7. Bijlage C- Standaardformat Referenties (3147531)

BIJLAGE C: STANDAARDFORMAT REFERENTIES Dit format dient zo volledig mogelijk te worden ingevuld, in elk geval zodanig dat de aanbestedende dienst hieruit duidelijk kan opmaken dat deze referentie voldoet aan de daaraan in Deel III van de offerteaanvraag gestelde eisen. Ook dient deze rechtsgeldig ondertekend te zijn, één en ander op straffe van uitsluiting. - per referent maximaal 1 formulier (de lay-out, lettertype, lettergrote, etc. van dit format mag, op straffe van uitsluiting, niet aangepast c.q. gewijzigd worden) Referentienummer: Referentie heeft betrekking op kerncompetentie(s): Referentie van:

Kerncompetentie 1: wel niet van toepassing. Kerncompetentie 2 wel niet van toepassing. inschrijver als hoofdaannemer als onderaannemer derde combinant

Naam van het project: Type project: Plaats van het project: Naam opdrachtgever/referent: Soort organisatie: Contactpersoon: Telefoonnummer contactpersoon: Hieronder dient u duidelijk en ondubbelzinnig per kerncompetentie te beschrijven waarom u middels uw referentie voldoet aan de gestelde kerncompetentie. Indien deze referentie betrekking heeft op meerdere kerncompetenties dient u per kerncompetentie te beschrijven waarom uw referentie hieraan voldoet. Kerncompetentie 1 wel niet van toepassing.

Kerncompetentie 2

Totale opdrachtwaarde:* Opdrachtwaarde welke ziet op de kerncompetentie: Looptijd (begin- en einddatum):

Zo ja, omschrijf waarom uw referentie voldoet wel niet van toepassing. Zo ja, omschrijf waarom uw referentie voldoet € (excl. Btw) € (excl. Btw) Tot

*indien de (uitvoering van de) opdracht langer dan drie jaar geleden is aangevangen dient bij de opdrachtwaarde de totale waarde van de opdracht gerekend vanaf drie jaar voorafgaand aan de

sluitingsdatum van deze aanbesteding te worden vermeld. Het staat inschrijver vrij de totale opdrachtwaarde vanaf het begin van de opdracht te vermelden, deze opdrachtwaarde is . Indien de opdracht op dit moment nog uitgevoerd wordt dient u bij totale opdrachtwaarde de waarde van de opdracht tot het moment van inschrijving in te vullen. Het staat inschrijver vrij de totale verwachte opdrachtwaarde van de opdracht te vermelden, deze opdrachtwaarde is . Inschrijver Naam Functie Plaats Datum Handtekening