GGDRaadsvoorstel

Raadsvoorstel Nummer: 263818 Aan:

Portefeuillehouder:

De raad van de gemeente Hulst

Wethouder R. Ruissen

Onderwerp: Voorstel tot het indienen van een positieve zienswijze op de 5e begrotingswijziging 2022 van de GGD Zeeland m.b.t. het prenataal huisbezoek. 1. Situering van het onderwerp, aanleiding en probleemstelling In een brief van 20 december 2021 biedt het Algemeen Bestuur (AB) van GGD Zeeland de 5e begrotingswijziging 2022 GGD Zeeland aan de gemeente aan. Het betreft de inpassing van het prenataal huisbezoek in het wettelijk basistakenpakket Jeugdgezondheidszorg. Dit als gevolg van een wijziging van de Wet publieke gezondheid (Wpg) per 1 juli 2022. Het AB besluit op 8 april 2022 over deze begrotingswijziging. 2. Oplossingen, eventuele alternatieven en beoogd resultaat Argumenten Het is een wetswijziging waar we gevolg aan moeten geven. De Wet publieke gezondheid voegt per 1 juli 2022 het prenataal huisbezoek toe aan het wettelijke basistakenpakket van Jeugdgezondheidszorg. Het gaat dan om een huisbezoek door een verpleegkundige van de Jeugdgezondheidszorg aan zwangeren en/of gezinnen in een kwetsbare situatie. We doen dit om tijdig hulp en ondersteuning te bieden en ervoor te zorgen dat de nieuwgeborenen een veilige thuissituatie hebben. Hulst koopt tot nu toe het prenataal huisbezoek al in bij de GGD Zeeland als aanvullende dienst. GGD Zeeland legt in Hulst al langere tijd prenatale huisbezoeken af.

Het is voor ons een manier om kinderen bij geboorte een goede start te geven. Deze manier van werken sluit aan bij de samenwerking met het maatschappelijk werk van ZorgSaam en Hulst voor Elkaar in Kansrijke Start. Voor onze gemeente verandert er in de dienstverlening aan ouders niets. Wel gaan we nu bijdragen volgens de regels van de gemeenschappelijke regeling GGD en wel naar rato van het aantal jeugdige inwoners. Hulst ontvangt voor uitvoering van deze taak van het Rijk de nodige middelen. Voor de aanvullende dienst prenataal huisbezoek betaalden we jaarlijks ongeveer € 3.000,-. Voor de uitvoering van het prenataal huisbezoek krijgen we jaarlijks van het Rijk € 7.000,-. Afhankelijk van het te volgen groeimodel Zeeuws, zullen we vanaf 2024 geld moeten bijleggen op de taak of niet. Door het uitspreiden van de bedragen over de komende jaren kunnen we het prenataal huisbezoek budgettair neutraal financieren. Afhankelijk van het te volgen groeimodel Zeeuws, zullen we vanaf 2024 geld moeten bijleggen op de taak of niet. Door het overschot van de inkomsten te spreiden over de jaren dat er een tekort is, voeren we deze taak de komende jaren sowieso budgettair neutraal uit. Kanttekeningen We moeten wel kritisch blijven kijken naar het geprognosticeerde groeimodel. Het Rijk gaat bij aanpassing van de wet er vanuit dat een prenataal huisbezoek nodig is bij 16,5% van de geboortes.

Dit percentage is gebaseerd op vroeggeboorte en/of laag geboortegewicht. Het groeimodel in de begrotingswijziging gaat uit van dit percentage. In Hulst voert Jeugdgezondheidszorg al veel jaren het prenataal huisbezoek uit. De GGD rekent hier met 5% van het aantal geboortes. Het is dus de vraag of het echt nodig is qua -1-

Raadsvoorstel Nummer: 263818 problematiek of kwetsbaarheid om toe te werken naar een huisbezoek bij 16,5% van de geboortes. Vandaar dat in de begrotingswijziging een evaluatiemoment medio 2023 is opgenomen. Dan zal al meer duidelijk zijn of en hoe de inzet en de benodigde middelen zich verder ontwikkelen. Beoogd (maatschappelijk) effect We willen werken krachtens de Wet publieke gezondheid. We willen dat de GGD Zeeland het prenataal huisbezoek naar behoren kan uitvoeren. Draagvlak (intern en/of extern) Het Algemeen Bestuur van de GGD Zeeland heeft op 17 december 2021 ingestemd om de 5e begrotingswijziging 2022 voor zienswijzen aan de Zeeuwse gemeenten voor te leggen. Op 8 april 2022 zal het Algemeen Bestuur de begrotingswijziging behandelen. De Begeleiding Commissie van de GGD Zeeland heeft in haar vergadering van 22 november 2021 een positief advies gegeven over de 5e begrotingswijziging. 3. Planning (tijdspad) en uitvoering De eerstvolgende ‘inhoudelijke raadsvergadering’ vindt plaats op 21 april 2022, terwijl het Algemeen Bestuur van de GGD Zedeland een besluit neemt over de begrotingswijziging op 8 april 2022.

Na afstemming in de Commissie Samenleving, zal de dan zittende wethouder, met het onderwerp Volksgezondheid in de portefeuille, opmerkingen vanuit de Commissie Samenleving meenemen bij de behandeling van het onderwerp in de vergadering van het Algemeen Bestuur van het GGD Zeeland op 8 april a.s. 4. Financiële paragraaf Voor de uitvoerig van het prenataal huisbezoek wordt gerekend met een ingroeimodel. Hierdoor zijn de totale kosten voor Zeeland als volgt voor de komende jaren: € 38.390,- in 2022 (half jaar), € 102.374,- in 2023, € 127.968,- in 2024 en € 168.918,- in 2025. Deze kosten worden over de deelnemende gemeenten verdeeld op basis van de verdeelsleutel 0-18 jarigen. Voor Hulst betekent dit de volgende bijdragen: Hulst 6,31%

2022

2023

2024

2025

€ 2422,45

€ 6.460,-

€ 8.074,83

€ 10.658,77

In de meicirculaire 2021 staat dat Hulst jaarlijks € 7.000,- ontvangt voor de uitvoering van het prenataal huisbezoek. Dit geld is opgenomen onder nader te concretiseren beleidsvoornemens in de begroting 2022. Deze post zal worden ingezet voor de dekking van de lasten in 2023 en verdere jaren. In de begroting 2022 waren reeds middelen voorzien op 6.671.00.01 Wijkteams. De op deze functie geraamde middelen zijn voldoende ter dekking van de lasten 2022 behorende bij dit voorstel. Voorgesteld wordt om € 2.423,- binnen de begroting over te hevelen van 6.671.00.01 Wijkteams naar 6.714.00.02 Preventieve gezondheidszorg. Eén en ander zal tevens worden verwerkt in de voorjaarsnota 2022. Zoals eerder aangegeven kunnen de structurele effecten 2023 en verdere jaren gedekt worden uit de stelpost nader te concretiseren beleidsvoornemens. 5. Voorstel Het indienen van een positieve zienswijze op de 5e begrotingswijziging 2022 van de GGD Zeeland m.b.t. het prenataal huisbezoek.

-2-

Raadsvoorstel Nummer: 263818 Burgemeester en Wethouders van Hulst, De Secretaris, De Burgemeester, Bijlage(n): 1. Brief GGD Zeeland d.d. 20-12-2021 2. AB Notitie Prenataal Huisbezoek 5e begrotingswijziging 2022 3. Verslag BC GGD Zeeland d.d. 22-11-2021 4. Overzicht kosten prenataal huisbezoek Onderliggende stukken (map leeskamer): Geen

-3-