RIB.24.072 Mutsaersstichting

Stuknummer: 24.0005596

Raad 26-11-2024 RIB.24.072

raadsinformatiebrief van

: Burgemeester en wethouders

portefeuillehouder

: R. Bouten

aan

: De leden van de gemeenteraad

datum

: 15/10/2024

status

: Actieve informatie

openbaar

: Ja

Onderwerp Voortgang continuïteitsplan Mutsaersstichting

Aanleiding Voorafgaand aan het zomerreces heeft uw raad, samen met 12 andere gemeenten in onze regio, ingestemd met het continuïteitsplan voor de Mutsaersstichting en de financiële bijdrage die nodig is om het gewenste herstel te realiseren. Het is de bedoeling u ook de komende periode regelmatig te informeren over de voortgang van het continuïteitsplan, de financiële afspraken en monitoring. Belangrijkste punten van informatie Financiële afspraken en monitoring Bij de monitoring van de financiële situatie bij de Mutsaersstichting is in de afgelopen periode een duidelijk herstel zichtbaar. Het ziekteverzuim is sterk gedaald en daarmee de productiviteit toegenomen. Hoewel de direct urgente druk op de financiële huishouding daarmee lager is, blijft de financiële bijdrage van gemeenten van belang om alle noodzakelijke maatregelen door te voeren. Aansluitend op de besluitvorming van gemeenten over het continuïteitsplan en de financiering is een werkgroep, bestaande uit de regiegroep van de gemeenten samen met vertegenwoordigers van de Mutsaersstichting en onder leiding van de regievoerder aan de slag gegaan met de uitwerking van de uitvoeringsovereenkomst. Met de uitvoeringsovereenkomst zijn de voorwaarden nader uitgewerkt en duidelijke afspraken gemaakt over de monitoring van het continuïteitsplan en financiering.

Tevens zijn de financiële afspraken tussen de gemeenten, de Mutsaersstichting en de Rabobank als kredietverstrekker, vastgelegd in een zekerheidsstelling. Al eerder is aangegeven dat op basis van eerder uitgevoerde taxaties de waarde van het vastgoed onvoldoende is om de volledige steunvraag terug te betalen. De regionale projectorganisatie heeft daarom de Mutsaersstichting gevraagd om een update te maken van het onderdeel vastgoed uit het continuïteitsplan. De Mutsaersstichting zal in aansluiting daarop in het vierde kwartaal een uitgewerkte vastgoedstrategie opleveren. Bezoekadres: Wilhelminaplein 6, Horst

Postbus 6005 / 5960 AA Horst

T 077 – 477 97 77

F 077 – 477 97 50

Pag. 2 van 4

Belangrijk uitgangspunt daarbij is dat de afspraken in de overeenkomst conform de voorwaarden zijn waarop de raadsbesluiten zijn gebaseerd. Toezicht en inspectierapport IGJ Zoals wij u eerder hebben gemeld heeft de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (hierna IGJ) na een hertoetsing in de maand juli het verscherpt toezicht per 1 augustus beëindigd. Tijdens de inspectie is gebleken dat de Mutsaersstichting op verschillende verbeterpunten duidelijke vooruitgang heeft geboekt. De IGJ heeft voldoende vertrouwen in het lerend vermogen van de organisatie om de nodige verbeteringen door te voeren. Ook heeft de IGJ aangegeven welke verbeteringen nog nodig zijn. De IGJ zal de voortgang van die verbeteringen volgen door middel van haar reguliere toezicht. Dit is geen actief toezicht. Vanuit de gemeenten is daarom de behoefte uitgesproken om naar aanleiding van het laatste inspectierapport nadere vervolgafspraken te maken over de opvolging. Op basis van een aantal inhoudelijke thema’s, gerelateerd aan het inspectierapport, zien we op basis van gesprekken met de Mutsaersstichting duidelijke verbeteracties op het gebied van: 1. Gezonde ontwikkeling in een zo thuis mogelijke omgeving De verbeteringen hebben onder andere betrekking op de onevenwichtige bezetting van de groepen en de passendheid van het aanbod.

Voor alle betrokkenen is inmiddels een passende vervolgplek georganiseerd of is er een perspectiefplek in beeld. Structureel blijft het van belang om aandacht te houden voor voldoende passend zorgaanbod voor jongeren die niet direct openstaan voor een vorm van behandeling. Het regime voor vrijheidsbeperkende maatregelen wordt door de Mutsaersstichting gericht afgebouwd. Dit wordt in samenspraak gedaan met de cliëntenraad en ervaringsdeskundigen. 2. Het maken van professionele afwegingen over de veiligheid Met de voormalige geneesheer-directeur zijn door de IGJ intensieve gesprekken gevoerd. Onder verantwoordelijkheid van de nieuwe geneesheer-directeur wordt momenteel de methodiek ‘verbinding gezag en geweldloos verzet’ onder de medewerkers van de Mutsaersstichting uitgerold. Onderdeel hiervan is het op orde houden van de risicotaxaties in de cliëntdossiers. In het gezamenlijk overleg tussen gemeenten en de Mutsaersstichting is afgesproken dat uitwisseling van deze methodiek met gemeentelijke toegangsmedewerkers en andere verwijzers een toegevoegde waarde heeft. Hiermee creëren we een gezamenlijk uitgangspunt in de afweging van veiligheidstaxaties. 3. Creëren van een lerend werkklimaat. In de organisatie van de Mutsaersstichting is inmiddels een basis geformeerd van een nieuwe Raad van Toezicht, een tweehoofdige Raad van Bestuur en een vernieuwd directieteam.

Door in te zetten op de aanwezigheid van het vier-ogen principe binnen alle lagen van de organisatie, wordt werk gemaakt van een organisatiecultuur waarin een lerend werkklimaat de norm is en blijft.

2

Pag. 3 van 4

Verbeteracties en monitoring In de opvolging van de verbeteracties is met elkaar vastgesteld dat we de verantwoording binnen de huidige monitoringsafspraken van belang achten. Aanvullend vinden de gemeenten vanuit de jeugdhulpregio’s Noorden Midden-Limburg het van belang om frequent in gesprek te blijven. Vooral ook omdat een proactieve informatiedeling door de IGJ, vanuit het juridisch kader van waaruit zij werken, ingewikkeld is. Afgesproken is dat gemeenten en de Mutsaersstichting minimaal viermaal per jaar het gesprek aangaan over verbeteracties en daarbij een actiegerichte agenda aanhouden. Daarmee houden we vinger aan de pols en zetten we ook samen verbeterstappen in de kwaliteit van onze jeugdhulpverlening. Taskforce robuust jeugdzorglandschap Limburg Op 16 januari 2024 hebben vertegenwoordigende wethouders Jeugd uit de vier jeugdregio’s van Limburg een brief gestuurd aan VWS, VNG en de Jeugdautoriteit (JA) over hun zorgen betreffende het jeugdzorglandschap in Limburg. Vanwege dreigende discontinuïteit van zorg bij vier grote zorgaanbieders in de provincie groeit de behoefte aan meer robuustheid van het zorglandschap en minder (grote) afhankelijkheid van één of enkele zorgaanbieders in de jeugdhulpregio’s.

Op 20 maart 2024 heeft er, naar aanleiding van deze brief, een overleg plaatsgevonden met het ministerie van VWS, de VNG en de Jeugdautoriteit (JA) en hebben zij de urgentie van het systeemprobleem in de provincie erkend. Om te komen tot een duurzame oplossing voor de ontstane problematiek in Limburg is een werkgroep– de Taskforce – gevormd. Doel Taskforce Het primaire doel van de Taskforce is om vooruit te kijken en te bepalen wat nodig is voor de toekomst van een dekkend zorglandschap in Limburg. De Taskforce richt zich op oplossingen die moeten voorkomen dat situaties zoals die zich nu voordoen zich herhalen. Binnen deze oplossingen wordt er gekeken naar wat gemeenten kunnen ondernemen en wat binnen hun mogelijkheden ligt en waar zij ondersteuning bij nodig hebben. Ook zorgaanbieders zijn betrokken om de mogelijke oplossingsrichtingen te bespreken. Opdracht Taskforce De opdracht van de Taskforce bestaat uit het bepalen van de huidige positie en het identificeren van de hiaten in het systeem. Daarnaast dient er gezamenlijk nagedacht te worden over manieren om deze uitdagingen op grotere schaal aan te pakken. Het streven is een duurzaam zorglandschap waarbij niet steeds aanzienlijke bedragen nodig zijn om de zorgcontinuïteit in Limburg te waarborgen.

De opdracht aan de Taskforce bestaat uit vier sub-opdrachten: - Analyseren van de ontstane problematiek - Formuleren van een gezamenlijke visie op en uitganspunten voor een duurzame oplossing - Verkennen van een duurzame inrichting van het zorglandschap op provinciaal niveau - Beschrijven van vervolgstappen om tot realisatie te komen De Taskforce werkt aan een advies dat volgens de planning nog dit jaar wordt uitgebracht. Informatie en communicatie De accounthoudende regio heeft al vroeg in het proces aangegeven dat, als voorwaarde voor steun aan de Mutsaersstichting, er vertrouwen moet zijn in de Raad van Toezicht. Dit heeft ertoe geleid dat de oude Raad van

3

Pag. 4 van 4

Toezicht zich heeft teruggetrokken en dat er inmiddels een nieuwe Raad van Toezicht is benoemd. Tijdens haar vergadering van 28 mei jl. heeft de RvT Marie-Louise van der Kruis benoemd tot voorzitter. Al eerder is de wens uitgesproken om een bijpraatmoment voor de raden met de Raad van Bestuur van de Mutsaersstichting te organiseren. Dit bijpraatmoment is belangrijk voor het vertrouwen in de voortzetting van de open en transparante samenwerkingsrelatie die de gemeenten nastreven met de Mutsaersstichting. Het bijpraatmoment met de Raad van Bestuur willen wij combineren met een update over de voortgang van het continuïteitsplan van de Mutsaersstichting en een update over de stand van zaken over de Taskforce die zich bezighoudt met het Zorglandschap jeugdzorg in Limburg. Wij gaan op korte termijn in overleg met uw griffie om te komen tot een passende datum voor een regionale raadsbijeenkomst om u bij te praten over de diverse ontwikkelingen. Tot slot Zoals we vanaf het begin van het herstelproces hebben aangegeven is het continuïteitsplan voor de Mutsaersstichting gericht op de continuïteit en de kwaliteit van zorg voor jeugdigen in onze regio. Er wordt door alle betrokken partijen gezamenlijk hard gewerkt aan een duurzaam herstel om daarmee die continuïteit te waarborgen. We hopen u middels deze raadsinformatiebrief voor nu voldoende te hebben geïnformeerd.

4