2026-23g1 D26.358065 Bijlage 1. Jaarstukken 2025 GGD Zeeland - gewaarmerkt
Tekst van het document
Jaarstukken 2025 GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Deloitte Accountants B.V. Voor identificatiedoeleinden. Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
Jaarstukken 2025
Inhoudsopgave Algemeen ................................................................................................................................................ 3 Inleiding............................................................................................................................................... 3 Jaarverslag............................................................................................................................................... 5 Programma's ....................................................................................................................................... 5 Publieke gezondheid ....................................................................................................................... 5 Veilig Thuis .................................................................................................................................... 17 Inkoop jeugdhulp Zeeland ............................................................................................................ 21 Overhead en lastentoerekening ................................................................................................... 23 Algemene dekkingsmiddelen ........................................................................................................
24 Vennootschapsbelasting ............................................................................................................... 27 Onvoorzien .................................................................................................................................... 27 Paragrafen......................................................................................................................................... 28 Onderhoud kapitaalgoederen ....................................................................................................... 28 Bedrijfsvoering .............................................................................................................................. 29 Financiering ................................................................................................................................... 40 Weerstandsvermogen en risicobeheersing .................................................................................. 43 Verbonden partijen ....................................................................................................................... 49 Jaarrekening ..........................................................................................................................................
50 Overzicht van baten en lasten in de jaarrekening ............................................................................ 50 Toelichting op het overzicht van baten en lasten in de jaarrekening............................................... 53 Wet Normering Topinkomens .......................................................................................................... 58 Overzicht van baten en lasten per taakveld ..................................................................................... 62 Overzicht incidentele baten/lasten per programma ........................................................................ 64 Overzicht van de structurele toevoegingen en onttrekkingen aan de reserves............................... 64 Balans per 31 december ................................................................................................................... 65 Grondslagen van resultaatbepaling en waardering .......................................................................... 67 Toelichting op de balans ................................................................................................................... 70 Rechtmatigheidsverantwoording van het Dagelijks Bestuur............................................................
79 Bijlagen.................................................................................................................................................. 80 Single Information, Single Audit (SiSa).............................................................................................. 81 Vaststelling jaarrekening................................................................................................................... 82
2
Deloitte Accountants B.V. Voor identificatiedoeleinden. Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Jaarstukken 2025
Algemeen Inleiding
2025 was voor GGD Zeeland een jaar van versterken, vernieuwen en vooruitwerken. De basis van onze organisatie is verder op orde gebracht, zodat we onze wettelijke taken en onze gezamenlijke ambities met gemeenten nog beter kunnen waarmaken. De scope van Basis op Orde omvat het versterken van organisatie brede bedrijfsvoeringsprocessen en de primaire uitvoeringstaken die vallen onder de afdeling Algemene Gezondheidszorg. Op beide processen zijn stappen gemaakt. Met gerichte investeringen in capaciteit, taakdifferentiatie en professionalisering binnen de Algemene Gezondheidszorg hebben we de kwaliteit van de uitvoering duidelijk verbeterd. Dat is belangrijk in een regio met relatief weinig inwoners, een groot verzorgingsgebied en specialistische taken die altijd uitgevoerd moeten worden. Jeugdgezondheidszorg Binnen de Jeugdgezondheidszorg hebben we belangrijke stappen gezet om de dienstverlening klaar te maken voor de toekomst. De verschuiving richting gemengde (zowel online als fysiek) contactmomenten, het opleiden van jeugdverpleegkundigen tot verpleegkundig specialisten en het data gedreven werken zorgen voor betere aansluiting bij ouders, jeugd en partners. Dit draagt bij aan het voorkomen en vroegtijdig signaleren van pedagogische problemen en gezondheidsrisico’s en versterkt onze bijdrage aan de vaccinatiegraad.
De taskforce vaccinatiegraad (samenwerking tussen GGD en gemeenten) heeft in 2025 intensief gewerkt aan het verbeteren van informatievoorziening, het bespreekbaar maken van zorgen (prikangst en wantrouwen) en het stimuleren van bewuste keuzes rondom vaccineren. In gesprekken binnen de JGZ, lokale campagnes en huisbezoeken is extra aandacht besteed aan het normaliseren van het gesprek over wel of niet vaccineren. Er is in 2025 extra ingezet om dit gesprek ook tussen ouders, zorgprofessionals en het netwerk rondom het kind te stimuleren. Pandemisch Paraat Ook de voorbereiding op toekomstige infectieziektecrises was een belangrijk onderdeel van ons werk. Na afloop van het landelijke VIP‑programma hebben we onze inzet voortgezet om klaar te zijn voor de eisen die gelden voor pandemische paraatheid. Daarbij hoort onder meer het aansluiten op de werkwijzen van de Landelijke Functionaliteit Infectieziektebestrijding (LFI). Dit werk loopt in 2026 verder door. Zeeuwse uitdagingen Onze kennis‑ en adviesfunctie richting gemeenten is in 2025 versterkt. Gemeenten hebben ons gevraagd om meer richting te geven, mee te denken en proactief oplossingen aan te dragen. Daarom hebben we onze expertise beter toegankelijk gemaakt en scherper toegepast op lokale vraagstukken. Daarbij waren de vijf Zeeuwse uitdagingen richting gevend: • • •
Dubbele vergrijzing en hoge demografische druk vraagt een andere kijk op gezondheid, zorg en maatschappij Druk op zorg, mantelzorg en samenleving zal toenemen Gezondheid jeugd en jongvolwassenen staat onder druk; zowel op mentale gezondheid als leefstijlfactoren
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Deloitte Accountants B.V. Voor identificatiedoeleinden. Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
3
Jaarstukken 2025 • •
Niet alle inwoners hebben dezelfde gezondheidskansen De (gezonde) leefomgeving staat onder druk
Ketenaanpakken en Zeeuwse Preventie Aanpak Daarnaast hebben we verder gewerkt aan de opbouw van een preventie‑infrastructuur, passend binnen de opdrachten uit IZA en GALA. De ketenaanpakken komen steeds beter van de grond en we hebben een meer begeleidende en coördinerende rol gekregen in samenwerking met gemeenten en partners. Domein overstijgend samenwerken blijft hierbij essentieel. In 2025 is gekozen om deze regionale infrastructuur om te vormen tot een Zeeuwse Preventie Aanpak, die in 2026 samen verder wordt uitgewerkt. Veilig Thuis Bij Veilig Thuis zijn in 2025 zichtbare resultaten geboekt in het verkorten van wachtlijsten en het uniformeren van werkwijzen en de overdracht naar lokale teams. Dat was nodig én urgent, gezien de (nog steeds) stijgende meldingen en adviesvragen. Gezond, veilig en veerkrachtig Tot slot hebben de gemeenten in 2025 belangrijke stappen genomen over de toekomstige inrichting van het sociaal domein en de inkoop van de jeugdhulp. Alle dertien Zeeuwse colleges hebben najaar 2025 een aantal uitgangspunten vastgesteld voor de governance sociaal domein Zeeland. Op grond van deze uitgangspunten wordt de gemeenschappelijke regeling (GR) Samenwerkingsverband Welzijnszorg Oosterschelderegio (SWVO) gebruikt als juridische basis voor een nieuwe GR Sociaal Domein en Jeugdregio Zeeland (SDJZ).
Een tweede belangrijke stap betreft de samenwerking tussen de Veiligheidsregio en GGD Zeeland. De voorbereidingen op de samenwerking met de Veiligheidsregio Zeeland (VRZ) en de ontvlechting van IJZ uit de GGD vragen om een zorgvuldige overgang en goede afstemming. Kortom: 2025 was daarmee een jaar waarin we onze fundamenten verder hebben versterkt en ons tegelijk gericht hebben op de opgaven van morgen. Samen met gemeenten en partners blijven we bouwen aan een gezonde, veilige en veerkrachtige regio voor alle inwoners.
4
Deloitte Accountants B.V. Voor identificatiedoeleinden. Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Jaarstukken 2025
Jaarverslag Programma's Publieke gezondheid
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Deloitte Accountants B.V. Voor identificatiedoeleinden. Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
5
Jaarstukken 2025
Algemene gezondheidszorg
Inleiding
De afdeling Algemene Gezondheidszorg richt zich op het beschermen, bewaken en bevorderen van de volksgezondheid. De teams van deze afdeling zorgen voor het voorkomen van gezondheidsproblemen, het signaleren van risico’s en het ondersteunen van kwetsbare groepen. In 2025 is naast de uitvoering van reguliere werkzaamheden extra aandacht besteed aan vijf doelen: 1) Beter aansluiten bij de opgaven van gemeenten 2) Impact van preventie vergroten 3) Implementatie en borging van Zeeland Pandemisch Paraat 4) Evaluatie Wijk-GGD 5) Verbeteren kwaliteit en continuïteit Forensische Geneeskunde
Doelen Doel 1: Beter aansluiten bij de opgaven van gemeenten Omschrijving In 2024 is onderzocht welke behoeften gemeenten hebben rond de kennis- en adviesfunctie van de GGD Zeeland. Hierin werd de GGD aangemoedigd en uitgenodigd om in de advisering van gemeenten een andere rol en houding aan te nemen. Door in adviezen meer richting aan te geven en als een partner en niet als opdrachtnemer proactief te helpen zoeken naar oplossingen. In 2025 hebben we kennis en expertise beter toegankelijk gemaakt en geholpen om die in de lokale praktijk toe te passen. Met onze duiding en expertise adviseren we gemeenten steeds pro-actiever over lokaal gezondheidsbeleid. Op basis van de landelijke Volksgezondheid Toekomst Verkenning (RIVM) stelde GGD Zeeland daarom vijf uitdagingen voor de publieke gezondheid in Zeeland vast, die helpen bij het aanbrengen van focus: 1. Dubbele vergrijzing en hoge demografische druk vraagt een andere kijk op gezondheid, zorg en maatschappij 2. Druk op zorg, mantelzorg en samenleving zal toenemen 3. Gezondheid jeugd en jongvolwassenen staat onder druk; zowel op mentale gezondheid als leefstijlfactoren 4. Niet alle inwoners hebben dezelfde gezondheidskansen 5. De (gezonde) leefomgeving staat onder druk
6
Deloitte Accountants B.V. Voor identificatiedoeleinden. Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Jaarstukken 2025
Doel 2: Impact van preventie verhogen Omschrijving In 2025 is verder uitvoering gegeven aan de in het kader van het IZA en GALA door de dertien gemeenten aan ons verstrekte opdrachten voor het opzetten van een preventie-infrastructuur en implementatie van de vijf ketenaanpakken. Daarnaast is een aanvullende opdracht verstrekt voor het monitoren van deze ketenaanpakken. In de uitvoering van deze opdrachten leren we om een meer proces begeleidende rol op te pakken, hoe interventies kunnen worden gemonitord en wij bij de overdracht van kennis nog beter aan kunnen sluiten bij de behoefte van gemeenten of samenwerkingspartners. We hebben een actieve inbreng in relevante netwerken en stimuleren daarmee (domeinoverstijgende) samenwerking. Zo zet GGD Zeeland zich samen met gemeenten en andere partners in om de beweging van zorg naar gezondheid verder te brengen. Een preventie-infrastructuur is daar een noodzakelijke basis voor. In 2025 is gekozen om deze domein-overstijgende samenwerkingsstructuur om te vormen naar een Zeeuwse Preventie Aanpak. In 2026 wordt dit samen met gemeenten en partners verder uitgewerkt.
Doel 3: Implementatie en borging van Zeeland Pandemisch Paraat Omschrijving Eind 2024 kwam een einde aan het landelijke tweejarig programma Versterking Infectieziektebestrijding en Pandemische Paraatheid (VIP) van het ministerie van VWS. Het Rijk stelt sindsdien -en vooralsnog tijdelijk- extra middelen beschikbaar voor de versterking van infectieziektebestrijding. De GGD'en zijn hiermee in staat gesteld om een deel van de extra capaciteit die is ontstaan door de uitvoering van het programma VIP te behouden. Daarmee kunnen zij voldoen aan de centrale eisen die aan hen worden gesteld op het gebied van pandemische paraatheid. Een belangrijke eis vormt de aansluiting van de lokale werkprocessen op de crisisprocessen van de Landelijke Functionaliteit Infectieziektebestrijding (LFI). GGD Zeeland heeft inhoudelijk bijgedragen aan de ontwikkeling van deze crisisprocessen en een start gemaakt met de lokale aansluiting hierop. Dit loopt door in 2026. Omdat de extra middelen (nog) niet structureel zijn toegekend bestaat het risico dat de versterking van infectieziektebestrijding niet structureel kan worden doorgezet in toekomstige jaren.
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Deloitte Accountants B.V. Voor identificatiedoeleinden. Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
7
Jaarstukken 2025
Doel 4: Evaluatie Wijk-GGD Omschrijving In 2025 is de pilot Wijk-GGD in de gemeente Borsele afgerond. De positieve evaluatie heeft geleid tot structurele inzet. Het succes heeft er bovendien ook aan bijgedragen dat naast de gemeente Borsele ook in de gemeenten Kapelle, Reimerswaal, Schouwen-Duiveland, Noord-Beveland en Middelburg met Wijk-GGD-ers wordt gewerkt. In 2025 hebben we de eerste stappen gezet in het vastleggen van kaders waarbinnen de Wijk-GGD werkt en borging van vergelijkbare werkwijzen over de gemeenten heen. Dit met oog voor verschillen tussen gemeenten en hun inwoners. Hierdoor kunnen Wijk-GGD’ers elkaar vervangen bij langdurige afwezigheid en kunnen we de kwaliteit van Wijk-GGD borgen.
Doel 5: Verbeteren kwaliteit en continuïteit Forensische Geneeskunde Omschrijving Het is de afgelopen jaren moeizaam gebleken om de forensische geneeskundige zorg overeind te houden door o.a. schaarste van forensisch artsen, hoge en specifieke opleidingseisen, geografische omstandigheden van Zeeland en onzekerheid over het behoud van een aantal forensische taken. In maart 2025 heeft de politie de landelijke aanbesteding van de arrestantenzorg afgerond, waarbij de opdracht aan geen enkele GGD is gegund. Door toegenomen kosten en wegvallen van de opbrengsten van medische arrestantenzorg voorzien de inkomsten in 2026 hierdoor niet meer in voldoende dekking. In 2025 is de samenwerking met de GGD-en binnen de politieregio Zeeland-West Brabant verder geïntensiveerd. Doordat de diensten gezamenlijk worden ingevuld en aan de slag is gegaan met taakdifferentiatie en efficiënter inrichten van de werkprocessen, is inmiddels de continuïteit van de dienstverlening en ook de kwaliteit verbeterd. Om de samenwerking duurzaam te bestendigen binnen de financiële kaders is een start gemaakt het ontwikkelen van een meer formele samenwerkingsvorm, waarover in 2026 bestuurlijke besluitvorming wordt gevraagd.
Wat heeft het gekost?
Baten Opbrengsten Lasten Personele lasten Materiële lasten Afschrijvingen Mutatie reserves Mutatie reserves Totaal
8
Primair budget
Gewijzigd budget
-3.946.557 -3.946.557 6.549.457 5.665.645 871.450 12.362 0 0 2.602.900
-8.268.353 -8.268.353 10.936.210 8.705.714 2.218.135 12.362 0 0 2.667.857
Deloitte Accountants B.V. Voor identificatiedoeleinden. Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
Realisatie Verschil gewijzigd budget-realisatie -7.884.760 -383.593 -7.884.760 -383.593 10.076.390 859.820 7.908.565 797.149 2.165.009 53.126 2.817 9.545 -7.442 7.442 -7.442 7.442 2.184.189 483.668
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Jaarstukken 2025
Jeugdgezondheidszorg
Inleiding
Het merendeel van de jeugd in Zeeland groeit gezond en veilig op. Voor deze kinderen en gezinnen is slechts af en toe een steuntje in de rug nodig. Tegelijkertijd blijft er een groep kinderen voor wie dit niet vanzelfsprekend is en die extra ondersteuning nodig heeft. Ondanks dat het met veel gezinnen goed gaat, zien we dat kansenongelijkheid in Zeeland nog altijd aanwezig is en gevolgen heeft voor het welzijn van kinderen én voor de brede maatschappelijke ontwikkeling in de regio. Dit blijkt onder meer uit de aanhoudende druk op de jeugdzorg, de stijging van meldingen bij Veilig Thuis en de toename van gezondheidsproblemen zoals obesitas. Gemeenten hebben vanuit de Wet publieke gezondheid de opdracht om JGZ aan te bieden, gericht op het bevorderen, beschermen en bewaken van de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling van alle kinderen van 0 tot 19 jaar. De jeugdgezondheidszorg (JGZ) vervult hierin een unieke rol: we zien vrijwel alle kinderen en jongeren in Zeeland regelmatig, onder meer voor monitoring van de ontwikkeling, vaccinaties, screening en laagdrempelig advies. Onze professionals zijn getraind in vroeg-signalering en hebben een belangrijke rol in het normaliseren van opvoedvragen. Daarmee vormt de JGZ een vaste en betrouwbare schakel binnen het preventieve netwerk.
Binnen het programma “Toekomst JGZ – samen voor een gezonde jeugd” hebben wij onze visie op deze opdracht verder uitgewerkt. We bouwen voort op de bestaande kracht van de JGZ en richten ons op doelmatige inzet, een steeds belangrijkere opgave in een krappe arbeidsmarkt. In gezinnen waar het goed gaat, blijft preventie vooral gericht op het behouden van deze positieve ontwikkeling. In gezinnen waar dit minder vanzelfsprekend is, willen we onze impact vergroten door ongelijk te investeren voor gelijke kansen, vanuit een aanbod dat overal en voor ieder kind toegankelijk blijft. In 2025 hebben we belangrijke stappen gezet om deze ambitie te realiseren, waarop we in 2026 verder bouwen. De werkgroepen hebben in 2025 conform de planning resultaten of producten opgeleverd. De implementatie en borging van nieuwe werkwijzen behoeft nog wel aandacht in 2026. Via sturingsinformatie monitoren we de voortgang hierop.
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Deloitte Accountants B.V. Voor identificatiedoeleinden. Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
9
Jaarstukken 2025
Doelen Doel 1: alle contactmomenten in de JGZ tot 18 maanden worden uitgevoerd via de ‘nieuwe’ volgpaden Omschrijving In 2025 heeft de JGZ belangrijke stappen gezet in de implementatie van de nieuwe volgpaden, een werkwijze die beter aansluit bij de behoefte van ouders en zorgt voor een efficiëntere inzet van professionals. Hiervoor zijn definities en criteria vastgesteld, wat heeft geleid tot vier duidelijke hoofdcriteria voor het gebruik van een krachtpad of een basispad. Op 20 oktober zijn we gestart met de nieuwe werkwijze waarbij alle contactmomenten tot 18 maanden uitgevoerd worden op basis van passende zorg in twee volgpaden. Basispad: Dit pad wordt gevolgd door ouders met een jong kind/ jongere met een lage zorgbehoefte. Krachtpad: voor gezinnen die meer nodig hebben. Er is meestal sprake van zwaardere en/of multi-problematiek. Kinderen en gezinnen hebben een verhoogd of hoog risico omdat er vragen en/of zorgen zijn over de ontwikkeling van het kind. Er is behoefte aan intensievere opvolging van de ontwikkeling of ondersteuning bij opgroeien en opvoeden. Bij het prenataal- en 2 weken-huisbezoek wordt een eerste (risico)inschatting gemaakt. Aan het eind van ieder consult wordt, aan de hand van de anamnese, het onderzoek en eventuele vragenlijst samen met de ouder en kind gekeken welke ondersteuning de komende periode wenselijk is.
Zo is ieder contact een ijkmoment om juiste pad te bepalen. De nieuwe volgpaden – het basispad en het krachtpad – zijn nu volledig ingericht in het kinddossier. Alle contactmomenten van 4 weken tot 14 maanden zijn hierin opgenomen Parallel hieraan zijn nieuwe werkinstructies ontwikkeld en beschikbaar gesteld aan de medewerkers. Ook is de planning aangepast om te kunnen werken met consultduren van 20, 25 en 30 minuten. Alle JGZ‑collega’s zijn geschoold via een online trainingsprogramma, intervisiebijeenkomsten en een tijdelijke helpdesk. Voor medewerkers die later terugkeren of nieuw instromen blijft het scholingsmateriaal beschikbaar. Sinds oktober 2025 worden nieuwe consulten voor kinderen automatisch volgens de nieuwe paden gepland. In de eerste maanden blijft sprake van een overgangsfase, omdat niet alle kinderen direct konden worden omgezet vanwege langere tussenliggende contactmomenten. Deze fase loopt door tot medio 2026. Voor monitoring is een dashboard ontwikkeld waarmee inzichtelijk wordt hoe vaak basis- en krachtpaden worden ingezet. Een monitorgroep analyseert de gegevens tweewekelijks en beoordeelt of de inzet past bij de beschikbare formatie. Met deze stappen is een belangrijke basis gelegd voor een toekomstbestendige inrichting van de JGZ, waarbij kwaliteitsborging en doelmatige inzet van capaciteit hand in hand gaan.
Deloitte Accountants B.V.
10 Voor identificatiedoeleinden.
Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Jaarstukken 2025
Doel 2: Versterken, uniformeren en borgen overdracht kraam- en geboortezorg Omschrijving Een interne werkgroep heeft zich In 2025 ingezet om de overdracht van informatie tussen geboortezorg en JGZ te versterken. Doel hiervan is om alle gezinnen tijdig en volledig in beeld te hebben, zodat passende ondersteuning vanaf de zwangerschap tot na de geboorte beter kan worden geborgd. Er zijn twee versies ontwikkeld van een overzicht van overdrachtsmomenten, zowel voor intern gebruik als voor partners in de geboortezorg. Deze bevatten de gewenste werkwijze voor het ontvangen en terugkoppelen van informatie rondom het prenataal huisbezoek, de 22‑wekenscan, de hielprikscreening en het tweeweken‑huisbezoek. Een verouderde werkwijze voor prenatale terugkoppeling is daarbij geactualiseerd en wordt verwerkt in de bestaande werkinstructies. Daarnaast is de overdracht van informatie door screeners naar de JGZ gestandaardiseerd en uitgebreid. Een belangrijke ontwikkeling is de introductie van een nieuw digitaal overdrachtsformulier van kraamzorg naar JGZ. Dit formulier is AVG‑proof opgesteld en afgestemd met de privacy officer. Het formulier wordt in 2026 in verschillende gemeenten getest via een steekproef in samenwerking met de provinciale kraamzorg.
De afspraken voor de uitvoering, terugkoppeling en evaluatie van deze pilot zijn vastgelegd en lopen door na afronding van de opdracht van de werkgroep.
Doel 3: online aanbod creëren Omschrijving In 2025 heeft de JGZ online aanbod gecreëerd om ouders beter te informeren in de eerste levensfase van hun kind, via digitale nieuwsbrieven en door aan te sluiten bij een landelijk webinarpartnerschap. Nieuwsbrieven 7 en 11 maanden Er zijn twee Zeeuwse varianten van de GroeiGids-nieuwsbrieven ontwikkeld voor ouders van kinderen van 7 en 11 maanden. Deze worden vanaf 2026 via de website van GGD Zeeland beschikbaar gesteld. Het versturen van de nieuwsbrieven is technisch mogelijk gemaakt: ouders ontvangen de nieuwsbrief automatisch op basis van leeftijd, waarbij zorgvuldig wordt omgegaan met e-mailadressen en privacyrichtlijnen. Het bereik en gebruik van de nieuwsbrieven worden in het eerste kwartaal van 2026 geëvalueerd. Op basis hiervan wordt bepaald of aanvullende nieuwsbrieven voor andere leeftijden ontwikkeld worden. Hiervoor wordt een redactiegroep ingericht die samen met de afdeling Communicatie zorgdraagt voor inhoud, opmaak en planning. De huidige nieuwsbrieven worden minimaal twee keer per jaar geactualiseerd.
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Deloitte Accountants B.V. Voor identificatiedoeleinden. 11 Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
Jaarstukken 2025 Webinars voor ouders Sinds november 2025 neemt GGD Zeeland deel aan het landelijke partnerschap Slim samenwerken in webinars van het NCJ. Via deze samenwerking worden kennis en materialen gedeeld met andere regio’s, en kunnen ouders een breed aanbod aan webinars volgen. Met deze ontwikkelingen versterkt GGD Zeeland de digitale ondersteuning aan ouders en draagt zij bij aan een toegankelijk en toekomstbestendig JGZ‑aanbod.
Doel 4: Taskforce Vaccinatiegraad Omschrijving Taskforce Vaccinatiegraad Naast de reguliere activiteiten van de Jeugdgezondheidszorg (JGZ) om de vaccinatiegraad te verhogen, heeft ook de Taskforce Vaccinatiegraad Rijksvaccinatieprogramma (RVP) verschillende acties ondernomen. Gemeenten en GGD hebben samengewerkt aan het vereenvoudigen van het proces en het verbeteren van de communicatie rondom de publicatie van de RIVM vaccinatiegraadcijfers. De publicatie van het rapport viel samen met de start van de campagne Jouw Kind, Jouw Keuze in de gemeente Middelburg. In deze campagne zetten GGD en gemeente gezamenlijk in op het verstrekken van betrouwbare en juiste informatie, én op het stimuleren van het gesprek tussen ouders, zorgprofessionals en het netwerk rondom het kind. Daarnaast is de JGZ in de gemeente Tholen afgelopen jaar gestart met prenatale huisbezoeken voor ouders die hun eerste kind krijgen. Het doel hiervan is om dit contactmoment te benutten als ‘informatieve interventie’ die op een positieve manier kan bijdragen aan de vaccinatiegraad. Ook is er onder JGZ medewerkers onderzoek gedaan naar de beweegredenen van ouders en kinderen om wel of niet te vaccineren.
Dit onderzoek bevestigde dat de drie belangrijkste redenen die we al kenden - geloofsovertuiging/levenswijze, desinformatie en onbekendheid of wantrouwen ten aanzien van vaccininhoud - nog steeds de belangrijkste factoren zijn. Uit onderzoek blijkt dat 10% van de kinderen in Nederland niet komt opdagen voor vaccinaties vanwege angst bij het kind zelf en/of de ouder. Om hier op de werkvloer beter mee om te gaan, hebben JGZ medewerkers scholing gevolgd over zorgzaam vaccineren en het begeleiden van (kinderen met) prikangst. Deze scholing is inmiddels opgenomen in het reguliere scholingsaanbod voor de JGZ. Alle reguliere activiteiten van JGZ en infectieziektebestrijding (IZB), de werkzaamheden van de Taskforce en de gemeentelijke projecten zijn beschreven in drie uitgaven van de Update Vaccinatiegraad.
Deloitte Accountants B.V.
12 Voor identificatiedoeleinden.
Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Jaarstukken 2025 Vaccinatiegraad Ook in Zeeland lijkt, net als in Nederland, de vaccinatiegraad licht afgenomen. In Zeeland ligt het kerncijfer voor volledige RVP-deelname voor kinderen die geboren zijn in 2022 op ten minste 79% (op basis van op persoon geregistreerde vaccinaties) in het verslagjaar 2024, in 2023 was dit percentage 73%. Dit laat een stijging van 6% zien. Dit verschil zal in werkelijkheid kleiner zijn door het effect van de eerder gecommuniceerde administratieve correcties. De gecorrigeerde cijfers zijn meegenomen in het nieuwe rapport van het RIVM. In juni 2026 publiceert het RIVM de cijfers over 2025; naar verwachting zijn daarin de effecten van de acties van de Taskforce zichtbaar. Het daadwerkelijke percentage kinderen dat alle vaccinaties volgens het RVP-schema heeft ontvangen vóór het bereiken van de 2-jarige leeftijd zal wat hoger liggen, omdat onder andere de anonieme vaccinaties hierin niet zijn meegenomen.
Doel 5: Samenwerking met gemeenten en scholen Omschrijving Samenwerking met scholen In 2025 zijn er nieuwe werkwijzen ontwikkeld om de samenwerking met scholen te versterken en te uniformeren. Op basis van interviews in alle JGZ-teams is een inventarisatie gemaakt van de bestaande werkwijzen en contactmomenten met scholen. Deze inzichten zijn gebruikt om twee praktische instrumenten te ontwikkelen: 1. Een jaarkalender voor primair en voortgezet onderwijs Deze kalender helpt JGZ professionals en scholen om gezamenlijk het jaar te plannen. De kalender is flexibel inzetbaar en kan per school worden aangepast, waardoor maatwerk mogelijk blijft binnen een uniforme basis. 2. Een jaarlijks invulformulier voor samenwerking met basisscholen Dit formulier maakt het mogelijk om verwachtingen, prioriteiten en aandachtspunten gestructureerd vast te leggen. Door het formulier per school op te slaan binnen het eigen JGZ team, blijft continuïteit gewaarborgd bij ziekte, verlof of personeelswisselingen. Samenwerking met gemeenten De samenwerking met gemeenten is intern onder de loep genomen. De bestaande voor- en najaarsgesprekken bleken waardevol, maar verschilden sterk per gemeente en boden onvoldoende structurele en proactieve afstemming. Daarom is voorgesteld een integrale coördinator aan te wijzen die het proces tussen JGZ en gemeenten regisseert.
Deze rol bewaakt samenhang en informatie-uitwisseling en zorgt voor een goed afgestemde agenda richting gemeenten. Daarnaast is een advies opgesteld over de rol van JGZ professionals richting gemeenten. Signalen op individueel niveau blijven primair bij jeugdartsen en jeugdverpleegkundigen, terwijl collectieve trends idealiter worden geduid door artsen M&G. Door schaarste aan artsencapaciteit wordt in de huidige situatie gekozen voor een grotere rol van jeugdverpleegkundigen en teamleiders in het eerste contact met gemeenten. GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Deloitte Accountants B.V. Voor identificatiedoeleinden. 13 Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
Jaarstukken 2025
Wat heeft het gekost? Primair budget
Gewijzigd budget
-754.031 -754.031 11.721.331 10.056.805 1.607.213 57.313 10.967.300
-1.150.031 -1.150.031 12.227.539 10.443.644 1.718.082 65.813 11.077.508
Baten Opbrengsten Lasten Personele lasten Materiële lasten Afschrijvingen Totaal
Deloitte Accountants B.V.
14 Voor identificatiedoeleinden.
Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
Realisatie Verschil gewijzigd budget-realisatie -1.519.770 369.739 -1.519.770 369.739 12.241.368 -13.828 10.346.799 96.845 1.819.011 -100.929 75.557 -9.745 10.721.598 355.910
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Jaarstukken 2025
Crisisorganisatie
Inleiding
GGD Zeeland heeft op basis van de Wet Publieke Gezondheid en Wet Veiligheidsregio’s als taak crisissituaties te bestrijden, met name op het gebied van Infectieziektebestrijding, Medische Milieukunde, Psychosociale Hulpverlening en Gezondheidsonderzoek na Rampen.
Doelen Doel 1: we zijn voorbereid op crises Omschrijving In 2025 zijn stappen gezet in het verder versterken van de paraatheid en samenwerking in crises. Er zijn nu in totaal 45 collega’s getraind en geoefend in diverse rollen voor het bestrijden van een crisis, waardoor wordt voldaan aan onze minimale norm. In het Opleiden-Trainen-Oefenen (OTO)programma zijn ook de collega's van ondersteunende teams, zoals ICT, Facilitair en HRM betrokken. In het programma was zowel aandacht voor algemene crisis-onderwerpen als verdiepingen op de specifieke wettelijke crisistaken van de GGD. Zo hebben er oefeningen plaatsgevonden voor crisisbeleidsteams, bijvoorbeeld rondom grootschalige uitval van elektriciteit, en is een awareness training weerbaarheid georganiseerd. Ook is deelgenomen aan een grote veldoefening vanuit de Veiligheidsregio Zeeland. Er waren in totaal 18 train- en oefenmomenten. In de voorbereiding op de bestrijding van een pandemie is een start gemaakt met de aansluiting op de Landelijke Functionaliteit Infectieziektebestrijding van het RIVM. GGD Zeeland nam in dat kader deel aan een bovenregionale oefening, waarin de 6 zuidelijke GGD-en (uit Zeeland, Noord-Brabant en Limburg) de samenwerking rondom een grote infectieziektenuitbraak oefenden. De procesleiders Psycho Sociale Hulpverlening zijn 9 keer ingezet.
In 2025 heeft geen opschaling van de overige crisisprocessen plaatsgevonden.
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Deloitte Accountants B.V. Voor identificatiedoeleinden. 15 Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
Jaarstukken 2025
Wat heeft het gekost? Primair budget
Gewijzigd budget
-40.000 -40.000 237.267 171.527 65.740 197.267
-40.000 -40.000 239.597 172.945 66.652 199.597
Baten Opbrengsten Lasten Personele lasten Materiële lasten Totaal
Deloitte Accountants B.V.
16 Voor identificatiedoeleinden.
Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
Realisatie Verschil gewijzigd budget-realisatie -69.434 29.434 -69.434 29.434 262.685 -23.089 202.843 -29.899 59.842 6.810 193.251 6.346
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Jaarstukken 2025
Veilig Thuis
Inleiding
Veilig Thuis is het advies- en meldpunt voor huiselijk geweld en kindermishandeling. Vanuit deze rol levert Veilig Thuis een effectieve bijdrage aan het doorbreken van onveilige situaties en het stoppen van geweld in afhankelijkheidsrelaties. Iedereen, of je nu slachtoffer, pleger, omstander of professional bent, kan bij Veilig Thuis terecht voor informatie, advies of ondersteuning. Daar waar nodig doet Veilig Thuis onderzoek. De organisatie kent meerdere teams: het Advies- en Meldingen Team (AMT), het Ondersteuning- en Onderzoek Team (OOT), Procesondersteuning (PO) en Beleid en Kwaliteit. Samen voeren zij de wettelijke taken uit zoals deze zijn vastgelegd in de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (art 4.) en de Jeugdwet (art. 7) alsmede het Handelingsprotocol. Het jaar 2025 was voor Veilig Thuis Zeeland een jaar waarin de focus lag op procesverbetering, wachtlijstbeheersing, op formatie komen en stabilisatie binnen de afdeling. Om met deze focusgebieden aan de slag te gaan was ruimte en tijd nodig. Dit maakte dat er bewust een aantal neventaken, waaronder bijvoorbeeld een brede samenwerking in de keten, tijdelijk en op onderdelen, zijn aangehouden. Dit heeft ertoe geleid dat we inmiddels kunnen concluderen dat deze focus haar doel heeft gediend. Het advies en meldingenteam is vanaf december 2025 wachtlijstvrij.
Dat wil zeggen dat de werkvoorraad lager is dan het aantal casussen dat het team behandelt en afrond per week. Dit is gelukt, terwijl er tegelijkertijd sprake was van opnieuw een toename van de instroom bij Veilig Thuis. Binnen team OOT is de wachtlijst in 2025 gemiddeld met 50% afgenomen. We kijken positief terug op het jaar 2025 en zien kansen voor inhoudelijke verdieping en verbreding, zowel intern als extern, in 2026.
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Deloitte Accountants B.V. Voor identificatiedoeleinden. 17 Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
Jaarstukken 2025
Doelen 1. Terugdringen van wachtlijsten Omschrijving Instroom, doorstroom en wachtlijstbeheer In 2025 heeft Veilig Thuis Zeeland (VTZ) ingezet op het terugdringen van de wachtlijsten. Dit is in 2025 ook daadwerkelijk gelukt, terwijl er tegelijkertijd sprake is van opnieuw een toename in het aantal adviezen en meldingen. In de jaren 2022 t/m 2024 was er sprake van een structurele groei in zowel het aantal adviesaanvragen als meldingen. Een verklaring hiervoor is toenemende bewustwording, meldingsbereidheid en/of maatschappelijke aandacht voor onderwerpen als intieme terreur, femicide, ouderenmishandeling en uitbuiting. De groeiende instroom binnen VTZ is 24% als het gaat om adviesaanvragen en 26% als het over meldingen gaat over de jaren 2022 t/m 2024. Het jaar 2025 sluiten we af met opnieuw een groei in zowel adviesaanvragen als meldingen ten opzichte van 2024. In 2025 was er sprake van 30% meer adviesvragen. Het aantal meldingen is met 15% toegenomen in 2025. De trend laat een stabilisatie van het aantal vervolgdiensten van het OOT zien in 2025. Dit wijzen we toe aan een efficiëntere afhandeling in eerdere fases van casuïstiek en we profiteren van winst in werkprocessen die we geoptimaliseerd hebben in 2025. De overdracht van casussen vanuit het OOT aan de 13 Zeeuwse lokale teams is vanaf oktober 2025 geüniformeerd.
Dit bevordert de doorstroom en daarmee het vlot oppakken van nieuwe casussen binnen VTZ. In 2025 heeft VTZ tevens uitvoering gegeven aan het plan van aanpak dat intern is opgesteld naar aanleiding van het rapport "Aanhoudende onveiligheid tijdens het wachten op Veilig Thuis" (IGJ oktober 2024). Vanaf december 2025 is het AMT wachtlijstvrij te noemen. Het aantal casussen op de uitdeellijst is lager dan het aantal casussen dat per week wordt behandeld en afgerond. Dit resultaat is o.a. te wijten aan het feit dat VTZ inmiddels 1,5 jaar diverse neventaken heeft neergelegd. Dit betreft bv. deskundigheidsbevordering, interne werkgroepen die stil liggen en brede samenwerking in de zorg -en strafketen die tijdelijk is beperkt. Tevens heeft het inzetten van 4,89 extra FTE (begrotingswijziging oktober 2024) bijgedragen aan dit resultaat. Met de huidige instroom en personele bezetting is focus op de primaire taak nog steeds noodzakelijk. Innoveren, door ontwikkelen van methodieken, het op peil houden en verdiepen van expertise en samenwerking in de keten is vooralsnog in beperkte mate mogelijk.
Deloitte Accountants B.V.
18 Voor identificatiedoeleinden.
Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Jaarstukken 2025 Tot slot De wachtlijsten zijn en blijven de komende jaren een uitdaging voor de hele keten, zowel in Zeeland als landelijk. Processen worden gestroomlijnd, er worden duidelijke keuzes gemaakt en er wordt gewerkt aan efficiënte samenwerking met gemeenten en ketenpartners. Zonder afbreuk te doen aan kwaliteit en waar mogelijk de kwaliteit te verbeteren. Veilig Thuis Zeeland streeft ernaar om op een zo optimaal mogelijk manier bij te dragen aan een veilige(re) samenleving voor iedereen in Zeeland, samen met de lokale teams van de 13 Zeeuwse gemeentes.
2. Regionale -en landelijke ontwikkelagenda's opvolgen in Zeeland Omschrijving Hervormingsagenda Jeugd en Toekomstscenario Kind -en gezinsbescherming VTZ dient (in opdracht van de VNG, het ministerie van VWS en Justitie en Veiligheid) uitvoering te blijven geven aan landelijke ontwikkelagenda’s en programmalijnen. Zo omvat het Toekomstscenario kind- en gezinsbescherming een voorstel voor de verbeterde aanpak van de jeugdbeschermingsketen. In 2025 heeft VTZ, mede via de kerngroep Huiselijk Geweld en Kindermishandeling, onderzocht hoe vanaf 2026 de samenwerking met de 13 Zeeuwse lokale teams verder vormgegeven kan worden. Dit ter voorbereiding om de realisatie van 13 Stevige Lokale Teams (SLT). De ontwikkelagenda genaamd ‘Veiligheid Voorop’ richt zich op een vroegtijdige afstemming tussen de zorg- en strafketen (samen met ketenpartners als Openbaar Ministerie, Politie, Raad voor de Kinderbescherming en Geestelijke Gezondheidszorg) bij bijvoorbeeld stalking, (vermoeden van) strafbare kindermishandeling en complexe casuïstiek. Dagdagelijks vond ook in 2025 afstemming plaats tussen VTZ, politie en Openbaar Ministerie in het geval van vermoedens van strafbare kindermishandeling. In 2025 is er n.a.v. de opdracht vanuit het Regionaal Netwerk Zorg en Straf (RNZS) gewerkt aan een doorontwikkeling van de arrondissement brede Routekaart Strafbare Kindermishandeling.
Een externe projectleider vanuit het Landelijk Netwerk Zorg en Straf (LNZS) heeft samen met alle betrokken ketenpartners gewerkt aan een nieuw werkdocument. Dit zal in Q1 2026 ook binnen Zeeland geïmplementeerd worden. Het doel hiervan is strafrechtelijke vervolging van strafbare kindermishandeling nog beter aan te kunnen pakken met alle ketenpartners. Daarnaast dient er blijvend geïnvesteerd te worden op het eerder in beeld brengen van huiselijk geweld en kindermishandeling; het stoppen en duurzaam oplossen en de kennis- en expertise deling omtrent specifieke doelgroepen zoals ouderenmishandeling, eer gerelateerd geweld, femicide, complexe echtscheidingen en seksueel geweld. Deze elementen zijn o.a. opgenomen in de hernieuwde Zeeuwse regiovisie voor 2026.
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Deloitte Accountants B.V. Voor identificatiedoeleinden. 19 Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
Jaarstukken 2025
Wat heeft het gekost? Primair budget
Gewijzigd budget
-1.722.000 -1.722.000 3.420.900 3.261.275 159.625 0 1.698.900
-1.722.000 -1.722.000 3.965.226 3.803.953 161.273 0 2.243.226
Baten Opbrengsten Lasten Personele lasten Materiële lasten Afschrijvingen Totaal
Deloitte Accountants B.V.
20 Voor identificatiedoeleinden.
Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
Realisatie Verschil gewijzigd budget-realisatie -1.748.031 26.031 -1.748.031 26.031 3.798.757 166.469 3.577.761 226.192 220.836 -59.563 161 -161 2.050.727 192.499
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Jaarstukken 2025
Inkoop jeugdhulp Zeeland
Inleiding
De Zeeuwse gemeenten contracteren gezamenlijk jeugdhulp. Op 26 januari 2024 heeft de Bestuurscommissie Jeugd besloten de (raam)overeenkomsten voor de inkoop van jeugdhulp een laatste keer met één jaar te verlengen. Daardoor liepen de contracten van rechtswege af per 31 december 2025. In maart 2025 heeft de Bestuurscommissie, alles overwegende, besloten om de uitgewerkte aanbestedingsdocumenten niet te publiceren, een pas op de plaats te maken en de bestaande contracten nog twee jaar als uitgangspunt te hanteren voor nieuwe contracten. Bij het opstellen van deze jaarrekening bevindt de aanbesteding daarvoor zich in de afrondende fase en is er dus nog niet definitief gegund. Als de aanbesteding conform planning wordt afgerond gaan de nieuwe overeenkomsten in per 1 juni 2026. Voor de tussenliggende periode van 1 januari tot 1 juni 2026 zijn overbruggingsovereenkomsten gesloten. De kosten voor de externe ondersteuning bij het proces van aanbesteden zijn meegenomen in deze jaarrekening. Alle dertien Zeeuwse colleges hebben najaar 2025 een aantal uitgangspunten vastgesteld voor de governance sociaal domein Zeeland. Op grond van deze uitgangspunten wordt de gemeenschappelijke regeling (GR) Samenwerkingsverband Welzijnszorg Oosterschelderegio (SWVO) gebruikt als juridische basis voor het treffen van de nieuwe GR Sociaal Domein en Jeugdregio Zeeland (SDJZ).
In het Overleg Zeeuwse Overheden (OZO) Sociaal Domein van 13 november 2025 is afgestemd over de ontwerpregeling, inclusief de bijbehorende toelichting en de modules ‘Jeugd’, ‘Beschermd wonen, maatschappelijke opvang en vrouwenopvang’, ‘Sociale veiligheid, toezicht en preventie’ en ‘Welzijn en maatschappelijke ondersteuning’. Het OZO heeft een ‘go’ gegeven voor het inrichten van GR SDJZ. Maar de beslissingsbevoegdheid om hiertoe over te gaan ligt bij de colleges en raden. Bij het opstellen van deze jaarrekening liggen de voorgenomen besluiten voor zienswijze voor bij de dertien gemeenten. Onderdeel van de voorliggende voorstellen is dat IJZ wordt ontvlecht uit de GR GGD Zeeland en opgaat in de GR SDJZ. De beoogde ingangsdatum is 1 januari 2027.
Wat heeft het gekost? Inkooporganisatie totaal
Baten Opbrengsten Lasten Personele lasten Materiële lasten Totaal
Primair budget
Gewijzigd budget
-500.000 -500.000 1.898.648 1.271.339 627.309 1.398.648
-636.000 -636.000 2.121.807 1.252.610 869.197 1.485.807
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Realisatie Verschil gewijzigd budget-realisatie -681.295 45.295 -681.295 45.295 2.231.815 -110.008 1.360.305 -107.695 871.509 -2.313 1.550.519 -64.712 Deloitte Accountants B.V. Voor identificatiedoeleinden. 21 Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
Jaarstukken 2025
Inkooporganisatie Primair budget
Gewijzigd budget
-500.000 -500.000 1.568.454 1.052.051 516.403 1.068.454
-636.000 -636.000 1.791.613 1.033.322 758.291 1.155.613
Baten Opbrengsten Lasten Personele lasten Materiële lasten Totaal
Realisatie Verschil gewijzigd budget-realisatie -681.295 45.295 -681.295 45.295 1.868.755 -77.142 1.117.337 -84.015 751.418 6.873 1.187.460 -31.847
Inkooporganisatie (TFJ) Primair budget
Gewijzigd budget
330.194 219.288 110.906 330.194
330.194 219.288 110.906 330.194
Lasten Personele lasten Materiële lasten Totaal
Deloitte Accountants B.V.
22 Voor identificatiedoeleinden.
Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
Realisatie Verschil gewijzigd budget-realisatie 363.060 -32.866 242.968 -23.680 120.092 -9.186 363.060 -32.866
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Jaarstukken 2025
Overhead en lastentoerekening Overhead GGD
Personele lasten Materiële lasten Afschrijvingen Opbrengsten Mutatie reserves Totaal
Primair budget
Gewijzigd budget
6.089.785 2.268.102 186.247 -183.600 0 8.360.534
6.879.743 2.626.676 186.247 -504.100 -746.813 8.441.753
Primair budget
Gewijzigd budget
372.256 170.798 543.054
364.984 211.911 576.895
Realisatie Verschil gewijzigd budget-realisatie 6.091.011 788.731 3.307.798 -681.121 185.553 694 -807.135 303.035 -659.470 -87.343 8.117.757 323.996
Overhead IJZ
Personele lasten Materiële lasten
Realisatie Verschil gewijzigd budget-realisatie 380.183 -15.199 169.464 42.447 549.647 27.248
Overhead geconsolideerd
Personele lasten Materiële lasten Afschrijvingen Opbrengsten Mutatie reserves
Primair budget
Gewijzigd budget
6.462.041 2.438.900 186.247 -183.600 0 8.903.587
7.244.727 2.838.587 186.247 -504.100 -746.813 9.018.648
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Realisatie Verschil gewijzigd budget-realisatie 6.471.195 773.532 3.477.262 -638.675 185.553 694 -807.135 303.035 -659.470 -87.343 8.667.404 351.244
Deloitte Accountants B.V. Voor identificatiedoeleinden. 23 Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
Jaarstukken 2025
Algemene dekkingsmiddelen
Wat heeft het gekost Algemene dekkingsmiddelen Primair budget Baten Algemene dekkingsmiddelen Algemene dekkingsmiddelen Totaal
-25.790.202 -23.848.500
Gewijzigde budget -26.714.466 -24.651.764
Realisatie Verschil gewijzigd budget-realisatie -26.714.470 4 -24.651.768 4
-1.941.702
-2.062.702
-2.062.702
0
-25.790.202
-26.714.466
-26.714.470
4
In het gewijzigd budget van de GGD zijn verwerkt resp. BW 2025-01 Veilig Thuis (511.600 structureel) en BW 2025-03 VZG na-indexering 2024 (291.664 structureel). In het gewijzigd budget van de GGD is verwerkt BW 2025-07 GGD bijdrage in tekort IJZ (121.000 incidenteel).
Deloitte Accountants B.V.
24 Voor identificatiedoeleinden.
Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Jaarstukken 2025
Gemeentelijke bijdrage GGD naar taakveld Gemeente
1.1 Crisisbehe ersing en brandwee r
1.2 Openbare orde en veiligheid
0.4 Overhead
0.8 Overige baten en lasten
6.1 Samenkra cht en burgerpar ticipatie
Borsele Goes Hulst Kapelle Middelburg Noord Beveland Reimerswaal Schouwen Duiveland Sluis Terneuzen Tholen Veere Vlissingen Totaal
11.791 20.101 14.209 6.719 25.390 3.957
-5.480 -9.343 -6.604 -3.123 -11.801 -1.839
522.097 890.081 629.181 297.531 1.124.290 175.228
895 1.526 1.079 510 1.928 300
11.828 17.625
-5.498 -8.192
523.765 780.437
11.942 28.126 13.625 11.276 23.009 199.598
-5.551 -13.073 -6.333 -5.241 -10.694 -92.772
528.815 1.245.450 603.312 499.314 1.018.851 8.838.352
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
6.21 Toegang en eerstelijns voorzienin gen WMO
0.5 Treasury
0.9 Vennoots chapsbela sting
7.1 Volksgezon dheid
Totaal
-1.077 -1.836 -1.298 -614 -2.319 -362
6.23 Toegang en eerstelijns voorzienin gen Integraal 109.247 236.291 149.401 59.759 296.761 43.302
1.867 3.182 2.250 1.064 4.020 626
-23.428 -39.940 -28.233 -13.351 -50.450 -7.863
394 672 475 224 848 132
876.222 1.356.515 889.818 527.185 1.818.632 224.294
1.492.527 2.457.248 1.650.276 875.905 3.207.298 437.776
898 1.338
-1.081 -1.610
114.616 181.618
1.873 2.790
-23.503 -35.020
395 589
1.029.877 1.140.117
1.653.171 2.079.692
907 2.136 1.034 856 1.747 15.154
-1.091 -2.569 -1.245 -1.030 -2.102 -18.234
129.235 321.288 137.934 95.867 428.864 2.304.183
1.891 4.453 2.157 1.785 3.643 31.601
-23.729 -55.887 -27.072 -22.406 -45.719 -396.601
399 940 455 377 769 6.669
715.269 1.821.289 1.084.687 777.957 1.501.952 13.763.814
1.358.087 3.352.153 1.808.556 1.358.754 2.920.320 24.651.763
Deloitte Accountants B.V. Voor identificatiedoeleinden. 25 Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
Jaarstukken 2025
Gemeentelijke bijdrage IJZ naar taakveld Gemeente Borsele Goes Hulst Kapelle Middelburg Noord Beveland Reimerswaal Schouwen Duiveland Sluis Terneuzen Tholen Veere Vlissingen
Deloitte Accountants B.V.
26 Voor identificatiedoeleinden.
Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
0.4 Overhead 32.479 56.709 37.152 15.461 92.361 12.807 34.787 42.748 26.479 86.650 43.036 22.787 73.439 576.895
6.22 Toegang en eerstelijnsvoorziening en Jeugd 83.651 146.055 95.686 39.820 237.878 32.985 89.594 110.098 68.199 223.168 110.841 58.689 189.143 1.485.807
Totaal 116.130 202.764 132.838 55.280 330.239 45.792 124.381 152.846 94.678 309.818 153.878 81.477 262.582 2.062.703
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Jaarstukken 2025
Vennootschapsbelasting
Wat heeft het gekost? Primair budget Lasten Materiële lasten Totaal
6.600 6.600 6.600
Gewijzigde budget 6.668 6.668 6.668
Realisatie Verschil gewijzigd budget-realisatie 8.113 -1.445 8.113 -1.445 8.113 -1.445
Het bedrag van € 8.113 betreft de schatting van de VPB plicht over 2025. De aangifte VPB 2025 vindt plaats na accountantscontrole. In de VPB zijn betrokken de (markttaak-)activiteiten op het gebied van Preventieve maatregelen risicogroepen en Forensische Geneeskunde. Door een hogere omzet dan begroot viel de VPB last hoger uit dan begroot. De te verrekenen verliezen uit boekjaar 2020 zijn verrekend tot en met het restant in het jaar 2025 en bedragen € 0. De VPB aanslagen tot met 2023 zijn definitief vastgesteld.
Onvoorzien
Wat heeft het gekost? Primair budget Lasten Materiële lasten Totaal
15.000 15.000 15.000
Gewijzigde budget 15.155 15.155 15.155
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Realisatie Verschil gewijzigd budget-realisatie 0 15.155 0 15.155 0 15.155
Deloitte Accountants B.V. Voor identificatiedoeleinden. 27 Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
Jaarstukken 2025
Paragrafen Onderhoud kapitaalgoederen
GGD Zeeland heeft een beperkt aantal kapitaalgoederen. Gebouw Westwal De Gemeenschappelijke Regeling Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland is juridisch eigenaar van het gebouw aan de Westwal in Goes. De Stichting GGE is economisch eigenaar. De Stichting GGE is verantwoordelijk voor het cyclisch en dagelijks onderhoud. GGD Zeeland is als huurder niet verantwoordelijk voor onderhoud buiten huurdersgebruik. Bedrijfsauto's In 2025 had de GR (GGD) een (tijdelijk twee) voertuigen in operational lease, waarbij het onderhoud geborgd is. Daarnaast is de (economisch afgeschreven) MRU bus in gebruik. De kosten van onderhoud worden in de baten en lasten van het primaire proces verwerkt (TBC screening). CB-locaties Er zijn geen CB-locaties in eigendom, zodat er feitelijk alleen sprake is van ‘huurdersonderhoud’. Overig Hieronder valt het onderhoud van apparatuur zoals vaccin koelkasten. Dit vindt veelal plaats op correctieve basis, dus uitvoering naar aanleiding van storingen, schades of andere meldingen.
Deloitte Accountants B.V.
28 Voor identificatiedoeleinden.
Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Jaarstukken 2025
Bedrijfsvoering Algemeen
De paragraaf bedrijfsvoering geeft inzicht in de ontwikkelingen rondom de bedrijfsvoering. Met bedrijfsvoering worden de bedrijfsprocessen bedoeld, die nodig zijn om de beleidsdoelstellingen uit de programma's te realiseren. Het betreft beleidsmatige (primaire) processen, ondersteunende (secundaire) processen en de sturing en beheersing ervan. In de Financiële verordening voor de GR is in artikel 22 Bedrijfsvoering is aangegeven dat naast de verplichte onderdelen op grond van artikel 14 van het Besluit begroting en verantwoording provincies en gemeenten in ieder geval toegelicht worden de volgende onderwerpen: 1. Algemeen a. de omvang, opbouw en ontwikkeling van het personeelsbestand en de loonlasten; b. de lasten van inhuur derden c. Ziekteverzuim d. Toelichting op de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) en de naleving van de e. Wet open overheid (Woo) 2. Rechtmatigheidsverantwoording van het Dagelijks Bestuur
Personeel en organisatie Personele bezetting inclusief inhuur (in fte)
Onderstaand de personele bezetting (inclusief inhuur) in fte. Stagiaires met en zonder stagevergoeding zijn buiten beschouwing gelaten. Voor de jaarrekening 2025 is de structuur van onderstaand overzicht niet meer in lijn met eerdere jaren. Dit houdt verband met de wijzigingen van de organisatieonderdelen/programmalijnen GGDbreed die begin 2025 zijn doorgevoerd. Hierdoor is het niet mogelijk om de cijfers van voorgaande jaren te vergelijken met de cijfers van 2025.
Bezetting in fte GGD + IJZ (Sub)programma
Crisisorganisatie Algemene gezondheidszorg Jeugdgezondheidszorg Veilig Thuis Overhead en lastentoerekening Fysieke Veiligheid & Bescherming Gezondheid in de Wijk Sociale Veiligheid Subtotaal GGD Zeeland Inkooporganisatie Jeugdhulp Zeeland Totaal
2025 (fte) 1,5 87,5
2025 (%) 0,5 28,9
2024 (fte) 0,0 0,0
118,3 37,7 57,9
39,1 12,4 19,1
0,0 34,2 55,4
0,0
0,0
0,0 0,0 302,9
2024 (%)
2023 (fte) 0,0 0,0
11,3 18,4
0,0 32,0 51,5
75,5
25,0
0,0 0,0 100,0
129,5 7,0 301,6
15,1
0,0
318,0
100,0
2023 (%)
2022 (fte) 0,0 0,0
2022 (%)
11,1 17,9
0,0 30,0 48,2
12,9 20,8
69,5
24,2
36,3
15,6
42,9 2,3 100,0
129,4 5,1 287,5
45,0 1,8 100,0
112,7 5,0 232,2
48,5 2,2 100,0
14,8
0,0
12,4
0,0
13,0
0,0
316,4
100,0
299,9
100,0
245,2
100,0
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Deloitte Accountants B.V. Voor identificatiedoeleinden. 29 Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
Jaarstukken 2025
Opbouw personeelsbestand (exclusief inhuur)
Onderstaande tabellen gaan over het jaar 2025 en 2024 voor personeel in loondienst en stagiairs.
Fte naar leeftijdsklasse 1-24 25-34 35-44 45-54 55-59 60-65 66-99
Fte naar diensttijdcategorie GGD+IJZ 0-2 3-5 6-10 11-15 16-20 21-30 31-60
Fte naar geslacht GGD+IJZ Vrouw Man Totaal
Fte naar contracttype GGD+IJZ Onbepaalde tijd Bepaalde tijd Totaal
Fte naar soort dienstbetrekking GGD+IJZ Parttimer Fulltimer Stagiair Totaal
Deloitte Accountants B.V.
30 Voor identificatiedoeleinden.
Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
2025 10,1 55,6 60,5 66,6 45,2 38,7 4,1 280,8
2024 6,6 58,9 56,6 65,7 46,3 37,8 3,0 275,0
2025 94,4 58,5 45,0 12,1 17,6 31,6 21,7 280,8
2024 91,8 65,6 29,5 14,8 18,3 32,9 22,3 275,0
2025 236,4 44,4 280,8
2024 229,9 45,1 275,0
2025 239,0 41,9 280,8
2024 234,9 40,2 275,0
2025 202,3 76,0 2,5 280,8
2024 183,1 89,6 2,3 275,0
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Jaarstukken 2025
Ziekteverzuim
Begin 2025 was het percentage ziekteverzuim (voortschrijdend over 12 maanden) 4,7%. Er heeft gedurende het jaar een toename plaatsgevonden in het percentage ziekteverzuim. Eind 2025 is dit 6,4%. Er wordt een integrale aanpak uitgevoerd op het gebied van verzuim en duurzame inzetbaarheid. Hierbij ligt de nadruk op het voorkomen van verzuim, het tijdig signaleren van risico’s en het bieden van passende begeleiding aan medewerkers. Binnen deze aanpak worden diverse interventies structureel ingezet. Dit omvat onder andere coaching, het voeren van jaargesprekken, het aanbieden van preventieve spreekuren en de inzet van de vertrouwenspersoon. Deze middelen worden actief onder de aandacht gebracht en gericht toegepast om medewerkers te ondersteunen. Daarnaast worden trends en signalen binnen het verzuimproces continu gemonitord om waar nodig tijdig bij te sturen. Het management vervult hierbij een actieve en zichtbare rol, in nauwe samenwerking met HRM en de arbodienst. Deze gezamenlijke aanpak draagt bij aan het versterken van duurzame inzetbaarheid, vitaliteit en een gezond werkklimaat voor alle medewerkers.
Opleiding en scholing Bedragen x 1.000
Realisatie opleiding en scholing In % van de loonsom
2025 396,87
2024 270,00
2023 284,00
2022 311,00
1,65
1,20
1,40
1,70
Onder opleiding en bijscholing wordt niet bedoeld het opleiden, trainen en oefenen ten behoeve van de crisisorganisatie. Een groot deel van het budget wordt gebruikt om vaardigheden en de daarbij behorende certificering (SKJ register, BIG register) op peil te houden. Daarnaast is er in 2025 aandacht geweest voor persoonlijke ontwikkeling en het versterken van het middenkader (teamleiders) met een MD traject.
Inhuur derden
Met inhuur derden wordt de inhuur bedoeld van tijdelijke medewerkers, met name op piekbelasting en ziektevervanging (waaronder ook zwangerschapsvervanging). Bij het inhuren van derden is sinds 2025 extra aandacht voor de wet DBA. Cijfermatig worden ook de diensten van derden meegenomen; de inzet van adviseurs. GGD is een relatief kleine organisatie, die niet alle expertise zelf in huis heeft. Voor een aantal gebieden op het gebied van accountancy, wet- en regelgeving en juridische diensten wordt expertise ingehuurd.
GR Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst Zeeland
Deloitte Accountants B.V. Voor identificatiedoeleinden. 31 Behorend bij controleverklaring d.d. 23 maart 2026
Jaarstukken 2025
Inhuur derden GGD (excl. Projecten) Bedragen x 1.000
Ingeleend personeel (inclusief payroll personeel) Externe adviezen Totale externe inhuur
2025 2.203
2024 1.723
2023 2.170
2022 1.456
555 2.758
404 2.127
202 2.372
194 1.650
Totale loonsom
23.197
21.899
20.277
18.109
12%
10%
12%
9%
Externe inhuur in % van de loonsom
Algemene Verordening Gegevensbescherming
In 2025 heeft GGD Zeeland verdere stappen gezet in de professionalisering van privacy en gegevensbescherming. De organisatie opereert in een omgeving waarin wet- en regelgeving, technische mogelijkheden en maatschappelijke verwachtingen voortdurend in beweging zijn. De toenemende complexiteit van gegevensuitwisseling met ketenpartners, de groeiende hoeveelheid data en de ontwikkelingen binnen nationale en Europese regelgeving, waaronder de aankomende Cyberbeveiligingswet die naar verwachting in het tweede kwartaal van 2026 in werking treedt, stellen steeds hogere eisen aan de inrichting van informatiebeveiliging en privacy. Er is doorlopend verbeterd en geïnvesteerd in de technische ICT-infrastructuur. Daarnaast houdt GGD Zeeland 24 uur per dag toezicht op de ICT-omgeving via twee Security Operations Centers. In 2025 zijn geen ernstige beveiligingsbedreigingen geconstateerd. Hoewel de technische basis op orde is, blijft versterking van organisatorische maatregelen noodzakelijk. In 2025 zijn in totaal 18 datalekken intern gemeld, waarvan drie zijn doorgezet naar de Autoriteit Persoonsgegevens. Dit aantal is vergelijkbaar met eerdere jaren. Naar verwachting zullen de meldingen in de toekomst ligt stijgen door de toevoeging van een (tijdelijke) Privacy Officer in 2025 en vacature per 1-1-2026 waardoor meldingsbereidheid en de kwaliteit van incidentregistratie toenemen.
Alle gemelde datalekken zijn correct afgehandeld en hebben geen nadelige gevolgen gehad voor de organisatie of betrokkenen. Ook zijn er in 2026 geen claims of juridische procedures ontstaan naar aanleiding van mogelijke overtredingen van de AVG. Privacy bewustzijn In 2025 is het privacy bewustzijn binnen de organisatie verder toegenomen door gerichte awareness‑activiteiten, waaronder e‑learning modules, interne berichtgeving en regelmatige communicatie over zorgvuldig datagebruik. De tijdelijk ingehuurde Privacy Officer heeft daarnaast actief het gesprek gezocht met diverse afdelingen om processen, verwerkingen en verantwoordelijkheden nauwkeuriger in kaart te brengen en de samenwerking rondom AVG‑conform werken te versterken. Deze inzet heeft ertoe geleid dat medewerkers de Privacy Officer beter weten te vinden voor advies en ondersteuning, met name binnen afdelingen die intensief met persoonsgegevens werken, zoals Veilig Thuis. Inmiddels staat er een vacature open voor een vaste Privacy Officer om deze noodzakelijke voortgang structureel te continueren.