26. Bijlage 1. Raadsinformatiebrief van 9 februari 2021 inzake financiële ontwikkelingen jeugdhulp 2021 en infographic (22505)

Postbus 589 – 2220 AN Katwijk

Contactpersoon:

Gemeenteraad Katwijk

Mevrouw C. Wassenaar Afdeling:

Beleid Sociale Leefomgeving Te bereiken op:

071 – 406 5016 c.wassenaar@katwijk.nl Ons kenmerk:

Bijlage(n):

1859938

1

Verzenddatum: 9 februari 2021

Uw kenmerk: Onderwerp: Financiële ontwikkelingen jeugdhulp 2021 en infographic

Katwijk, 2 februari 2021 Geachte leden van de raad, De gemeenten in Holland Rijnland werken samen om de specialistische jeugdhulp verder te transformeren, de kwaliteit te waarborgen en de kosten beheersbaar te houden. Landelijk, regionaal en lokaal zetten de stijgende uitgaven aan jeugdhulp de financiële positie van gemeenten zwaar onder druk. Dat bleek ook tijdens de behandeling van de programmabegrotingen en de meerjarenbegroting jeugdhulp Holland Rijnland (1735861) in de raadsvergadering van 5 november 2020. Wethouder van Starkenburg heeft toen de toezegging (T908) gedaan de raad te informeren over alle relevante data m.b.t. jeugdhulp in een begrijpelijk samengevat document. Hiervoor is een infographic opgesteld en als bijlage aan deze brief toegevoegd. In december 2020 sprak het regionale portefeuillehoudersoverleg Jeugd over de nieuwe financiële prognose jeugdhulp 2021. Helaas is die niet positief. Met deze brief informeert het college u over de (financiële) ontwikkelingen en genomen maatregelen op landelijk, regionaal en lokaal niveau. Landelijk beeld Vlak voor kerst verscheen het langverwachte onderzoeksrapport van AEF over welke budget gemeenten structureel nodig hebben voor een doelmatige en doeltreffende uitvoering van de Jeugdwet.

1 Het onderzoek, in opdracht van het Rijk en de VNG, concludeert dat gemeenten landelijk structureel €1,6 – 1,8 miljard te kort komen voor een goede uitvoering van de in 2015 gedecentraliseerde jeugdhulptaken. Dit rapport is een belangrijke mijlpaal in de jarenlange lobby die onze gemeente samen met de regiogemeenten en de VNG voert. De conclusies sluiten aan bij de in onze regio ervaren knelpunten en onze aanpak daarvan.2 Naar aanleiding van het rapport wordt door de VNG met het Rijk gesproken over compensatie, toekomstige budgetten en de inhoudelijke en procesmatige verbetermogelijkheden bij gemeenten. Het gesprek over structureel budget en 1 Te vinden via: https://vng.nl/nieuws/aan-de-slag-voor-structurele-oplossing-tekorten-in-jeugdzorg 2 Een reactie van Holland Rijnland op het onderzoek is te vinden op: https://hollandrijnland.nl/reactie-holland-rijnland-op-aef-rapport/

gemeente Katwijk: Koningin Julianalaan 3, 2224 EW Katwijk, Postbus 589, 2220 AN Katwijk, website: www.katwijk.nl, (T) 071 - 406 5000, (F) 071 - 406 5065, IBAN: NL13BNGH0285120271, BIC: BNGHNL2G, KvK: 27.37.09.56 Op alle opdrachten zijn, tenzij anders overeengekomen, de algemene inkoopvoorwaarden leveringen en diensten gemeente Katwijk 2017 van toepassing. Deze zijn te raadplegen op www.katwijk.nl en www.overheid.nl

**

2/4

Ons kenmerk

maatregelen zal tijdig worden afgerond, zodat de opbrengsten een zwaarwegende inbreng kunnen zijn voor de kabinetsformatie. Als Rijk en VNG er onderling niet uitkomen wordt een commissie van wijzen benoemd om tot arbitrage over te gaan. Het regionale beeld Tekort Jeugdhulp 2021 Medio 2020 ontstond er op basis van de op dat moment bekende informatie het beeld dat in 2020 en 2021 tekorten zouden ontstaan ten opzichte van de vastgestelde regionale begroting. In mei bent u schriftelijk (1667571) en in juni en september mondeling geïnformeerd over de situatie en over de extra acties die zijn ingezet om de tekorten te beperken. Deze informatie maakte ook onderdeel uit van de behandeling door de gemeenteraad van de programmabegrotingen en de meerjarenbegroting jeugdhulp Holland Rijnland (1735861). In oktober 2020 is door de TWO een voorlopige prognose van de jeugdhulpkosten 2021 opgesteld. Onder andere door de toenemende hulpvraag (meer kinderen), een toenemende complexiteit van de hulpvraag (langer in zorg) en tariefstijgingen als gevolg van loon- en prijsontwikkelingen en landelijke afspraken, laat de regionale programmabegroting jeugdhulp voor 2021 een geprognosticeerd tekort zien van €5,4 miljoen (peildatum oktober 2020). Voor de gemeente Katwijk zou dit een extra bijdrage van ca. €1,1 miljoen betekenen. Alle inzet is erop gericht dit een incidentele extra bijdrage te laten zijn.

In het kader van zorgvuldigheid heeft er eerst een nadere analyse plaatsgevonden op het geprognotiseerde tekort. In het regionale portefeuillehoudersoverleg Jeugd van 16 december 2020 hebben de portefeuillehouders de prognose en de analyse besproken en besloten om de begroting voor 2021 vooralsnog niet op te hogen. Daarmee wordt het standpunt dat het PHO in mei 2020 heeft ingenomen bevestigd; namelijk dat het stelsel onhoudbaar is en dat er moet worden bijgestuurd om de continue opwaartse druk op de gemeentelijke begrotingen te verminderen. Het vooralsnog niet verhogen van de begroting kan gevolgen hebben voor de hulpverlening. De wachtlijsten en cliëntenstops bij jeugdhulpaanbieders kunnen de komende tijd toenemen. Afgesproken is om in april 2021 op basis van een geactualiseerde prognose opnieuw een afweging te maken over het al dan niet ophogen van de begroting. Dat heeft onder andere te maken met het feit dat het regionale PHO kort voor de zomer heeft besloten tot enkele begrotingsmaatregelen, zoals het instellen van kaders voor het product begeleiding. Deze zijn uitgevoerd of in uitvoering, maar konden logischerwijs nog maar zeer weinig invloed hebben op de in oktober opgestelde prognose. Mogelijk valt de daadwerkelijke realisatie daardoor lager uit dan de prognose. Voor de prognose in april 2021 streven we naar een doorrekening van de maatregelen.

Daarbij moeten we nog wel rekening houden met onzekerheid over de gevolgen van COVID-19 op jongeren. Naarmate de crisis langer duurt, nemen de geluiden over de toename van onder andere psychische klachten bij jongeren toe. Aanvullende maatregelen 2021 regionaal en lokaal We zijn goed op weg met de uitwerking en invoering van de maatregelen die in de zomer van 2020 zijn afgesproken. De hoogte van het tekort in de prognose van oktober maakt het echter nodig aanvullende maatregelen te nemen. Maatregelen waarvan we verwachten dat die een positief effect gaan hebben op een duurzaam evenwicht tussen inhoudelijke en financiële kaders. Het gaat om de volgende maatregelen: 1.

Gesprekken met jeugdhulpaanbieders We richten vooruitlopend op de nieuwe inkoop 2022 een overlegstructuur in met jeugdhulpaanbieders. Deze gesprekken zijn gericht op transformeren (inhoudelijk en financieel) en het bevorderen van de doorstroom en uitstroom. Eén van de belangrijke conclusies uit de AEF- rapportage is namelijk dat de problemen niet, zoals vaak wel wordt aangenomen, worden veroorzaakt door stijgende instroom (die is landelijk gezien redelijk stabiel) maar door achterblijvende uitstroom. Deze gesprekken voeren we zowel op ambtelijk als op bestuurlijk niveau. We zetten daarvoor ambtelijk in op versterking van accountmanagement bij gemeenten en de doorontwikkeling van contractmanagement bij de TWO.

3/4

Ons kenmerk

2.

Beleidsmatige maatregelen/ ambtelijke taskforce jeugdhulp Daarnaast hebben we met de regiogemeenten een Taskforce ingericht. Deze gaat aan de slag met diverse maatregelen om te onderzoeken op welke wijze de kosten van de jeugdhulp op een zo kort mogelijke termijn in lijn kunnen worden gebracht met de begroting terwijl we blijven voldoen aan onze zorgplicht. Te denken valt aan het, in samenwerking met enkele aanbieders, analyseren van zorggebruik, een onderzoek naar zorgpaden en het afbakenen van de jeugdhulp: welke obstakels, omstandigheden en gedragingen horen bij normaal opgroeien? Wanneer is (door de gemeente gefinancierde) jeugdhulp noodzakelijk? En voor welke hulpvragen is de gemeente verantwoordelijk en welke hulpvragen passen beter bij een andere partij zoals het onderwijs, de zorgverzekeraar of de Wet Langdurige Zorg? Met name dit laatste onderdeel, het afbakenen van de jeugdhulp, is een stap die nodig is en die naar verwachting veel op zal kunnen leveren. Het AEF-rapport concludeert namelijk ook dat in een welvarende samenleving de bandbreedte van wat wordt gezien als ‘normaal gedrag’ steeds kleiner wordt. En dus stijgt de vraag naar therapie en behandeling voor ‘probleemgedrag’. Gedrag waarvan we ons kunnen afvragen of het wel zodanig problematisch is dat de samenleving verantwoordelijk is voor het aanpakken ervan.

Dit is een ontwikkeling waar je als gemeente maar weinig invloed op hebt. Het is wenselijk dat er in de samenleving als geheel, onder inwoners, politiek en zorgorganisaties, een gesprek op gang komt over het gewenste voorzieningenniveau. Bij welke omstandigheden en gedragingen zijn jeugdigen en ouders nog zelf aan zet en vanaf wanneer is de gemeente verantwoordelijk voor de hulp? En welke (financiële) bijdrage van de ouders vinden we daarbij redelijk? De komende periode gaan we regionaal maar ook lokaal gebruiken om hierover in gesprek te gaan. Daarmee geven we ook invulling aan toezegging T922 die betrekking heeft op het voeren van een maatschappelijk debat over normaliseren en het creëren van draagvlak voor de bespreking van wat wel en niet gefinancierde jeugdhulp is. Nog voor de zomer leggen we een nieuwe verordening aan uw raad voor waarin we de eerste aanpassingen verwerken. Over deze eerste wijzigingen zijn al besluiten genomen. Er is bijvoorbeeld uitgebreid met uw raad gesproken over de aanpassing van het PGB-tarief en de nieuwe werkwijze van ons wijkteam met een regievoerende rol door onze jeugdconsulenten. Het verduidelijken van kaders is echter een doorlopend proces en naar verwachting zullen we de komende jaren de verordening nog vaker aanpassen, op basis van input uit gesprekken met het wijkteam, partijen uit de samenleving en uw raad.

3.

“Nee, tenzij-regeling” voor acute hulpvragen Doordat het PHO heeft besloten de begroting vooralsnog niet op te hogen, hebben enkele aanbieders direct vanaf het begin van het jaar een cliëntenstop. Hun bestedingsruimte is vol met de cliënten die in 2020 op de wachtlijst zijn geplaatst. Daarmee is er bij sommige aanbieders nu al geen mogelijkheid meer om in te stromen. Wij vinden het echter heel belangrijk dat er zorg en ondersteuning beschikbaar blijft voor de kwetsbare kinderen en gezinnen die het echt nodig hebben. Om ondanks de financiële situatie aan onze zorgplicht te kunnen blijven voldoen is een “nee, tenzij-regeling” in het leven geroepen. In die gevallen waar het niet verlenen van hulp leidt tot ernstige schade bij een kind, kan de betrokken gemeente toestemming geven om toch hulp te verlenen, zelfs als het budgetplafond is bereikt. De beoordeling gebeurt bij de gemeente Katwijk door een jeugdconsulent en een gedragswetenschapper van het wijkteam. Dit is in feite een versnelling van de werkwijze die we als gemeente Katwijk met ons wijkteam reeds voor ogen hadden.

4.

Het realiseren van afschalingsmogelijkheden Het AEF-rapport concludeert dat de stijgende kosten voor de jeugdhulp niet zozeer worden veroorzaakt door stijgende instroom als wel door achterblijvende uitstroom. Er zitten in totaliteit steeds meer kinderen in jeugdhulp omdat er door diverse oorzaken niet afgeschaald wordt. Deels zijn dit oorzaken waar je als gemeente maar zeer beperkt invloed op hebt. Waar we wel invloed op hebben is de beschikbaarheid van voorzieningen (bijvoorbeeld een BSO+) die net een beetje meer kunnen dan het reguliere aanbod maar minder zwaar en dus minder duur zijn dan het specialistische aanbod. We zetten in op het creëren van dit soort voorzieningen omdat we verwachten dat dit een van de manieren is om beweging te krijgen in het jeugdhulpveld.

4/4

Ons kenmerk

Verbetering bedrijfsvoering en beter inzicht De negatieve prognose kwam onverwacht. Doordat het aan het einde van het jaar was, was er bovendien nog nauwelijks ruimte om tijdig bij te sturen. We willen sneller een actueel beeld krijgen van de financiële situatie. Door in te zetten op versterking van de bedrijfsvoering van TWO en doorontwikkeling van het prognosemodel sturen we daar actief op. 1.

Prognose Sinds 2019 werkt de TWO Jeugdhulp met het digitale berichtenverkeer voor zorgtoewijzingen en facturatie van jeugdhulp door aanbieders. Dit berichtenverkeer is een belangrijke bron van data die beter benut kan worden. Om voldoende zicht en grip te krijgen op de kostenontwikkeling van de jeugdhulp werkt TWO aan een prognosemodel. Hiermee krijgen we doorlopend inzicht in de financiële prognose van de jeugdhulp waardoor bijsturen op de kosten eerder mogelijk is.

2.

Versterken bedrijfsmatige aanpak jeugdhulp We maken een speerpunt van het versterken van de bedrijfsvoering van TWO. Te denken valt aan het ontwikkelen van eenduidig instrumentarium t.a.v. handhaving, zodat aanbieders die niet voldoen aan contractverplichtingen (bijvoorbeeld t.a.v. facturatie) hier ook direct op kunnen worden aangesproken.

Vervolg De prognose toont nogmaals aan dat het stelsel onhoudbaar is. Er moet steeds geld bij, terwijl dit niet leidt tot grotere effectiviteit. Met een ontoereikend budget vanuit het Rijk staan wij voor een complexe opgave. Het AEFrapport steunt ons in het beeld dat bijsturing nodig is op zowel financieel als inhoudelijk vlak. Ook wanneer het Rijk extra middelen beschikbaar stelt, blijft de noodzaak om de transformatie door te zetten onverminderd bestaan. De komende maanden gaan we regionaal en lokaal aan de slag met bovenstaande aanpak. Een volledig overzicht van de lopende acties is te vinden onderaan de infographic in de bijlage. Graag informeert het college u uitgebreider dan via brief mogelijk is over de huidige stand van zaken, zowel financieel als inhoudelijk. Op 11 maart a.s. willen wij graag met u in gesprek gaan over enerzijds de financiële stand van zaken in het sociaal domein, met specifieke aandacht voor de inkomsten en uitgaven in het jeugddomein en anderzijds over diverse inhoudelijke maatregelen, zoals het dashboard jeugd. In april 2021 wordt op basis van een geactualiseerde prognose opnieuw een afweging gemaakt over het al dan niet ophogen van de begroting. Op basis van die prognose wordt in mei een voorstel voorgelegd aan het regionale PHO waarin opnieuw wordt afgewogen wat er nodig is om te komen tot een financieel en inhoudelijk duurzaam evenwicht.

Daarover zal uw raad nader worden geïnformeerd.

Hoogachtend, burgemeester en wethouders van Katwijk, de secretaris, de burgemeester,

mr. drs. R.T. Jie Sam Foek

ir. C.L. Visser

Bijlagen 1. Infographic met relevante data jeugdzorg

Eigen Kracht Veruit de meeste inwoners hebben voldoende eigen draagkracht. Eigen kracht verwijst naar het vermogen van mensen om, zelf of samen, oplossingen te bedenken voor hun eigen problemen en deze deels ook zelf uit te voeren. Jeugd in Katwijk 14.649 inwoners tot 18 jaar in 2020 Leeftijdsopbouw; 0-4 jaar 20,9% 4-8 jaar 21,7% 8-12 jaar 22,6% 12 - 16 jaar 23,0 % 16-18 jaar 11,3% 88% van de jongeren is meestal (zeer) gelukkig 89,6% van de jeugdigen komt niet in aanraking met jeugdhulp 97% van de ouders/verzorgers voelt zich zeker in de opvoeding

LICHTE ONDERSTEUNING Sommige kinderen of gezinnen hebben echter tijdelijk wat extra, lichte ondersteuning nodig om de draagkracht weer te vergroten. Bijvoorbeeld een aantal gesprekken bij de POH Jeugd, opvoedondersteuning bij het CJG of een activiteit van het jeugd- en jongerenwerk. De activiteiten worden geselecteerd en gefinancierd via de subsidietender van de Maatschappelijke Agenda.

Zo rg do m ei n

Totaalbudget MAG 2021: €2.800.000

WIJKTEAM

JEUGDHULPVERLENERS JEUGDCONSULENTEN SERVICEPUNT

(HUIS)ARTS / POH GGZ

Jeugd in Katwijk 3,8% van de jongeren groeit op in een bijstandsgezin 9,6% van de jongeren groeit op in een éénoudergezin 17% van de gezinnen heeft een scheiding meegemaakt 18% van de jongeren is somber 39% van de jongeren voelt zich (zeer) vaak gestrest

WIJKTEAM Soms is tijdelijke, lichte ondersteuning niet voldoende. Gezinnen kunnen zich dan melden bij het wijkteam. Het jeugdonderdeel van het wijkteam bestaat uit (op termijn) 10 jeugdconsulenten in dienst van de gemeente en 15 vanuit de coöperatie JGT gedetacheerde jeugdhulpverleners. Per 1 juli 2021 houdt de coöperatie op te bestaan en detacheren we de medewerkers direct naar de gemeente vanuit hun moederorganisatie.

Gecertificeerde instellingen

Na het bespreken van de ondersteuningsvraag en het maken van het gezinsplan wordt besloten of er een aanvraag wordt gedaan voor een PGB of Zorg in Natura. Bij een keuze voor ZIN kunnen de jeugdhulpverleners van het wijkteam ofwel zelf hulp verlenen, ofwel kan er doorverwezen worden naar specialistische hulp. Voor ieder gezin is er een casusregisseur die samen met het gezin de zorg monitort, evalueert (waar nodig) bijstelt.

PGB

Doorverwijzing kan ook plaatsvinden door een (huis)arts of de gecertificeerde instellingen zoals Jeugdbescherming West. Doorverwijzing gebeurt beschikkingsvrij naar een van de [160 -check laatste stavaza] door TWO gecontracteerde aanbieders.

NIET GECONTRACTEERDE JEUGDHULPAANBIEDERS

TWO

160 GECONTRACTEERDE JEUGDHULPAANBIEDERS

RECHTBANK

Jeugdhulp budget* Zorg in Natura €13.800.000 Persoonsgebonden budget €1.400.000 *cijfers 2020 incompleet ivm onvolledige facturatie

Gemeente Katwijk

Gebruikers Jeugdhulp *2020 1.451 aantal unieke jeugdigen 1.411 aantal unieke jeugdigen ZIN, waarvan 1.173 jeugdigen ambulante jeugdhulp ontvangt 163 unieke jeugdigen met PGB

Onderwijs 2019 108 leerlingen Speciaal Basis Onderwijs (SBO) 200 leerlingen Speciaal Onderwijs (SO) 168 leerlingen Voortgezet Speciaal Onderwijs 17 thuiszitters

Percentage verwijzingen 28% Gemeentelijke Toegang 22% Huisarts 9% Gecertificeerde instellingen 8% Rechter 7% Medisch Specialist 3% Jeugdarts 22% Onbekend

Kinderen met Jeugdhulp: 8,1% is 0-4 jaar 53% is 4-12 jaar 36,6% is 12 - 18 jaar 2,2% is 18 jaar of ouder

KRACHTENVELD Jeugdigen en hun gezin hebben in Nederland te maken met verschillende wetgevingen. Met ingang van 1 augustus 2014 is de Wet passend onderwijs van kracht. Scholen zijn hiermee verplicht om alle kinderen die extra ondersteuning nodig hebben een passende onderwijsplek te bieden. Dit kan op de school van inschrijving/ aanmelding zijn, of op een andere school in het regulier of speciaal onderwijs. Als een kind ook (medische) zorg nodig heeft kan dit worden vastgelegd in het ontwikkelingsperspectief. Soms hebben kinderen ook (medische) zorg nodig tijdens de onderwijsuren, zoals begeleiding, persoonlijke verzorging of verpleging. Voorheen werd deze zorg betaald vanuit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). Sinds 1 januari 2015 wordt (medische) zorg aan kinderen vergoed op basis van de Jeugdwet, de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015, de Wet langdurige zorg (Wlz) en een gewijzigde Zorgverzekeringswet (ZVW). Onze jeugdconsulenten ondersteunen gezinnen bij het vinden van een passende oplossing voor hun hulpvraag. Zij weten de weg tussen de diverse wet en regelgevingen en hebben goede contacten in het jeugd(hulp) landschap.

STURINGSMIDDELEN TIJDELIJKE WERKORGANISATIE JEUGDHULP (HR) De Tijdelijke Werkorganisatie (TWO) Jeugdhulp Holland Rijnland is verantwoordelijk voor de inkoop van de jeugdhulp voor de gehele regio Holland Rijnland. De regionale gezamenlijke verantwoordelijkheid laat zich samenvatten tot het afstemmen van beleid, het gemeenschappelijke inkoopbureau (TWO), advisering, plaatsingscoördinatie bij bovenregionale jeugdhulp en gezamenlijk inkopen van specialistische Jeugdhulp, crisisdienst, Veilig Thuis, jeugdbescherming en jeugdreclassering. De lokale verantwoordelijkheid richt zich vooral op het inrichting van de lokale infrastructuur in de vorm van jeugd/wijkteams, de samenwerking met de huisartsen, inzetten van preventie en vroegsignalering, de aansluiting van passend onderwijs, de lokale veiligheidsketen en het ontsluiten (op en afschalen) van de specialistischte jeugdhulp. INKOOP De inkoop van jeugdhulp gebeurt middels een zgn. Open House constructie. Dat betekent dat iedere aanbieder die aan de gestelde (kwaliteits)eisen voldoet en de hulp- wil leveren binnen het vastgestelde tarief hiervoor in aanmerking komt.Iedere aanbieder heeft een op historisch gebruik vastgesteld budgetplafond. Boven dat budgetplafond kan in principe geen hulp gedeclareerd worden. Het is de taak van de TWO om hierop toe te zien. Per 2022 lopen de bestaande contracten af.

Op dit moment loopt een proces om tot nieuwe contracten te komen. Daarvoor zijn het inkoopplan en programmaplan reeds door de gemeenteraad vastgesteld. VAN FINANCIËLE SOLIDARITEIT NAAR PROFIJTBEGINSEL De afgelopen jaren was in de regio Holland Rijnland sprake van volledige financiële solidariteit bij de verrekening van de uitgaven aan jeugdhulp voor alle 13 deelnemende gemeenten. Gemeenten die een hogere uitkering van het Rijk kregen, sprongen bij voor gemeenten die onvoldoende gecompenseerd werden met de Rijksmiddelen. Gemeenten in de regio hebben in 2018 besloten dit principe van solidariteit los te laten met ingang van 1 januari 2019. Gemeenten hanteren nu het profijtbeginsel (iedere gemeente betaalt eigen kosten/daadwerkelijke realisatie). De uitvoering van de jeugdhulp brengt hoge financiële uitgaven door gemeenten met zich mee. Het is inmiddels een gegeven dat daar te weinig inkomsten vanuit het Rijk tegenover staan.

DATA ANALYSE DOOR HET BERICHTENVERKEER Gemeenten in de regio Holland Rijnland en de zorgaanbieders hebben afgesproken gebruik te maken van Vecozo voor het uitwisselen van administratieve gegevens. Voor zorgaanbieders is het mogelijk om via Vecozo declaraties naar de gemeenten te versturen, informatie te ontvangen over de afhandeling ervan en zorgtoewijzingen te downloaden en in te lezen. De TWO en de gemeenten gebruiken de data uit het berichtenverkeer om data-analyses te doen en financiële rapportages op te stellen. Lokaal wordt er extra ingezet op het gebruik van data door onze lokale data te combineren met het berichten verkeer. De data-analist kan hierdoor trends signaleren en middels actuele data zien waar de behoefte van onze inwoners ligt. REGIONALE STIJGING CLIENTEN EN COMPLEXITEIT De TWO Jeugdhulp signaleert een stijging in het aantal cliënten én in de complexiteit van de Jeugdhulp. De stijging van het aantal cliënten zorgt voor meer inzet van jeugdhulp. Hetzelfde geldt voor de stijging in complexiteit: de jeugdigen hebben langere en intensievere jeugdhulptrajecten nodig. Beide ontwikkelingen hebben tot gevolg dat het budgetplafond van de aanbieders eerder wordt bereikt. Om te zorgen dat de jeugdhulp binnen het budget wordt uitgevoerd, stelt de TWO in dergelijke situaties een cliëntenstop in.

De TWO signaleert echter dat deze beweging zich over een gehele sector voordoet. Wanneer veel aanbieders in dezelfde sector een cliëntenstop hebben gekregen, stijgen de wachtlijsten tot onwenselijke hoogte. LOKAAL ACCOUNT- EN CONTRACTMANAGEMENT Door het vervallen van de financiële solidariteit is het wenselijk om zelf meer inzicht te krijgen in het contractmanagement en daar ook een actievere rol naast TWO in te gaan spelen als individuele gemeente. De gemeente Katwijk wil graag maatwerk leveren op de ondersteuningsvragen van onze inwoners. Preventief, dichtbij en integrale hulp. Dit wordt zoveel als mogelijk binnen het sociale netwerk van de inwoner en met onze samenwerkingspartners gedaan. Om nog beter de verbinding te krijgen met contractpartners en op zoek te gaan naar de lokale mogelijkheden, wordt ook lokaal het account- en contractmanagement jeugdhulp uitgevoerd. LOKAAL

(BOVEN) REGIONAAL

LANDELIJK

Lokale sturing

o Integrale wijkteams onder gemeentelijke aansturing o Jeugdconsulenten als procesregisseurs o Data- gestuurde aanpak-beleid en uitvoering o Stroomlijnen werkprocessen toegang o Lokaal account contractmanagement o Project Jongwonen (afschaling specialistische Jeugdhulp)

Maatschappelijke agenda

o Dekkend preventief landschap o Professioneel Jeugd en jongerenwerk o POH GGZ o Preventief aanbod door JGT/wijkteam

Normaliseren

o Vernieuwde verordening Jeugdhulp o Vernieuwde nadere regels o Verlaging informeel netwerk tarief PGB

Duurzame relaties en afstemming

o De aansluiting met WMO, participatie, volksgezondheid, sport, cultuur en wonen o De relatie met het onderwijs o Actieve relatie met zorggroep Katwijk o Actieve relatie met Zorg en zekerheid

Snijvlak Onderwijs - Jeugdhulp

o Onderwijs agenda o Jeugdhulpverlener in de school o Jeugd gezondheidzorg in de school o BSO+ o Afstemming over grenzen Jeugdwet Passend Onderwijs

Grip op jeugdhulpbegroting

o Verbeteren bedrijfsvoering Tijdelijke Werkorganisatie Jeugd o Overlegstructuur met toegang en toeleiders o Overleg met aanbieders gericht op segment overstijgende informatie o Onderzoek naar collectiviseren o Onderzoek naar stapeling van zorg o Analyse zorggebruik o Nee tenzij regeling o Kaders voor Begeleiding

De nieuwe Jeugdinkoop

o Collectiviseren van hulp o Inzet op minder verwijzen naar verblijf door GI o Kwaliteit van hulpverlening o Beschikbaarheid van hulpverlening o Alternatieve programma’s voor intramurale behandelingen o Ontwikkeling kleinschalige woonvoorzieningen

Ontwikkelingen

o Wijziging Woonplaatsbeginsel 2022