode gemeld) die nog wachten op hulp. Bij twee jeugdigen betreft het ambulante hulp (expertise GGZ en expertise LVB); een jeugdige wacht op een verblijfsplek LVB (met lange wachttijd), voor een gezin (complexe scheiding) is alternatief aanbod gevonden, waardoor er eerder hulp is. Het verbeterplan leidt tot resultaten bij JB-West: eerste resultaten zichtbaar • Cliënten zijn meer tevreden, zoals over de samenwerking en contact met de jeugdbeschermer. • Jeugdbeschermers hebben per week meer tijd per gezin. • Inzet van (administratieve) ondersteuners en zorgcoördinatoren bij Jeugdbescherming West hebben als gevolg dat de jeugdbeschermers minder werkdruk ervaren. • Start twee pilots JB-West: uithuisplaatsing als ultimum remedium (jeugdigen blijven zoveel mogelijk thuis wonen) en de pilot vraaggericht verwijzen (de zorgvraag van de jeugdige en zijn/haar systeem is leidend). • JB-West kent een betere monitoring van de registratie, waardoor beter contractmanagement. • Er zijn geen wachtlijsten bij de GI. • Ruim 250 kwetsbare gezinnen voldeden niet aan de normen en zijn alsnog geholpen.

Van deze groep waren 20 kinderen afkomstig uit de regio Midden-Holland. • Ondanks de krappe arbeidsmarkt lukt het JB-West nieuw personeel aan te nemen. Uitgangspunten verbeterplannen In het plan van aanpak jeugdbeschermingsregio Zuidwest (concept) zijn de volgende uitgangspunten uitgewerkt in 8 oplossingsrichtingen. 1) Het verder ontwikkelen en borgen van de doorbraakaanpak (korte en lange termijn): Allereerst doen wat nodig is om voor wachtende jeugdige z.s.m. passende hulp te regelen. Het gaat in onze regio om beperkte aantallen. We werken echter ook oplossingen voor de langere termijn uit. Dit doen we samen met GI, zorgaanbieders en de Expert- en Verblijfstafel in onze regio. 2) Aanpakken van knelpunten bij het jeugdhulp aanbod: Op basis van concrete casuïstiek wordt een analyse gemaakt van achterliggende oorzaken gerelateerd aan gebrek aan passend aanbod. Centraal staat wat er nodig is om dit aanbod te realiseren? 3) Intensiveren van de bovenregionale samenwerking: Bovenregionale samenwerking wordt voortgezet en uitgebreid. Successen worden uitgewisseld om van elkaar te leren. 4) Continueren van de verbeterplannen van de GI: In 2022 wordt de financiering van de caseloadverlaging en de Verbeterplannen (JB-West, LdH) voortgezet en gaat het Verbeterplan van de WSG van start. Hieraan zijn concrete resultaatafspraken verbonden over o.a.

samenwerking met en overdracht naar lokale teams, doorlooptijden, vinden van gemeentelijk aanbod. 5) Wegnemen van bureaucratische belemmeringen: Dit betreft bijvoorbeeld discussies over woonplaatsbeginsel, over inhoud van de bepalingen, voortzetting van hulp na 18 jaar. 6) Arbeidsmarkt: Werven en vasthouden van personeel is lastig. Medewerkers geven aan dat de werkdruk, veelvuldige bedreigingen, maar ook de hierboven genoemde knelpunten reden zijn voor vertrek uit de sector. Samenwerking tussen organisaties en met Hogescholen (opleidingsprogramma’s en stagepools) kan helpen om dit arbeidsmarktprobleem het hoofd te bieden. 7) Systeemcondities en landelijk op te lossen knelpunten: Deze liggen grotendeel buiten de invloedssfeer van gemeenten en worden geadresseerd bij o.a. de Ministeries. Voorbeelden: Overgangen van stelsels (WLZ), gebrek aan samenwerking met volwassen GGZ, woningen. 8) Monitoring en voortgangsbewaking: We zorgen voor een concrete omschrijving van resultaten die we gaan behalen, wie daarvan eigenaar is en hoe we monitoren. Dit wordt nog verder uitgewerkt in het plan van aanpak. Zie voor de verdere uitwerking en uitgebreidere toelichting het Plan van aanpak Pag. 4/4