210727 Brief GGD ZL aan gemeenten n.a.v. zienswijze begroting 2022_.pdf

Aan de gemeenten van Zuid-Limburg T.a.v. De Raad

Onderwerp

Reactie zienswijze(n)

Ons kenmerk

Bijlage(n)

-

Uw kenmerk

2021-5129

Datum

27 juli 2021

Doorkiesnr.

088-8805055

Geachte gemeenteraad,

GGD Zuid Limburg stuurde u begin april haar begroting 2022 voor zienswijze toe. Voor het tweede jaar op rij vond het begrotingsproces plaats in een hectische periode, nog steeds gedomineerd door de COVID-19-crisis. De waarderende woorden van gemeenten over de inzet van de GGD Zuid Limburg en haar medewerkers in de COVID-19-crisis zijn dan ook een welkome steun in de rug. Dank daarvoor. Het merendeel van de gemeenten heeft over deze begroting geen of een positieve zienswijze ingediend. Op basis van de ontvangen zienswijzen heeft het Algemeen Bestuur in de vergadering van 2 juli jl. de begroting 2022 vastgesteld. De zienswijzen hebben geleid tot een gesprek in het Algemeen Bestuur over enkele thema’s. Tevens is door gemeenteraden een aantal aandachtspunten meegegeven. Hieronder volgt een toelichting. Jeugdgezondheidszorg De nieuwe organisatie Jeugdgezondheidszorg Zuid-Limburg bestaat inmiddels ruim één jaar. Naast de feitelijke samenvoeging is veel werk verzet om inzicht te krijgen in de gewenste dienstverlening voor de komende jaren en de daarvoor benodigde budgetten. Deze veelomvattende opgave is zorgvuldig verkend met beleidsambtenaren, JGZ-professionals, inhoudsdeskundigen en ervaringsdeskundigen. Het vergroten van de gezondheid van de groep kinderen die gezond en veilig opgroeit vraagt om meer aandacht voor preventie.

Preventie is kosteneffectief, maar altijd op de langere termijn zo blijkt uit onderzoek. Dit vraagt om continuïteit en meerjarige inzet om daadwerkelijk resultaten te kunnen boeken. De ambitie uit het gezondheidsbeleid ‘Zuid Sprint Eruit’ om op regionaal niveau massa te maken en maatwerk te bieden aan kinderen/gezinnen en i.p.v. per gemeente sluit daarbij aan.

Directie- en bestuursbureau GGD Zuid Limburg | Geneeskundige Gezondheidsdienst Postbus 33, 6400 AA Heerlen T 088 - 880 50 00 | info@ggdzl.nl | www.ggdzl.nl

De ambities voor volgend jaar zijn in de begroting 2022 beschreven. Voor de jaren daarna wordt een ontwikkeltraject ingezet met 2025 als stip op de horizon. Dit traject komt tot uitdrukking in de begroting 2023 en verder, en wordt zowel bestuurlijk als ambtelijk zorgvuldig en tijdig uitgelijnd. Hierbij zal aandacht zijn voor een goede balans tussen haalbare ambities, maatschappelijke noodzaak en de financiële mogelijkheden van gemeenten.

Kostenverdeelsleutel JGZ Bij de vorming van JGZ Zuid-Limburg is ervoor gekozen om in eerste instantie de oude financiering in stand te houden. Nu de transitiefase JGZ achter de rug is en helder is hoe de JGZ-dienstverlening van 2022 gaat uitzien, is het ook nodig om de kostenverdeling te herijken. De GGD kent vanuit de GR een verdeling op basis van inwoneraantallen. Afgezet tegen de huidige bijdrage van de gemeenten zijn herverdeeleffecten een onvermijdelijke consequentie. De kostenverdeelsleutels voor de GGD worden in onderlinge afstemming bepaald door de deelnemende gemeenten en worden in het Algemeen Bestuur vastgesteld. Door het Algemeen Bestuur is gekozen voor een gefaseerd ingroeitraject om te komen tot een passende kostenverdeelsystematiek. Vanaf 2022 vindt verdeling van kosten plaats conform GR GGD. Waarbij de herverdeeleffecten gedurende 4 jaar per jaar voor 25% worden doorberekend. Als gevolg hiervan is de volledige herverdeling o.b.v. inwoneraantallen in 2025 gerealiseerd. Over een eventuele andere verdeelsleutel volgt nader overleg met de ambtelijke werkgroep van de 16 gemeenten. Het is aan de ambtelijke werkgroep om de voorstellen hiertoe nader uit te werken en te bespreken met alle gemeenten. GGD in beweging De GGD Zuid Limburg is volop in beweging. Zo wordt in de begroting 2022 en de raadsinformatiebrief van 7 juli jl.

reeds de wens en noodzaak uitgesproken om de ambulancezorg Zuid-Limburg te fuseren met Limburg Noord. Ook de JGZ bevindt zich nog volop in ontwikkeling en de bestrijding van de coronapandemie heeft nog steeds grote impact op de interne GGD-organisatie. Tegelijkertijd wordt o.a. naar aanleiding van deze pandemie landelijk het gesprek gevoerd over het belang van publieke gezondheid en de rol van de GGD’en hierin. Op dit moment is nog ongewis wat de impact van het landelijke debat op de GGD zal zijn. In ieder geval is duidelijk dat de GGD ook de komende tijd in beweging zal blijven. Onder andere door middel van raadsinformatiebrieven dan wel raadsinformatiebijeenkomsten houden wij gemeenten en gemeenteraden in een zo vroeg mogelijk stadium op de hoogte van deze en mogelijk andere aankomende ontwikkelingen. Daarnaast is de GGD altijd bereid om waar gewenst een toelichting te komen geven aan de raden.

Directie- en bestuursbureau GGD Zuid Limburg | Geneeskundige Gezondheidsdienst Postbus 33, 6400 AA Heerlen T 088 - 880 50 00 | info@ggdzl.nl | www.ggdzl.nl

Takenpakket De dienstverlening van de GGD wordt bepaald door de taken die verankerd zijn in de Wet Publieke Gezondheid en aanvullende taken die door gemeenten aan de GGD zijn opgedragen. Publieke Gezondheid staat niet op zichzelf maar heeft raakvlakken met andere beleidsterreinen zoals het sociaal domein, jeugdzorg, onderwijs en zelfs ruimtelijke ordening. Ook de beoogde trendbreuk in Zuid-Limburg kan alleen worden bereikt door integrale samenwerking in de regio. Dit uitgangspunt vormt voor de GGD de basis voor een reflectie op haar takenpakket in het najaar. Financieel beleid Efficiency en kostenreductie zijn continu aandachtspunten in de bedrijfsvoering van de GGD. We zijn ons terdege bewust van de financiële situatie waarin veel gemeenten verkeren. Het financieel beleid van de GGD is in de basis terughoudend, waar het nieuwe taken betreft worden die zo efficiënt en effectief mogelijk ingeregeld. Financiële tegenvallers op beïnvloedbare factoren worden zoveel als mogelijk binnen de eigen exploitatie opgevangen. In geval van tegenslagen wordt u tijdig geïnformeerd. Tot slot merken wij, net zoals voorgaande jaren, op dat het Algemeen Bestuur de afgelopen jaren bewust heeft gekozen voor lage reserves, waardoor het weerstandsvermogen van de GGD Zuid Limburg niet binnen de GGD, maar binnen de deelnemende gemeenten is belegd.

De initiatieven in Zuid-Limburg om te komen tot meer eenheid in de financiële afspraken met de diverse Gemeenschappelijke Regelingen in Zuid-Limburg volgen wij nog steeds met interesse en waar mogelijk kijken we of afstemming met andere gemeenschappelijke regelingen (o.a. Veiligheidsregio Zuid-Limburg) al plaats kan vinden. Wij danken u voor uw zienswijze(n) en vertrouwen erop u middels deze brief voldoende te hebben geïnformeerd. Met vriendelijke groet,

M.A.H. Clermonts – Aretz

F.C.W. Klaassen

Bestuursvoorzitter GGD Zuid Limburg

Ambtelijk secretaris

Directie- en bestuursbureau GGD Zuid Limburg | Geneeskundige Gezondheidsdienst Postbus 33, 6400 AA Heerlen T 088 - 880 50 00 | info@ggdzl.nl | www.ggdzl.nl