3.1 Bijlage samenwerking Zorg4IJsselstein en gemeente IJsselstein

Doelen en leidende principes

Onze doelen voor de komende jaren zijn: • • •

Voor inwoners: werken aan de kwaliteit van leven met een grote nadruk op veerkracht, eigen verantwoordelijkheid en het eigen netwerk, kleinere gezondheidsverschillen tussen inwoners en een verbeterde leefomgeving. Voor zorgvraag en -aanbod: een proactieve zorgplanning, zorg geleverd waar nodig, gerichte preventie, daling van formele zorgondersteuning en minder heropnames. Voor de arbeidsmarkt: optimale inzet van medewerkers, ontwikkelingsmogelijkheden voor personeel en verlaging van administratieve lasten.

Leidende principes van de samenwerking: • • • • •

We zorgen voor een integrale aanpak van complexe problemen: Domeinoverstijgende aanpak en co-creatie zijn essentieel. Inwoner- / patiëntgericht perspectief: inwoners en patiënten staan centraal in alle inspanningen. Populatiegericht gezondheidsmanagement: verbetering van gezondheid, levenskwaliteit en zorgdiensten. Samenwerking op meerdere niveaus: bevordering van samenwerking op bestuurlijk, management- en operationeel niveau. We verlagen de regeldruk en administratieve lasten. Integratie van zorg en sociaal domein: verbinden van zorg en sociaal domein met focus op oplossingen. Uitgaan van de kracht van de samenleving. Zorg op de juiste plek, met eigen regie, beweging naar sociaal domein/welzijn van groot belang. Beschikbaarheid sociaal domein gestuurd door zorgvraag / lokale problematiek inwoners. Niet-vrijblijvende samenwerkingsafspraken in wijk én regio zijn nodig om de toegankelijkheid van 1e-lijnszorg, maar ook van een sterk sociaal domein, te blijven borgen.

Hoe gaan wij dat doen en hoe doen wij dat al De samenwerking is sinds dit jaar intensief opgepakt. Wijkmanagers, huisartsen en wijkcoördinator gemeente werken nauw samen. Zij zijn met elkaar de paraplu (vanuit de huisartsen/zorg4 en vanuit de gemeente) zodat zij goed op de hoogte zijn van allerlei ontwikkelingen/projecten. Die worden, als het kan, samen opgepakt. Er zijn al mooie stappen gezet binnen de domeinen van Zorg4IJsselstein. Ook daar wordt door gemeente, sociaal team en eerstelijn zo veel mogelijk samen opgetrokken. We kennen elkaar, ontmoeten elkaar en denken daardoor eerder aan elkaar. Dat helpt om samen te werken, elkaar mee te nemen. Er is een overzicht gemaakt van alle voorliggende voorzieningen in IJsselstein. Dit geeft inzicht in wat er is, welke hiaten er mogelijk zijn om zo veel mogelijk voorliggend te kunnen werken. Op basis van dit document is er al een sociale kaart jeugd gemaakt en volgt die voor de WMO. De website van Zorg4IJsselstein is geheel hernieuwd. Met teksten op B1-niveau en met financiering door zowel de gemeente als door Zorg4IJsselstein. Op de website is er een driedeling aangebracht, zodat inwoners en professionals goed weten hoe we werken. De indeling is als volgt: 1. Wat kan iemand zelf of met zijn netwerk doen aan zijn/haar vraag of probleem? 2. Wat kan het voorliggende veld mogelijk betekenen? 3.

Als dit niet voldoende helpend is, wat kan de huisarts of het sociaal team dan betekenen? Op deze manier zijn we al bezig om mensen meer verantwoordelijk te maken voor zijn of haar eigen vragen en uitdagingen.

Er is een jaaragenda die beide besturen samen hebben opgesteld. Hierin zijn de doelen vanuit de IZA leidend. Er zijn 2 pilots opgestart in 2 huisartsenpraktijken. De eerste pilot is ‘Het verkennend gesprek’ (samenwerken rondom mensen die te maken hebben met complexe psychiatrie). De tweede pilot is om in 1 praktijk te starten met het samen oppakken van vragen van jeugdigen. Deze pilots helpen om te normaliseren, meer gebruik te maken van het voorliggende veld. Er komt een pilot ‘GLI bij financiële problemen’. In de praktijk blijkt dat mensen met financiële problemen meer moeite hebben om de doelen van de Gezonde Leefstijl Interventies (GLI) te behalen. De pilot wordt uitgevoerd in samenwerking met de Hogeschool Utrecht. De voorbereidingen hiervoor zijn in 2024 getroffen en de pilot start in januari 2025. Bestaande projecten zijn/worden bekeken, doorgesproken met betrokkenen en herzien. Denk aan het proces valpreventie. Hierbij is er meer aandacht gekomen voor wat mensen zelf kunnen doen als ze kwetsbaarder worden. En wat in het voorliggende veld voorhanden is. Als dit niet helpend genoeg is, kunnen zij door naar een cursus. Ook dit helpt om te normaliseren, meer gebruik te maken van het netwerk en de eigen kracht van mensen. Er zijn verbindingen gelegd met eerste- en tweedelijns partijen, om meer samen te werken met het voorliggende veld.

Ook wordt er tijd gestoken in het ontmoeten van elkaar. Bijv. tijdens de domeinteamoverleggen, maar ook tijdens lunchbijeenkomsten etc. De komende tijd zal in het teken staan van verdere intensivering van de samenwerking. Daar waar mogelijk/zinvol zullen we dat doen.