A.7a D25.342633 Bijlage 1 Bovenregionaal uitvoeringsprogramma JeugdzorgPlus

Uitvoeringsprogramma Transformatie JeugdzorgPlus 2025-2030

Colofon: Status: concept september 2025 Jeugdhulpregio’s: West-Brabant West, Zeeland en West-Brabant Oost Coördinerende gemeente: Gemeente Roosendaal

Aanleiding Eind 2024 hebben de regio’s een actualisatie van het Bovenregionaal Plan Transformatie JeugdzorgPlus opgesteld en ingediend als aanvraag voor de SPUK Transformatie Jeugdhulp. In dit plan staan de bovenregionale visie en de actielijnen voor zowel op af- en ombouw (naar kleinschalige groepen) van de JeugdzorgPlus en als voor de opbouw van alternatieve zorg opgenomen. Daarbij is afgesproken om het plan in 2025 te vertalen naar een uitvoeringsprogramma voor verdere uitwerking van de actielijnen, een projectstructuur en concrete en bindende samenwerkingsafspraken. SPUK-regeling De aanvraag voor de SPUK-regeling is inmiddels gehonoreerd; de regio’s ontvangen als landsdeel JeugdzorgPlus een subsidie voor de uitvoering van het bovenregionaal plan. Een groot deel van de subsidie is bestemd voor frictiekosten in het kader van het af- en ombouwen van de JeugdzorgPlus. Voor die kosten zijn in de regeling drempelbedragen opgenomen die minimaal moeten zijn uitgegeven (of naar verwachting uitgegeven worden) om voor een eventuele herziening van de subsidie in aanmerking te komen in geval van veel hogere frictiekosten. Het resterende budget kan ‘vrij’ worden besteed, en daarmee naast afombouw ook aan de opbouw van alternatieve zorg.

Het rijk heeft voor deze werkwijze gekozen, omdat het niet haalbaar was om aan de voorkant per landsdeel precies de frictiekosten al in beeld te brengen. Dat betekent wel dat de ruimte binnen de subsidie voor het ontwikkelen van alternatieve zorg dus zeer beperkt is en dit door de regio’s grotendeels binnen hun eigen budgetten voor jeugdhulp gerealiseerd moet worden. In het uitvoeringsprogramma is het voorstel voor de begroting voor de inzet van de SPUK opgenomen. Ontwikkelingen aanbieder Het opstellen van het uitvoeringsprogramma heeft parallel gelopen aan al lopende ontwikkelingen in de transformatie. De regio’s zijn immers al sinds 2019 met elkaar op weg om de beweging naar 0 gesloten plaatsingen en een andere manier van zorg verlenen aan deze doelgroep van jeugdigen vorm te geven. Een belangrijke rol is daarin weggelegd voor Almata als preferente aanbieder voor de JeugdzorgPlus voor de 3 regio’s. Er is extra geïnvesteerd om bij de aanbieder ruimte te creëren voor beweging naar 0, naar kleinschaligheid van de zorg én om een alternatieve manier van werken zonder inzet van vrijheidsbeperkende maatregelen te ontwikkelen. Het afgelopen jaar is echter een veelbewogen jaar geweest, omdat er tussen de regio’s een significant verschil van inzicht over de doelen, aanpak en wederzijdse verwachtingen voor de opdracht bleek te bestaan.

De gevraagde business case- zoals ook beschreven in het bovenregionaal plan- is niet van de grond gekomen en zowel de continuïteit van zorg als het partnerschap tussen de regio’s en Almata staat onder druk. De consequenties van deze ontwikkelingen zijn groot; de afbouw stagneert (met op dit moment zelfs een toename van het zorggebruik) en de opbouw van 1

alternatieven is vertraagd. De regio’s voelen een grote verantwoordelijkheid om dit tij te keren en zich tot het uiterste in te spannen om werkelijk tot betere zorg voor deze doelgroep -zoals ook vastgelegd in de landelijke bestuurlijke afspraken- te komen. Vanwege de afhankelijkheid van zorgaanbieders die in staat zijn om deze beweging vorm te geven hebben de regio’s besloten om de preferente positie van Almata vanaf 2027 los gaan laten en het zorglandschap met een bredere blik te gaan benaderen voor deze opdracht. Bovenregionaal versus regionaal De verantwoordelijkheid voor het organiseren van een goed werkend jeugdhulpstelsel is grotendeels verankerd in de samenwerkingen op het regionale niveau van de jeugdhulpregio’s. De regio’s acteren daarin op basis van een regionale visie, een gezamenlijke inkoop van de specialistische jeugdhulp en een oriëntatie op de ontwikkeling van de sterke lokale teams. Dit regionale samenspel geeft dan ook de beste sturings- en uitvoeringsmogelijkheden voor de opgave JeugdzorgPlus. Recent is dat ook weer gebleken bij de urgentie van een (te) hoge bezetting bij Almata. Regio’s hebben direct actie kunnen nemen om de huidige toeloop en toewijzingen kritisch te bekijken en te sturen op versnelde uitstroom.

De kracht van de bovenregionale samenwerking is vooral gelegen in de sturing op vernieuwing op landsdeel- en landelijk niveau, waaronder het strategisch ontwikkelplan van de aanbieder(s) van gesloten hulp, het organiseren van aanbod voor jeugdigen met een hoogforensisch profiel, de verbinding met de onderwijscoalitie, het samenspel met BEN Brabant/Zeeland en het samenbrengen van kennis, ervaring en denkkracht om regionaal uit te kunnen putten voor de eigen verbeteringen van het jeugdhulpstelsel. Tussen de regionale en bovenregionale aanpak zit de collectieve verantwoordelijkheid voor het verminderen van het zorggebruik en het laten afnemen van het aantal plekken JeugdzorgPlus. De regio’s hebben aanvullende afspraken opgesteld om elkaar binnen deze verantwoordelijkheid scherp te kunnen houden op de voortgang daarvan. Actielijnen In het programma zijn de vier actielijnen uit het bovenregionaal plan uitgewerkt, met onder andere een doelgroep- en zorgveldanalyse als belangrijke bouwsteen: -

-

Zicht op ondersteuningsbehoefte: Om de zorg beter sluitend te krijgen op wat deze jeugdigen en hun gezinnen nodig hebben om gesloten jeugdhulp te kunnen voorkomen is meer informatie nodig over de precieze ondersteuningsbehoefte van de doelgroep. Organiseren passend aanbod: De transformatieopgave betreft een opgave voor de gehele keten van zorg en ondersteuningen aan jeugdigen en gezinnen. Voor betere zorg moet de gehele keten versterkt worden, van het vroegtijdig onderkennen van (ernstige) problematiek tot het beschikbaar stellen van beter passend aanbod en het verbinden van een doorlopende leer -en behandellijn.

2

-

-

Uniforme werkwijze en hulpverleningsprocessen: Van belang is om binnen verwijzings- en of hulpverleningsprocessen tijd, ruimte en kennis te organiseren om alle (met elkaar afgesproken) stappen te doorlopen en daarmee eerder tot de juiste en bij voorkeur ambulante zorg te komen. Bovenregionale sturing en kennisuitwisseling: Door kennis te bundelen, ervaringen te delen en pilots verder uit te rollen kan er op (boven)regionaal niveau in gezamenlijkheid gestuurd worden op de gewenste uitkomsten van de aanpak.

Deze analyse en uitwerkingen zijn mede gebaseerd op de uitkomsten van een aantal bovenregionaal georganiseerde bijeenkomsten, zoals de Werkdag ‘Geen kind meer gesloten’ op 20 juni 2024 (door BEN/Almata/Regio’s), de bestuurlijke bijeenkomst Onderwijs-JeugdzorgPlus op 5 februari 2025 (door Onderwijscoalitie en regio’s), en een werkbijeenkomst Transformatie JeugdzorgPlus op 28 maart 2025 (door regio’s).

Het uitvoeringsprogramma volgt hieronder in presentievorm.

3

Uitvoeringsprogramma Transformatie JeugdzorgPLus (JZ+)

4

Inhoud programma 1. Inleiding 2. Bouwstenen 3. Projectstructuur 4. Middelen 5. Planning

5

1. Inleiding Aanleiding

Actiepunt uit bovenregionaal plan om een uitvoeringsprogramma op te stellen

Doel

Maken van concrete afspraken over: • Schaalniveau van uitvoering van de acties uit het bovenregionaal plan • Besteding middelen SPUK in de periode 2024-2030

Uitgangspunten

Samenwerking regio's: • Governance op basis van Convenant JeugdzorgPlus 2024-2030 • Transformatie regionaal/lokaal, bovenregionaal alleen bij meerwaarde

Bouwstenen

• Kenmerken doelgroep JZ+ en hiaten in zorglandschap • Uitgangspunten en schaalgrootte organiseren jeugdhulp • Samenwerking regio's

6

2. Bouwstenen Uit beleid, data en (werk)bijeenkomsten gemeenten-zorg- en onderwijsveld: •

Overzicht kenmerken doelgroep

•

Overzicht hiaten in zorglandschap

•

Uitgangspunten organiseren jeugdhulp

•

Schaalgrootte organiseren van jeugdhulp

•

Afspraken samenwerking regio's

7

Overzicht kenmerken doelgroep JZ+ Jongeren tussen 12 en 18 jaar, soms jonger Problematiek: • vaak al veel en lang problemen zonder passende begeleiding •

meervoudige problematiek, zowel inter- als externaliserend probleemgedrag

•

gedrag vormt (ernstig) gevaar voor zichzelf of voor anderenvaak ernstige gezins- en/of omgevingsproblematiek

•

veelal schooluitval en/of -problemen en soms vrijstelling

Zorgpaden (op basis van data van 2022-2024): • circa de helft komt vanuit thuis •

circa driekwart van de jongeren heeft verschillende vormen verblijfszorg gehad

•

circa een derde van de jongeren heeft een jeugdreclasseringsmaatregel

•

geen dominant zorgpad dat plaatsing in de Jeugdzorg Plus voorspelt

•

gemiddeld hogere leeftijd 1e inzet van zorg dan bij andere jeugdigen

•

veelal ontbreken van (verklarende) analyse en dossiers niet op orde

•

bijna driekwart van de jongeren volgt/volgde regulier onderwijs

•

Civiel Trajectberaad (CTB) aan voorkant leidt in meer dan 50% tot inzet alternatieve zorg

8

Overzicht hiaten zorglandschap o Systeemgericht werken, hele netwerk gericht op verbinding en sociaal domein breed o Inbreng eigen netwerk, denken vanuit ouders en jeugdigen

o Relatiegerichte zorg, gebaseerd op gelijkwaardigheid o Flexibele schikbaarheid hulp afgestemd op gezin o Goede risico –en verklarende analyses (inclusief tijd om dit te uit te voeren) o Problematiseren, vanuit zorg denken, weinig aandacht voor normaliseren, contra-indicaties o Ruimte voor professional om te investeren in de basis en (als aanbieder) om out of the box te denken o Ruimte om te vertragen en te verdragen, de-escalerend optreden o Onvoorwaardelijk wonen dichtbij eigen omgeving, ook voor 18-/18+ o Woonplekken voor verschillende problematiek als ernstige autisme, disharmonische ontwikkeling, forensisch, lvb o Plekken speciaal onderwijs o Volwassenenzorg en jeugdhulp onvoldoende verbonden o Passende begeleiding op scholen, verbinding onderwijs en hulp/aanbieders o Collectief voorliggend aanbod, ook 18-/18+

o Voldoende jongerenwerk en hulp gericht op (vrienden)groepen o Stevig basisteam

9

Uitgangspunten jeugdhulp Regionaal beleid algemeen (uit vastgestelde regionale visies): • Verstevigen/verbeteren ambulant

• Zorg nabij en zo thuis mogelijk • Stimuleren inzet pleeg- en gezinshuiszorg bij noodzaak tot uithuisplaatsing Transformatie JeugdzorgPlus (vastgesteld met de inkoopopdracht JZ+ 2026): • Focus op betere en direct op ondersteuningsbehoefte aansluitende ambulante hulp.

• Bij onvermijdelijke uithuisplaatsing én pleeg- of gezinshuiszorg niet toereikend dan kleinschalige woonvoorziening • In 2030 geen JZ+ in huidige vorm én benodigde zorg geïntegreerd in het bredere zorglandschap • In 2030 in elke regio een kleinschalige zorgvorm met mogelijkheid inzet VBM en passend onderwijs in directe omgeving--> in aansluiting op regio-specifieke factoren • Werkzame elementen van ‘good/best practices leidend bij ontwikkeling van kleinschalige voorzieningen

10

Schaalgrootte organiseren zorg Gezamenlijk inkopen en contracteren: Zorgvormen met noodzaak tot grotere schaalgrootte dan regio voor voldoende sturings- en uitvoeringskracht: • (afbouw) JeugdzorgPlus Gezamenlijk verkennen benodigde sturings (en waar van meerwaarde uitvoerings-) kracht: Voor functies waarbij blijkt dat regionaal onvoldoende voorzien kan worden in de beschikbaarheid, bijvoorbeeld: • wonen met begeleiding voor (hoog) forensisch profiel HFP en voor zeer kwetsbare meiden • voorzieningen met mogelijkheid tot inzet vrijheidsbeperkende maatregelen • integrale Very Intensive care (IVIC) in combinatie met een hoogspecialistisch ambulant team • onderwijszorgarrangementen snijvlak onderwijs, arbeid zorg bij ernstige maatschappelijk uitval Kennis uitwisselen: Bij onderwerpen die op innovatie en/of verbetering van de keten zijn gericht: • wijze van organiseren hulp zodanig dat instroom (inclusief waterbedeffect) gesloten hulp werkelijk beperkt wordt • vormgeven afstemming met de brede beschermingsketen (inclusief RvdK en Rechtbank) • (wijze van) organiseren van/experimenteren met kleinschalige woonvormen inclusief bekostiging • visie op verbinding van vastgoed en zorg • landelijke lobby bijstellen hfdst. 6 Jeugdwet, terugdringen spoedplaatsingen, hulp hoogforensisch profiel in LTA

11

Samenwerking regio's (1) De samenwerking bestaat uit: • gezamenlijke inkoop JZ+ 2026 bij Almata • gezamenlijke inkoop (afbouwopdracht) JZ+ 2027-2030 • gezamenlijke uitvoering bovenregionaal, convenant en regeling SPUK Transformatie JZ+ • gezamenlijke uitvoering uitvoeringsprogramma op basis van projectstructuur en afspraken mbt afbouwopdracht Aanvullende afspraken met betrekking tot de bovenregionale samenwerking: • De regio's stellen ieder- in aansluiting op het bovenregionaal plan- een regionale aanpak op met gerichte acties voor: o het verbeteren van de hulpverleningsprocessen o het ontwikkelen van alternatieve zorg voor doelgroep JZ+ o de verbinding van onderwijs en JZ+ • De regio's delen bovenregionaal actief de voortgang van hun regionale aanpak • De bovenregionale aanpak heeft betrekking op: o het organiseren inkoop JZ+ inclusief afhandeling frictiekosten o het zicht houden op en verantwoorden over de voortgang opgave, incl uitnutting SPUK, in landsdeel o het verbinden onderwijscoalitie en Breed Overleg Rechtbank (jeugdbeschermingsketen) met de opgave o een procesmatige werkwijze voor kennisdeling en gezamenlijke verkenning

12

Samenwerking regio's (2) Aanvullende (bindende) afspraken met betrekking tot de afbouwopdracht: • De regio's kopen gezamenlijk 24 bedden voor 2026. Voor de verdeling geldt een richtlijn gebaseerd op zorggebruik. Voor 2026 is dat Zeeland 12, WBO 6 en WBW 6 plekken. • Afrekening vindt plaats conform de afrekensystematiek zoals opgenomen in het convenant (obv zorggebruik en eventuele kosten leegstand verdeeld over 3 regio's) • De regio's spannen zich aantoonbaar in om de instroom JZ+ te verminderen en de uitstroom te bevorderen en ondernemen directe actie indien: o bedbezetting bij Almata > 85% o bedbezetting per regio (zie richtlijn) > 85% • Bij overschrijding van de richtlijn en/of totaal aantal plekken spreken de regio's elkaar aan en bespreken de (ondersteunings)opties. • Om de instroom te kunnen verminderen en het aantal benodigde plekken werkelijk te laten afnemen richt elke regio in 2025 een aanpak voor de gemeentelijke toegangen in met betrekking tot het zo snel als mogelijk: • stoppen met gesloten plaatsingen in het vrijwillig kader • stoppen met voorwaardelijke machtigingen en spoedplaatsingen Onderdeel van deze aanpak is de inrichting van een 'zorg/interventieportaal' voor situaties waarin de inzet van gesloten zorg wordt overwogen.

• Voor de plaatsingen in het gedwongen kader wordt bovenregionaal in samenspraak met de GI's en andere partners uit de jeugdbeschermingsketen een aanpak ter verminderen van het aantal plaatsingen opgesteld. 13

3. Projectstructuur Op basis van uitgangspunten en bouwstenen

14

3 regio’s

Convenant Bovenregionaal plan

Perspectief aanbieder

Landelijke samenwerking

Uitvoeringsprogramma

Perspectief aanbod

Zicht op ondersteuningsbehoefte

Ontwikkelen passend aanbod

Inkoop JZ+ 2026

Zicht op aanbod en hiaten

Verbinden Onderwijs-JZ+

Toekomst aanbieder

Uitwisseling bovenregionaal

Hulpverlenings- en toegangsprocessen

Contract JZ+ 2024-2025

SPUK regelingen

15

Perspectief aanbieder

Contract 2024-2025

Contractmanagement: sturen op nakomen huidig contract incl. transformatieopdracht en -middelen

Bovenregionaal contract

Accountoverleg 6-wekelijks

Contractmanagers iam stuurgroep

Inkoopprocedure en onderhandeling opdracht 2026

Bovenregionale inkoop

Inkoopprocedure

Inkoopteam iam stuurgroep Evt: (extern) financieel adviseur en AKD

Vormgeven aanbesteding (afbouw) JZ+ voor periode 2027-2030 -----------------------------------Analyse frictiekosten afbouw

Bovenregionaal project Continuïteit + afbouw JZ+

Projectaanpak

Projectleider Afbouw + (extern) fin adviseur iam kernteam en stuurgroep

Volgen voortgang en verantwoording

Bovenregionale sturing op inzet in relatie tot beweging naar 0

Conform subsidievoorwaarden

Bovenregionaal projectleider ism coördinerende gemeente Roosendaal

Inkoop 2026

Inkoop 2027

SPUK-regelingen

-------------------------------Ook in relatie tot de SPUK

16

SPUK-regelingen

Perspectief aanbod Toekomstperspectief zorg aan 'doelgroep JZ+

Regionale aanpak, Bovenregionaal: voortgang + verkenning gezamenlijke aanpak

Op basis van (bindende) samenwerkingsafspraken uitkomsten in SG

Projectleiders regio's Bovenregionale projectleider

Bepalen (inhoudelijke) opdracht afbouw JZ+

Bovenregionale overeenstemming opdracht

Binnen traject inkoop JZ+ 2027

Bovenregionale iam regionale projectleiders

Regionale aanpak ism SWV ---------------------------------Bovenregionaal verbinding met onderwijscoalitie

Via OOGO's en regionale projecten -----------------------Afstemming regio's en onderwijscoalitie

Projectleiders regio's

Onderwijs-JZ+

Herziening bieden van onderwijs aan jeugdigen in residentiele zorg

Hulpverlenings- en toegangsprocessen

Verbeteren toegankelijkheid, hulpverleningsprocessen, organiseren SLT en Verklarende Analyse

Regionale aanpak ---------------------------------Bovenregionaal verbinding met beschermingsketen

Aanpak SLT en GVA -----------------------Via Breed Overleg Rechtbank

Projectleiders regio's ---------------------Bovenregionaal projectleider

Passend aanbod

Passend aanbod

--------------------Bovenregionaal projectleider

17

Perspectief algemeen Zicht op ondersteuningsbehoefte

Dataverzameling en -analyse voor inzicht in ondersteuningsbehoefte jongeren binnen JZ+ ver welke zorgvraag er

Zicht op aanbod en hiaten

nog bestaat náást het regionaal dat Gezamenlijkaanbod verkennen van thema's met meerwaarde beschikbaar is en dat voor gezamenlijk proces (zie dia 8) wordt ontwikkeld

Uitwisseling bovenregionaal

SPUK af-, op- en ombouw

Projectleiders regio's

Regionale aanpak Bovenregionaal uitwisseling

Proces inrichten

Wisselwerking regionale en bovenregionale aanpak

Proces inrichten Afstemming met BEN

Projectleiders regio's Bovenregionaal projectleider coördinerend

Uitwisseling van kennis en informatie van thema's gericht op innovatie en/of verbetering keten irt JZ+

Wisselwerking regionale en bovenregionale aanpak

Proces inrichten Afstemming met BEN

Projectleiders regio's Bovenregionaal projectleiders coördinerend

Voortgang en verantwoording

Bovenregionaal plan en uitvoeringsprogramma Landelijke projectstructuur

Conform subsidievoorwaarden

Bovenregionaal projectleider ism coördinerende gemeente Roosendaal

Deelname landelijk proces (bestuurlijke afspraken)

18

4. Middelen In bovenregionaal plan is een concept begroting opgenomen: totale (verwachte) investering in de periode 2024-2030 is meer dan waarin de SPUK kan voorzien. Voor de inzet van de SPUK gelden de volgende voorwaarden: • SPUK bedoeld voor 3 onderdelen: afbouw, ombouw JZ+ naar kleinschaligheid en opbouw van alternatieven • SPUK bestaat uit 2 budgetten: 1) vast budget en 2) herzieningsbudget bij buitenproportionele frictiekosten • Ruimte voor opbouw alternatieven is beperkt en onder voorwaarden --> eerst voorzien in frictiekosten af- en ombouw • Voor herzieningsbudget geldt drempelbedrag voor uitgaven aan af- en ombouw • Er is een handreiking inclusief model (subsidie) regeling voor besteding en verantwoording SPUK • Het is binnen de regeling mogelijk om de middelen over te hevelen naar een mede-overheid

19

Verdeling SPUK Verdeling op grond van voorwaarden regeling --> specificatie pas mogelijk na vaststellen van het afbouwplan/ strategisch ontwikkelplan aanbieder inclusief een begroting van frictiekosten

Onderdeel

Betreft

Af- en ombouw JZ+

1. projectmanagement 2. afbouw vastgoed (dit zijn vastgestelde drempelbedragen, dwz de 3. ombouw vastgoed minimale besteding om in aanmerking te kunnen 4. leegstand vastgoed komen voor een herziening) 5. personeelsmobiliteit Totaal af- en ombouw Opbouw alternatieven

Ruimte opbouw binnen SPUK

Totaal SPUK deel 1 (vast bedrag) SPUK deel 2 (herziening)

Begroting kosten Periode (in euro’s) 223.364 2024 t/m 2028 945.000 (met uitloop naar 2030) 1.477.636 4.467.273 257.727 ----------------7.371.000 1.219.908 2024 t/m 2028 (met uitloop naar 2030) 8.590.908 2024 t/m 2028 (met uitloop naar 2030)

Aan te vragen bij buitenproportionele frictiekosten

p.m.

20

5. Planning Actie

2025

2026

2027

2028

2029-2030

Opstellen/Vaststellen

Uitvoeren

Evaluatie

Uitvoeren

Evaluatie

Inkoopprocedure doorlopen Opstellen ism Almata Bepalen inkoopopdracht

Uitvoering contract Bepalen frictiekosten 2027 Afhandelen e.v. frictiekosten Inkoopprocedure doorlopen Uitvoering contract

Uitvoering

Uitvoering

Regionale uitvoering Regionaal uitvoeringsprogramma: - verbeteren hulpverleningsprocessen - ontwikkelen alternatieve zorg doelgroep JZ+ - verbinding onderwijs en JZ+

Bovenregionale uitvoering Organiseren inkoop JZ+: - Inkoop JZ+ 2026 - Strategisch ontwikkelplan/business case Almata - Inkoop JZ+ 2027 e.v Verbinden onderwijscoalitie en Breed Overleg Rechtbank (jeugdbeschermingsketen) met de opgave

Werkgroep en afspraken

Uitwerken en implementeren

Uitvoeren

Uitvoeren Evaluatie

Uitvoeren

Procesmatige werkwijze voor kennisdeling en gezamenlijke verkenning

Procesaanpak opstellen

Uitvoeren

Evalueren

Uitvoeren

Uitvoeren

Zicht houden op en verantwoorden over de voortgang opgave in landsdeel

Uitvoeren

Evaluatie/actualisatie bovenregionaal plan

Uitvoeren

Evaluatie/ actualisatie

Uitvoeren

Verdeling SPUK en jaarlijkse verantwoording

Voorstel begroting verantwoording

Zicht op frictiekosten Inzet middelen Verdeling voor alternatieven Verantwoording Verantwoording

Inzet middelen Verantwoording

Inzet middelen

21