14b. Advies b&w 5e begrotingswijziging 2022 GGD

Advies B&W

Zaakkenmerk / Documentkenmerk Onderwerp Afdeling Steller Portefeuillehouder

Z21.012070 / D21.261633 De 5e begrotingswijziging 2022 van de GGD: Prenataal Huisbezoek Beleid en Dienstverlening Hurks, Natascha A. Evertz

Toelichting advies Samenvatting

De gemeente wordt gevraagd om in te stemmen met de 5e begrotingswijziging. Het prenataal huisbezoek zal worden toegevoegd als onderdeel van het wettelijk basistakenpakket. U wordt gevraagd toestemming te geven om de financiering op basis van 0-18 jarigen per gemeente te verdelen en op het voorgestelde groeimodel.

Besluit

Het college besluit: 1. in te stemmen met de 5e begrotingswijzing 2022 van de GGD Zeeland voor wat betreft de jaren 2022 en 2023; 2. als zienswijze aan het bestuur van de GGD kenbaar te maken dat voor de procentuele stijging voor de jaren 2024 en 2025 de tussentijds te houden evaluatie moet worden afgewacht.

Inleiding

Op 22 juni 2021 heeft de Tweede Kamer ingestemd met het wetsvoorstel waarin een prenataal huisbezoek als gemeentelijke taak wordt opgenomen in de Wet Publieke Gezondheid (WPG). Het prenataal huisbezoek wordt vanaf 1 juli 2022 onderdeel van het wettelijk basistakenpakket. U wordt gevraagd toestemming te geven om de financiering op basis van 0-18 jarigen per gemeente te verdelen en op het voorgestelde groeimodel. Aangezien het wetsvoorstel in juni 2021 is vastgesteld zijn deze kosten niet eerder in de begroting opgenomen.

Relatie met strategisch beleid

Argumenten

Geen bijzonderheden.

1. In te stemmen met deze 5e begrotingswijzing 2022 inzake het prenataal huisbezoek Op 22 juni 2021 heeft de Tweede Kamer ingestemd met het wetsvoorstel waarin een prenataal huisbezoek als gemeentelijke taak wordt opgenomen in de Wet Publieke Gezondheid (WPG). Met de wijziging worden gemeenten verplicht een prenataal huisbezoek aan zwangeren en/of gezinnen in een kwetsbare situatie aan te bieden. De gemeente moet deze taak beleggen bij dezelfde organisatie die voor de gemeente de jeugdgezondheidszorg uitvoert. Voor Zeeland is dat dus GGD Zeeland. Het prenataal huisbezoek werd tot nu als aanvullende dienst vanuit de GGD aangeboden. De gemeente Kapelle was één van de weinige gemeenten die dit niet af nam. In de wet wordt uitgegaan van 16,5 % van het aantal geboortes. Dit percentage is gebaseerd op vroeggeboorte en/of laag geboortegewicht. Binnen de wetswijziging wordt uitgegaan van 2 ½ uur voor een prenataal huisbezoek. Het wetsvoorstel voorziet niet in het aantal huisbezoeken, maar voorziet in tijdige hulp en ondersteuning. Het is aan de gemeente om voor een voldoende aanbod te zorgen ter opvolging van het prenatale huisbezoek. In Zeeland wordt per casus 4,5 uur gerekend. Landelijk is in de duur van het consult slechts rekening gehouden met het huisbezoek en de administratieve last.

De ervaring leert dat er ook veel tijd gaat zitten in het opbouwen en onderhouden van het netwerk. Daarom wordt in de uitvoering van het prenataal huisbezoek in de Zeeuwse gemeenten gerekend met een consult van 4,5 uur. Landelijk wordt uitgegaan van 16,5% van aantal geboortes. Dit kunnen we pas bereiken na netwerkopbouw, omdat het netwerk de zwangeren moet doorverwijzen, en daarom wordt een aanloopperiode verwacht voordat het percentage prenatale huisbezoeken van 16,5% bereikt is. Voorstel is om voor Zeeland een groeimodel in begroting opnemen: - 2022: 7,5 % - 2023: 10% - 2024: 12,5 % - 2025: 16,5 %.

Mogelijke risico's

1. In te stemmen met deze 5e begrotingswijzing 2022 inzake het prenataal huisbezoek

1.1 Meerdere gemeenten (waaronder Kapelle) hebben aangegeven dat 16,5% een hoog percentage is. Daarom zal tijdens de evaluatie in 2023 wordt gekeken in hoeverre het toegroeien naar 16,5% ook haalbaar is, of dat het groeimodel moeten worden aangepast. 1.2. In theorie kan het zo zijn dat er veel meer vraag is naar opvolging van het prenatale huisbezoek (lees inzet van ons CJG). Bij navraag bij gemeenten die al prenatale huisbezoeken hebben is dit niet het geval.

Financi en

Voor de gemeente Kapelle zal de verdeling op basis van 0-18 jarige er als volgt uitzien: Aantal 0-18 jarige in Kapelle (in %)

2022

2023

2024

2025

3,81%

7,5%

10%

12,5%

16,5%

€ 1.462,68

€ 3.900

€ 4.875,61

€ 6.435,80

De gemeente gevraagd om al te starten met het prenataal huisbezoek per 1 januari 2022 (i.p.v. juni 2022). We ontvangen ook geld vanuit het rijk voor deze wettelijke taak.

Prenataal huisbezoek door de JGZ

2022

2023

2024

2025

€ 3550

€ 3.585

€ 3.627

€ 3.697

De evaluatie in 2023 is ons inziens belangrijk. Zoals het nu beoogd wordt gaat het ruimschoots meer kosten dan de middelen die we ervoor krijgen. Dat er uiteindelijk zoveel inzet nodig is, is niet overeenkomstig het beeld dat we tot nu toe hebben. Daarnaast is dit bedrag nog niet opgenomen in de begroting.

Communicatie

De begrotingswijziging is intern afgestemd met de wethouder sociaal domein, afdeling financiën, coördinator sociaal domein en de beleidsmedewerker jeugd.

Vervolg

Bij akkoord door uw college zal de GGD geïnformeerd worden over uw beslissing. . Het voorstel is om dit document ook ter kennisname aan te bieden aan de raad via LIS.