Bijlage 2. Begroting 2025 GGD Rotterdam-Rijnmond
Tekst van het document
Begroting 2025 Basistakenpakket Gemeenschappelijke regeling GGD-RR
Inhoudsopgave 1.
Inleiding
3
2.
De producten
8
3.
Gemeentelijke bijdragen
14
4.
Verantwoording
28
Bijlage 1: Tarieven basistaken 2025 32 Bijlage 2: Inwoneraantallen voor berekening gemeentelijke bijdragen 33 Bijlage 3: Beschrijving per basistaak (productenboek) 34 Bijlage 4: Wet publieke gezondheid 62
2
Inleiding
1
3
GGD
RotterdamRijnmond Bleiswijk
Berkel
Hoek van Holland
LANSINGERLAND
Bergschenhoek
Rodenrijs
Hillegersberg-Schiebroek
Prins Alexander
Overschie
ROTTERDAM Noord
MAASSLUIS
CAPELLE A/D IJSSEL
R’dam Centrum
VLAARDINGEN
Rozenburg
Oostvoorne
Kralingen-Crooswijk
KRIMPEN A/D IJSSEL
Delfshaven
SCHIEDAM
Brielle
Pernis
Zwartewaal
Tinte
Feijenoord
Charlois
Vierpolders
Charlois
VOORNE AAN ZEE Rockanje
Bolnes Slikkerveer
IJsselmonde
Heenvliet Geervliet
Hoogvliet
Nieuwenhoorn Abbenbroek Hellevoetsluis
Poortugaal
RIDDERKERK
Rhoon
Oostendam
ALBRANDSWAARD
Rijsoord
BARENDRECHT
NISSEWAARD Spijkenisse
Oudenhoorn
Goedereede Ouddorp
Zuidland
Simonshaven Hekelingen
Stellendam
Port Zélande
Sommelsdijk
Melissant
Middelharnis Dirksland
GOEREE - OVERFLAKKEE Stad aan 't Haringvliet
Herkingen
Legenda
Nieuwe-Tonge Den Bommel
Grens werkgebied GGD Gemeentegrens
Zuidzijde
Oude-Tonge
Gebiedsgrens (R’dam)
Achthuizen
Gemeentehuis
Ooltgensplaat
Gebiedskantoor (R’dam)
Langstraat
Kantoorlocatie GGD 0
1
2
3
4
5 km.
© Gemeente Rotterdam,Stadsbeheer, Basisinformatie, jan. 2023
Gemeenschappelijke regeling GGD-RR Aan de gemeenschappelijke regeling GGD Rotterdam-Rijnmond (GR GGD-RR) nemen alle gemeenten in de regio Rijnmond deel: Albrandswaard, Barendrecht, Capelle aan den IJssel, Goeree-Overflakkee, Krimpen aan den IJssel, Lansingerland, Maassluis, Nissewaard, Ridderkerk, Rotterdam, Schiedam, Vlaardingen en Voorne aan Zee. Het werkgebied telt 1,35 mln. inwoners. De GGD Rotterdam-Rijnmond (GGDRR) voert een uniform pakket van basistaken uit voor het gehele werkgebied.
Wet publieke gezondheid De Wet publieke gezondheid (Wpg) is het kader waarbinnen de GGD namens de gemeenschappelijke regeling de basistaken uitvoert voor de deelnemende gemeenten. De wet draagt het college van burgemeester en wethouders van alle gemeenten op tot uitvoering en continuïteit van de publieke gezondheidszorg
en de samenhang hierbinnen te bevorderen. Verder moet vanuit deze taak de afstemming met de curatieve gezondheidszorg en de geneeskundige hulpverlening bij ongevallen en rampen bevorderd worden. Ter uitvoering van de bij wet opgedragen taken draagt het college van burgemeester en wethouders zorg voor de instelling en instandhouding van een gemeentelijke gezondheidsdienst. In bijlage 4 wordt verder ingegaan op de details van de Wpg.
Vierjarige begrotingscyclus Bij het opstellen van een begroting voor de gemeenschappelijke regeling GGD-RR wordt gewerkt met een cyclus van vier jaar. Elke vier jaar wordt de begroting opnieuw opgebouwd. De keuzes voor de omvang van het basistakenpakket, de gehanteerde tarieven, de noodzakelijke ureninzet en overige kosten worden op basis van ervaringen van de vorige periode en eventuele wijzigingen in wet- en regelgeving aangepast
4
en aangescherpt. Gedurende 4 jaar wordt het basistakenpakket niet meer gewijzigd, tenzij onvermijdelijk door onvoorziene ontwikkelingen. Er wordt wel jaarlijks geïndexeerd conform het indexatiepercentage van de Kring van Gemeentesecretarissen.
Ontwikkelingen publieke gezondheid Ten opzichte van de voorgaande vierjarenbegroting is door het bestuur bij aanvang van de begrotingscyclus 2024-2027 gekozen voor een versteviging van het basistakenpakket. Als gevolg van de toenemende infectiedruk, aangepaste wet- en regelgeving en bijkomende werklast, was de huidige begroting niet meer toereikend om alle wettelijke basistaken die bij de GGD belegd zijn per 2024 en verder uit te voeren. Deze noodzakelijke versterking leidde tot meerkosten voor specifiek drie basistaken, te weten: 1. Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling (A1); 2. GROP en crisisbeheersing (A3); 3. Infectieziektebestrijding (B1).
Koers GGD 3.0 GGD 3.0 is gericht op het beschermen en bevorderen van de gezondheid van alle inwoners
in de regio Rijnmond. De nieuwe koers is gebaseerd op geleerde lessen van de coronacrisis en maatschappelijke trends en ontwikkelingen op het terrein van de volksgezondheid. Naast dat de koers fundamentele elementen bevat om als GGD toekomstbestendig te zijn voor het beschermen van de publieke gezondheid, omvat het ambities om een gezonde leefstijl en leefomgeving in de regio te faciliteren. De nieuwe koers is door het AB GGD vastgesteld onder voorbehoud van financiële dekking door het Rijk. Toen financiering door het rijk uitbleef, is bij begroting 2024 gekozen voor versteviging van het huidige basistakenpakket zodat in ieder geval de wettelijke taken die bijdragen aan deze missie en visie geborgd waren. De GGD zoekt actief naar mogelijkheden via andere financiers om de missie en visie zoals verwoord in GGD3.0 verder stapsgewijs te kunnen verwezenlijken.
Plusproducten Gemeenten kunnen aanvullend op het basistakenpakket plusproducten op maat inkopen bij de GGD. Deze producten dragen bij aan het volksgezondheidsbeleid van de gemeenten of aan het gemeentelijk beleid in het kader van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Gemeenten maken met de GGD indien gewenst afspraken over de inhoud en bijbehorende kosten van een aanvullend product voor een gemeente. Zo ontstaat een plusproduct op maat. De afspraken worden vastgelegd in een offertebrief. De producten worden weliswaar
5
onder de merknaam van de GGD uitgevoerd maar worden in feite door de gemeente Rotterdam geleverd en zijn dan ook in juridische zin bilaterale afspraken tussen de gemeente Rotterdam en een andere (regio)gemeente. Momenteel worden de volgende plusproducten door verschillende gemeenten ingekocht: - Wmo-toezicht - Gemeentelijke advisering gezonde leefomgeving - Nu Niet Zwanger - Ophoging van de gezondheidsmonitor tot wijkniveau Een samenvatting van het basistakenpakket is te vinden in hoofdstuk 2. Een volledige uitwerking van alle basistaken is als bijlage bij de begroting gevoegd (het productenboek).
6
7
De producten
2
8
De begroting 2025 is gebaseerd op begroting 2024. In het kader van vierjarige afspraken voor de begrotingscyclus 2024-2027 is de begroting 2024 conform afspraak geïndexeerd. Dit volgens het afgegeven indexpercentage van de gezamenlijke kring van gemeentesecretarissen in de regio Rotterdam-Rijnmond.
Samenstelling van het basistakenpakket Het basistakenpakket wordt in dit hoofdstuk kort omschreven. Een uitgebreide beschrijving van de afzonderlijke producten is opgenomen in het productenboek (bijlage 3). Ondersteuning, advisering en beleidsvoorbereiding bestuur gemeenschappelijke regeling Bieden van inhoudelijke, procesmatige en bedrijfsmatige ondersteuning aan het bestuur van de gemeenschappelijke regeling. Belangenbehartiging en deelname aan GGD GHOR Nederland (de landelijke ondersteuningsorganisatie voor alle GGD’en in Nederland). Advisering aan de Directeur Publieke Gezondheid, algemeen bestuur en ambtenaren van de deelnemende gemeenten.
· · ·
Informatieverstrekking en website Vergroten van de kennis van burgers en organisaties over gezondheid, gezond gedrag en zorg. Insteek van de communicatie is drempelverlagend, gericht op het sturen van het gewenste gedrag. Met gerichte communicatie sluiten we aan bij de belevingswereld van inwoners en bieden we een handelingsperspectief. We kiezen middelen passend bij de doelgroep en communiceren in de juiste toon en taal.
· ·
Integrale gezondheidsmonitor 0-100 jarigen en samenvattende kernboodschappen voor lokaal beleid Het in kaart brengen en op systematische wijze volgen en signaleren van ontwikkelingen in de gezondheidstoestand en gezondheidsbevorderende- en bedreigende factoren van de inwoners van het werkgebied van de GGD Rotterdam-Rijnmond. Het adviseren over gemeentelijk
·
·
volksgezondheidsbeleid op basis van een integrale analyse van de gezondheidssituatie in de gemeenten. GROP en crisisbeheersing Met het GGD Rampen Opvang Plan (GROP) als intern crisisbeheersingsplan bereidt de GGD zich voor op kortdurende crisissen. Door het inrichten van een additionele ‘waakvlam’ kan de GGD de impact van langdurige crisissen dempen, waardoor de ‘last’ van de crisis in het geheel minder wordt en beter hanteerbaar. Voor de crisisbeheersing zijn in totaal 3 fte extra aangesteld door de extra beschikbaar gestelde middelen bij begroting 2024.
· ·
Coördinatieteam Psychosociale hulpverlening bij ingrijpende gebeurtenissen (PSHi) Het doel van PSHi is vermindering of voorkomen van maatschappelijke onrust door het bieden van psychosociale hulp bij ingrijpende gebeurtenissen (die niet onder de GRIP-procedure van de GHOR vallen). Daarnaast wordt ingezet op coördinatie bij PSHi incidenten (incidenten of zedenzaken, samenhangend met psychosociale klachten en/of gezondheidsproblemen).
·
Infectieziektebestrijding Het voorkomen van introductie en (verdere) verspreiding van infectieziekten en waar nodig bestrijden van infectieziekten. Het via surveillance monitoren van de ontwikkeling van infectieziekten, beleid, strategie en kennis op dit terrein ontwikkelen. Het nemen van algemene preventieve maatregelen op het gebied van infectieziekten en waar nodig de bestrijding van infectieziekten coördineren.
· · ·
9
Tuberculosebestrijding Het voorkomen van introductie en (verdere) verspreiding van tuberculose in het werkgebied door het vroegtijdig opsporen en behandelen van tuberculose en tuberculoseinfecties, surveillance van de verspreiding van tuberculose en het ontwikkelen van beleid en kennis.
·
Soa/hiv-preventie en -bestrijding Het voorkomen van introductie en (verdere) verspreiding van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa) waaronder hiv (humaan immunodeficiëntievirus) en waar nodig bestrijden van soa en hiv. Het via surveillance monitoren van de ontwikkeling op het gebied van soa/hiv, beleid en kennis op dit terrein ontwikkelen en waar nodig de bestrijding van soa/hiv coördineren en het bevorderen van seksuele gezondheid bij mensen met een verhoogd risico.
· ·
Medische milieukunde en collectieve advisering gezonde leefomgeving Het beschermen van de gezondheid van burgers door het contact met milieuverontreiniging te voorkomen/te beperken. De GGD signaleert ongewenste situaties, geeft advies over gevaarlijke stoffen en werkt mee aan onderzoek. Met collectieve advisering gezonde leefomgeving beschikt de GGD ten behoeve van de gehele regio over adviseurs met specifieke expertise en ervaring (gezondheidskundig-inhoudelijk en gemeentelijk-procesmatig), over de tools en over het netwerk om inhoudelijk werkbare adviezen te geven voor een gezonde leefomgeving op regionale schaal. Het biedt een basiszekerheid voor inwoners van Rotterdam-Rijnmond, waar de regiogemeenten als collectief verantwoordelijkheid voor dragen.
· · ·
Technische hygiënezorg Het beschermen en bevorderen van de gezondheid van burgers door een veilige en hygiënische omgeving van basisvoorzieningen te controleren en indien nodig te bevorderen en adviseren.
·
Inspectie kinderopvang en gastouderopvang Toezicht op de kwaliteit van kinderdagverblijven, locaties voor buitenschoolse opvang (BSO), gastouderbureaus (GOB) en voorzieningen voor gastouderopvang (VGO).
·
10
Prestaties en kengetallen 2025 Waar mogelijk worden voor producten specifieke prestatieafspraken voor het betreffende jaar gemaakt. In geval van kengetallen betreft dit de verwachte ontwikkelingen. De prestatie-indicatoren, kengetallen en prestaties 2025 zijn weergegeven in de tabel hieronder.
Basisproduct A1. Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling
A2. Informatieverstrekking en website
Omschrijving prestatie-indicator/kengetal
· Tevredenheidscore GGD (Meting 2022: 7,7) · Tijdige levering van halfjaarlijkse en jaarlijkse
Prestatie/kengetal 2025 Tevredenheidscore > 7,5
verantwoordingsrapportages
· Bezoekcijfers websites · Een actueel bijgewerkte website · Actuele social mediaplatforms; · Elk kwartaal een update voor
175.000
4
communicatiecollega’s in de regio.
A3. GGD GROP (GGD Rampen Opvangplan) en crisisbeheersing
· Aantal opgeleide crisisfunctionarissen · Aantal OTO-trainingen per GROP- en crisisbeheersingproces · Aantal oefeningen crisisteam GROP en crisisbeheersing
A4. Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond
· Aantal schoolrapportages (voor scholen voor voortgezet onderwijs) · Aantal presentaties/adviezen gemeenten op aanvraag · Aantal informatie aanvragen waarvoor verdiepende analyses nodig zijn op aanvraag · Aantal training/workshops over de Gezondheid
30 3 1
50
in Kaart (op aanvraag)
A5. Coördinatie Psychosociale Hulpverlening bij Ingrijpende gebeurtenissen
B1. Infectieziekte bestrijding
· Geactualiseerd productenboek. De toepasbaarheid ·
wordt jaarlijks getoetst op basis van de voorgekomen incidenten en te verwachte ontwikkelingen Minimaal aantal opgeleide PSHi coördinatoren
· Aantal afgehandelde vragen van inwoners en/of professionals · Aantal meldingen meldingsplichtige infectieziekten volgens de Wet publieke gezondheid
10
≥ 2000 1000
11
Basisproduct
Omschrijving prestatie-indicator/kengetal
· Aantal uitbraken/clusters · Oefeningen ter voorbereiding op grootschalige uitbraken infectieziekten Aantal meldingen van schepen/adviezen ·
· · B2. Tuberculosebestrijding
aan schepen (Maritime Declaration of Health (MDoH)-beoordelingen) Aantal netwerkbezoeken (zorginstellingen en andere partners) Aantal opgeleide zorgprofessionals
· Aantal meldingen van tuberculosepatiënten · Aantal registraties van latente tuberculose-infectie · Aantal cliëntcontacten · Aantal uitgevoerde tbc-verrichtingen/onderzoeken (longfoto’s, Mantoux- en IGRA-testen) · Aantal BCG-vaccinaties · Percentage tbc-patiënten dat behandeling voltooit · Percentage geïnfecteerde personen dat preventieve behandeling voltooit
B3. Soa/hiv-preventie en -bestrijding en bevordering seksuele gezondheid
B4. Technische Hygiënezorg
Outreach Deskundigheidsbevordering (trainingen) Voorlichting in kleine groepen De GGD-RR bezoekt wekelijks Door2Door Bereik festivals/informatiemarkt Aantal mensen dat geïnformeerd is over partnerwaarschuwing
· · · · ·
· Aantal adviezen aan burgers · Aantal adviezen aan professionals · Aantal hygiëne bezoeken (per categorie; · · ·
B5a. Medische Milieukunde
verblijfsinrichtingen, asielzoekerscentra, seksinrichtingen, evenementen, overige) Aantal bezoeken vergunningverlening tattoo-en piercing en PMU (permanente make up) Aantal voorlichtingen Aantal scheepsinspecties
· Aantal meldingen medische milieukunde · Aantal adviezen medische milieukunde
Prestatie/kengetal 2025 400
3
300 ≥100 ≥20
≥ 90 ≥ 90 ± 8.000 - 9.000 ± 6.000 - 6.500 ± 1.000- 1.500 ≥ 85% ≥ 85%
6 12 160 4000 2000
150 130
≥100 130 6 ≥1700
250 200
12
Basisproduct B5b. Collectieve advisering gezonde leefomgeving
Omschrijving prestatie-indicator/kengetal
Prestatie/kengetal 2025
· Kennisbericht voor ambtenaren Volksgezondheid, Ruimtelijke Ordening, Omgevingswet, Milieu. · Gemeentegrens-overstijgende adviestrajecten met
4 maandelijks
· C1. Inspecties kinderopvang en gastouderopvang
impact op gezondheid van inwoners en een groot effect gebied. Overleggen op intergemeentelijk, of op regionaal en landelijk niveau.
· Aantal onderzoeken
3 100
2000
13
Gemeentelijke bijdragen
3
14
Opbouw begroting De afspraken over de omvang en prijs van het basistakenpakket worden gemaakt conform een methode die samen met een begrotings werkgroep vanuit de aangesloten gemeenten is ontwikkeld. Ook de begroting 2024-2027 is volgens deze methode opgesteld. Voor het opstellen van de basistakenbegroting GGD-RR ziet de rekensom er voor elke basistaak als volgt uit: Inwonerbijdrage = aantal uur personele inzet (Q)* uurtarief (P) + eventuele materiële kosten aantal inwoners in Rotterdam-Rijnmond Zowel het uurtarief als de uren personele inzet zijn geactualiseerd op basis van de ervaringen van de laatste jaren of de meest recente normen en op basis van de meest recente lonen. Bij het bepalen van de uurtarieven (P) is
uitgegaan van integrale tarieven, waarbij deelnemende gemeenten niet alleen betalen voor de directe personeelskosten, maar ook naar evenredigheid meebetalen aan overhead en huisvesting. De tarieven zijn gebaseerd op het uurloon van een bepaalde schaal vermeerderd met de integrale overhead zoals die volgt uit het loonkostenmodel van de gemeente Rotterdam. Tevens is voor iedere basistaak doorgerekend welke personele inzet (in uren) en materiële kosten benodigd zijn. Daarmee is de hoeveelheid (Q) van de producten bepaald. Er is in het basistakenpakket een onderscheid tussen het vaste deel van het basistakenpakket, waarvoor iedere gemeente een vast bedrag per inwoner betaalt. Dit betreft alle basistaken behalve inspecties kinderopvang. Laatstgenoemde vormt het variabele deel van het basistakenpakket. Dit variabele deel zal verschillen per gemeente, omdat het aantal locaties en het gewenste aantal inspecties per gemeente uiteenloopt.
Kosten basistakenpakket per gemeente voor 2025 Zoals afgesproken wordt het indexpercentage zoals afgegeven door de Kring van Gemeente secretarissen van de gehele regio RotterdamRijnmond gehanteerd. Dit zou mogen leiden tot een stijging van de uurtarieven met met 6,8% voor 2025. Conform afspraken die we maken wordt de begroting in de tussenliggende jaren van een vierjarenperiode alleen geïndexeerd conform het percentage dat volgt uit de jaarlijkse brief van de Kring van Gemeentesecretarissen van de regio
Rijnmond (met uitzondering van onvermijdbare en exogene uitbreidingen).
Vaste deel basistakenpakket Het vaste deel omvat alle basistaken met uitzondering van de taak kinderopvanginspecties en gastouderopvang. Het vaste deel van het basistakenpakket is het deel van het basistakenpakket dat voor elke gemeente gelijk is, gerelateerd aan het aantal inwoners, hoe meer inwoners hoe hoger de
15
bijdrage dus is. Er wordt niet afgerekend op deze taken. De taken zijn “verzekeringsachtige” taken, waarbij de GGD de inzet levert ongeacht of het aantal inzetten of activiteiten hoger of lager is dan de vaste bijdrage. Dit principe is gebaseerd op het feit dat de GGD de formatie beschikbaar moet
hebben om voor de regio de taken uit te voeren en op het feit dat de benodigde inzet, bijvoorbeeld door uitbraken van infectieziekten, fluctueert door de tijd en per gemeente. Het ene jaar is er meer inzet dan gemiddeld nodig in een gemeente, het andere jaar weer minder.
De inwonerbijdrage voor 2025 voor het vaste deel van het basistakenpakket is als volgt:
Productnaam
Inwonerbijdrage 2025
Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling
€
0,77
Informatieverstrekking en website
€
0,11
GGD Rampenopvangplan (GROP) en crisisbeheersing
€
0,54
Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond
€
0,43
Coördinatie Psych. Sociale hulpverlening bij ingrijpende gebeurtenissen
€
0,14
Infectieziektebestrijding
€
4,16
Tuberculosebestrijding
€
0,94
Soa/hiv preventie en bestrijding en bevordering seksuele gezondheid
€
0,49
Technische hygienezorg
€
0,39
Collectieve advisering gezonde leefomgeving
€
0,37
Medische milieukunde
€
0,67
Totaal
€
9,01
16
Per gemeente levert dit dan de volgende bedragen op voor het basistakenpakket
Productnaam
Albrandswaard
Ondersteuning en advisering bestuur gemeenschappelijke regeling
€
20.370
€
37.523
€
52.366
Informatieverstrekking en website
€
2.935
€
5.407
€
7.546
GGD Rampenopvangplan en crisisorganisatie
€
14.143
€
26.053
€
36.358
Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond en wettelijk onderzoek
€
11.325
€
20.862
€
29.114
Psychosociale Hulpverlening bij incidenten (PSHi)
€
3.791
€
6.983
€
9.745
Infectieziektebestrijding
€
109.992
€
202.617
€
282.763
Tuberculosebestrijding
€
24.930
€
45.924
€
64.089
Soa/hiv preventie en bestrijding en bevordering seksuele gezondheid
€
12.889
€
23.744
€
33.135
Technische hygienezorg
€
10.283
€
18.943
€
26.436
Medische milieukunde
€
17.817
€
32.820
€
45.802
Collectieve advisering gezonde leefomgeving
€
9.780
€
18.017
€
25.143
Productnaam
Barendrecht
Capelle a/d IJssel
Goeree-Overflakkee Krimpen a/d IJssel
Lansingerland
Ondersteuning en advisering bestuur gemeenschappelijke regeling
€
39.967
€
22.835
€
50.556
Informatieverstrekking en website
€
5.759
€
3.290
€
7.285
GGD Rampenopvangplan en crisisorganisatie
€
27.750
€
15.855
€
35.102
Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond en wettelijk onderzoek
€
22.220
€
12.696
€
28.108
Psychosociale Hulpverlening bij incidenten (PSHi)
€
7.437
€
4.249
€
9.408
Infectieziektebestrijding
€
215.813
€
123.304
€
272.992
Tuberculosebestrijding
€
48.915
€
27.947
€
61.875
Soa/hiv preventie en bestrijding en bevordering seksuele gezondheid
€
25.290
€
14.449
€
31.990
Technische hygienezorg
€
20.177
€
11.528
€
25.523
Medische milieukunde
€
34.958
€
19.973
€
44.220
Collectieve advisering gezonde leefomgeving
€
19.190
€
10.964
€
24.274
Door afrondingen getallen kunnen soms kleine verschillen optreden.
17
Productnaam
Maassluis
Nissewaard
Ridderkerk
Ondersteuning en advisering bestuur gemeenschappelijke regeling
€
27.610
€
67.531
€
36.771
Informatieverstrekking en website
€
3.979
€
9.731
€
5.299
GGD Rampenopvangplan en crisisorganisatie
€
19.170
€
46.888
€
25.531
Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond en wettelijk onderzoek
€
15.350
€
37.545
€
20.444
Psychosociale Hulpverlening bij incidenten (PSHi)
€
5.138
€
12.567
€
6.843
Infectieziektebestrijding
€
149.088
€
364.652
€
198.556
Tuberculosebestrijding
€
33.791
€
82.650
€
45.003
Soa/hiv preventie en bestrijding en bevordering seksuele gezondheid
€
17.471
€
42.731
€
23.268
Technische hygienezorg
€
13.939
€
34.092
€
18.564
Medische milieukunde
€
24.150
€
59.067
€
32.162
Collectieve advisering gezonde leefomgeving
€
13.257
€
32.425
€
17.656
Door afrondingen getallen kunnen soms kleine verschillen optreden.
18
Productnaam
Rotterdam
Schiedam
Vlaardingen
Voorne aan Zee
Ondersteuning en advisering bestuur gemeenschappelijke regeling
€
517.220
€
63.084
€
58.935
€
57.294
Informatieverstrekking en website
€
74.530
€
9.090
€
8.492
€
8.256
GGD Rampenopvangplan en crisisorganisatie
€
359.111
€
43.800
€
40.919
€
39.779
Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond en wettelijk onderzoek
€
287.556
€
35.072
€
32.766
€
31.853
Psychosociale Hulpverlening bij incidenten (PSHi)
€
96.248
€
11.739
€
10.967
€
10.662
Infectieziektebestrijding
€
2.792.859
€
340.636
€
318.235
€
309.371
Tuberculosebestrijding
€
633.012
€
77.207
€
72.129
€
70.120
Soa/hiv preventie en bestrijding en bevordering seksuele gezondheid
€
327.279
€
39.917
€
37.292
€
36.253
Technische hygienezorg
€
261.112
€
31.847
€
29.753
€
28.924
Medische milieukunde
€
452.393
€
55.177
€
51.548
€
50.113
Collectieve advisering gezonde leefomgeving
€
248.341
€
30.289
€
28.298
€
27.509
Door afrondingen getallen kunnen soms kleine verschillen optreden.
19
Variabel deel basistakenpakket De bedragen voor inspecties kinderopvang en gastouderopvang per gemeente zijn uiteindelijk afhankelijk van het aantal locaties kinderopvang en het aantal en soort inspecties in een gemeente. Daarom is er bij deze taak geen vaste inwonerbijdrage per gemeente te bepalen, want deze is voor elke gemeente anders. Vanaf 2024 wordt een
andere inkoopmethode gehanteerd voor de basistaak kinderopvanginspecties en gastouderopvang. Met deze inkoopstrategie betalen gemeenten bovenop een jaarlijkse inkoop een verzekeringsbijdrage van 5% voor onvoorziene situaties. Onderstaand de bedragen per gemeente.
2025 Totaal kinderopvanginspecties inclusief verzekeringspremie
5% Verzekeringspremie
Geindexeerde begroting exclusief verzekeringspremie 2025
Albrandswaard
€
49.423,78
€
2.353,51
€
47.070,27
Barendrecht
€
92.558,37
€
4.407,54
€
88.150,83
Capelle aan den IJssel
€
191.361,66
€
9.112,46
€
182.249,20
Goeree-Overflakkee
€
109.121,19
€
5.196,25
€
103.924,94
Krimpen aan den IJssel
€
82.810,90
€
3.943,38
€
78.867,53
Lansingerland
€
169.444,66
€
8.068,79
€
161.375,87
Maassluis
€
36.412,63
€
1.733,93
€
34.678,69
Nissewaard
€
204.190,34
€
9.723,35
€
194.466,99
Ridderkerk
€
87.416,30
€
4.162,68
€
83.253,62
Rotterdam
€
1.587.229,56
€
75.582,36
€
1.511.647,20
Schiedam
€
170.880,05
€
8.137,15
€
162.742,91
Vlaardingen
€
184.850,51
€
8.802,41
€
176.048,10
Voorne aan Zee
€
85.406,27
€
4.066,97
€
81.339,30
Totaal
€
3.051.106,22
€
145.290,77
€
2.905.815,45
Let op: de bedragen in de begroting voor de taak inspecties kinderopvang en gastouderopvang zijn indicatief. Voordat deze begroting in werking treedt, zullen het aantal locaties en het aantal gewenste inspecties waarschijnlijk alweer zijn gewijzigd. Daarom maakt de GGD jaarlijks voor aanvang van ieder kalenderjaar met elke gemeente definitieve afspraken over de gewenste
inkoop aan de hand van de situatie op dat moment (aantallen kinderopvanglocaties en benodigde soorten inspecties). Deze afspraken vervangen het bedrag in de begroting. De bedragen voor inspecties kinderopvang per gemeente zijn dus voorlopige bedragen in afwachting van de definitieve afspraken.
Door afrondingen getallen kunnen soms kleine verschillen optreden.
20
Overzichtstabel van alle kosten van het basistakenpakket
bevolkingscijfers (CBS gegevens per 1 januari 2024), de indexatie conform de Kring van Gemeentesecretarissen (6,8% voor 2025).
Om inzichtelijk te maken wat het totale pakket gaat kosten in 2025 zijn hieronder in een tabel per gemeente de kosten voor alle taken opgenomen, gebaseerd op de meest recent beschikbare
Capelle a/d IJssel
GoereeOverflakkee
Productnaam
Albrandswaard
Ondersteuning en advisering bestuur gemeenschappelijke regeling
€
20.370
€
37.523
€
52.366
€
39.967
Informatieverstrekking en website
€
2.935
€
5.407
€
7.546
€
5.759
GGD Rampenopvangplan
€
14.143
€
26.053
€
36.358
€
27.750
Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond en wettelijk onderzoek
€
11.325
€
20.862
€
29.114
€
22.220
Coördinatie psychociale hulpverlening bij incidenten
€
3.791
€
6.983
€
9.745
€
7.437
Infectieziektebestrijding
€
109.992
€
202.617
€
282.763
€
215.813
Tuberculosebestrijding
€
24.930
€
45.924
€
64.089
€
48.915
Soa/hiv preventie en bestrijding/ bevordering seksuele gezondheid
€
12.889
€
23.744
€
33.135
€
25.290
Technische hygienezorg
€
10.283
€
18.943
€
26.436
€
20.177
Medische milieukunde
€
17.817
€
32.820
€
45.802
€
34.958
Collectieve advisering gezonde leefomgeving
€
9.780
€
18.017
€
25.143
€
19.190
Totaal vaste deel basistakenpakket (zonder extra bijdrage Rotterdam)
€
238.255
€
438.893
€
612.498
€
467.477
Inspecties kinderopvang inclusief 5% verzekeringspremie
€
49.424
€
92.558
€
191.362
€
109.121
Variabel deel basistakenpakket (indicatief) 2025
€
49.424
€
92.558
€
191.362
€
109.121
Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket voor tuberculosebestrijding
€
-
€
-
€
-
€
-
Extra inwonerbijdrage tuberculosebestrijding gemeente Rotterdam 2025
€
-
€
-
€
-
€
-
Barendrecht
Door afrondingen getallen kunnen soms kleine verschillen optreden.
21
Krimpen a/d IJssel
Productnaam
Lansingerland
Maassluis
Nissewaard
Ondersteuning en advisering bestuur gemeenschappelijke regeling
€
22.835
€
50.556
€
27.610
€
67.531
Informatieverstrekking en website
€
3.290
€
7.285
€
3.979
€
9.731
GGD Rampenopvangplan
€
15.855
€
35.102
€
19.170
€
46.888
Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond en wettelijk onderzoek
€
12.696
€
28.108
€
15.350
€
37.545
Coördinatie psychociale hulpverlening bij incidenten
€
4.249
€
9.408
€
5.138
€
12.567
Infectieziektebestrijding
€
123.304
€
272.992
€
149.088
€
364.652
Tuberculosebestrijding
€
27.947
€
61.875
€
33.791
€
82.650
Soa/hiv preventie en bestrijding/ bevordering seksuele gezondheid
€
14.449
€
31.990
€
17.471
€
42.731
Technische hygienezorg
€
11.528
€
25.523
€
13.939
€
34.092
Medische milieukunde
€
19.973
€
44.220
€
24.150
€
59.067
Collectieve advisering gezonde leefomgeving
€
10.964
€
24.274
€
13.257
€
32.425
Totaal vaste deel basistakenpakket (zonder extra bijdrage Rotterdam)
€
267.091
€
591.332
€
322.943
€
789.879
Inspecties kinderopvang inclusief 5% verzekeringspremie
€
82.811
€
169.445
€
36.413
€
204.190
Variabel deel basistakenpakket (indicatief) 2025
€
82.811
€
169.445
€
36.413
€
204.190
Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket voor tuberculosebestrijding
€
-
€
-
€
-
€
-
Extra inwonerbijdrage tuberculosebestrijding gemeente Rotterdam 2025
€
-
€
-
€
-
€
-
Door afrondingen getallen kunnen soms kleine verschillen optreden.
22
Productnaam
Ridderkerk
Rotterdam
Schiedam
Vlaardingen
Ondersteuning en advisering bestuur gemeenschappelijke regeling
€
36.771
€
517.220
€
63.084
€
58.935
Informatieverstrekking en website
€
5.299
€
74.530
€
9.090
€
8.492
GGD Rampenopvangplan
€
25.531
€
359.111
€
43.800
€
40.919
Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond en wettelijk onderzoek
€
20.444
€
287.556
€
35.072
€
32.766
Coördinatie psychociale hulpverlening bij incidenten
€
6.843
€
96.248
€
11.739
€
10.967
Infectieziektebestrijding
€
198.556
€
2.792.859
€
340.636
€
318.235
Tuberculosebestrijding
€
45.003
€
633.012
€
77.207
€
72.129
Soa/hiv preventie en bestrijding/ bevordering seksuele gezondheid
€
23.268
€
327.279
€
39.917
€
37.292
Technische hygienezorg
€
18.564
€
261.112
€
31.847
€
29.753
Medische milieukunde
€
32.162
€
452.393
€
55.177
€
51.548
Collectieve advisering gezonde leefomgeving
€
17.656
€
248.341
€
30.289
€
28.298
Totaal vaste deel basistakenpakket (zonder extra bijdrage Rotterdam)
€
430.095
€
6.049.662
€
737.858
€
689.335
Inspecties kinderopvang inclusief 5% verzekeringspremie
€
87.416
€
1.587.230
€
170.880
€
184.851
Variabel deel basistakenpakket (indicatief) 2025
€
87.416
€
1.587.230
€
170.880
€
184.851
Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket voor tuberculosebestrijding
€
-
€
693.090
€
-
€
-
Extra inwonerbijdrage tuberculosebestrijding gemeente Rotterdam 2025
€
-
€
1,04
€
-
€
-
Door afrondingen getallen kunnen soms kleine verschillen optreden.
23
Deelnemende gemeenten (excl. Rotterdam)
Productnaam
Voorne aan Zee
Ondersteuning en advisering bestuur gemeenschappelijke regeling
€
57.294
€
1.052.063
€
534.843
Informatieverstrekking en website
€
8.256
€
151.599
€
77.069
GGD Rampenopvangplan
€
39.779
€
730.457
€
371.347
Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond en wettelijk onderzoek
€
31.853
€
584.910
€
297.354
Coördinatie psychociale hulpverlening bij incidenten
€
10.662
€
195.775
€
99.527
Infectieziektebestrijding
€
309.371
€
5.680.878
€
2.888.019
Tuberculosebestrijding
€
70.120
€
1.287.593
€
654.581
Soa/hiv preventie en bestrijding/bevordering seksuele gezondheid
€
36.253
€
665.710
€
338.430
Technische hygienezorg
€
28.924
€
531.122
€
270.009
Medische milieukunde
€
50.113
€
920.200
€
467.807
Collectieve advisering gezonde leefomgeving
€
27.509
€
505.144
€
256.803
Totaal vaste deel basistakenpakket (zonder extra bijdrage Rotterdam)
€
670.134
€
12.305.452
€
6.255.790
Inspecties kinderopvang inclusief 5% verzekeringspremie
€
85.406
€
3.051.106
€
1.463.877
Variabel deel basistakenpakket (indicatief) 2025
€
85.406
€
3.051.106
€
1.463.877
Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket voor tuberculosebestrijding
€
-
€
693.090
€
-
Extra inwonerbijdrage tuberculosebestrijding gemeente Rotterdam 2025
€
-
€
-
€
-
Totaal
Extra bijdrage gemeente Rotterdam Voor de basistaak tuberculosebestrijding liggen de productiecijfers aanzienlijk hoger in Rotterdam dan in de overige gemeenten. Om die reden is er afgesproken dat de gemeente Rotterdam een extra inwonerbijdrage betaalt voor de extra formatie die nodig is voor de bovengemiddelde
productiecijfers (na correctie voor de schaalvoordelen van het samen optrekken van Rotterdam en regiogemeenten binnen één gemeenschappelijke regeling). Deze afspraak wordt gecontinueerd in de begrotingscyclus 2024-2027.
Door afrondingen getallen kunnen soms kleine verschillen optreden.
24
Vergelijking tussen 2024 en 2025 In 2025 stijgen de kosten alleen door de indexatie. In de tabel is dit te zien door de kosten van 2024 en 2025 per basistaak weer te geven.
Vaste deel basistakenpakket Totaalbedrag 2025
Productnaam
Totaalbedrag 2024
Verschil 2024-2025
Ondersteuning en advisering bestuur gemeenschappelijke regeling
€
1.052.063
€
873.060
€
179.003
Informatieverstrekking en website
€
151.599
€
141.946
€
9.654
GGD Rampenopvangplan en crisisorganisatie
€
730.457
€
683.949
€
46.509
Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond en wettelijk onderzoek
€
584.910
€
547.668
€
37.241
Psychosociale Hulpverlening bij incidenten (PSHi)
€
195.775
€
183.310
€
12.465
Infectieziektebestrijding
€
5.680.878
€
5.319.175
€
361.704
Tuberculosebestrijding
€
1.287.593
€
1.227.209
€
60.384
Soa/hiv preventie en bestrijding en bevordering seksuele gezondheid
€
665.710
€
620.460
€
45.249
Technische hygienezorg
€
531.122
€
497.305
€
33.817
Medische milieukunde
€
920.200
€
861.611
€
58.590
Collectieve advisering gezonde leefomgeving
€
505.144
€
472.982
€
32.163
Totaal vast deel basistakenpakket
€
12.305.452
€
11.428.674
€
876.778
Inspecties kinderopvang en inspecties gastouders incl. 5% verzekeringspremie
€
3.051.106
€
2.856.841
€
194.265
Totaal variabel deel basistakenpakket
€
3.051.106
€
2.856.841
€
194.265
Extra bijdrage Rotterdam tbv Tuberculosebestrijding
€
693.090
€
648.960
€
44.129
Totaal basistakenpakket
€
15.356.558
€
14.285.515
€
1.071.043
Door afrondingen getallen kunnen soms kleine verschillen optreden.
25
Productnaam
Inwonerbijdrage 2025
Inwonerbijdrage 2024
Verschil 2025-2024
A1 Ondersteuning en advisering bestuur gemeenschappelijke regeling
€
0,77
€
0,65
€
0,12
A2 Informatieverstrekking en website
€
0,11
€
0,10
€
0,01
A3 GGD Rampenopvangplan en crisis
€
0,54
€
0,51
€
0,03
A4 Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond
€
0,43
€
0,40
€
0,03
A5 Coördinatie psychociale hulpverlening bij incidenten
€
0,14
€
0,14
€
0,01
B1 Infectieziektebestrijding
€
4,16
€
3,93
€
0,23
B2 Tuberculosebestrijding
€
0,94
€
0,91
€
0,04
B3 Soa hiv preventie en bestrijding en bevordering seksuele gezondheid
€
0,49
€
0,46
€
0,03
B4 Technische hygienezorg
€
0,39
€
0,37
€
0,02
B5a Medisch milieukunde
€
0,67
€
0,64
€
0,04
B5b Collectieve advisering gezonde leefomgeving
€
0,37
€
0,35
€
0,02
Totaal
€
9,01
€
8,45
€
0,57
De bijdrage stijgt voor alle taken met 6,8% in verband met de toegepaste indexatie.
Door afrondingen getallen kunnen soms kleine verschillen optreden.
26
Variabele deel basistakenpakket 2025 Totaal Toezicht kinderopvang en gastouderopvang inclusief 5% verzekeringspremie
2024Totaal Toezicht kinderopvang en gastouderopvang inclusief 5% verzekeringspremie
Albrandswaard
€
49.423,78
€
46.276,95
Barendrecht
€
92.558,37
€
86.665,14
Capelle aan den IJssel
€
191.361,66
€
179.177,59
Goeree-Overflakkee
€
109.121,19
€
102.173,40
Krimpen aan den IJssel
€
82.810,90
€
77.538,30
Lansingerland
€
169.444,66
€
158.656,05
Maassluis
€
36.412,63
€
34.094,22
Nissewaard
€
204.190,34
€
191.189,45
Ridderkerk
€
87.416,30
€
81.850,46
Rotterdam
€
1.587.229,56
€
1.486.170,00
Schiedam
€
170.880,05
€
160.000,05
Vlaardingen
€
184.850,51
€
173.081,00
Voorne aan Zee
€
85.406,27
€
79.968,42
Totaal
€
3.051.106,22
€
2.856.841,03
BTW-compensatie De gemeenschappelijke regeling GGD-RR kan gebruik maken van de zogeheten transparantie regeling; wat betekent dat de aan het lichaam in rekening gebrachte omzetbelasting (inkoop-BTW) naar de participerende gemeenten kan worden doorgeschoven, die op hun beurt deze omzet belasting op het BTW-compensatiefonds (BCF) kunnen claimen. Gebruikmaking van de transparantieregeling is door de Belastingdienst goedgekeurd. Doorschuiven van omzetbelasting impliceert dat de hiervoor genoemde
inwonerbijdragen inclusief doorschuif-BTW is. Op de voorschotnota’s zal deze compensabele inkoop-BTW zichtbaar worden gemaakt. Op grond hiervan kunnen de deelnemende gemeenten deze compensabele inkoop-BTW claimen op het BTW-compensatiefonds (BCF). Let op: de bedragen in de begroting voor de taak inspecties kinderopvang en gastouderopvang zijn indicatief. De uiteindelijke bedragen zijn afhankelijk van het aantal locaties en het aantal gewenste inspecties op jaarbasis.
Door afrondingen getallen kunnen soms kleine verschillen optreden.
27
Verantwoording
4
28
Besluit begroting en verantwoording provincies en gemeenten Omdat de begroting van de gemeenschappelijke regeling GGD Rotterdam-Rijnmond alleen de bijdrage van de deelnemende gemeenten regelt en geen eigen balans kent (de bijdrage van de gemeenschappelijke regeling is een onderdeel van de begroting van de Gemeente Rotterdam) is dit geen formele begroting in de zin van het
Besluit begroting en verantwoording provincies en gemeenten (BBV). Dit is ook met de Provincie Zuid-Holland, als toezichthouder op gemeenschappelijke regelingen, afgestemd.
Verantwoording aan de hand van kengetallen en prestatie-indicatoren De GGD-RR legt jaarlijks verantwoording af over de uitvoering van de producten in een tussentijdse rapportage en het jaarverslag. Het jaarverslag is de definitieve jaarrapportage waarin ook verantwoording wordt afgelegd over de consequenties van de geleverde productie. De basistaken en prestaties die in de voorliggende begroting worden vastgesteld
voor 2025 vormen de kern van de rapportages. Rapportage vindt waar mogelijk plaats per gemeente. Afwijkingen van deze kengetallen en prestaties zijn onderwerp van discussie. De eventuele extra af te nemen plusproducten worden bilateraal per gemeente verantwoord en niet in de verantwoordingsrapportages over de basistaken opgenomen.
29
Rotterdam als risicodrager Nagenoeg alle GGD-organisaties vallen onder een gemeenschappelijke regeling en zijn in feite “eigendom” van de deelnemende gemeenten. Deze gemeenten zijn risicodragend voor de GGD-organisatie. Voor de GGD RotterdamRijnmond geldt dit echter niet. De GGD-RR is
onderdeel van de gemeentelijke organisatie van gemeente Rotterdam. Rotterdam is daarom risicodragend voor de GGD. De GGD legt verantwoording af over de bedrijfsvoering aan het College van de gemeente Rotterdam.
Jaarrekening De begroting 2025 voor het basistakenpakket is in feite een overeenkomst tussen de gemeen schappelijke regeling GGD-RR en de gemeente Rotterdam voor de levering van de wettelijke taken. De gemeenschappelijke regeling besteedt de uitvoering van de basistaken uit aan de gemeente Rotterdam. Dit geldt ook voor de bestuurlijke ondersteuning alsmede het verzorgen van de financiële transacties. De GGD legt over de bedrijfsvoering verantwoording af aan het college van burgemeester en wethouders van Rotterdam. De rekening van de gemeenschappelijke regeling is slechts een weergave van het geheel aan baten en lasten voor de regiotaken per gemeente en is onderdeel van
de rekening van de gemeente Rotterdam. Voor de informatievoorziening naar het bestuur van de gemeenschappelijke regeling GGD-RR wordt een tussentijdse rapportage en een jaarverslag opgesteld met daarin een weergave van de gerealiseerde prestaties op de basistaken. Omdat de gemeenschappelijke regeling geen eigen jaarrekening kent, kan ze in die zin, in tegenstelling tot de gemeente Rotterdam, niet voldoen aan het Besluit begroting en verantwoording provincies en gemeenten (BBV). Dit is ook met de Provincie Zuid-Holland, als toezichthouder op gemeenschappelijke regelingen, afgestemd.
30
Bijlagen
31
Bijlage 1: Tarieven 2025 voor het basistakenpakket GGD-RR
Uurtarieven
Salarisschaal
uurtarieven 2024 na index
uurtarieven 2025 na index
5
€
81,42
€
86,96
6
€
83,10
€
88,76
7
€
87,18
€
93,11
8
€
93,77
€
100,15
9
€
100,44
€
107,27
10
€
107,51
€
114,82
11
€
116,79
€
124,73
12
€
125,95
€
134,52
13
€
133,35
€
142,42
14
€
142,28
€
151,96
32
Bijlage 2: Inwoneraantallen voor de berekening van gemeentelijke bijdragen
Inwoneraantallen 1 januari 2024 tbv begroting 2025 Peildatum voor het aantal inwoners per gemeente is 1 januari 2024.
Gemeente
Totale bevolking
Albrandswaard
26.431
Barendrecht
48.689
Capelle aan den IJssel
67.948
Goeree-Overflakkee
51.860
Krimpen aan den IJssel
29.630
Lansingerland
65.600
Maassluis
35.826
Nissewaard
87.626
Ridderkerk
47.713
Rotterdam
671.125
Schiedam
81.855
Vlaardingen
76.472
Voorne aan Zee
74.342
Totaal
1.365.117
Bron: CBS Statline, peildatum 1 maart 2024
33
Bijlage 3: Beschrijvingen basistaken
A. A.1 A.2 A.3 A.4 A.5
Ondersteuning bestuur, advisering, crisisbeheersing en onderzoek Ondersteuning en beleidsvoorbereiding bestuur gemeenschappelijke regeling Informatieverstrekking GGD Rampen opvangplan (GROP) en crisisbeheersing Integrale gezondheidsmonitor Rijnmond Coördinatie Psychosociale Hulpverlening (PSi)
B. B.1 B.2 B.3 B.4 B.5
Infectieziektebestrijding, hygiënezorg en milieu Infectieziektebestrijding Tuberculosebestrijding Soa/hiv-preventie en –bestrijding en bevordering seksuele gezondheid Technische hygiënezorg Medische milieukunde en gast Collectieve advisering gezonde leefomgeving
C. C.1
Inspecties kinderopvang en gastouderopvang Inspecties kinderopvang en gastouderopvang
34
Ondersteuning bestuur, advies en onderzoek
A.
35
A1. Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling
Productsoort
Productverantwoordelijke
Basistaak
Afdeling strategie en ondersteuning
Wettelijke basis Wet publieke gezondheid
Doel van het product Bieden van inhoudelijke, procesmatige en bedrijfsmatige ondersteuning aan het bestuur van de gemeenschappelijke regeling.
Doelgroep van het product
· Bestuur gemeenschappelijke regeling; · Ambtelijke contactpersonen gemeenschappelijke regeling. Activiteiten
· Voeren van het secretariaat van het algemeen bestuur & ambtelijk kernteam; · Voorbereiding agenda en stukken stuurgroep- en ander ad hoc bestuurlijk of voorbereidend ambtelijk overleg; · Advisering aan de Directeur Publieke Gezondheid, algemeen bestuur, dagelijks bestuur, en ambtenaren van de deelnemende gemeenten; Uitvoeren van klanttevredenheidsenquête; · Coördineren en beantwoorden van vragen van de deelnemende gemeenten; · · Opstellen van bestuurlijke memo’s en reguliere verantwoordingsrapportages; · Coördineren van afstemming en uitwisseling van informatie met en tussen andere GGD’en en GGD GHOR Nederland; Werkzaamheden t.b.v. de Algemene Verordening Gegevensbescherming, · Wet open overheid, Wet op de Gemeenschappelijke Regelingen en de Archiefwet.
Kengetallen
· Tevredenheidscore GGD boven 7,5. Meting 2022: 7,7.
36
A2. Informatieverstrekking en website
Productsoort
Productverantwoordelijke
Basistaak
Afdeling strategie en ondersteuning
Wettelijke basis Wet publieke gezondheid
Doel van het product Vergroten van de kennis van inwoners en organisaties over gezondheid, gezond gedrag en zorg. Insteek van de communicatie is drempelverlagend, gericht op het sturen van het gewenste gedrag. Met communicatie sluiten we aan bij de belevingswereld van inwoners en bieden handelingsperspectief. We kiezen middelen passend bij de doelgroep en communiceren in de juiste toon en taal. We werken hierin nauw samen met netwerkpartners en sleutelfiguren. Zo zijn de communicatieafdelingen van gemeenten in het werkgebied belangrijke partners om mee samen te werken en kennis te delen.
Doelgroep van het product
· Alle inwoners van het werkgebied; · Specifieke doelgroepen (bijvoorbeeld jongeren, inwoners met lage SES); · Organisaties in zorg, welzijn en onderwijs in het werkgebied. Activiteiten
· Informeren en inspireren van inwoners en netwerkpartners via verschillende social media platforms; · Inspelen op actualiteiten en proactief content delen; · Het beantwoorden van algemene vragen die de GGD bereiken via diverse kanalen (via e-mail, telefonisch e.d.) inclusief doorgeleiding van vragen naar vakspecialisten binnen de GGD; Het beschikbaar stellen van informatie en cijfers over gezondheid en gezond gedrag via · de website van de GGD Rotterdam-Rijnmond.
Prestatie-indicatoren/kengetallen
· Bezoekcijfers website; · Een actuele website; · Actuele social mediaplatforms; · Elk kwartaal een update voor communicatiecollega’s in de regio.
37
A3. GGD Rampen Opvang Plan (GROP) en crisisbeheersing
Productsoort
Productverantwoordelijke
Basistaak
Afdeling strategie en ondersteuning
Wettelijke basis Wet publieke gezondheid (2008); Wet veiligheidsregio’s (oktober 2010)
Doel van het product Met het GGD Rampen Opvang Plan (GROP) en crisisbeheersing als intern crisisbeheersingsplan bereidt de GGD zich voor op kortdurende crisissen. Door het inrichten van een additionele ‘waakvlam’ kan de GGD de impact van langdurige crisissen dempen, waardoor de ‘last’ van de crisis in het geheel minder wordt en beter hanteerbaar.
Doelgroep van het product Alle inwoners van het werkgebied.
Activiteiten
. . .
GGD Rampen Opvang Plan Ten tijde van rampen en crises draagt de GGD zorg voor coördinatie en inhoudelijke uitvoering van de primaire processen die onder haar wettelijke verantwoordelijkheid vallen; De GGD maakt in het kader van deze coördinerende verantwoordelijkheid afspraken met andere (zorg)instellingen en houdt deze levend en actueel; Doorlopende opleiding, training en oefening van GGD-crisisfunctionarissen, conform het aan het GROP en crisisbeheersing gekoppelde en jaarlijks bij te stellen OTO-plan;
. . . . . . .
Crisisbeheersing Vastleggen en incorporeren van protocollen, werkwijzen en afspraken vanuit de tijdelijke corona programma-organisatie binnen de reguliere GGD organisatie; Situatiebeoordeling volgens een transparante en multidisciplinaire methodiek: van gezondheidrisico’s tot de politiek bestuurlijke risico’s; Advisering over de aansturing en de organisatie van een crisissituatie; Besluitvorming voorbereiden over opschaling van koud, naar lauw, naar warme fase van een regionale crisis; Onderhouden alertheid en bewustzijn door middel van oefening, netwerkgesprekken en paraatheidschecks; Up-to-date houden van draaiboeken, bruikbare scripts, locatiegegevens, processen en aansturingafspraken. Aansluiten op ontwikkelingen en daarmee intensiveren van samenwerking met crisisbeheersingsonderdelen van andere regionale organisaties, o.a. de Veiligheidsregio Rotterdam-Rijnmond (VRR) waaronder de GHOR, gemeentelijke onderdelen (bevolkingszorg), Regionaal Overleg Acute en Niet Acute Zorg (ROAZ/RONAZ) en beroepsgroepen uit de zorg zoals huisartsen, ouderenzorg, GGZ en Jeugdhulp.
38
Doorontwikkeling Om de geleerde lessen uit de coronapandemie te bestendigen wordt in het kader van de transitie naar een toekomstbestendige crisisorganisatie een nieuwe werkwijze ontwikkeld. Deze nieuwe werkwijze beschrijft, uitgebreider dan GROP, een brede netwerkorganisatie die zorg draagt voor een betere crisisbestendigheid. De verdere ontwikkeling van de nieuwe werkwijze vraagt de komende jaren extra inzet. Nader uit te werken zijn onder meer: Doorontwikkeling van het responsmodel en governance model; Uitgebreide opschaling en crisisverificatiemethodieken; Integratie met de al bestaande GROP en crisisbeheersing planvorming.
. . .
Prestatie-indicatoren/kengetallen
. Aantal opgeleide crisisfunctionarissen; . Aantal OTO-trainingen per GROP- en crisisbeheersingproces; . Aantal oefeningen crisisteam GROP en crisisbeheersing. Bijzonderheden GGD Rampenopvang Plan De GGD is regulier en tijdens crises wettelijk verantwoordelijk voor vier processen die onder publieke gezondheidszorg en psychosociale hulpverlening bij crisis en rampen vallen: - Medische Milieukunde (MMK) in de vorm van Gezondheidskundig Adviseur Gevaarlijke Stoffen (GAGS) bij GRIP incidenten (Gecoördineerde Regionale Incidentbestrijdings Procedure); - Infectieziektebestrijding (IZB); - Gezondheidsonderzoek bij Rampen (GOR); - Psychosociale Hulpverlening (PSH) in de vorm van PSHi (PSH bij ingrijpende gebeurtenissen in reguliere situaties, of PSHOR (PSH bij Ongevallen en Rampen) bij GRIP incidenten.
39
A4. Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond
Productsoort
Productverantwoordelijke
Basistaak
Afdeling strategie en ondersteuning
Wettelijke basis Wet publieke gezondheid
Doel van het product Het in kaart brengen en op systematische wijze volgen en signaleren van ontwikkelingen in de gezondheidstoestand en gezondheid bevorderende- en bedreigende factoren van de inwoners van het werkgebied van de GGD Rotterdam-Rijnmond. Het adviseren over gemeentelijk volksgezondheidsbeleid op basis van een integrale analyse van de gezondheidssituatie in de gemeenten.
Doelgroep van het product Bestuurders en beleidsmedewerkers van gemeenten, inwoners van de gemeenten waaronder jeugdigen en ouders, onderwijsinstellingen, organisaties in zorg en welzijn.
Activiteiten 1. Het verwerven van op epidemiologische analyse gebaseerd inzicht in de gezondheidssituatie van de inwoners in het algemeen en specifieke groepen daarbinnen. 2. Het in rapportages/factsheets en digitaal presenteren van de gegevens, gericht op het doen van beleidsaanbevelingen. 3. Het voorzien in een databank met actuele gegevens van de gezondheidssituatie. Het basisproduct bestaat uit drie monitormomenten (0- t/m 11- jarigen, 13 t/m 16-jarigen en 18+) en het formuleren van kernboodschappen voor lokaal gezondheidsbeleid. Deze vinden allen (afwisselend) minimaal één keer in de vier jaar plaats. Voorafgaand aan het vaststellen van de vragenlijsten vindt consultatie bij de gemeenten en bij professionals binnen de GGD plaats om prioriteiten in de onderwerpen vast te stellen. Er wordt zoveel mogelijk gebruik gemaakt van de uniforme standaardvragen vastgesteld door GGD GHOR Nederland (in afstemming met RIVM). Na elk monitormoment worden de verzamelde gegevens geschoond, statistisch bewerkt en trends en verschillen worden berekend en getoetst. De gegevens worden via de website Gezondheid in Kaart (www.gezondheidinkaart.nl) ontsloten en elke gemeente ontvangt een rapportage met een beschrijving van de meest opvallende resultaten. Ook verschijnen er minimaal drie inhoudelijke feitenkaarten met gegevens over trends, risicogroepen en samenhang met andere uitkomstmaten.
40
Vierjaarlijkse cyclus Kernboodschappen voor lokaal gezondheidsbeleid
Volwassenen & ouderen
Elke vier jaar
Jeugd
Kinderen
Gezondheidsmonitor
Doelgroep
Dataverzameling
Publicatie
Jongvolwassenen
16 t/m 25 jaar
2024
2025
Volwassenen en ouderen
18 t/m 64 jaar en 65+
2024
2025
Kinderen
0 t/m 3 en 4 t/m 11 jaar
2026
2026
Jeugd
klas 2 en klas 4 VO
2027
2028
Kernboodschappen lokaal gezondheidsbeleid
0 t/m 100 jaar
2025
2026
Kengetallen
. Aantal schoolrapportages (voor scholen voor voortgezet onderwijs) . Aantal presentaties/adviezen gemeenten . Aantal informatie aanvragen waarvoor verdiepende analyses nodig zijn . Aantal training/workshops over de Gezondheid in Kaart (op aanvraag) Prestatie-indicatoren
. Doorlopen vier-jaars monitoringscyclus conform planning. . Beschikbaarheid website Gezondheid in Kaart waar alle informatie digitaal beschikbaar is. .
Na elk monitormoment worden de gegevens via deze website ontsloten en ontvangt elke gemeente een rapportage met een begeleidende brief. Hierin staande meest opvallende resultaten van eigen gemeente en vergelijking met regio Rotterdam-Rijnmond. Na elk monitormoment verschijnen minimaal drie inhoudelijke feitenkaarten met gegevens over trends, risicogroepen en samenhang met andere uitkomstmaten.
Bijzonderheden
.
Aanvullend op het basisproduct kunnen verschillende plusproducten worden afgenomen: Steekproefophoging: de enquête kan op dusdanige schaalgrootte worden uitgevoerd dat er statistisch verantwoorde uitspraken mogelijk zijn op lagere geografische eenheden zoals wijkniveau, of wijkteamindeling. De resultaten van de wijkophoging worden ontsloten via een tabellenboek. Beantwoording van meer uitgebreide verdiepende vragen. Informatievragen met een maximale urenbesteding van acht uur per vraag worden tot het basisproduct gerekend.
.
41
A5. Coördinatie Psychosociale Hulpverlening (PSHi)
Productsoort
Productverantwoordelijke
Basistaak
Afdeling strategie en ondersteuning
Wettelijke basis Wet maatschappelijke ondersteuning, Wet Publieke Gezondheid en Justitiële maatregelen.
Doel van het product Het doel van het PSHi is vermindering of voorkomen van maatschappelijke onrust door het bieden van psychosociale hulp bij ingrijpende gebeurtenissen (die niet onder de GRIP-procedure van de GHOR vallen). Daarnaast wordt ingezet op coördinatie bij PSHi incidenten (incidenten of zedenzaken, samenhangend met psychosociale klachten en/of gezondheidsproblemen).
Doelgroep van het product De (in)direct getroffenen.
Activiteiten
. . . . . .
Het PSHi-coördinatieteam heeft onder meer de volgende taken: Het treffen van maatregelen om het hoofd te kunnen bieden aan de gevolgen van het incident ter voorkoming van maatschappelijke onrust; Het coördineren van de hulpverlening met behulp van bij de bestrijding betrokken diensten en organisaties; Het identificeren van personen die dringend psychische hulp behoeven. En deze hulp faciliteren; Het bevorderen van herstel van het psychisch evenwicht van de getroffenen; Het vroegtijdig herkennen van verwerkingsstoornissen bij getroffenen en het bevorderen van een adequate behandeling ervan; Het organiseren van de opvang, de voorlichting en de hulp aan de (in)direct getroffenen. De PSHi-procesleider zorgt voor het up-to-date houden van het procesboek PSH en het productenboek ‘coördinatie psychosociale hulpverlening PSHi’.
Prestatie-indicatoren/kengetallen
. Geactualiseerd productenboek. De toepasbaarheid wordt jaarlijks getoetst op basis de voorgekomen incidenten en te verwachte ontwikkelingen. . van Minimaal 10 opgeleide PSHi coördinatoren. Bijzonderheden Gezien de verantwoordelijkheid van de GGD voor psychosociale opvang bij ingrijpende gebeurtenissen van collectieve aard, is een vertegenwoordiger van de GGD aangewezen als PSHprocesleider. De coördinatie bij een concreet incident wordt gedaan door de zogeheten PSHicoördinator. Het coördinatieteam bestaat o.a. uit vertegenwoordigers van de volgende organisaties: GGD Rotterdam-Rijnmond, PSHi-coördinator; Parnassia BAVO groep; GGZ Delfland; Politie Rotterdam-Rijnmond (waaronder zedenpolitie en wijkagent);
. . . .
42
. Centrum voor Dienstverlening; . Kwadraad; . Minters; . Jeugdbescherming Rotterdam-Rijnmond; . Slachtofferhulp Nederland; . Ambtenaar Openbare Veiligheid; . CJG; . Veilig thuis; . Stichting Seksueel Geweld. PSHi is 24/7 beschikbaar. Tijdens kantooruren door de PSHi coördinator en buiten kantooruren door de crisisdienst van het Centrum van Dienstverlening.
Bijzonderheden De capaciteit is berekend op 6 uur inzet PSHi-coördinator per 10.000 inwoners per jaar. De inzet per gemeente kan per jaar sterk wisselen. Het aantal zaken is gegroeid maar de capaciteit is nog steeds wel toereikend en wordt jaarlijks geëvalueerd. De deelnemers aan een PSHi-coördinatieteam worden (aanvullend) opgeleid voor deze specifieke taak. De GGD heeft hiervoor een scholings- en trainingsplan. Er wordt onder andere jaarlijks een training georganiseerd waarbij de PSHi- protocollen als uitgangspunt dienen.
43
Infectieziektebestrijding, hygiënezorg en milieu
B.
44
B1. Infectieziektebestrijding
Productsoort
Productverantwoordelijke
Basistaak
Afdeling publieke gezondheid
Wettelijke basis Wet publieke gezondheid
Productomschrijving e GGD Rotterdam-Rijnmond houdt zich dagelijks bezig met het voorkomen en bestrijden van D infectieziekten. Infectieziekten zijn ziekten die veroorzaakt worden door virussen, bacteriën, schimmels of parasieten (micro-organismen). Mensen kunnen infectieziekten aan andere mensen overdragen. Bij de GGD werken dagelijks artsen, verpleegkundigen, deskundigen infectiepreventie, doktersassistentes, administratief medewerkers, beleidsadviseurs, onderzoekers en data-analisten om infectieziekten in de regio Rotterdam-Rijnmond te voorkomen en te bestrijden. Het kan om één persoon met een infectieziekte gaan: de bron wordt opgespoord en contacten worden zo nodig beschermd. Er kan ook een uitbraak zijn, bijvoorbeeld van norovirus of scabiës onder bewoners van een verpleeghuis. In het meest extreme geval gaat het om een pandemie zoals Covid-19. De regio Rotterdam-Rijnmond is een uitdagende regio met een bovengemiddelde infectiedruk die o.a. is toe te schrijven aan: - De grote variëteit aan migratie-achtergronden van de inwoners draagt bij aan een verhoogd risico op infectieziekten (sommige infectieziekten komen in groepen met een migratie-achtergrond aantoonbaar vaker voor); - De omvang van de bevolking met achterstanden is bovengemiddeld, wat uitdagingen en extra opgaven met zich meebrengt t.a.v.
taalvaardigheid en gezondheidsvaardigheden; - Een hoge dichtheid en verscheidenheid van woon- zorgcentra, ziekenhuizen, laboratoria en maatschappelijke opvang waar de GGD mee samenwerkt, wijkt sterk af van het landelijk gemiddelde; - De regio heeft twee grote ‘toegangspoorten’ en daarmee extra risico op infectieziekten, te weten een A-haven1 en Rotterdam The Hague Airport (RTHA). Hierdoor is er extra risico op import van infectieziekten wat meer taken voor de GGD met zich meebrengt.
Doel van het product Het voorkomen van introductie en (verdere) verspreiding van infectieziekten en waar nodig bestrijden van infectieziekten. Het via surveillance monitoren van de ontwikkeling van infectieziekten, beleid, strategie en kennis op dit terrein ontwikkelen, het nemen van algemene preventieve maatregelen op het gebied van infectieziekten en waar nodig de bestrijding van infectieziekten coördineren.
Doelgroep van het product Bevolking van het werkgebied van de GGD Rotterdam-Rijnmond. Specifieke doelgroepen zijn groepen die een hoger risico hebben voor infectieziekten of waar infectieziekten relatief vaker voorkomen: ouderen, zwangeren, bewoners van woon-zorginstellingen, kinderen en jongeren, migranten, dak- en thuislozen, druggebruikers en mensen met verminderde weerstand door onderliggende ziektes of medicatie.
1
Per ministeriële regeling is de haven van Rotterdam als ‘plaats van binnenkomst’ met typering A-haven aangewezen. Daarmee worden eisen gesteld voor de preventie en bestrijding van internationale volksgezondheidsdreigingen en laagdrempelige toegang tot medische zorg, zoals beschreven in de Wpg.
45
Activiteiten Landelijk zijn zeven kerntaken voor de infectieziektebestrijding vastgesteld: 1. Bestrijden van infectieziekten en voorkomen van verdere verspreiding Verificatie van een melding van een infectieziekte, uitvoeren bron- en contactonderzoek (BCO), bepalen en inzetten bestrijdingsmaatregelen en diagnostiek (bv. isolatie, medicatie/ vaccinatie, hygiënemaatregelen), individuele zorg (bv. advisering aan behandelaren), outbreak management en vangnetfunctie (bv. als mensen niet via reguliere weg benodigde ondersteuning ontvangen met als doel om de ziektelast beperkt te houden voor het individu en zijn omgeving). 2. Surveillance Het consequent verzamelen, analyseren en interpreteren van data over infectieziekten met als doel om gericht acties uit te voeren voor het tegengaan van verspreiding van infectieziekten. Het detecteren van ernstige/gevaarlijke infectieziekten of varianten hiervan. Informeren van zorgprofessionals, ketenpartners en beleidsmakers (regionaal en landelijk) over infectieziektesignalen en adviseren over de te nemen preventieve of bestrijdingsmaatregelen. Ontwikkelen en onderhouden van een risicoprofiel van de eigen GGD-regio, met behulp van het dashboard infectieziekte en MUIZ (Regionaal Meldpunt Uitbraken Infectieziekten). 3.
Beleidsadvisering Advisering en ondersteuning van de Directeur Publieke Gezondheid, bestuur, stakeholders en ketenpartners over de publieke gezondheid en het regionale en lokale volksgezondheidsbeleid. Inclusief integrale samenwerking met andere GGD-professionals die zich bezighouden met gezondheidsbescherming en preventie. Plus het volgen (en beïnvloeden) van landelijke ontwikkelingen op inhoudelijk en bestuurlijk niveau, zoals besluitvorming vanuit het Rijk, adviezen van de gezondheidsraad, veranderende wetgeving etc. Informatievoorziening: proactief en reactief informatie verstrekken en kennis uitwisselen. Visievorming op het gebied van innovatie van preventieprogramma’s gericht op infectieziektebestrijding en infectiepreventie. En visievorming op samenwerkingsthema’s met andere public health professionals.
4. Preventieactiviteiten Preventieactiviteiten zijn met name gericht op primaire preventie: het zo goed mogelijk voorkomen dat mensen een infectieziekte krijgen door te voorkomen dat ze besmet raken (bv. hygiëne-adviezen/ vaccinatie) en te voorkomen dat besmetting tot ziekte leidt. Daarbij houdt het team IZB zich bezig met vroege opsporing van een infectieziekte (secundaire preventie, bv. testen/ screening) en het beperken van gezondheidsschade door een infectieziekte (tertiaire preventie, bv. medicatie). Met de inzet van een doelgroepgerichte aanpak waar nodig (om de op dat moment specifieke doelgroep te bereiken). 5. Netwerk en regie Het samenwerken met en verbinden van (zorg) professionals en andere ketenpartners is essentieel om (bedreigingen van) infectieziekten effectief te kunnen voorkomen of indammen. Team IZB heeft regie in het onderhouden van contact met ketenpartners in de eigen regio (zoals ziekenhuizen, verpleeghuizen, huisartsen, verloskundigen, laboratoria etc.), met landelijke ketenpartners zoals het RIVM, de NVWA (Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit) en met andere GGD’en. 6. Voorbereiding op grootschalige infectieziekte-uitbraken Voorbereidingen treffen voor regionale uitvoering van infectieziektebestrijding bij een grootschalige infectieziekte-uitbraak heeft als doel om tijdig en adequaat te kunnen handelen bij een uitbraak. Voorbereidingen zijn o.a.
oefenen, scholing, actueel houden van werkprocessen, infrastructuur en opschalingsplan. 7. Kennis en onderzoek Kennis en onderzoek zijn de basis voor een kwalitatief stevige infectieziektebestrijding. Het gaat hierbij bijvoorbeeld om het opzetten, uitvoeren en begeleiden van wetenschappelijk onderzoek op het gebied van preventie, publieke gezondheid en infectieziektebestrijding in nauwe samenwerking met academische werkplaatsen en andere professionals. Met als doel het genereren van inhoudelijke vakkennis, praktisch implementeerbare kennis en aanscherping van
46
beleid. De onderzoeksresultaten moeten vervolgens vertaald worden naar praktisch implementeerbare kennis gericht op specifieke (kwetsbare) doelgroepen. Implementatie en inbedding van evidence-based werken en ondersteuning bij landelijke richtlijnontwikkeling. De GGD Rotterdam-Rijnmond is opleidingsinstituut