8. Nota van beantwoording van de informatieve vragen over Verordening Jeugdhulp 2022 (2733091)

Nota van beantwoording over Verordening Jeugdhulp 2022 (2733091) 2 december 2021 De antwoorden van het college van B&W op de vragen van de fracties staan schuin gedrukt onder de vraag. Nr. Pag. Fractie Vraag & Antwoord 1.

D66

Over het Perspectiefplan (artikel 10 van de nieuwe verordening): Stel het kind in het gezin is een vroegtijdige schoolverlater, in hoeverre achten de gemeente en partners [dan] dat [op] de leeftijd van 16,5 jaar deze vroegtijdige schoolverlater verantwoordelijk genoeg is om zonder een perspectiefplan zijn zorgbehoefte in te richten? De gemeente acht een vroegtijdig schoolverlater van 16,5 jaar niet verantwoordelijk genoeg om zonder perspectiefplan en zonder enige vorm van ondersteuning zijn zorgbehoefte in te richten. Daarom wordt in artikel 10, lid 1 van de verordening het volgende bepaald: “Uiterlijk wanneer een jeugdige 16,5 jaar oud is stelt de betrokken hulpverlener, indien van toepassing samen met het Wijkteam, met de jeugdige een perspectiefplan op. Dit plan gaat naast zorgcontinuïteit in op relevante leefdomeinen zoals wonen, werk, onderwijs, inkomen, gezondheid, financiën en vrije tijd. Er wordt beschreven wat de stand van zaken is en welke doelen nog bereikt gaan worden. Uiteraard wordt steeds gekeken wat nodig is en welke leefdomeinen voor een jongere belangrijk zijn. De jeugdhulpaanbieder begeleidt daarnaast actief bij de realisatie van deze doelen.” Deze tekst sluit aan bij hetgeen is opgenomen in de regionale contracten voor jeugdhulp.

Concreet betekent dit dat regionale aanbieders verplicht zijn om met 16,5 jaar een perspectiefplan op te stellen, ook als het wijkteam niet betrokken is bij de hulpverlening. Als het wijkteam wel betrokken is, maakt het perspectiefplan onderdeel uit van het ondersteuningsplan, als dit met het oog op de leeftijd van het betrokken kind aan de orde is.

2.

D66

2 december 2021

In artikel 15 lid 1 staan er 4 voorwaarden genoemd waar een niet-professionele zorgaanbieder aan dient te voldoen. Hoe kan een nietprofessionele zorgaanbieder concreet aangeven bij de gemeente of zij voldoet aan deze voorwaarde. Om hierbij een voorbeeld te noemen: een alternatieve vorm van therapie kan bijv. paardentherapie zijn. Deze therapie wordt niet erkend volgens de verordening, maar heeft zowel maatschappelijk als wetenschappelijk aangetoond dat het een behoorlijke therapeutische ondersteuning biedt voor kinderen met bijvoorbeeld gedragsproblematieken. Moet deze therapie dan uitsluitend via een professionele aanbieder mogelijk gemaakt worden? Of is er toch een manier om deze therapie op alternatieve wijze aan te melden conform de verordening? Paardenhouderijen worden amper conform ruimtelijke regels aangemerkt als zorgaanbieder, omdat ze een vergunning hebben voor een manege en niet als een zorginstelling volgens het bestemmingsplan.

Nota van beantwoording van de informatieve vragen over Verordening Jeugdhulp 2022 (2733091)

Pagina 1 van 10

Nr.

Pag.

Fractie

Vraag & Antwoord De aanvrager van een persoonsgebonden budget kan via het pgb-plan, zoals genoemd in artikel 14, aantonen dat de door hem of haar gewenste niet-professionele hulpverlener voldoet aan de door de gemeente gestelde eisen. De beoordeling hiervan gebeurt door het Wijkteam. De verplichting uit de Jeugdwet om verantwoorde hulp te leveren is verder uitgewerkt in de norm van de verantwoorde werktoedeling. Het bieden van jeugdhulp aan kinderen en jeugdigen met gedragsproblemen vraagt volgens deze norm om de inzet van een professional die geregistreerd is in het register van Stichting Kwaliteitsregister Jeugd (SKJ)/ BIG. Dat garandeert dat de ingezette hulp kwalitatief goed is en dat er efficiënt en effectief aan de hulpverleningsdoelen wordt gewerkt. Een jeugdhulpaanbieder, die als middel het gebruik van dieren (paarden/ honden) inzet, kán dus wel degelijk worden ingezet, mits zij ook voldoen aan alle kwaliteitseisen voor professionele jeugdhulpaanbieders. Vaktherapieën zoals (paarden)coaching, haptonomie en speltherapie worden over het algemeen niet aangemerkt als jeugdhulp. Deze coaches/therapeuten beschikken dan ook niet over de juiste opleidingsachtergrond om zich te laten registreren in het SKJ-register of het BIG register.

Conform de toelichting op de verordening (artikel 4) kan er geen individuele jeugdhulpvoorziening worden verstrekt voor vaktherapie, tenzij dit een onderdeel is van een multidisciplinaire geneeskundige behandeling in het kader van de geneeskundige ggz. De desbetreffende jeugdhulpaanbieder kan dan onder eigen regie (onder verantwoordelijkheid van een SKJ- of BIG-geregistreerd professional) vaktherapie inzetten. Dit geldt voor Zorg in Natura en voor Pgb. Voor enkel vaktherapie kan geen individuele jeugdhulpvoorziening worden verstrekt en wordt verwezen naar de (aanvullende) zorgverzekering.

3.

D66

In hoeverre worden second opinions dadelijk beoordeeld op basis van leesbaarheid en volledige aantoonbaarheid van de criteria, die de second opinion mogelijk maken? Wordt daarbij meegenomen dat niet alle ouders en kinderen taaltechnisch sterk genoeg zijn om hier schriftelijk beroep op te kunnen doen en wellicht een telefonisch/video consult aanvullend hierop de mogelijkheid biedt om de hardheidsclausule goed uit te voeren? Een goede toegankelijkheid tot de gemeentelijke voorzieningen voor alle inwoners van de gemeente Katwijk staat bij het College hoog in het vaandel. De aanvraag voor een second opinion wordt dan ook niet op taalvaardigheid beoordeeld. Mochten gezinnen behoefte hebben aan ondersteuning tijdens de gesprekken, het invullen van formulieren of het opstellen van brieven, dan kunnen zij gebruik maken van de gratis onafhankelijk cliëntondersteuner van MEE of de Formulierenbrigade.

4.

CU

In de verordening staat dat PGB tarieven gelijkgetrokken worden met tarieven van Zorg in Natura. Het goedkoopste tarief. Een aantal vragen: a. Betekent dit dat het PGB tarief nu gelijk is aan dat van de buurgemeenten, zoals Noordwijk, Leiden, Wassenaar? Dit betekent dat de Pgb-tarieven overeenkomstig zijn met de andere gemeenten in de Duin- en Bollenstreek (o.a. Hillegom, Lisse, Teylingen en Noordwijk) en de Leidse Regio (o.a. Leiden). Wassenaar is geen onderdeel van de samenwerkingsregio

2 december 2021

Nota van beantwoording van de informatieve vragen over Verordening Jeugdhulp 2022 (2733091)

Pagina 2 van 10

Nr.

Pag.

Fractie

Vraag & Antwoord Holland Rijnland, maar koopt jeugdhulp in met de gemeenten uit de samenwerkingsregio H-10. Deze regio heeft eigen prijsafspraken met de aanbieders in deze regio gemaakt. b. Wat maakt het verschil in tarieven als kwaliteitseisen gelijk worden getrokken van gecontracteerde zorgaanbieders en nietgecontracteerde zorgaanbieders (lokale aanbieders)? De aanname bestaat dat lokale aanbieders alleen middels een persoonsgebonden budget ingezet kunnen worden. Het tegendeel is waar. Veel lokale jeugdhulp aanbieders en of vrijgevestigde psychologen hebben een contract. Daarnaast hebben veel grote aanbieders zoals bijv. Cardea, Gemiva locaties in Katwijk geopend. Een Pgb is gelijk aan het goedkoopst adequate tarief in Zorg in Natura. Dit betekent in de praktijk dat er adequate gecontracteerde aanbieders zijn die ditzelfde tarief ontvangen. c.

Kan zwart op wit worden aangegeven hoe de tarieven er uit gaan zien voor kwalitatieve zorg binnen het PGB? Ja.

d. Kan de raad daarin inzage krijgen? De tarieven voor jeugdhulp via een pgb worden bepaald op basis van het goedkoopst adequate tarief voor hulp via ZIN. De belangrijkste tarieven zijn opgenomen in de Nadere Regels. Zie hieronder in Tabel 1. Tabel 1: Maximale tarieven Categorie Soort Professionele Zorg 53A01 Curatieve GGZ-zorg door (kinder)artsen 54001 Jeugd GGZ behandeling/diagnostiek 54002 Regulier/generalistisch/specialistisch 54004 54003 54004 45A48 45A49 41A00 41A03

2 december 2021

Jeugd GGZ behandeling/diagnostiek Hoogspecialistisch Jeugdhulp ambulant regulier individueel/Groep Dagbehandeling A Dagbehandeling B

Maximaal tarief 2022* € 176,40 per uur € 66,- per uur

€ 78,60 per uur € 68,40 per uur (HBO) € 45,- per uur (MBO)* € 60,15 per dagdeel € 65,- per dagdeel

Nota van beantwoording van de informatieve vragen over Verordening Jeugdhulp 2022 (2733091)

Pagina 3 van 10

Nr.

Pag.

Fractie

Vraag & Antwoord 45A76 45A77 44A27

Ernstige Enkelvoudige Dyslexie Diagnostiek/behandeling Jeugdhulp verblijf 24-uur zorg

44A08 42A03

Jeugdhulp verblijf: gezinshuis Vervoer (alleen in combinatie met dagbehandeling) Niet-professionele zorgverlener

€ 60,- per uur Respijtzorg/LVB:€ 73,02 per dag J&O: € 83,07 per dag GGZ: € 171,03 per dag € 142,97 per dag € 12,54 per dag € 17,- per uur

* excl. indexatie 2022 5.

CU

Vanuit het veld horen we dat ouders geacht worden een eigen bijdrage te betalen. a. Om welk bedrag gaat dit? b. Van welke ouders wordt een eigen bijdrage verwacht? c. Wat is de rol van de gemeente hierin? Dit klopt niet. De Jeugdwet biedt geen mogelijkheid tot het heffen van een eigen bijdrage. De enige uitzondering hierop is als een budgetverantwoordelijke kiest voor een niet-gecontracteerde aanbieder via pgb die een hoger tarief rekent dan het goedkoopst adequate tarief via Zorg in Natura. Dit extra bedrag moet dan door de budgetverantwoordelijke zelf bijbetaald worden.

6.

CU

In de verordening wordt veel aandacht besteed aan onderwijs. Veel staat er op papier. Alle kinderen passend onderwijs. Prachtig streven. Wij horen vanuit het veld dat er nog steeds kinderen geen onderwijs krijgen. Er zitten nog steeds kinderen thuis. a. Is de gemeente hiervan op de hoogte? Het klopt dat een klein deel van de kinderen geen onderwijs geniet. b. Weet de gemeente om hoeveel kinderen het gaat? Ja, 76 leerlingen in Katwijk zijn thuiszitters. Dit totaal wordt gevormd door leerlingen met en zonder inschrijving in een school en met en zonder vrijstelling. Dit betekent dat 0,7% van alle leerplichtige kinderen thuis zit. c.

2 december 2021

In artikel 9 is veel vastgelegd. Naar aanleiding hiervan toch een vraag: hoe denkt de gemeente in de praktijk voor elk kind dat passend onderwijs nodig heeft dit ook goed te regelen?

Nota van beantwoording van de informatieve vragen over Verordening Jeugdhulp 2022 (2733091)

Pagina 4 van 10

Nr.

Pag.

Fractie

Vraag & Antwoord Het regelen van passend onderwijs voor ieder kind dat dit nodig heeft, is complex. Het vereist veel overleg tussen diverse partijen en een heldere verantwoordelijkheidsverdeling tussen gemeente en onderwijs. De verantwoordelijkheden van het onderwijs zijn vastgelegd in de Wet Passend Onderwijs en die van gemeenten in de Jeugdwet. Op sommige gebieden is het heel duidelijk wie er verantwoordelijk is, maar er is ook een grijs gebied. Daarom wordt momenteel gewerkt aan een handreiking richtlijnen onderwijs – jeugdhulp voor de uitvoering met daarin:   

Een samenvatting van wat er al eerder besloten is, zoals kaders begeleiding, alles wat in dienstomschrijvingen van de gecontracteerde jeugdhulp staat, de Holland Rijnlandmethode en de ambitienotitie van 2019; Aanvullende afspraken op o.a.: inzet van begeleiding in regulier onderwijs (bijv. t.b.v. inclusiever onderwijs), de uitstroom van dagbesteding naar onderwijs en het tegengaan van uitstroom van onderwijs naar dagbesteding/dagbehandeling; Een stroomdiagram voor de onderwijs en jeugdprofessionals waarin ze stapsgewijs te zien krijgen welke beslissingen ze kunnen nemen en wat ieders verantwoordelijkheid is. Ook wordt opgenomen hoe we ervoor zorgen dat deze handreiking ook daadwerkelijk uitgevoerd kan worden door professionals.

Naast het ontwikkelen van deze handreiking zet de gemeente Katwijk zich vanuit de Onderwijsagenda preventief in om ervoor te zorgen dat jeugdigen minder snel instromen in het speciaal onderwijs en om te voorkomen dat zij thuis komen te zitten. Het project Limes Maatwerk is hier een mooi voorbeeld van. Binnen het Limes Praktijkonderwijs is een maatwerkklas gestart voor dreigende of voormalige thuiszitters. Gefinancierd door school en samenwerkingsverband gaan deze leerlingen in een kleine groep aan de slag. De gemeente Katwijk levert hier vier uur extra aan vanuit het Wijkteam, zodat preventief gesignaleerd kan worden als er problemen ontstaan en zodat jeugdigen zo nodig kortdurend extra ondersteund kunnen worden. De aanpak werpt zijn vruchten af: de verzuimcijfers van de school zijn de afgelopen twee jaar sterk afgenomen en de school heeft weinig kinderen doorverwezen naar jeugdhulp. d. Vanuit het veld horen we dat het niet goed geregeld is, maar dat het wel geld kost. Is bij de gemeente inzichtelijk over hoeveel geld dat gaat? Nee dit is voor de gemeente niet inzichtelijk. 7.

CU

In hoofdstuk 3 wordt aan de client gevraagd (een open vraag) of er sprake is van de wens voor een PGB en of een PGB passend is. a. Welke vrijheid behoudt de cliënt op een PGB terwijl de gemeente aanstuurt op Zorg in Natura? De mogelijkheid tot de inzet van een Persoonsgebonden budget is verankerd in de Jeugdwet en blijft dus altijd een mogelijkheid. Wanneer een inwoner met een vraag voor hulp bij het Wijkteam aanklopt, wordt de volledige ondersteuningsvraag in kaart gebracht. Er wordt samen met het gezin gezocht naar de best passende vorm van ondersteuning, waarbij ook gezindheid, levensovertuiging en culturele achtergrond afwegingscriteria zijn. In de praktijk merken we dat het aanbod binnen de regionale inkoop zo groot is, dat veruit de meeste hulpvragers voldoende vrijheid ervaren binnen het gecontracteerde

2 december 2021

Nota van beantwoording van de informatieve vragen over Verordening Jeugdhulp 2022 (2733091)

Pagina 5 van 10

Nr.

Pag.

Fractie

Vraag & Antwoord aanbod. Mocht dit aanbod aantoonbaar niet aansluiten bij ondersteuningsbehoefte van het gezin, dan kan gekozen worden voor de inzet van een Pgb. De inzet van een Pgb brengt echter verantwoordelijkheden en verplichtingen met zich mee en is daarom niet voor iedere inwoner de beste oplossing. Vooral als jeugdhulp wordt ingezet bij een overbelast gezin is het geen wenselijke situatie om de extra administratieve last toe te voegen die het financieel en zorginhoudelijk beheren van een budget met zich meebrengt. Daarom gaan wij vanuit het lokale accounthouderschap in gesprek met kwalitatief goede pgb-jeugdhulpaanbieders over de mogelijkheid tot contracttering in de regio. b. Hoe wordt deze vrijheid geborgd? Zie het antwoord onder a.

8.

CU

Heeft het college inzichtelijk wat het betekent voor lokale zorgaanbieders als de gemeente aanstuurt op Zorg in Natura? En wat betekent dat voor de continuïteit van zorg voor de cliënt? Aan deze vraag lijkt de aanname ten grondslag te liggen dat lokale aanbieders alleen middels een Pgb kunnen worden ingezet. Het tegendeel is echter waar. Veel lokale jeugdhulpaanbieders of vrijgevestigden hebben een contract in de regio. Dus het feit dat de gemeente aanstuurt op Zorg in Natura heeft alleen consequenties voor aanbieders die geen regionaal contract hebben. Bij cliënten die op dit moment hulp krijgen via Pgb van een niet-gecontracteerde aanbieder wordt per casus maatwerk geboden. Daarbij wordt gekeken of de hulp succesvol afgerond kan worden bij de huidige jeugdhulpaanbieder of dat er langduriger hulp nodig is waarbij er gekeken moet worden naar een oplossing bij een andere aanbieder, die wel aan de gestelde eisen voldoet. Ook is het mogelijk dat een aanbieder die nu niet gecontracteerd is alsnog het proces in gaat om gecontracteerd te worden.

9.

CU

Lokale zorgaanbieders zijn belangrijk. Het betreft betrokken zorg dichtbij, betrokkenheid van Katwijkse ondernemers bij de lokale zorgaanbieders. Zie acties zoals nu vanuit ondernemers. Maar denk ook aan de samenwerking met sportaanbieders (Pims Surfschool). a. Wat doet de gemeente om lokale zorgaanbieders te behouden voor jeugdhulp? Het is niet nodig om actieve inzet te plegen op het behouden van lokale zorgaanbieders voor jeugdhulp. Als zij aan de inkoopeisen voldoen kunnen zij regionaal gecontracteerd worden voor het leveren van jeugdhulp. Diverse lokale partijen hadden dan ook al een contract. Desondanks zijn wij het met u eens dat zorg dichtbij, in samenwerking met ondernemers en maatschappelijke partijen van groot belang is. Daarom sturen wij in het kader van de Maatschappelijke Agenda actief op de samenwerking tussen aanbieders,

2 december 2021

Nota van beantwoording van de informatieve vragen over Verordening Jeugdhulp 2022 (2733091)

Pagina 6 van 10

Nr.

Pag.

Fractie

Vraag & Antwoord lokale ondernemingen, verenigingen en gemeente. Een uniek voorbeeld hiervan is inderdaad de Surf, Ontmoet en Durf training, waarbij de Katwijkse surfschool en Stichting Surf en Durf samenwerken met gecontracteerde jeugdhulpaanbieder Family Supporters. Door jeugdhulpaanbieders te laten zoeken naar werkwijzen waarin ze breed, integraal en vernieuwend kijken naar oplossingen voor kinderen en gezinnen in de directe leefomgeving van het kind brengen we de transformatie van ons jeugdhulplandschap op gang. b. Gaat de gemeente contracten afsluiten met lokale zorgaanbieders? Zie bovenstaand antwoord en antwoord vraag 8.

10.

CU

Hoofdstuk 4: Doorverwijzing Zorg in Natura voor zover dit past binnen het afgesproken maximale financiële plafond. a. Wat doet dit met de wachtlijsten? In de afgelopen jaren neemt het aantal jeugdigen dat gebruik maakt van jeugdhulp steeds meer toe. Daarnaast is ook sprake van toenemende complexiteit van de problematiek van de jeugdigen, waardoor zwaardere en intensievere vormen van jeugdhulp nodig zijn om de problematiek aan te pakken. Budgetplafonds worden door de regio Holland Rijnland ingezet om te monitoren hoe bepaald hulpaanbod zich ontwikkelt. Bij handhaving van de budgetplafonds van jeugdhulpaanbieders kunnen wachtlijsten ontstaan. Wachtlijsten kunnen echter ook ontstaan door capaciteitsproblemen bij jeugdhulpaanbieders, bijvoorbeeld als gevolg van de krappe arbeidsmarkt. b. Kunt u inzicht geven in de wachtlijsten op dit moment? Nee, de gemeente heeft geen zicht op welke inwoners met welke hulpvraag bij welke organisatie(s) op de wachtlijst staan. De reden hiervoor is, dat de gemeente Katwijk één van de 12 gemeenten uit de Holland Rijnland regio is, die naar het gecontracteerde aanbod kan verwijzen. Binnen iedere gemeente zijn er vervolgens de lokale toegang, de gecertificeerde instellingen, lokale huisartsen en jeugdartsen die naar een gecontracteerde aanbieder kunnen verwijzen. Daarom wordt er momenteel in de regio ingezet op een wachtlijstanalyse.

Wel hebben we inzicht in de wachttijden. Via de app Beschikbaarheidswijzer zijn de wachttijden per zorgaanbieder en per zorgtype beschikbaar. Hierin is te zien dat wachttijden binnen de GGZ-sector op dit moment het langst zijn. c.

Doet dit recht aan kwaliteit van zorg, juist voor de kwetsbare jongeren/kinderen? De maatregelen die op zowel lokaal en regionaal niveau worden getroffen, zijn er op gericht de kwaliteit en beschikbaarheid van jeugdhulp te waarborgen voor de kwetsbare jeugdigen en de middelen dáár in te zetten waar deze het hardste nodig zijn.

2 december 2021

Nota van beantwoording van de informatieve vragen over Verordening Jeugdhulp 2022 (2733091)

Pagina 7 van 10

Nr.

11.

Pag.

Fractie

Vraag & Antwoord Een budgetplafond is een voor aanbieders duidelijke manier om hierop te kunnen sturen. Als de jeugdhulpvragen het aanbod overstijgen wordt afgewogen of het budget van betreffende aanbieder alsnog verhoogd dient te worden of wordt per individuele casus bekeken of jeugdhulp mogelijk boven het beschikbare budgetplafond moet worden ingezet.

CU

In de verordening wordt ook gesproken over een second opinion. Het college stelt een regeling vast die de jeugdige en/of zijn ouder(s) de mogelijkheid biedt van een herbeoordeling van de hulpvraag door een andere medewerker van het wijkteam voor de gevallen dat de jeugdige en/of zijn ouder(s) en de medewerker niet tot overeenstemming komen over de inhoud van een ondersteuningsplan. Hoe wordt de objectiviteit van zo’n tweede beoordeling gewaarborgd? De inrichting van het wijkteam en het werkproces zijn erop gericht objectief onderzoek te doen naar de best passend oplossing voor de hulpvraag. Alle jeugdconsulenten en jeugdhulpverleners zijn daarom SKJ-geregistreerd en hulpvragen worden zo nodig multidisciplinair besproken. Om ervoor te zorgen dat de geboden hulp effectief is, is het van groot belang dat de oplossing gedragen wordt door alle betrokkenen. Daarom wordt tussentijdse afstemming gezocht door bijvoorbeeld akkoord te vragen op gespreksverslagen. Mochten inwoners het alsnog niet eens zijn met de wijze waarop het onderzoek is uitgevoerd, dan kan het gehele onderzoek opnieuw worden uitgevoerd door een andere medewerker van het Wijkteam. Deze persoon is niet betrokken geweest bij het eerste onderzoek en de eerst betrokken hulpverlener maakt geen onderdeel uit van het tweede onderzoek. Hierdoor wordt de objectiviteit van de tweede beoordeling gewaarborgd.

Uiteraard kan het dan nog steeds voorkomen dat niet de uitkomst wordt voorgesteld die betrokkenen in eerste instantie in hun hoofd hadden. In deze gevallen heeft de aanvrager te allen tijde de mogelijkheid om binnen 6 weken na het besluit in bezwaar te gaan.

12.

SGP

In de kanttekeningen bij het raadsvoorstel staat dat de gemeente voorkeur geeft aan ZIN ipv PGB’s om de kwaliteit van de hulp te garanderen. Komt het voor dat zorg via een PGB van een lagere kwaliteit is dan zorg via ZIN? Zo ja, hoe vaak komt dat voor en kunnen daar voorbeelden van worden gegeven? In de oude verordening was onvoldoende uitgewerkt en vastgelegd aan welke kwaliteitseisen een jeugdhulpaanbieder moest voldoen. Een gecontracteerde jeugdhulpaanbieder wordt bij contractering op kwaliteit getoetst door onze Serviceorganisatie TWO. Bij de Pgbaanbieders ligt deze toets bij de medewerker van het Wijkteam en de aanvrager van het Pgb. Doordat deze eisen onvoldoende waren uitgewerkt was het voor onze Wijkteammedewerkers en inwoners niet helder genoeg hoe zij de kwaliteit van een aanbieder konden beoordelen. Dit heeft ervoor gezorgd dat er hulp door budgethouders is ingekocht die niet voldoet aan de norm van de verantwoorde werktoedeling (jeugdhulp moet worden geboden door of onder verantwoordelijkheid van iemand met een SKJ-registratie). Het ging dan bijvoorbeeld om vormen van dagbesteding of therapie door aanbieders die niet de juiste opleidingsachtergrond hebben om die taken uit te voeren. Er wordt niet bijgehouden hoe vaak dit voorkomt. In de praktijk zien we dat de betere sturing op de Pgb’s door de jeugdconsulenten meer zicht creëert op deze Pgb-aanbieders.

Vanuit het lokale en regionale accountmanagement gaan wij in gesprek met deze aanbieders om

2 december 2021

Nota van beantwoording van de informatieve vragen over Verordening Jeugdhulp 2022 (2733091)

Pagina 8 van 10

Nr.

13.

Pag.

Fractie

Vraag & Antwoord gezamenlijk te kijken wat ervoor nodig is om aan de kwaliteitseisen te voldoen, zodat de zorgcontinuïteit voor onze cliënten zoveel mogelijk gewaarborgd wordt.

SGP

De kwaliteitseisen van niet-gecontracteerde aanbieders wordt gelijkgetrokken aan die van gecontracteerde aanbieders. a. Om welke kwaliteitseisen gaat het precies? Aan welk keurmerk moet worden voldaan? In artikel 11 van de verordening zijn de kwaliteitskaders uitgewerkt. Aan een keurmerk hoeft niet te worden voldaan. b. Als niet voldaan wordt aan de formele kwaliteitseisen is de zorginstelling, kan dan gesteld worden dat een niet-gecontracteerde aanbieder zorg van onvoldoende kwaliteit aanbiedt? Zo ja, waar blijkt dat uit? Als een aanbieder niet voldoet aan de kwaliteitseisen zoals geformuleerd in artikel 11, dan kan de gemeente de kwaliteit van de zorg niet garanderen. Dit wil niet zeggen dat deze kwaliteit per definitie onvoldoende is, echter is dat voor de gemeente in die gevallen niet of lastig te controleren. Omdat het bij jeugdhulp om een mogelijk zeer kwetsbare doelgroep gaat, vinden wij het erg belangrijk om deze kwaliteitseisen te hanteren en erop te kunnen toetsen. c.

Welk percentage van de niet-gecontracteerde aanbieders voldoet op dit moment niet aan de “nieuwe” kwaliteitseisen? Er wordt geen pro-actief onderzoek gedaan naar welke pgb-aanbieders niet voldoen aan de “nieuwe” kwaliteitseisen. Bij herindicatie en op het moment van aanvraag zal er actief worden onderzocht of de pgb-aanbieder aan de “nieuw” gestelde eisen voldoet.

d. Wat betekent het voor inwoners die nu gebruik van een niet-gecontracteerde instelling die niet voldoet aan de nieuwe kwaliteitseisen? Kunnen zij die zorg met de nieuwe verordening niet meer betrekken? Zie antwoord vraag 8. e. Welke inspanningen moet een aanbieder doen om te voldoen aan de kwaliteitseisen? Is het voor de kleinere aanbieders tov grotere aanbieders moeilijker om aan deze eis te voldoen? Zo ja, hoe komt dat? De kwaliteitseisen zijn een vereiste. Dit betekent dat het niet mogelijk is om jeugdhulp in onze regio te bieden wanneer een aanbieder niet aan de eisen voldoet. Er zijn meerdere zelfstandige ondernemers, zoals psychologen en orthopedagogen gecontracteerd in onze regio. Het is voor kleinere aanbieders niet moeilijker om aan deze eisen te voldoen, mogelijk wel intensiever, omdat een grote organisatie meer personeel in dienst heeft om de administratieve taken elders te beleggen. In de praktijk zien wij dat kleine ondernemers zich vaak aansluiten bij verenigingen die hen ondersteunen, zodat er collectief belangen 2 december 2021

Nota van beantwoording van de informatieve vragen over Verordening Jeugdhulp 2022 (2733091)

Pagina 9 van 10

Nr.

14.

Pag.

Fractie

Vraag & Antwoord behartigd worden. Een voorbeeld hiervan is bijvoorbeeld de landelijke vereniging van vrijgevestigde psychologen en psychotherapeuten.

SGP

Sommige gezinnen hebben moeite met de administratieve last die hoort bij het PGB-beheer. Welke hulp kan de gemeente deze gezinnen bieden bij de PGB-administratie? De mogelijkheden voor het inzetten van een Persoonsgebonden budget zijn geregeld in de Jeugdwet artikel 8.1.1.: Indien de jeugdige of zijn ouders dit wensen, verstrekt het college hun een persoonsgebonden budget dat hen in staat stelt de jeugdhulp die tot de individuele voorziening behoort van derden te betrekken. Onder artikel 2, sub a staat vervolgens het volgende: Een persoonsgebonden budget wordt verstrekt, indien: a. de jeugdige of zijn ouders naar het oordeel van het college op eigen kracht voldoende in staat zijn tot een redelijke waardering van de belangen ter zake dan wel met hulp uit hun sociale netwerk dan wel van een curator, bewindvoerder, mentor, gemachtigde, gecertificeerde instelling of aanbieder van gesloten jeugdhulp, in staat zijn de aan een persoonsgebonden budget verbonden taken op verantwoorde wijze uit te voeren; Uit deze tekst blijkt dat het niet de bedoeling is dat gemeenten gezinnen gaan ondersteunen met de administratie van een Pgb. Indien gezinnen moeite hebben met de administratie rondom het Pgb wordt sterk geadviseerd om voor zorg in natura te kiezen.

Wanneer een gezin alsnog een Pgb wenst, dan dienen zij een budgetverantwoordelijke te vinden die de administratieve werkzaamheden kan verrichten.

2 december 2021

Nota van beantwoording van de informatieve vragen over Verordening Jeugdhulp 2022 (2733091)

Pagina 10 van 10