Bijlage 5 Presentatie BOT raad 17-2-2021

BOT-sessie Financiële stand van zaken, beheersmaatregelen en RGW 17-02-2021

Welkom

Spelregels: • Iedereen zet de microfoon uit • • • •

Toehoorders zetten ook de camera uit Deelnemers krijgen het woord van de voorzitter Ook tijdens de presentatie blijft uw microfoon en camera uitgeschakeld Bij een slechte verbinding thuis kan het helpen om de camera uit te zetten

Vragen: • Vragen tijdens de presentatie stelt u via de chatfunctie • Na de presentatie stelt de voorzitter de vragen uit de chat en krijgt u van de voorzitter het woord om live uw vraag uit het chatvenster te kunnen toelichten. • Heeft u het woord, dan zet u de microfoon en camera aan.

Programma Stand van zaken

1

Korte stand van zaken beheersmaatregelen Ervaringen met de beheersmaatregelen

2

Achterliggende redenen Tekorten in de Jeugdzorg (AEF rapport)

3

Hoe verder? 3 wegen om de tekorten het hoofd te bieden

4

Resultaatgestuurd Werken Stand van zaken

1. Stand van zaken • Beheersmaatregelen • Conclusie: beheersmaatregelen niet voldoende

Terugblik W e l k e f a s e n zi j n we d o o r l o p e n

Bestuursopdracht tekorten sociaal domein

Verder oplopend tekort: maatregelen onvoldoende

Najaar 2018

Voorjaar 2020

September 2019

Vaststelling 27 beheersmaatregelen

Aanvullende maatregelen via Begroting 2021

Juni 2020

Informatiebijeenkomst raad: uitgangspunten niet houdbaar

Najaar 2020

Voorjaar 2021

Realiteitscheck

Uitgangspunten al paar jaar onder druk

“We doen het voor het geld dat we ervoor krijgen” – coalitieakkoord 2018-2022

“Inwoners worden niet geraakt door de maatregelen”

Ondanks oplopende tekorten zijn deze uitgangspunten nog van kracht

Voortgang beheersmaatregelen Van de 27 gekozen beheersmaatregelen is de verdeling als volgt: Afgerond in 2020

9 beheersmaatregelen

(Afronden) in 2021

16 beheersmaatregelen

Nog starten in 2021

2 beheersmaatregelen

01

02

03

Ervaringen met de beheersmaatregelen

Ingerekende opbrengsten beheersmaatregelen Beheersmaatregelen sociaal domein (raadsbesluit najaar 2019) 2021 2022 2023 Zorg voor juiste monitoringsgegevens 400.000 400.000 400.000 Onderzoek naar "dure" cliënten en casussen 150.000 150.000 150.000 Eén systeem voor zorgregistratie, regie en declaraties/administratieve afhandeling 60.000 60.000 60.000 Recht- en doelmatigheidsonderzoeken 250.000 250.000 250.000 Scherper toepassen wettelijke kaders (Wmo, Wlz, Zvw) 300.000 300.000 300.000 Triagemedewerker 1.200.000 1.200.000 1.200.000 Als gemeente indicaties afgeven 110.000 110.000 110.000 Expertisefunctie 300.000 300.000 300.000 Versterken relatie huisartsen 850.000 850.000 850.000 Overlap beperken in subsidies en aanbod/inkoop 50.000 50.000 50.000 Afspraken maken met zorgverzekeraar/zorgkantoor 75.000 75.000 75.000 Nieuwe verdeelsleutel en methodiek 575.000 575.000 575.000 Aanpassen WTCG/CER regelingen 110.000 110.000 110.000 Inzetten op digitalisering 125.000 125.000 125.000 Ingroeieffect beheersmaatregelen -1.405.000 -505.000 -55.000 Beschikking over algemene reserve 497.000 Totaal 3.647.000 4.050.000 4.500.000

Dekkingsplan begroting 2021 (sociaal domein) Dekkingsplan begroting 2021 (aandeel sociaal domein) 2021 2022 2023 Budget- of volumeplafond instellen bij zorgaanbieders 750.000 750.000 Couleur locale aframen 154.000 160.000 164.000 Versoberen woningaanpassingen – invoeren maximumbedrag 50.000 50.000 50.000 Aframen innovatiebudget 600.000 600.000 600.000 Bewindvoeringskosten: heroverwegen systeem (bestuursopdracht opstellen) 100.000 200.000 300.000 Totaal 904.000 1.760.000 1.864.000

* Daarbij is de onderuitputting op het budget voor de ruimtevrager minimabeleid ingezet als dekking voor de begroting 2021.

Financiële opbrengsten versus verwachting vooraf Voorbeelden van meetbare en realiseerbare maatregelen Verwachte opbrengst Werkelijke (Autonome) Voordeel in de Beheersmaatregel (vooraf) kostenbesparing kostenontwikkeling begroting Vanaf: Als gemeente indicaties afgeven € 110.000 € 765.000 € 530.000 € 235.000 2020/2021 Eén systeem voor zorgregistratie, regie en administratieve afhandeling € 60.000 € 100.000 € € 100.000 2022 Nieuwe verdeelsleutel en methodiek € 575.000 € 488.000 € 142.000 € 346.000 2020 Aanpassen WTCG/CER regelingen € 110.000 € 170.000 € 170.000 € 2021 Couleur locale aframen (dekkingsplan) € 154.000 € 154.000 € € 154.000 2021 Aframen innovatiebudget (dekkingsplan) € 600.000 € 600.000 € € 600.000 2021 Subtotaal € 1.609.000 € 2.277.000 € 842.000 € 1.435.000

Voorbeeld: aanpassen WTCG/CER regelingen • Aan de ene kant kostenbesparing door afschaffen een van de twee regelingen (alleen nog compensatie via korting op premie ziektekostenverzekering) • Aan de andere kant toename kosten door een toename van aantal inwoners dat hier een beroep op doet

Financiële opbrengsten versus verwachting vooraf Nauwelijks meetbare maatregelen en/of maatregelen waar kostenstijgingen tegenover staan

Beheersmaatregel Triagemedewerker Versterken relatie huisartsen Scherper toepassen wettelijke kaders (Wmo, Wlz, Zvw) Onderzoek naar “dure” cliënten en casussen Sturen op basis van juiste monitoringsgegevens Expertisefunctie Budget- of volumeplafond instellen bij zorgaanbieders (dekkingsplan) Subtotaal

Verwachte opbrengst Werkelijke (vooraf) kostenbesparing Vanaf: € 1.200.000 € 255.000 2020/2021 € 850.000 €

300.000

€

€

150.000

2020

€ €

400.000 300.000

2020 2020

€ €

750.000 3.950.000

2022 €

180.000

2020

435.000

Knelpunt: maatregelen moeten (indirect) bijdragen aan terugdringen kosten • In de praktijk lijken de meeste maatregelen effectief • Verschillende factoren van invloed op (open-einde regelingen) jeugdhulp en Wmo • Per saldo nemen de kosten voor jeugdhulp en Wmo niet of nauwelijks af

Beheersmaatregelen in Hoorn zijn de juiste keuzes, maar opbrengsten zijn te optimistisch ingeschat (bevestigt AEF-rapport)

Verwachting vooraf

Realiteit

➢ Ingezet op maximale opbrengsten van de beheersmaatregelen (in verhouding tot andere scenario’s) ➢ Uitgangspunt “we doen het voor het geld dat we ervoor krijgen” ➢ Risico dat tekort toeneemt en/of dat opbrengsten niet volledig worden behaald of meetbaar zijn

➢ Goede keuzes gemaakt met de beheersmaatregelen ➢ Bedragen beheersmaatregelen zijn niet realistisch ➢ Open einde regeling Jeugdhulp en Wmo: kosten ook afhankelijk van externe factoren ➢ Directe opbrengsten niet goed in kaart te brengen ➢ Ingezet op preventieve maatregelen (zachte keuzes)

2. Achterliggende redenen Tekorten in de Jeugdzorg (AEF rapport)

-

-

Tekorten jeugdhulp in relatie tot uitgangspunten Jeugdwet Sturingsmogelijkheden gemeenten en Rijk Perspectief en beleidsuitgangspunten Hoorn

Berichtgeving vóór uitkomst onderzoek AEF naar tekorten: Herverdeling en herijking gemeentefonds verzet naar 2023 •

Geen overeenstemming VNG en afgetreden kabinet over herverdeling gemeentefonds vanaf 2022 (oorspronkelijke plan)

•

VNG wil naast herverdeling ook grotere omvang gemeentefonds, want: • Onvoldoende compensatie voor invoering abonnementstarief Wmo • Gemeentefonds is niet meegegroeid met toegenomen kosten jeugdhulp (onderzoek naar financiële tekorten jeugdhulp op volgende slides)

•

‘Onderhandeling’ VNG en Rijk over incidentele en structurele oplossing • Besluitvorming over structurele oplossing door nieuw kabinet: invoering nieuw verdeelmodel gemeentefonds per 2023 (klassiek en sociaal) • In mei 2021 meer duidelijkheid over mogelijke tijdelijke oplossing

Conclusie onderzoek naar tekorten jeugdhulp: Gemeenten komen jaarlijks 1,6 tot 1,8 miljard euro tekort Onderzoek in opdracht van Rijk en VNG • Laatste jaren veel discussie over het budget voor de Jeugdwet • Overheveling Jeugdwet gepaard met onterechte korting • Behoefte aan meerjarige zekerheid over structurele middelen voor gemeenten Tekort gemeenten 1,6 tot 1,8 miljard euro • Tekort gemeenten in 2019 bedroeg 1,6 tot 1,8 miljard euro (exclusief tijdelijk extra budget van 400 miljoen euro in 2019) • Uitkomst erkend door Rijk/VWS/VNG • Mogelijkheid gemeenten om 190-240 miljoen euro te besparen

Tekort gemeenten in relatie tot beleidsuitgangspunten Jeugdwet Preventieve inzet leidt tot hoger voorzieningenniveau en hogere kosten • Aanname in de Jeugdwet: door inzet op preventie en vroegsignalering dalen de kosten op termijn (het boeggolfeffect) • Het onderzoek laat zien dat dit niet klopt: een brede inzet op preventie en vroegsignalering leidt doorgaans niet tot lagere kosten binnen de Jeugdwet • Voordelen doen zich voor op andere domeinen (op lange termijn) en zijn niet altijd in geld uit te drukken • •

“Preventie en vroegsignalering” op gespannen voet met beleidsuitgangspunten “eigen kracht en normaliseren” Keuzes gemeenten: welke kinderen en jongeren willen we echt helpen?

Het onderzoek constateert niet dat preventieve interventies geen zin hebben; enkel dat deze niet leiden tot een daling in kosten binnen de Jeugdwet.

Vijf maatregelen leiden naar verwachting tot een besparing binnen de Jeugdwet van 190-240 miljoen euro • • • •

19 maatregelen onderzocht Vijf maatregelen die tot een kwantificeerbare besparing leiden Vanuit Hoorn wordt al ingezet op deze maatregelen Twee maatregelen onderzocht die een aanpassing van de Jeugdwet vereisen: • Eigen bijdrage bespaart 0,8 tot 1,2 miljard euro, in meest extreme variant • Verplicht inkopen op regionaal niveau heeft weinig effect

Hoorn zet dus in op – volgens dit AEF rapport – effectieve maatregelen

Voorbeelden van maatregelen leiden niet tot een aantoonbare en/of kwantificeerbare besparing volgens het AEF-rapport Niet aantoonbare besparing Inzet van jeugdhulpprofessionals in het (regulier of speciaal) onderwijs

Niet te kwantificeren

Budgetplafonds Taakgericht bekostigen waarbij (een deel van) de jeugdhulp voor een gebied bij een organisatie is belegd Beperken van het aantal gecontracteerde aanbieders

Actief contractmanagement Interdisciplinaire afwegen voor duurste gezinnen Interdisciplinaire afwegingen bij ondersteuning vanuit meerderen domeinen Interdisciplinaire afwegingen bij ieder traject met verblijf

Het onderzoek constateert niet dat deze maatregelen geen nut hebben; alleen dat er geen aantoonbare of kwantificeerbare besparingen zijn binnen de Jeugdwet.

Reactie VNG en Rijk

•

Rapport maakt onhoudbare financiële situatie voor gemeenten nog meer zichtbaar en benadrukt noodzaak van een structurele oplossing voor gemeenten

•

Uitkomsten onderzoek en adviezen AEF zwaarwegend op formatietafel nieuw kabinet

•

Eind februari 2021 bestuurlijke bespreking tussen Rijk en VNG over “contouren van mogelijke scenario’s van middelen en maatregelen”

•

Ook overleg met ministeries over huidige financiële tekorten en hoogte incidenteel budget gemeenten in 2021 en 2022

•

Als Rijk en VNG er samen niet uitkomen, wordt gezamenlijk een commissie benoemd om met een arbitrage advies te komen

3. Hoe verder? Routekaart om de tekorten het hoofd te bieden

Huidig tekort: o.b.v. Najaarsbijstelling 2020

Tekort (meer dan) volledig veroorzaakt door kosten Jeugdhulp en Wmo Ondanks beheersmaatregelen neemt tekort sociaal domein nauwelijks af Ontwikkeling volume en kosten in en na 2020 onzeker door corona

Samenvatting tekort Jeugdhulp Wmo BUIG Overig Tekort sociaal domein Incidentele dekking Reserve BW/MO Ingroei-effect (uit AR) Tekort sociaal domein

Verschillende (autonome) ontwikkelingen van invloed op kosten

-4,8 -2,9 1,9 0,8 -5,0 2020

-3,0

Stand van zaken 1. Ontwikkeling kosten Jeugdhulp en Wmo ➢ Het volume en de omvang van Wmo zal eerder toe- dan afnemen ➢ Onbekend of huidige daling volume Jeugdhulp doorzet; eerste berichten over inhaalzorg en GGZ-problematiek door corona 2. Onzekerheid over opbrengsten beheersmaatregelen ➢ Beheersmaatregelen leveren onvoldoende op om tekort terug te dringen (o.a. autonome kostenontwikkeling, nog geen actualisatie opbrengsten n.a.v. AEF rapport) ➢ AEF rapport bevestigt dat de gekozen beheersmaatregelen in Hoorn, goede beheersmaatregelen zijn, en het rapport bevestigt dat de opbrengsten te optimistisch zijn ingeschat 3. Onzekerheid over compensatie Rijk ➢ Het Rijk ontkomt er niet aan om – met de conclusies uit dit rapport – gemeenten financieel te compenseren ➢ Onduidelijkheid over welke periode de compensatie komt en de hoogte hiervan: afgelopen jaren én toekomstige compensatie?

Mogelijke autonome ontwikkelingen: bandbreedtes

1. Begroting 2021 (best case)

• Zorgvolume 2019 • Toename volume in risicoparagraaf • Opbrengsten maatregelen worden behaald • Óf compensatie rijk is gelijk aan niet te behalen opbrengsten en/of stijging kosten

Neutraal

2a. Huidige trends + deels compensatie Rijk

• Afname volume jeugdhulp • Toename volume Wmo

…

2b. Nauwelijks compensatie Rijk

3. Toename volume (worst case)

• Volume jeugdhulp blijft gelijk of neemt toe • Toename volume Wmo

• Toename volume jeugdhulp • Toename volume Wmo • Geen extra incidentele middelen rijk • Nauwelijks opbrengsten maatregelen

…

6-8 miljoen tekort

Uitgangspunten en bestuurlijke consequenties

Loslaten uitgangspunt

VNG en Rijk

“We doen het voor het geld dat we ervoor krijgen.”

VNG en Rijk gaan in gesprek over compensatie in 2021/2022

Compensatie vanuit het Rijk

Provincie

Mogelijk compensatie vanuit het Rijk. Er komt compensatie, maar wanneer precies? In 2023? Hoe?

Gesprek met provincie over dekking korte en lange termijn

Conclusie Spanning tussen sociaal gezicht en betaalbaar en toegankelijk voorzieningenniveau Sluitende begroting? Wat voor gemeente kun je zijn? Gemeente Hoorn staat bekend als sociale gemeente. Wij hebben een sociaal gezicht.

Op zoek naar een evenwicht tussen betaalbaarheid en toegankelijkheid van de zorg

Dilemma’s -

Anticiperen op rijksmiddelen? Voorzieningen niveau aanpassen?

3 wegen om het tekort terug te brengen

Doorgaan

Nu snijden

Het tekort wordt niet teruggebracht en zal blijven toenemen. Afhankelijk van compensatie Rijk.

Het tekort wordt (ten dele) teruggebracht. Er zullen zwaarwegende keuzes gemaakt moeten worden. Ook buiten sociaal domein.

Overbrugging met scenario’s Overbruggen periode van 2 jaar. Uitgaan van compensatie Rijk per 2023. T/m 2023 keuzes maken: bijvoorbeeld loslaten weerstandratio van 1. Onzekerheid over financiën vanaf 2023.

Ongeacht welk scenario: we gaan door met de al gekozen beheersmaatregelen. Wel moeten de ramingen worden bijgesteld.

Voor- en nadelen

Invloed op begroting

Voorzienin genniveau

Gevolgen organisatie

Doorgaan

--

+

+

Nu snijden

+-

--

-

Overbrugging

+-

+-

+

Wat is er nodig om dit uit te werken? Scenario: overbrugging 1.

Rekening houden met een mogelijke compensatie van het Rijk 1. 2. 3.

Verleden 2021-2022 = overbrugging Vanaf 2023

2.

Herijking van de opbrengsten van de beheersmaatregelen met de kennis van nu (O.a. AEF rapport)

3.

Rekening houden met de gezonde spanning in de driehoek:

Betaalbaarheid

Toegankelijkheid

Hoorn als sociale gemeente

Eén van de ideeën… Tot en met 2021 is er al 10 miljoen euro ingerekend, gemeentebreed.

Het overbruggingsscenario betekent dat er voor 2 jaar incidenteel dekking gezocht moet worden. Dit moet nog worden uitgewerkt. Mogelijke overbruggingsrichtingen:

Buiten het sociaal domein Onderzoeken wat de mogelijkheden zijn buiten het sociaal domein. Bijvoorbeeld: Aframen (bestemmings)reserves.

X

Binnen het sociaal domein Bijstelling ramingen beheersmaatregelen, toevoegen nieuwe maatregelen. Geen verwachting tot dekking tekort Lenen?? Gelet op de lage rentestand lijkt dit aantrekkelijk. Wettelijk niet mogelijk.

Routekaart

Onderzoek

Afstemming Procesgroep : 8 maart 2021 17 mei 2021

Uitwerken mogelijke oplossingen: gekozen scenario en dekkingsplan

Ramen Beheersmaatregelen bijstellen

Kadernota Integrale afstemming

15 maart Collegedag stand van zaken dekkingsplan

32

4. Resultaat gestuurd werken Stand van zaken

Agenda

Met betrekking tot het proces van resultaat gestuurd werken: • Welke stappen zijn gezet de afgelopen tijd? • Stand van zaken • Resultaten meten • Petitie • Ervaringen vanuit het werkveld • Betrekken van de Raad in de vervolgstappen

De basis van RGW: hoe ziet het proces eruit?

➢ Basis uitgangspunt: RGW is primair ingezet om de inwoner en zijn zorgvraag centraal te stellen en het voor inwoner makkelijker te maken. ➢ Client en professional beslissen samen over de gewenste resultaten ➢ Communicatie gaat over de inhoud: welke resultaten dienen te worden behaald?

Terugblik 2020 Welke fasen zijn we doorlopen

Conversie

Evaluatie (tussentijds)

De eerste trajecten zijn overgezet en dit is verder voortgezet gedurende 2020

1

2

Met betrekking tot Covid-19 periode is het ingewikkeld om te evalueren op RGW, desalniettemin zitten we in een verkenningsfase.

3

4

5

Start RGW

Implementatie

Opstarten doorontwikkelplan

West-Friese gemeenten hebben per 1 jan. een nieuw inkoop- en bekostigingssysteem voor jeugdhulp en Wmo

Er is en wordt hard gewerkt om het systeem goed te implementeren. Medewerkers zijn steeds meer gewend en enthousiast over deze nieuwe

Verbeterpunten die zich in beleid of uitvoering zich voordoen, worden opgehaald, herkend en opengesteld in een doorontwikkelplan

Let op: actualiseren data vlak voor bijeenkomsten raad i.v.m. nagekomen beschikkingen over 2020

1.748

Terugblik 2020 Feiten en cijfers

Unieke cliënten/gezinnen Wmo hebben in 2020 een beschikking ontvangen volgens resultaat gestuurd werken

768

Ondersteuningsprofiel: huishoudelijke hulp

615

Psychosociale en/of psychische problematiek

147

Lichamelijke beperking

140

(Licht) Verstandelijke beperking

107

Cognitieve achteruitgang en/of (vermoeden van) dementie

989

Unieke cliënten/gezinnen Wmo hebben in 2020 een beschikking ontvangen volgens resultaat gestuurd werken

683

Behoefte gericht op verminderen problematiek en verbeteren van functioneren jeugdige(n)

168

Vergroten van specifieke opvoedingsvaardigheden ouders hulp voor ontwikkeling jeugdige(n)

156

Leren van vaardigheden en verbeteren functioneren jeugdige(n), rekening houdend met problematiek ouders

63

Overige

Inzoomen op de tussentijdse evaluatie De ge nome n stappe n

1

Lokaal: risicoanalyse om de perverse prikkels in kaart te brengen van het systeem

2

Regionaal: interviews met afdelingshoofden, ICMT en beleidsmedewerkers

3

Boven regionaal: gesprekken met andere regio’s om best practices te bespreken m.b.t. RGW

4

Regionaal: terugkoppeling van de opbrengsten en gezamenlijke verkenning voor verbeteringen

Positieve effecten van invoering RGW Ui t kom st en op hoof dl i jnen t ussent i jdse ev al uat i e

Kwaliteit van hulpverleningsproces staat centraal d.m.v. werken met een integraal perspectiefplan (doelen vooraf opgesteld, door jeugdige/gezin zelf geformuleerd) Er wordt meer gewerkt vanuit het beoogde resultaat voor de cliënt

Regisseurschap van de lokale toegang is cruciaal geworden Noodzaak van de samenwerking tussen gemeenten onderling en met aanbieders is zichtbaar geworden Kleine aanbieders zijn in staat goed mee te werken met de transformatie; differentiatie tussen aanbieders Visie van het huidige stelsel is goed en moet behouden blijven

Vooruitblik: Doorontwikkelplan resultaat gestuurd werken Conclusie doorontwikkelen resultaat gestuurd werken met aandacht voor deze vier elementen

Tijdens dit doorontwikkelplan blijft de client en de kwaliteit van de zorg centraal staan.

Toegang en contractmanagement

Samenhangende veranderstrategie

Investeren in de toegang en ICMT is cruciaal om het systeem en de medewerkers goed te laten functioneren.

Er is behoefte aan een uniforme werkwijze van verschillende gemeenten en gebiedssteams

1

2

3

Optimaliseren van de uitvoering

Zorgaanbieders

De uitvoering van deze werkwijze heeft investering, tijd en doorontwikkeling nodig.

Doelgericht en doelbewust omgaan met zorgaanbieders Aansluiting van Segment B naar C optimaliseren.

4

Naast het doorontwikkelplan focussen we op het Resultaten meten ➢ Drie outcome indicatoren • Uitval: op basis van berichtenverkeer • Doelrealisatie: deels op basis van berichtenverkeer • Cliënttevredenheid: op basis van 2 vragen die worden toegevoegd aan de cliënttevredenheidsvragenlijsten van zorgaanbieders ➢ Meten van de resultaten uit het perspectiefplan (regionaal uniform, lokaal worden de eerste stappen gezet)

➢ Op basis van analyse van data en signalen uit de uitvoering en beleid, wordt input gegenereerd voor het regionaal contractmanagementteam.

➢ De 3 indicatoren worden regionaal uniform ingericht • Proces en uitvoering • Dataverwerking op regionaal niveau

Welke informatie is/komt er op welk niveau? Sp e c if ie k v oor R G W

• Lokaal o.a.

• Regionaal o.a.

• In-, door- en uitstroom

• Zelfde informatie als op lokaal niveau, maar bijeengebracht voor de hele regio

• Aantal unieke cliënten/verstrekkingen • Per arrangement (ook component) • Per zorgaanbieder • Eerste stappen: • om de behaalde resultaten per perspectiefplan in beeld te krijgen • tot aansluiten op logica verwerkingen regionaal berichtenverkeer (ook snel zelf inzicht krijgen) • Jaarlijks cliëntervaringsonderzoek over onze toegang, bejegening en kwaliteit van het systeem. • (Let op! Dit is niet de cliënttevredenheid over het traject/behandeling door de aanbieder)

• Outcome-indicatoren • Uitval • Doelrealisatie • Cliënttevredenheid • Signalen over kwaliteit van zorg/aanbieders vanuit de 7 Westfriese gemeenten worden opgehaald.

Hobbels en ontwikkelingen met resultaten meten

Vergelijkingen met voorgaande jaren zijn niet goed te maken. De arrangementen wijken in soort en indeling teveel af van de oude producten-structuur

Alle informatie moet op een eenduidige wijze in de hele regio verzameld en verwerkt worden

Wat lokaal opgetuigd wordt, moet altijd aansluiten bij de regionale uitgangspunten en afspraken

Het kost tijd om gegevens op te bouwen/te verzamelen

Aandachtspunten

➢ 2020 is een overgangsjaar. Beleid, uitvoering en contractmanagement hebben een transformatie naar het RGW gemaakt en zijn bezig met continue leren en nog verbeteren. De basis van het systeem is neergezet en wordt nu doorontwikkeld. ➢ Tekorten van het Sociaal Domein komen niet voort uit RGW. Dit zijn tekorten die daarvoor al bestonden wegens te weinig middelen vanuit het Rijk en de toename van het aantal cliënten. ➢ Er is aandacht voor een regionale veranderstrategie. Er is behoefte aan een uniforme werkwijze voor de verschillende gemeenten en gebiedssteams.

Petitie: zorgen over RGW Gesprekken: - met management team GGZ - met de petitieopstellers GGZ - met eigen professionals

Zorg over beroepsuitoefeningpraktijk. Zorg over afgerekend te worden op resultaten in relatie tot ingewikkelde clienten/casuïstiek

Uitgangspunten van gemeenten: - Normaliseren - Demedicaliseren - Ruimte voor de professionals - In gesprek: conclusie resultaten centraal stellen (WAT en geen HOE) Vervolgafspraken: Professionals benaderen om mee te denken in de doorontwikkeling. Niet als GGZ medewerkers, maar als zorgprofessionals. Oog hebben voor cliëntenbestand, waar specialistische GGZ mee te maken heeft.

Ervaringen met resultaat gestuurd werken uit het werkveld

Ervaring van gedragswetenschappers

Ervaring van kwaliteitsmedewerkers, medewerkers van de toegang en backoffice

Ervaring van Inkoop en contract management team regionaal