06A.i Onderbouwing zorgvraag
Tekst van het document
Aan: College van Burgemeester & Wethouders Gemeente Horst aan de Maas Postbus 6005 5960 AA HORST
datum : 19 mei 2022 uw brief van : -doorkiesnr. : 077-3744817 bijlage(n) :-
ons kenmerk uw kenmerk behandeld door onderwerp
: jb/br. : -: J.C.M.G. Beusmans : Op den Bergen 6 Sevenum
Geacht college,
Tijdens het overleg met een afvaardiging van het college en de ambtelijke organisatie op 13 april jl. inzake de omgevingsvergunningaanvraag voor de 24-uurszorg op de locatie Op den Bergen 6 te Sevenum, heeft wethouder Bouten aan mevrouw Versteegen (initiatiefneemster) te kennen gegeven dat het college van burgemeester en wethouders voornemens is om de gevraagde omgevingsvergunning voor de activiteiten ‘bouwen’ en ‘afwijken van het bestemmingsplan’ te gaan weigeren.
Wat ging hieraan vooraf? Het voorbereidingstraject is rond 2017 ingezet en op 22 februari 2021 is het positief principebesluit ontvangen. Op basis daarvan is op 14 mei 2021 de omgevingsvergunningaanvraag ingediend welke onder andere vergezeld ging van een ruimtelijke onderbouwing met bijbehorende onderzoeken. Eerst op 19 oktober 2021 is het toetsingsrapport ontvangen waarbij werd vermeld dat de ontbrekende gegevens binnen acht weken na dagtekening dienden te worden nagezonden. Medio december 2021 zijn de gevraagde aanvullingen nagezonden en nadien heeft er nog met betrekking tot enkele discussiepunten telefonisch overleg met diverse behandelend ambtenaren plaatsgehad. Dit heeft geresulteerd in een ruimtelijke onderbouwing daterend van 31 januari 2022, welke op 1 februari 2022, samen met alle gevraagde onderzoeken is ingediend en welke op 23 maart 2022 ambtshalve geheel akkoord werd bevonden.
Op 11 maart 2022 is de bevestiging ontvangen dat, “nadat het wettelijk vooroverleg is afgerond en ook de milieuadviezen zijn ontvangen, de laatste opmerkingen (indien die er nog komen) kunnen worden verstuurd naar de aanvrager en zullen de overeenkomst voor de landschappelijke inpassing en de planschadeverhaalsovereenkomst ter ondertekening worden verstuurd. | Kantoor-en postadres: Steeg 12, 5975 CE Sevenum | T: 077-3744817 M: 06-30202996 | E: info@beusmans-jansen.nl | I: www.beusmans-jansen.nl | rekening Rabobank: NL 29 RABO 0136095771 | BTW-nummer: NL 815271840B01
Als we dan de overeenkomsten, eventuele aangepaste stukken en het eindresultaat van de omgevingsdialoog hebben ontvangen, zal een ontwerpverklaring van geen bedenkingen moeten worden opgesteld en via PO-B&W aan de gemeenteraad worden voorgelegd. Nadat de gemeenteraad de ontwerpverklaring van geen bedenkingen heeft verleend, kan het ontwerpbesluit tot verlening van omgevingsvergunning worden genomen, worden gepubliceerd en ter inzage worden gelegd. Mocht de gemeenteraad weigeren om de ontwerpverklaring van geen bezwaar af te geven, dan kan de omgevingsvergunning niet verleend worden. Het aanleverschema van de gemeenteraad is bepalend voor wanneer de ontwerpverklaring van geen bedenkingen aan de gemeenteraad kan worden voorgelegd.”
Voor deze bijzonder gedegen voorbereiding van het project, heeft initiatiefneemster hoge kosten gemaakt welke in de richting van €100.000,00 (exclusief advieskosten van accountant en adviseur Koenen en Co) gaan, en welke een directe relatie hebben met de toezegging dat ingestemd kan worden met het initiatief en daarmee met de aanvraag om en verlening van een omgevingsvergunning. Het is bekend dat indien er planologische of milieutechnische redenen zijn waardoor géén medewerking zou kunnen worden verleend, deze toezegging niet tot vergunningverlening zou kunnen leiden. Echter, gebleken is dat er in dit geval geen enkele planologische of milieutechnische reden is om de omgevingsvergunning te weigeren, evenmin als bouwkundige of welstandstechnische redenen.
Reden om géén omgevingsvergunning te verlenen Op 13 april jl. is voor het eerst melding gemaakt van een (vermeende) overcapaciteit voor de gemeente Horst aan de Maas van 19 bedden voor langdurige zorg. Deze overcapaciteit zou volgen uit cijfers die het Zorgkantoor kenbaar heeft gemaakt bij de gemeente. Hierdoor is bij het college twijfel ontstaan of het plan ‘Huys den Bergen’ nog wel gerealiseerd dient te worden. Wethouder Bouten gaf aan dat dit de reden is om, ondanks alle voorbereidingen en daarmee gepaard gaande kosten zijdens initiatiefneemster, het project met een negatieve advisering richting gemeenteraad te brengen.
Initiatiefneemster heeft gevraagd om tegenargumenten aan te mogen dragen om aan te tonen dat er géén sprake is van een overcapaciteit. Het kunnen geven van tegenargumenten betekent ook dat de cijfers van het Zorgkantoor gedeeld moesten worden.
De, via de gemeente ontvangen, cijfers van het Zorgkantoor tonen het volgende beeld:
2
Zonder toelichting kan deze (vermeende) overcapaciteit echter niet in de juiste context gelezen worden.
Tegenargumenten waarom wel degelijk sprake is en zeker tot 2040 blijft van een ondercapaciteit: Vanuit Proteion en het Zorgkantoor is echter aangegeven dat het project ‘Huys den Bergen’ met 30 bedden is meegenomen in de uitvraag aan het Zorgkantoor vanuit de gemeente naar de uitbreidingsplekken in Noord- en Midden-Limburg van medio 2021.
3
Dat zou dus betekenen dat als Huys Den Bergen niet wordt gerealiseerd, er een tekort ontstaan van 11 bedden!
De door het Zorgkantoor gehanteerde cijfers zijn afkomstig van het RIVM. Initiatiefneemster heeft, samen met Proteion, deze cijfers vergeleken met de cijfers die het CBS en het E’til verstrekt. Deze geven het volgende beeld:
In 2040 wordt het totaal aantal cliënten intramurale verblijfszorg V&V geschat op 215.000 personen; dit is een stijging van 86.000 personen. De totale opgave ligt daarmee in 2040 67% hoger dan de huidige capaciteit. In verband met ontwikkelingen in de sector V&V, waarbij intramurale zorgdiensten in toenemende mate in de vorm van een Volledig of Modulair Pakket Thuis bij ouderen thuis wordt aangeboden, hoeft het aantal plaatsen beschermd wonen niet met 86.000 te worden uitgebreid maar is een uitbreiding met minimaal 71.000 wel gewenst. Bron: https://abfresearch.nl/publicaties/verkenning-wonen-met-zorg-uitkomsten-fortuna-2019/
4
Deze regio’s krijgen te maken met de grootste toename van het aantal 80-plussers en een extra toename van de vraag naar langdurige verpleging en verzorging:
Binnen de coöperatie van Limburgse zorgboeren, waarvan Gasterij Bergerbaan (en Huys Den Bergen) deel uitmaakt, is een forse stijging te zien van het aantal personen die gebruik maken van Wlz-zorg; de stijging binnen Gasterij Bergerbaan is hoger dan gemiddeld:
5
In onderstaande tabel is het aantal personen met een zorgbehoefte in 2025 en 2040 afgezet tegen het jaar 2013:
Ook hier is een significante stijging te zien. Van 2020 tot 2040 zullen de babyboomers de leeftijd van 75 jaar bereiken; deze substantiële stijging van het aantal personen van 75 jaar en ouder heeft onmiskenbaar tot gevolg dat het aantal mensen die Wlz-zorg nodig hebben, procentueel evenveel zal stijgen. De volgende tabel laat dat ook zien:
6
De categorie 80-plussers neemt in omvang sterk toe in de toekomst en zal in 2050 ongeveer 2,5 keer zo groot zijn als nu. Het verschijnsel dat niet alleen de groep ouderen een relatief groter aandeel vormt, maar de gemiddelde leeftijd ook steeds hoger komt te liggen, noemen we ‘dubbele’ vergrijzing. Deze ontwikkeling kan leiden tot een extra behoefte aan zorg. Deze gegevens zijn ontleend aan de Regionale bevolkings- en huishoudensprognose, een coproductie van het Planbureau voor de Leefomgeving en het Centraal Bureau voor de Statistiek.
Tenslotte: In deze cijfers is een grote groep mensen nog niet meegenomen. Als gevolg van het toenemend aantal arbeidsmigranten in de regio Noord-Limburg, welke groep steeds vaker van short-stay overgaat naar long-stay en daarmee opgaat in de reguliere bevolkingscijfers, zullen ook deze personen op termijn steeds vaker (langdurige) zorg gaan nodig hebben zodra zij de leeftijd van 75 jaar hebben bereikt. Landelijk gezien wordt hiermee door het CBS en PBL voor de grote steden wel rekening gehouden maar ook voor de plattelandsgemeenten in de regio Noord-Limburg zal dit zeker consequenties gaan hebben.
Geconcludeerd kan worden dat de verwachting zeer gerechtvaardigd is dat er van een overcapaciteit aan Wlz-zorg in Horst aan de Maas tot ten minste 2040 geen sprake zal zijn.
7
Namens initiatiefneemster wil ik u verzoeken om een standpunt in te nemen op de omgevingsvergunningaanvraag van 14 mei 2021 en de gemeenteraad te vragen om te beslissen omtrent het verlenen van een ontwerp-verklaring van geen bedenkingen.
Ingeval van vragen kan altijd contact worden opgenomen met mr. J.C.M.G. Beusmans, telefonisch bereikbaar onder 077-3744817 en 06-48800953, of mailen naar: jacqueline@beusmans-jansen.nl.
Hoogachtend,
BEUSMANS & JANSEN ONDERZOEK & ADVIES IN RUIMTELIJKE ORDENING namens deze, mr. J.C.M.G. (Jacqueline) Beusmans
8
Regio analyse Verpleging & Verzorging 2023
1. ZORGKANTOREN VGZ SECTOR VV 2022 TOTAAL
Coöperatie VGZ | 01-06-2022
2
2. REGIO NIJMEGEN SECTOR VV 2022
Coöperatie VGZ | 01-06-2022
3
3. REGIO NOORD HOLLAND NOORD VGZ SECTOR VV 2022
Coöperatie VGZ | 01-06-2022
4
4. REGIO MIDDEN HOLLAND VGZ SECTOR VV 2022
Coöperatie VGZ | 01-06-2022
5
5. REGIO WAARDENLAND VGZ SECTOR VV 2022
Coöperatie VGZ | 01-06-2022
6
6. REGIO MIDDEN BRABANT VGZ SECTOR VV 2022
Coöperatie VGZ | 01-06-2022
7
7. REGIO NOORD OOST BRABANT VGZ SECTOR VV 2022
Coöperatie VGZ | 01-06-2022
8
8. REGIO NOORD- EN MIDDEN LIMBURG VGZ SECTOR VV 2022
Coöperatie VGZ | 01-06-2022
9
Legenda (1) ✓
Aantal cliënten in zorg: het totaal aantal cliënten in zorg (ZIN)
✓
Aantal dagdelen dagbesteding per werkdag: het totaal aantal cliënten per werkdag welke dagbesteding ontvangt (ZIN)
✓
Aantal cliënten intramuraal: het aantal cliënten intramuraal (ZIN)
✓
Aantal cliënten VPT: het aantal cliënten VPT (ZIN)
✓
Aantal cliënten MPT: het aantal cliënten MPT (ZIN)
Coöperatie VGZ | 01-06-2022
10
Legenda (2) ✓
Urgent/actief plaatsen < = 6 weken: De situatie van de cliënt is zorgelijk. Het is noodzakelijk dat de cliënt zo snel mogelijk opgenomen of doorgeplaatst wordt. In de meeste gevallen betekent dit dat de cliënt niet direct bij de aanbieder van voorkeur terecht kan maar (tijdelijk) bij een andere aanbieder terecht komt die een plaats beschikbaar heeft.
✓
Actief plaatsen > 6 weken: In de situatie van de cliënt is opname noodzakelijk. Opname kan tijdelijk uitgesteld worden door de inzet van overbruggingszorg. Er wordt rekening gehouden met de wensen van de cliënt, maar naarmate de noodzaak tot opname toeneemt en de tijd verstrijkt is het mogelijk dat de cliënt niet direct bij de voorkeursaanbieder terecht kan. De cliënt kan niet onbeperkt een
aanbod weigeren als het aanbod conform de wens is. Bij een 2e weigering kan in overleg met de cliënt de status aangepast worden (behalve bij een zwaarwegende reden). ✓
Wacht op voorkeur: De cliënt woont thuis of op een locatie die niet zijn voorkeur heeft. De cliënt kan niet onbeperkt een aanbod weigeren als het aanbod conform zijn wens is. Bij een 2e weigering wordt
in overleg met de cliënt de status aangepast (behalve bij een zwaarwegende reden). Coöperatie VGZ | 01-06-2022
11