2020-12-18 Raadsinformatiebrief Covid-19.pdf

Aan de gemeenten van Zuid-Limburg T.a.v. de Raad

Datum

18 december 2020

Onderwerp RIB Covid-19

Ons kenmerk 2020-04114

Doorkiesnr. -

Uw kenmerk -

Bijlage(n)

1

Geachte raadsleden,

Op de valreep van de kerstvakantie informeren wij u in een compacte raadsinformatiebrief graag over de actuele stand van zaken met betrekking tot Covid-19.

Grootschalig testen en bron- en contactonderzoek De Covid-organisatie voor grootschalig testen en bron- en contactonderzoek bestaat inmiddels bijna 7 maanden. Sinds 1 juni zijn er in de teststraten zo’n 180.000 swaps afgenomen en vele clustertesten gedaan. Er zijn meer dan 10.000 bron- en contactonderzoeken (BCO’s) uitgevoerd en het aantal inkomende telefoontjes in het callcenter loopt richting de 120.000. En niet te vergeten de 10.000 bloedtesten voor het Corona Onderzoek Limburg die ook vanuit deze organisatie zijn ingepland en uitgevoerd. Deze week is de XL teststraat in Maastricht geopend; een nieuwe mijlpaal. Deze teststraat is aanvullend op de huidige teststraten (in Landgraaf en Urmond) die volop in gebruik blijven. Met deze opening verdubbelt de beschikbare testcapaciteit in Zuid-Limburg. Inmiddels werken er meer dan 350 medewerkers binnen onze Covid organisatie. Zij staan 7 dagen per week – en óók tijdens de feestdagen – klaar voor de inwoners van Zuid-Limburg. Er zijn ook organisaties die op eigen initiatief hun personeel testen op corona. En er zijn private aanbieders die coronatesten aanbieden tegen betaling. Deze ontwikkeling kan en wil de overheid niet tegenhouden.

Maar om ervoor te zorgen dat duidelijk is aan welke eisen de testen moeten voldoen, hebben het ministerie van VWS, het RIVM, de GGD’en en de Inspectie voor de Gezondheidszorg en Jeugd uitgangspunten opgesteld voor testen op corona buiten de GGD-teststraten. Een van de onderdelen hiervan is dat de positieve uitslagen aan de GGD worden doorgegeven zodat het bron- en contactonderzoek (tijdig) kan worden opgestart. Mochten er signalen zijn dat niet wordt gewerkt conform de uitgangspunten, wordt hierover een signaal bij de Inspectie neergelegd.

Directie- en bestuursbureau GGD Zuid Limburg | Geneeskundige Gezondheidsdienst Postbus 33, 6400 AA Heerlen T 088 - 880 50 00 | info@ggdzl.nl | www.ggdzl.nl

Zuid-Limburg zit nu in de tweede piek Het blijft onverminderd heel druk. We zien de laatste weken het aantal testen en bron- en contactonderzoeken toenemen. Waar Zuid-Limburg relatief weinig besmettingen, ziekenhuisopnames en overlijdens kende op de piek van de landelijke tweede golf (eind oktober), zien we dit beeld de laatste twee weken veranderen. Het aantal positieve testuitslagen in Zuid-Limburg laat een snel stijgende lijn zien en ook vanuit de ziekenhuizen komen signalen dat de druk weer sterk oploopt. Wekelijks overleggen de bestuurders van de zorginstellingen in ZuidLimburg onder voorzitterschap van de Directeur Publieke Gezondheid. Hierbij wordt de actuele situatie gevolgd en afstemming gezocht.

Vaccinaties De media staan er bol van: de Covid vaccinaties staan voor de deur. Het wemelt van de voorspellingen over wanneer vaccinaties kunnen starten, welk vaccin wanneer beschikbaar komt en welke doelgroepen als eerste aan de beurt zijn. Naar verwachting komende de eerste vaccins op zeer korte termijn beschikbaar, waarmee de start van een nieuwe fase in de aanpak van de pandemie een feit is. In het vaccinatietraject wordt opnieuw een groot beroep gedaan op de GGD’en in Nederland. Een opgave die de GGD goed kennen vanuit de (massa)vaccinaties voor alle kinderen en jongeren (jeugdgezondheidszorg), maar die qua omvang ongekend is. Nooit eerder werd zo een groot deel van de bevolking uitgenodigd voor een vaccinatie. Ook deze uitdaging gaat de GGD Zuid Limburg aan. De GGD’en zijn primair verantwoordelijk voor de vaccinatie van de doelgroep van 18 tot 60 jaar zonder medische indicatie. Daarnaast wordt een beroep gedaan op de GGD om te ondersteunen bij de vaccinaties van zorgpersoneel. Voor meer informatie hierover verwijzen wij u naar de bijgevoegde brief van Minister de Jonge. Op basis van de nu beschikbare informatie zal in Zuid-Limburg op 18 januari gestart worden met de vaccinaties voor het zorgpersoneel. Zoals in onderstaand overzicht is weergegeven, krijgen ook huisartsen en zorgpartners een belangrijke rol in de vaccinaties. NL Instellingen Huisartsen

Bedrijfsarts GGD

Verpleeghuisbewoners Verstandelijk beperkten >60 jaar met medische indicatie >60 jaar zonder medische indicatie <60 jaar met medische indicatie zorgpersoneel 18-60 zonder medische indicatie

Directie- en bestuursbureau GGD Zuid Limburg | Geneeskundige Gezondheidsdienst Postbus 33, 6400 AA Heerlen T 088 - 880 50 00 | info@ggdzl.nl | www.ggdzl.nl

ZL 115.000 18.000 2.000.000 2.400.000 832.000 1.300.000 6.500.000

4.025 630 70.000 84.000 29.120 45.500 227.500

Voor de invulling van deze enorme klus kiezen we voor een gezamenlijke aanpak met de huisartsen en zorginstellingen in onze regio. De aanpak van dit nieuwe vraagstuk is voor de GGD vergelijkbaar met de aanpak voor eerdere opgaven in het kader van grootschalig testen en bron- en contactonderzoek. De focus zal liggen op regie en ‘van doen naar organiseren’. De GGD zet primair geen eigen reguliere medewerkers in (primaire processen GGD lopen door) maar gaat voor het duurzaam organiseren van de opgave en flexibel kunnen meebewegen. Deze aanpak is eerder dit jaar zeer succesvol gebleken.

Nieuwe Covid-wet Recent heeft u ook een raadsinformatiebrief van uw burgemeester ontvangen over de inwerkingtreding van de Tijdelijke wet maatregelen covid-19 (Twm) per 1 december. In deze wet is opgenomen dat de burgemeester bevoegd is om een ontheffing van regels te verlenen, maar alleen na advies van de GGD. Hoewel in deze nieuwe wet de verantwoordelijkheid bestuurlijk verschuift van voorzitter Veiligheidsregio naar burgemeester, verandert het gedrag van het Covid-virus niet. Daarom benadrukken wij het belang van een uniforme aanpak in Zuid-Limburg en vertrouwen wij erop dat de afspraken die gemaakt zijn in goede afstemming met gemeenten en Veiligheidsregio ook in de praktijk hun waarde bewijzen. Uiteraard gelden tijdens de landelijke lockdown in ieder geval de landelijke richtlijnen.

Tot slot willen wij van deze mogelijkheid gebruik maken om u allen rustige en fijne feestdagen toe te wensen. Wij hopen u in het nieuwe jaar in gezondheid weer (digitaal) te ontmoeten.

Met vriendelijke groet,

M.A.H. Clermonts – Aretz Bestuursvoorzitter GGD Zuid Limburg

Directie- en bestuursbureau GGD Zuid Limburg | Geneeskundige Gezondheidsdienst Postbus 33, 6400 AA Heerlen T 088 - 880 50 00 | info@ggdzl.nl | www.ggdzl.nl

F.C.W. Klaassen Ambtelijk secretaris

Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag

GGD GHOR Nederland T.a.v. dhr. A. Rouvoet, voorzitter Zwarte Woud 2 3524 S3 UTRECHT

Bezoekadres Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340 78 34 www.rijksoverheid.n1 Inlichtingen bij Jose van der Wiel Projectleider uitvoerders covid-19 vaccinatie M ( 31)-611797017

Datum Betreft

1 6 DEC. 2020 Brief VWS aan GGD inzake covid-19 vaccinatie

ashna.nakched©minvws.nl

Kenmerk 1800414-216074-PG Uw brief

Geachte heer Rouvoet, -6 e SEC. All Het doel van het kabinetsbeleid is om de gehele Nederlandse bevolking (18 jaar en ouder) een werkzaam COVID-19-vaccin te kunnen aanbieden. Met de brief van de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport aan de Tweede Kamer van 8 december jl. is de uitwerking van de eerste fase van de vaccinatiecampagne toegelicht. De onbekendheden en onzekerheden die met de registratie en levering van de vaccins gepaard gaan, maken dat de implementatie van de vaccinatiestrategie een ingewikkelde puzzel is om te leggen. En het vraagt veel van de inzet, creativiteit en flexibiliteit van de uitvoerende partijen. In de afgelopen weken heeft het ministerie van VWS met alle uitvoerders van de vaccinatie verkennende gesprekken gevoerd over de implementatie van de vaccinatiestrategie en de rol en verantwoordelijkheid van uitvoerders daarbij. Met de GGD GHOR is ook gesproken over de rol van de GGD'en daarbij.

Bijlage(n)

Correspondentie uitsluitend richten aan het retouradres met vermelding van de datum en het kenmerk van deze brief.

Met deze brief wil ik u vragen om de uitvoering van de eerste fase van de vaccinatiecampagne, met de eerste tranche van het BioNTech/Pfizer vaccin, zo vroeg mogelijk in januari 2021 op u te nemen. En zodoende - op een eerder moment dan aanvankelijk gedacht - uitvoering te geven aan de vaccinatiecampagne (de 'vangnet'-functie). Tevens verzoek ik u de uitvoering van de vaccinatie van de groep 18-60 jarigen, op u te nemen. Over die taak van de GGD'en overleg ik op afzienbare termijn nader met u. Deze brief heeft betrekking op de eerste tranche van het BioNTech/Pfizer-vaccin. Toelichting In de vaccinatiestrategiebrief van 20 november jl. is aangegeven welke uitvoerende partijen in beeld zijn voor de verschillende doelgroepen. De strategie omvat de volgende groepen: • Huisartsen voor de (medische) risicogroepen en ouderen (extramuraal); • Instellingsartsen en, waar van toepassing, huisartsen voor ouderen in de verpleeg(huis)zorg en mensen met een verstandelijke beperking (intramuraal); • Werkgevers en arbodiensten/bedrijfsartsen voor zorgpersoneel; en,

Pagina 1 van 3

•

GGD'en voor de rest van de bevolking en eventueel als vangnet voor bovenstaande doelgroepen.

De vaccinatiestrategie start met het vaccineren van de kwetsbare groepen, en de zorgmedewerkers die met deze groepen werken. Op basis van de berichtgeving van het EMA en Pfizer verwacht het ministerie van VWS dat BioNTech/Pfizer, indien goedgekeurd, het eerste vaccin zal zijn dat geleverd wordt eind december 2020. De diepgevroren bewaarcondities van dit vaccin, in combinatie met de beperkte houdbaarheid na ontdooien, én de verpakkingsvorm maken het zeer complex dit vaccin in deze fase op kleinschalige locaties aan te bieden. Dat betekent dat toediening van dit vaccin moet plaatsvinden op meer centrale locaties. Binnen de groep kwetsbaren en hun verzorgden, wordt het vaccin ingezet voor het vaccineren van zorgmedewerkers in de verpleeg(huis)zorg, gehandicaptenzorg (intramuraal en extramuraal), en medewerkers in de wijkverpleging en Wmoondersteuning.

Directie Publieke Gezondheid Crisisbeheersing en Infectieziekten

Kenmerk 1800414-216074-PG

De GGD'en zijn vanwege hun expertise en hun ervaringen met centrale vaccinatieprogramma's de meest logische partij. In de concrete uitvoering gaat het dan om de logistieke organisatie omtrent de locaties, als ook de bemensing van de locatie (registratie, administratie, toeleiding). Tevens is vanuit de arbo diensten, de arbo artsen en de instellingen het verzoek gekomen om ook te voorzien in het (medisch) personeel om de vaccinatie toe te dienen. Indien mogelijk, leveren deze partijen zelf ook personeel wat dan onder verantwoordelijkheid van de regionale GGD op de centrale locaties zal werken. Wij hebben met elkaar gesproken over de inrichting van 20-25 locaties, door het hele land, waarbij ook gebruik gemaakt zal worden van bestaande testlocaties, indien geschikt. Dit zal betekenen dat de doelgroep van deze eerste tranche BioNTech/ Pfizer vaccins reistijd met zich meebrengt, maar ik verwacht dat de werkgevers hen daartoe in de gelegenheid stellen. Streven is om zo spoedig mogelijk na markttoelating te starten met de vaccinaties, dat wil zeggen zo vroeg mogelijk in januari. Voor de start van de vaccinatie zijn we mede afhankelijk van een mogelijk aanvullend advies van de Gezondheidsraad naar aanleiding van het besluit tot markttoelating. Het ministerie van VWS c.q.

het RIVM is in samenwerking met NCTV, Nationale Politie en veiligheidsregio's verantwoordelijk voor de logistiek omtrent de opslag en distributie van het vaccin tot op de vaccinatie locatie alsook de beveiliging van dit proces en de locaties. Afhankelijkheden De vaccinatiebereidheid onder zorgmedewerkers bij de start van deze operatie kan effect hebben op de bereidheid onder de volgende doelgroepen. Met een publiekscampagne, voor een deel specifiek gericht op zorgmedewerkers, probeert de overheid de vaccinatiebereidheid zo hoog mogelijk te krijgen. Ook de werkgevers van de zorgmedewerkers hebben een verantwoordelijkheid in het aanspreken van hun medewerkers om de vaccinatiebereid te vergroten. Daarnaast vindt nog overleg plaats over de wijze van gegevens aanlevering door de GGD'en bij het RIVM. Het RIVM werkt aan een landelijk registratiesysteem voor de COVID-19 vaccinatie. Dit systeem is essentieel om de veiligheid en effectiviteit Pagina 2 van 3

ssip ei

~ft'

van de vaccins te monitoren en de vaccinatiegraad te bepalen. Het kan zijn dat voor de eerste ronde een andere digitale oplossing voor het aanleveren van de gegevens wordt gebruikt dan bij de later volgende leveranties. Voor het systeem wordt een DPIA opgesteld. Om te komen tot een goede verdeling van de vaccinaties op de centrale locaties en goed inzicht te hebben in het aantal dagelijks te zetten vaccinaties om zodoende het proces te kunnen sturen, zal de GGD GHOR voorzien in een aanmeldsysteem.

Directie Publieke Gezondheid Crisisbeheersing en Infectieziekten Kenmerk 1800414-216074-PG

Het vervolg Het (tijdelijk) moeten omgaan met onzekerheden en onduidelijkheden zijn in dit proces een gegeven en brengt de nodige dilemma's met zich mee. En stap voor stap, maar zo spoedig als mogelijk, zal hier in nauw en goed overleg duidelijkheid over worden geboden. Het gaat dan onder meer om de afspraken met de betrokken uitvoerende partijen, de ICT infrastructuur, de inzet van voldoende gekwalificeerd personeel, wijze van financiering en de communicatie. Het is belangrijk om deze stappen samen, op een verantwoorde manier, te zetten. Zodat de GGD'en tijdig gereed en goed voorbereid zijn om hun bijdrage te kunnen leveren aan deze grote maatschappelijke opgave. We blijven de komende periode dan ook graag in nauw overleg om deze grote en belangrijke opgave gezamenlijk te doen slagen en we willen hierbij vanuit VWS waar nodig en mogelijk zoveel mogelijk ondersteunen. Financiering De financiering vindt plaats overeenkomstig eerder overeengekomen afspraken in het kader van COVID 19. Er wordt een dienstverleningsovereenkomst opgesteld waarmee voorzien wordt in vergoeding van de kosten die gepaard gaan met de organisatie van de COVID 19 vaccinatie. Ook geldt de meerkostenregeling voor de afzonderlijke GGD-en.

Tot slot wil ik ook gebruik maken van deze gelegenheid om de GGD'en te danken voor hun inzet in de bestrijding van de covid-19 uitbraak, en meer in het specifiek voor de bijdrage die zij leveren aan de uitvoering van de covid-19 vaccinatie. Ik realiseer mij dat dit het nodige vergt van de GGD'en en waardeer de enorme flexibiliteit en bereidheid die zij tonen bij uitvoering van de covid-19 vaccinatie en hun vangnetfunctie daarbij. Hoogachtend, de directeur-generaal Volksgezondheid,

Marjolijn Sonnema

Pagina 3 van 3