Raadsinformatiebrief Inkoop Wmo Individuele Begeleiding Lekstroom

postadres Postbus 26, 3400 AA IJsselstein

bezoekadres Overtoom 1 3401 BK IJsselstein t 14 030 f 030 6884350 e info@ijsselstein.nl

Gemeenteraad IJsselstein Postbus 26 3400 AA IJSSELSTEIN

betreft

Inkoop Wmo Individuele begeleiding

uw kenmerk uw brief van behandeld door

zaaknummer

Y. du Pon

1170663

datum

22 februari 2022

blad 1 van 3 bijlagen

Geachte raadsleden, De gemeenten in de regio Lekstroom werken samen in het Sociaal Domein. Onderdeel van deze samenwerking is het gezamenlijk inkopen van specialistische hulp voor Wmo en Jeugdhulp. In 2018 heeft het Bestuurlijk Platform Sociaal Domein Lekstroom (BPSDL) de opdracht gegeven voor het opstellen van een nieuwe inkoopstrategie voor Wmo Individuele Begeleiding. De huidige contracten lopen in 2022 af. In deze brief informeren we u over de actuele stand van zaken rondom de inkoop van Individuele Begeleiding in het kader van de Wmo. Bijdragen aan de transformatie De regio Lekstroom heeft besloten dat de inkoop van Wmo begeleiding moet fungeren als hefboom voor het bereiken van de gewenste transformatie doelstellingen in het sociaal domein. Deze inkoopstrategie ondersteunt dan ook de volgende visie: We ondersteunen inwoners waar nodig zodat zij kunnen meedoen in de maatschappij. De inwoner heeft in eerste instantie eigen verantwoordelijkheid. Dit betekent dat de inwoners zo veel mogelijk zelf aan zet zijn om hun leven invulling te geven. Extra hulp, vanuit de informele zorg en de formele ondersteuning vanuit de gemeente komt in beeld als de inwoner meer hulp behoeft. Alle leefgebieden van de inwoner worden hierbij betrokken, omdat kwetsbaarheden vaak op meerdere leefgebieden tot uiting komen.

Daarnaast is uitgesproken dat de nieuwe samenwerkingsafspraken moeten bijdragen aan de transformatie in het Sociaal Domein, en aan beheersing van de kosten. In deze inkoop staan enkele thema’s centraal die bijdragen aan het bereiken van deze doelstelling. • Meer inzet van ondersteuning vanuit het zogeheten voorliggend veld (welzijnsinstellingen en ondersteunende initiatieven uit de samenleving) en meer informele ondersteuning binnen het netwerk rondom de inwoner. • Een stevigere regierol op de begeleidingstrajecten vanuit het Sociaal Team. We noemen dit Casusregie. • Samenwerking met zorgaanbieders die zich willen committeren aan onze visie. • Een aansturing en bekostigingssystematiek richting de aanbieders die meer is gericht op doelen en resultaten voor de inwoner, met als uiteindelijk doel “ondersteuning die het beste past”. De inkoopstrategie Wmo Individuele Begeleiding is op 13 juli 2021 door alle colleges in de regio Lekstroom vastgesteld. Deze is daarna gedeeld met het Platform Samenleving IJsselstein (PSIJ), die hierover in september 2021 advies heeft uitgebracht.

datum ons kenmerk blad 2 van

22 februari 2022 3

Inkoopprocedure Op basis van de inkoopstrategie zijn in het najaar van 2021 de vervolgstappen gezet om te komen tot oplevering van de inkoopdocumenten. Deze inkoopdocumenten vormen de basis voor de publicatie van de opdracht via een Openbare Europese Aanbestedingsprocedure. Met deze inkoop willen wij komen tot een nieuwe raamovereenkomst met aanbieders voor het bieden van het product Individuele Begeleiding aan inwoners van onze gemeente. Op verzoek van de colleges is een onafhankelijk onderzoek ingesteld naar de financiële impact van deze inkoop. Het “Rapport financiële impact Inkoop Wmo Individuele Begeleiding 2022” is in november 2021 opgeleverd. Dit geeft inzicht in mogelijke financiële scenario's. Deze scenario's hebben het karakter van een toekomstverwachting die afhankelijk is van de geleverde inspanning. De aanname is dat in het meest behoudende scenario de inkoop voor alle gemeenten een financieel voordeel oplevert op de uitgaven Wmo Individuele Begeleiding. Dit financieel voordeel neemt toe naarmate intensiever regie wordt gevoerd op de begeleidingstrajecten. Daarnaast wordt in het eindrapport weergegeven welke uitvoeringskosten er nog volgen in verband met het inkooptraject en de implementatie in 2022, en de structurele kosten in een meerjarig perspectief. De besparing die gerealiseerd wordt is een concrete invulling van een deel van de taakstelling sociaal domein.

Dit zal worden verwerkt in de begroting 2023. Om te komen tot aanvaardbare en marktconforme tarieven voor Wmo Individuele Begeleiding is tevens een onafhankelijk kostprijsonderzoek uitgevoerd. Sturen op resultaten Voor de regio Lekstroom is het sturen op resultaten voor de inwoner een belangrijk element voor het getransformeerd werken. Het Sociaal Team gaat straks met de aanbieder sturen op de afgesproken doelen en resultaten voor de inwoner. Om dit te bereiken gaat het Sociaal Team intensiever (casus)regie voeren op de begeleidingstrajecten. Uitgangspunt is dat wij ondersteuning bieden zo licht als mogelijk en zo zwaar als noodzakelijk. We combineren dit met een andere bekostigingssystematiek in de vorm van maandtarieven, waarbij de aanbieder meer flexibiliteit krijgt om te doen wat nodig is. Dit betekent meer denken en sturen op doelen en resultaten voor de inwoner en niet meer op de inzet van uren. Dit vraagt ook om een meer flexibele wijze van beschikken met voldoende rechtszekerheid voor de inwoner binnen de kaders van de laatste jurisprudentie van de Centrale Raad van Beroep (CRvB). Er is een werkwijze ontwikkeld waarbij beschikt gaat worden in een bandbreedte van uren/minuten per maand. Daarnaast wordt het begeleidingsplan dat opgesteld wordt door de zorgaanbieder samen met de inwoner, onderdeel van toekenningsbeschikking.

Door deze werkwijze toe te passen behoudt de aanbieder voldoende flexibiliteit om die begeleiding in te zetten die nodig is om de resultaten te bereiken. De inwoner heeft daarnaast voldoende duidelijkheid over de omvang van de ondersteuning in tijdseenheden.

datum ons kenmerk blad 3 van

22 februari 2022 3

Betrokkenheid van de aanbieders In het hele inkooptraject zijn de huidige aanbieders van Wmo Individuele Begeleiding met regelmaat geïnformeerd en geconsulteerd. Dit hebben we bewust gedaan om in een interactief proces met hen tot goede en werkbare afspraken te komen. Bovendien krijgen we door deze samenwerking een goed beeld van de visie van de aanbieders en de mate waarin zij zich herkennen in onze visie op de best passende ondersteuning en een betaalbaar zorgstelsel. Vervolgstappen Op 22 februari jl. hebben alle colleges in de regio Lekstroom akkoord gegeven op het starten van het inkoopproces. Na de publicatie in april 2022 wordt een aantal wettelijk verplichte stappen gezet met wettelijke minimale termijn. Als dit proces is doorlopen, volgt gunning van de opdracht aan geselecteerde aanbieders in juni. De voorgenomen ingangsdatum van de nieuwe raamovereenkomst is 1 oktober 2022. Ondertussen wordt in regionaal verband de implementatie van de nieuwe contractafspraken voorbereid.

Onderdeel van deze implementatie zijn onder meer: - Een regionaal opleidings- en trainingstraject, in samenwerking met gecontracteerde aanbieders; - Het herijken van de werkprocessen; - Oplevering van nieuwe werkinstructies voor het Sociaal Team; - Inrichting van de applicaties en systemen; - Aanpassingen van documenten zoals beleidsregels en formats van beschikkingen, rapportages, het ondersteuningsplan en het begeleidingsplan. Met deze brief hebben wij getracht u zo volledig mogelijk te informeren over de ontwikkelingen op dit dossier. Mocht u aanvullende vragen hebben dan horen we dat graag.

Het college van IJsselstein,

drs. W.M. van de Werken secretaris

mr. P.J.M. van Domburg burgemeester