GGDRaadsvoorstel

Raadsvoorstel Nummer: 288821 Aan:

Portefeuillehouder:

De raad van de gemeente Hulst

Wethouder R. Ruissen Onderwerp: Voorstel tot het kennisnemen van de Tussenevaluatie Nu Niet Zwanger van de GGD Zeeland en het indienen van een zienswijze ten aanzien van de 2e begrotingswijziging 2023 van de GGD Zeeland, voor de structurele borging van het programma Nu Niet Zwanger bij de GGD Zeeland. 1. Situering van het onderwerp De GGD Zeeland bood u op 21 september 2022 de Tussenevaluatie Nu Niet Zwanger met bijhorende 2e begrotingswijziging 2023 aan. Deze begrotingswijziging is gericht op de structurele borging van het programma Nu Niet Zwanger bij de GGD Zeeland. De GGD Zeeland is in deze periode volop in het nieuws. Aandacht wordt gevraagd voor de interne bedrijfsvoering. Er wordt aangegeven dat deze niet meer op orde is om te voldoen aan de wettelijke taken. Hiervoor heeft de GGD Zeeland een verbeterplan gemaakt, met bijbehorende begrotingswijziging. Deze 1e begrotingswijziging 2023 wordt u in een apart voorstel aangeboden, met het oog op de behandeling in uw vergadering van december a.s. Gelet op de (financiële) gevolgen van deze 1e begrotingswijzigingen, vindt er op dit moment nog afstemming plaats tussen de GGD Zeeland en de Zeeuwse gemeenten. Vooruitlopend hierop wordt u nu eerst de 2e begrotingswijziging aangeboden. Op 16 december 2022 wordt de 2e begrotingswijziging 2023 GGD Zeeland voor besluitvorming aangeboden aan het Algemeen Bestuur.

Aan u wordt een zienswijze gevraagd op deze begrotingswijziging (zie bijlage 1). 2. Oplossingen, eventuele alternatieven en beoogd resultaat Nu Niet Zwanger (NNZ) NNZ ondersteunt mensen in kwetsbare omstandigheden (denk aan mensen met verslavingsproblematiek, psychiatrische problematiek en grote financiële problemen) om een bewuste keuze te maken over het moment van hun kinderwens. Dit zodat zij niet overvallen worden door een onbedoelde zwangerschap. De begeleiding is actief, persoonlijk en op maat. In oktober 2019 is NNZ gestart in de provincie Zeeland. In de periode van 1 oktober 2019 tot 1 september 2021 werd het programma gefinancierd vanuit de transformatieagenda jeugd Zeeland en een impulsvergoeding vanuit VWS. In 2022 wordt het programma gefinancierd door een extra eenmalige financiële impuls vanuit VWS en een cofinanciering van de Zeeuwse gemeenten. Het programma wordt gecoördineerd en uitgevoerd door GGD Zeeland. Vanaf de start in oktober 2019 zijn in totaal 1851 cliënten begeleid (peildatum 1 september 2022). Bijna driekwart van de cliënten (72%) is begeleid door de eigen hulpverlener, iets meer dan een kwart van de cliënten is doorverwezen naar het NNZ team van de GGD (28%). Voor meer informatie wordt verwezen naar de Tussenevaluatie Nu Niet Zwanger (zie bijlage 2).

Borging bij de GGD Zeeland NNZ is een onderbouwd, preventief programma dat intussen in heel Nederland zijn meerwaarde heeft bewezen. NNZ Zeeland heeft een groot netwerk opgebouwd van ketenpartners (in sociaal en medisch domein), intensieve samenwerking opgezet met aandachtsfunctionarissen en veel mensen kunnen helpen. Naast de meerwaarde voor cliënten en hulpverleners, levert NNZ ook in financiële zin veel op. De gevolgen van één onbedoelde problematische zwangerschap kunnen een enorme hap nemen uit het jeugdhulpbudget van de gemeente. De investering in NNZ leidt op termijn, tot een kostenbesparing. -1-

Raadsvoorstel Nummer: 288821 De subsidie (impuls vanuit VWS en cofinanciering van gemeenten) loopt t/m 31 december 2022. Daarom dit voorstel om NNZ structureel op te nemen in de begroting van de GGD Zeeland. Onlangs heeft het NNZ-team tijdens het Provinciale Ambtenaren Overleg Volksgezondheid (PAO) de resultaten van NNZ gepresenteerd. Het PAO is positief is over het voortzetten en de structurele borging van NNZ in Zeeland bij de GGD Zeeland. Er is geen apart advies van de Begeleidingscommissie GGD Zeeland. Een delegatie van deze commissie heeft wel deelgenomen aan de genoemde PAO-vergadering. Begroting Voor de uitvoering van NNZ in Zeeland zijn twee inhoudelijk coördinatoren nodig voor elk 12 uur per week. Verder is 4 uur per week nodig voor de meer beleidsmatige vraagstukken. Daarnaast zijn er materiele kosten (waaronder het anticonceptiebudget) en is er een budget voor deskundigheidsbevordering. Tot slot wordt voor de registratie van NNZ gebruik gemaakt van een speciaal ontwikkelde applicatie. Tot en met 2024 is het gebruik hiervan zonder kosten. Vanaf 2025 worden de kosten naar verwachting € 8000.- per jaar. Het totaalbedrag van de begrotingswijziging voor de borging van NNZ Zeeland betreft € 90.500,(vanaf 2025 € 98.500,-). Structureel wordt er aan de jaarlijkse bijdrage voor Hulst een bedrag toegevoegd. Voor 2023 bedraagt dit bedrag voor de diensten van NNZ € 6.475,-. 3.

Relatie met de programmabegroting De taken die de GGD Zeeland (incl. IJZ) uitvoert hebben betrekking op de onderwerpen Volksgezondheid en Jeugd. Deze onderwerpen zijn opgenomen in onze programmabegroting onder Programma 6 Sociaal Domein. 4. Planning (tijdspad) en uitvoering Nadat uw raad een besluit heeft genomen op dit voorstel, zal het AB van de GGD daarvan door ons college op de hoogte worden gebracht. Het AB zal de zienswijzen vervolgens betrekken bij de besluitvorming over dit onderwerp, op 16 december 2022. 5. Financiële paragraaf De lasten zijn reeds beschikbaar in de nu voorgelegde ontwerpbegroting 2023. 6. Voorstel - Besluiten om de Tussenevaluatie Nu Niet Zwanger (juli 2022) voor kennisgeving aan te nemen. - Besluiten om een positieve zienswijze af te geven ten aanzien de 2e begrotingswijziging 2023 van de GGD Zeeland, voor de structurele borging van het programma Nu Niet Zwanger bij de GGD Zeeland. Burgemeester en Wethouders van Hulst, De Secretaris, De Burgemeester,

Bijlage(n): 1. Aanbiedingsbrief d.d. 21-09-2022 2e begrotingswijziging 2023 GGD Zeeland 2. Tussenevaluatie Nu Niet Zwanger (juli 2022) Onderliggende stukken (map leeskamer): Geen

-2-