Brief minister behoud volwaardig ziekenhuis

Postadres: Postbus 35, 4530 AA Terneuzen Bezoekadres: Stadhuisplein 1, 4531 GZ Terneuzen 14 0115 | +31 115 455 000 terneuzen.nl

De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG In afschrift aan: de Vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport Tweede Kamer der Staten-Generaal.

uw brief van uw kenmerk zaaknummer contactpersoon telefoon e-mail verzonden

: : : 789350 : Nicole Jansen-Geerinckx : 14 0115 : Griffier@terneuzen.nl :

Terneuzen, 25 september 2025 Onderwerp: Behoud van volwaardige ziekenhuiszorg in Zeeuws-Vlaanderen Geachte Minister, De gemeenteraad van Terneuzen maakt zich grote zorgen over de toekomst van de ziekenhuiszorg in Zeeuws-Vlaanderen. Onze regio staat op een kruispunt. De recente aankondiging van een voorgenomen besluit tot intensieve samenwerking tussen ZorgSaam Terneuzen en het ADRZ Goes met zorgverzekeraar CZ als aanjager leidt tot maatschappelijke onrust en roept fundamentele vragen op over de toekomst van spoedeisende, complexe en basiszorg in onze regio. Zeeuws-Vlaanderen is een uitgestrekte grensregio met unieke omstandigheden: ruim 105.000 inwoners, een dunne bevolkingsdichtheid en sterk een vergrijzende bevolking, relatief lage sociaaleconomische indicatoren en grote fysieke afstanden tot andere zorglocaties. Daarbij zijn inwoners afhankelijk van de Westerscheldetunnel, die geregeld ontoegankelijk is door onderhoud of incidenten. Juist in dit soort regio’s is nabijheid van cruciale zorg – spoedeisende hulp, IC-capaciteit, geboortezorg en basis-specialistische zorg – letterlijk van levensbelang. Wij willen uw aandacht vestigen op de reeds bestaande en waardevolle samenwerking tussen ZorgSaam en Vlaamse ziekenhuizen als UZ Gent en Maria Middelares.

Deze grensoverschrijdende samenwerking maakt het mogelijk om hoogwaardige zorg dicht bij huis te organiseren en voorkomt dat inwoners voor basiszorg volledig afhankelijk raken van het buitenland. In de nadere kabinetsuitwerking van Elke regio telt wordt dergelijke transnationale samenwerking expliciet genoemd als voorbeeld van maatwerk in kwetsbare gebieden. Wij roepen u op om deze samenwerking juridisch en financieel te ondersteunen en verder te faciliteren. De huidige landelijke volumenormen en efficiencydoelstellingen, hoe legitiem ook bedoeld, werken in regio’s als de onze disproportioneel uit. Ze houden onvoldoende rekening met de structurele kenmerken van krimp- en grensgebieden, en dreigen te leiden tot verdere afkalving van zorg die voor de vitaliteit van onze regio essentieel is. Als gemeenteraad herkennen wij ons nadrukkelijk in het adviesrapport Elke regio telt van de Raad voor Volksgezondheid & Samenleving (RVS), de Raad voor de leefomgeving en

Gemeente Terneuzen

infrastructuur (Rli), en de Raad voor het Openbaar Bestuur (ROB). De raden pleiten daarin voor meer gebied specifiek beleid, waarin ongelijkheid tussen regio’s actief wordt geadresseerd en niet wordt bestendigd. Wij constateren dat het kabinetsbeleid dit advies inmiddels omarmt, en roepen u op dit ook concreet toe te passen op het domein van ziekenhuiszorg. De Raden wijzen erop dat in kwetsbare regio’s continuïteit van zorg niet vanzelf spreekt en actieve investering noodzakelijk is. Juist daar zijn structurele investeringen nodig om personeel, middelen en maatschappelijk draagvlak in stand te houden. Het voorgenomen besluit tussen de twee ziekenhuizen leidt er toe dat het ziekenhuis in Terneuzen in een rap tempo transformeert van een volwaardig centrum naar een poliklinische locatie. Door een dure, specialistische robot in Goes te plaatsen verdwijnt de complexe buikchirurgie uit Terneuzen. Door de concentratie van complexe zorg in Goes verliezen Zeeuws-Vlaamse chirurgen hun werkterrein. Dat maakt het onaantrekkelijk om hier te werken. In een kamerbrief meldde minister Uitermark: “De aanbevelingen uit het rapport Elke regio telt vormen het uitgangspunt voor het rijksbeleid voor vitale regio’s.

In gebieden waar voorzieningen onder druk staan, vraagt dat om maatwerk en structurele inzet.” Daarom vragen wij u om: • af te wijken van generieke volumenormen voor ziekenhuiszorg in regio’s met aantoonbare structurele kwetsbaarheid, zoals Zeeuws-Vlaanderen; • maatwerk mogelijk te maken, met ruimte voor innovatieve samenwerkingsvormen, waaronder grensoverschrijdende zorgafspraken; • bij de bepaling of aan generieke volumenormen wordt voldaan, ook de zorgactiviteiten die door professionals van ZorgSaam in Vlaamse partnerziekenhuizen worden uitgevoerd, mee te tellen in de volume-onderbouwing van de betreffende zorgfuncties; • gericht middelen beschikbaar te stellen vanuit het Elke Regio Telt-beleid voor de borging van volwaardige, toegankelijke ziekenhuiszorg in onze regio. Daarnaast willen wij u wijzen op de twijfels die wij hebben bij de huidige governance. De besluitvorming over de toekomst van ziekenhuiszorg in Zeeuws-Vlaanderen lijkt plaats te vinden zonder voldoende transparantie, zonder volledige participatie van medisch specialisten, en zonder regionale overheden erbij te betrekken. Wij vragen u nadrukkelijk om ook deze aspecten kritisch te laten toetsen, zodat het proces opnieuw het vertrouwen kan krijgen dat het verdient. Wij onderstrepen het belang van publieke betrokkenheid bij dit dossier.

Inwoners van Zeeuws-Vlaanderen moeten erop kunnen vertrouwen dat hun zorgbehoefte wordt erkend en serieus genomen – niet als uitzondering, maar als gelijkwaardige uitwerking van het principe dat elke regio telt. Zonder garanties op volume, draagvlak en continuïteit dreigt Zeeuws-Vlaanderen niet alleen zijn ziekenhuis, maar ook zijn vertrouwen in de overheid te verliezen. Wij vragen u deze punten nadrukkelijk mee te nemen in uw beleid en uitvoering, en houden ons aanbevolen voor overleg.

Gemeente Terneuzen

2

Met vriendelijke groet, Namens de gemeenteraad van Terneuzen, griffier,

voorzitter,

ing. N.M.J. (Nicole) Jansen-Geerinckx

H.J.A. (Erik) van Merrienboer

Gemeente Terneuzen

3