BIJLAGE 3 Regiobeeld Noord-Holland Noord IZA

Percentage 55+ medewerkers per branche 40%

40%

30%

30%

20%

20%

10%

10%

0%

0% 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

63

Percentage 55+ medewerkers per sector

Universitair medische centra

Ziekenhuizen en overige med. spec. Zorg

Geestelijke gezondheidszorg

Huisartsen en gezondheidscentra

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Verpleging en Verzorging Thuiszorg Gehandicaptenzorg Jeugdzorg

Figuren: de leeftijdsopbouw van werknemers in de sector zorg en Welzijn in 2022 en de prognose voor 2032 Bron: onderzoeksprogramma Arbeidsmarkt Zorg en Welzijn, CBS (via AZW statline)

Sociaal werk

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

Versie 0.9

C. Mantelzorgpotentieel ▹ Het mantelzorgpotentieel is gedefinieerd als het aantal 50-64 jarigen ten opzichte van het aantal 85+’ers. Het is daarmee een ruwe indicator voor de mate waarin de vraag naar mantelzorg en het aanbod daarvan in evenwicht zijn

Mantelzorgpotentieel 12%

▹ Het mantelzorgpotentieel in de regio daalt in de periode 2023 van 11% naar 3%; dit is meer dan een halvering.

10%

▹ Hoewel het mantelzorgpotentieel in 2015 iets hoger lag dan landelijk gemiddeld, is dit in 2023 vrijwel gelijk geworden. De verachting is dat het mantelzorgpotentieel in Noord-Holland Noord harder daalt dan landelijk het geval is.

8% 6%

4% 2% 0%

Noord-Holland Noord

64

Figuren: Het mantelzorgpotentieel (50-64 jarigen t.o.v. 85+’ers) een prognose vanaf 2022 o.b.v. demografische ontwikkelingen in de regio. De projecties zijn beleidsarm. Bron: CBS statline 2021 en Primos-prognose (ABF research)

Nederland

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

B. Zorg in de regio (per sector)

65

CONCEPT Versie 0.9

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

6. Huisartsenzorg A. Aanbod B. Consulten C. Zorgkosten D. Capaciteit E. Arbeidsmarkt huisartsenzorg

66

6 6

CONCEPT Versie 0.9

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

Versie 0.9

A. Aanbod ▹ Voor 8 van de 15 gemeenten ligt de afstand tot een huisartsenpraktijk gemiddeld hoger dan landelijk het geval is. Logischerwijs is er vooral op Texel een fors verschil met Nederland.

Verschil Noord-Holland Noord en NL Alkmaar Bergen (NH.) Den Helder Dijk en Waard Drechterland Enkhuizen Heiloo Hollands Kroon Hoorn Koggenland Medemblik Opmeer Schagen Stede Broec Texel

-0,5

0

0,5 Afstand huisartspraktijk

67

Figuren: afstand over (verharde) weg tot de dichtstbijzijnde huisartsenpraktijk, gemiddeld over alle inwoners van de gemeenten in de regio. De praktijk hoeft niet in de betreffende gemeente te liggen. Rechts t.o.v. het landelijk gemiddelde. Bron: CBS statline (2020)

1

1,5

2

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

Versie 0.9

A. Aanbod ▹ In twee derde van de gemeenten in Noord-Holland Noord ligt de afstand tot een huisartsenpost fors hoger dan het landelijk gemiddelde van 6,4 km. In ongeveer een derde van de gemeenten is deze afstand twee keer zo groot of meer.

Verschil Noord-Holland Noord en NL Alkmaar Bergen (NH.) Den Helder Dijk en Waard Drechterland Enkhuizen Heiloo Hollands Kroon Hoorn Koggenland Medemblik Opmeer Schagen Stede Broec Texel

-6

-4

-2

0

2

4

Afstand huisartsenpost

68

Figuren: afstand over (verharde) weg tot de dichtstbijzijnde huisartsenpost, gemiddeld over alle inwoners van de gemeenten in de regio. De post hoeft niet in de betreffende gemeente te liggen. Rechts t.o.v. het landelijk gemiddelde. Bron: CBS statline (2020)

6

8

10

12

14

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

Versie 0.9

A. Aanbod ▹ Op één na ligt het gemiddelde aantal huisartsen binnen 3 kilometer lager dan landelijk het geval is. Landelijk gaat het om 8,5 huisarts binnen 3 km. In twee derde van de gemeenten in de regio ligt dit op slechts 2,5 of minder.

Verschil Noord-Holland Noord en NL Alkmaar Bergen (NH.) Den Helder Dijk en Waard Drechterland Enkhuizen Heiloo Hollands Kroon Hoorn Koggenland Medemblik Opmeer Schagen Stede Broec Texel

-8

-6

-4

-2

Aantal huisartsen < 3 km

69

Figuren: het aantal huisartsen in een straal van 3 kilometer, gemiddeld over alle inwoners van de gemeenten in de regio. De huisarts hoeft zich niet in de betreffende gemeente te liggen. Rechts t.o.v. het landelijk gemiddelde. Bron: CBS statline (2020)

0

2

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

Versie 0.9

B. Consulten ▹ Het aantal consulten per inwoner in Noord-Holland Noord was tussen 2015 en 2017 redelijk vergelijkbaar met het landelijk gemiddelde van ongeveer 2 per jaar. In de periode tot 2023 is dit in de regio harder gegroeid dan in Nederland. ▹ De prognose is dat deze relatief grote toename van consulten zal blijven toenemen in de toekomst. In 2030 zal daarmee het aantal consulten per inwoner ongeveer 5% hoger liggen dan in 2023. De landelijke groei in deze zelfde periode zal naar verwachting maar half zo groot zijn. ▹ In combinatie met het aantal huisartsen in de regio (zie vorige pagina’s), kan deze verwachte vraag naar consulten in de toekomst een knelpunt vormen.

Consulten per inwoner 2,2 2,15 2,1 2,05 2 1,95 1,9 1,85

Nederland

70

Figuren: het aantal reguliere huisartsconsulten per inwoner in Noord-Holland Noord en Nederland. Bron: Vektis (via CBS Remote Access), bewerking en projecties RIVM

Noord-Holland Noord

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

Versie 0.9

B. Consulten

▹ Ten opzichte van 2015 is het aantal contacten in de mondzorg in Noord-Holland Noord tot in 2020 toegenomen. Hierna is een afname te zien die naar verwachting tot 2030 door zal zetten. Landelijk is er echter geen sprake van een daling. In 2030 is het aantal contacten in de regio t.o.v. 2015 ongeveer gelijk, terwijl landelijk sprake is van een stijging van 3,5%. ▹ Afgezet tegen het aantal inwoners is er echter een andere dynamiek te zien. Zowel landelijk als in de regio daalt dit aantal contacten per inwoner iets (van 0,56 naar 0,53), maar de daling in de regio is vrijwel gelijk aan de landelijke daling.

Contacten mondzorg per inwoner 0,57

104%

0,56

103% 102%

0,55

101%

0,54

100%

0,53

99%

0,52

98%

0,51

97%

Noord-Holland Noord

71

Ontwikkeling contacten mondzorg

Nederland

Noord-Holland Noord

Figuren: het aantal contacten in het kader van mondzorg per inwoner in Noord-Holland Noord en Nederland. Links per inwoner en rechts de ontwikkeling van het absolute aantal contacten met 2015 als 100%. Bron: Vektis (via CBS Remote Access), bewerking en projecties RIVM

Nederland

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

Versie 0.9

C. Zorgkosten ▹ De kosten per verzekerde voor huisartsenzorg liggen in de regio wat lager dan het landelijk gemiddelde van ongeveer € 220. In Bergen, Den Helder, Enkhuizen en Hoorn liggen deze kosten per inwoner juist iets hoger.

Verschil Noord-Holland Noord en NL Alkmaar Bergen (NH.) Den Helder Dijk en Waard

Zorgkosten per verzekerde huisartsenzorg € 100

Enkhuizen

Heiloo

€ 80

Hollands Kroon Hoorn

€ 60

Koggenland

€ 40

Medemblik Opmeer

€ 20

Schagen

€-

Stede Broec

Inschrijftarief

Consult Nederland

72

Drechterland

MDZ Noord-Holland Noord

Overig

Texel

€ -25

€ -20

Figuren: de zorgkosten per verzekerde voor het inschrijftarief van huisartsen, huisartsconsulten, multidisciplinaire zorg (MDZ) en overige kosten bij huisartsen. Rechts zijn de totale kosten voor huisartsenzorg (per verzekerde) weergegeven t.o.v. het gemiddelde van Nederland. Bron: Vektis (2020)

€ -15

€ -10

€ -5

€-

€5

€ 10

€ 15

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

Versie 0.9

C. Zorgkosten ▹ De zorgkosten voor huisartsenzorg liggen voor alle leeftijdsgroepen onder de 80 jaar oud lager dan landelijk gemiddeld. Onder kinderen gaat het om een verschil van meer dan 10%, en ook in de leeftijdscategorie tot 60 gaat het om ongeveer 10%. Voor inwoners van 60 tot 80 liggen de kosten voor huisartsenzorg minder dan 10% lager dan landelijk gemiddeld. ▹ Inwoners boven de 80 maken in de regio relatief meer zorgkosten voor huisartsenzorg dan landelijk gemiddeld. Vooral in de groep van 90+’ers gaat het om een fors verschil van zo’n 27%. Hierbij is het wel van belang dat dit om een relatief kleine groep inwoners gaat.

Kosten huisartsenzorg t.o.v. Nederland 00-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90+

-16% -16% -13% -10% -8% -7% -9% -10% -11% -10% -10% -9% -6% -4% -1% 0%

€ -50

73

6%

€-

Figuren: de zorgkosten per verzekerde voor de totale huisartsenzorg (per verzekerde) t.o.v. het gemiddelde van Nederland. Naast de absolute verschillen zijn ook de procentuele verschillen weergegeven. Bron: Vektis (2020)

15% € 50

€ 100

27% € 150

€ 200

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

Versie 0.9

C. Zorgkosten

▹ In de leeftijdsgroep tot 19 jaar, en de leeftijdsgroep van 20 t/m 64 jaar kennen alle gemeenten, zonder uitzondering, lagere kosten voor huisartsenzorg dan landelijk gemiddeld het geval is.

Zorgkosten 0-19 jarigen t.o.v. NL

Zorgkosten 20-64 jarigen t.o.v. NL

Alkmaar Bergen (NH.) Den Helder Dijk en Waard Drechterland Enkhuizen Heiloo Hollands Kroon Hoorn Koggenland Medemblik Opmeer Schagen Stede Broec Texel

€ -35

74

Alkmaar Bergen (NH.) Den Helder Dijk en Waard Drechterland Enkhuizen Heiloo Hollands Kroon Hoorn Koggenland Medemblik Opmeer Schagen Stede Broec Texel

€ -30

€ -25

€ -20

€ -15

€ -10

€ -5

€-

€ -40

€ -35

Figuren: de zorgkosten per verzekerde voor de totale huisartsenzorg (per verzekerde) t.o.v. het gemiddelde van Nederland. Links voor 0-19 jarigen en rechts voor 20-64 jarigen. Bron: Vektis (2020)

€ -30

€ -25

€ -20

€ -15

€ -10

€ -5

€-

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

Versie 0.9

C. Zorgkosten

▹ In de leeftijdscategorie van 65 t/m 79 zien we meer verschil. Sommige gemeenten kennen hoger zorgkosten voor huisartsenzorg per inwoner (bijv. Hoorn en Stede Broec) en andere gemeenten (zoals Heiloo) juist lagere kosten. ▹ Voor 80+’ers liggen voor alle gemeenten behalve Opmeer de kosten hoger dan landelijk gemiddeld.

Zorgkosten 65-79 jarigen t.o.v. NL

Zorgkosten 80+ jarigen t.o.v. NL

Alkmaar Bergen (NH.) Den Helder Dijk en Waard Drechterland Enkhuizen Heiloo Hollands Kroon Hoorn Koggenland Medemblik Opmeer Schagen Stede Broec Texel

€ -60

75

Alkmaar Bergen (NH.) Den Helder Dijk en Waard Drechterland Enkhuizen Heiloo Hollands Kroon Hoorn Koggenland Medemblik Opmeer Schagen Stede Broec Texel

€ -50

€ -40

€ -30

€ -20

€ -10

€-

€ 10

€ 20

€ 30

€ 40

€ -40

€ -20

Figuren: de zorgkosten per verzekerde voor de totale huisartsenzorg (per verzekerde) t.o.v. het gemiddelde van Nederland. Links voor 65-79 jarigen en rechts voor 80+’ers. Bron: Vektis (2020)

€-

€ 20

€ 40

€ 60

€ 80

€ 100 € 120 € 140 € 160

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

Versie 0.9

D. Capaciteit

▹ Het aantal huisartsen per 10.000 inwoners is tussen 2019 en 2022 gegroeid van ongeveer 5,5 tot 7. Het laatste jaar is dit aantal echter vrijwel gelijk gebleven. ▹ Alleen op Texel is het aantal huisartsen per 10.000 inwoners afgenomen tussen 2019 en 2022. In de meeste gemeenten ligt de toename over deze jaren op ongeveer 1 per 10.000, waarbij Opmeer een uitzondering is met 4 huisartsen per 10.000 inwoners.

Huisartsen per 10.000 inwoners

Huisartsen 2022 / 10.000 inwoners t.o.v. 2019

8

Alkmaar Bergen (NH.) Den Helder Dijk en Waard Drechterland Enkhuizen Heiloo Hollands Kroon Hoorn Koggenland Medemblik Opmeer Schagen Stede Broec Texel

7 6

5 4 3 2 1 2019

76

2020

2021

2022

-2

-1

Figuren: het aantal huisartsen in de regio Noord-Holland Noord per 10.000 inwoners (rechts) en de ontwikkeling van het aantal huisartsen per gemeente van 2019 tot 2022 (rechts). Bron: beroepenregistraties in de gezondheidszorg, Nivel

0

1

2

3

4

5

CONCEPT Versie 0.9

E. Arbeidsmarkt huisartsenzorg ▹ In de regio Noord-Holland Noord zijn er meer huisartsenpraktijken met openstaande vacatures dan landelijk het geval is. Ook worden er meer tekorten aan huisartsen verwacht en is het lastiger om opvolgers te vinden. ▹ Een iets kleiner deel van de huisartsen dan landelijk het geval is ervaart een grote werkdruk. De mate waarin deze werkdruk tot ziekteverzuim leidt is echter vele malen groter dan landelijk.

▹ Opvallend is dat veel minder huisartsenpraktijken in de regio aangeven dat ziekte direct tot een groot probleem leidt.

Indicaties arbeidsmarkt huisartsen Vacatures huisarts Verwacht tekort huisarts Associes en opvolgers vinden lastig Waarnemers vinden lastig Ervaren hoge werkdruk Regelmatig patiëntenstop Ziekteverzuim door werkdruk Bij ziekte meteen groot probleem 0% Nederland

77

Figuren: verschillende indicatoren m.b.t. de stand van zaken omtrent de arbeidsmarkt voor huisartsen. Hiervoor is een steekproef van huisartsen bevraagd. De gegevens komen uit 2020. Bron: “de arbeidsmarkt van de Nederlandse huisartsenzorg in 2020” (Nivel)

10%

20%

30%

40%

Noord-Holland Noord

50%

60%

70%

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

7. Medisch specialistische zorg A. Locaties ziekenhuizen B. Aantal opnamen en DBC’s C. Zorgkosten D. Verkeerde bed problematiek

78

7 8

CONCEPT Versie 0.9

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

Versie 0.9

A. Locaties ziekenhuizen In Noord-Holland Noord bevinden zich 3 ziekenhuizen:

1. Noordwest Ziekenhuisgroep (Alkmaar) 2. Dijklander Ziekenhuis (Hoorn) 3. Noordwest Ziekenhuisgroep (Den Helder)

In vergelijking met het landelijk gemiddelde is de gemiddelde afstand (in kilometers) tot een ziekenhuis groter in de regio Noord-Holland Noord.

3

3

2 1

79

Figuren: gemiddelde afstand in kilometers tot een ziekenhuis (inclusief buitenpoli). Het ziekenhuis hoeft zich niet in de betreffende gemeente te bevinden. Bron: CBS, 2018

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

Versie 0.9

B. MSZ – aantal opnamen ▹ In de meeste gemeenten in Noord-Holland Noord worden er per 10.000 inwoners meer inwoners opgenomen in de medisch specialistische zorg dan landelijk gemiddeld, met name in Den Helder en Bergen. ▹ In Opmeer, Medemblik, Koggenland, Hoorn, Enkhuizen en Drechterland worden er per 10.000 minder medisch specialistische trajecten gestart in vergelijking met het landelijk gemiddelde.

Opnamen per 10.000 inwoners t.o.v. NL Dijk en Waard Texel Stede Broec Schagen Opmeer Medemblik Koggenland Hoorn

Hollands Kroon Den Helder Heiloo Heerhugowaard Enkhuizen Drechterland Bergen (NH.) Alkmaar Noord-Holland Noord

-300

80

Figuren: Aantal opnamen per gemeente t.o.v. het Nederlands gemiddelde. Bron: CBS statline (2019)

-200

-100

0

100

200

300

400

500

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

B. MSZ – aantal opnamen per hoofdgroep ▹ In vergelijking met het landelijk gemiddelde zijn er in de regio NoordHolland Noord meer opnamen met betrekking tot ziekten van het hart- en vaatstelsel, spijsverteringsstelsel, ongevalletsel en factoren die de gezondheid beïnvloeden gestart. ▹ In de regio zijn minder opnamen omtrent nieuwvormingen in vergelijking met het landelijk gemiddelde.

Opnamen per 10.000 inwoners in Noord-Holland Noord t.o.v. NL 350 300 250 200 150 100 50 0

Nederland

81

Figuren: opnamen per 10.000 inwoners. Opnamen worden meegeteld indien de instroomdatum binnen het verslagjaar (in dit geval 2019) valt. Bron: CBS statline (2019)

Noord-Holland Noord

Versie 0.9

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

Versie 0.9

B. MSZ – aantal DBC’s: prognose ▹ In de reguliere ziekenhuizen stijgt het aantal patiënten in de regio NoordHolland Noord met een DBC van 262.080 in 2023 naar 286.620 in 2040; dit is een stijging van 24.540 personen, een toename van 9,4%. Dit is minder dan de gemiddelde stijging in Nederland.

▹ In de UMC’s stijgt het aantal DBC’s in de regio Noord-Holland Noord van 22.290 in 2023 naar 23.770 in 2040; dit is een stijging van 1.480, een toename van 6,6%. Deze stijging is sterker dan gemiddeld in Nederland. ▹ Samengevoegd stijgt het aantal DBC’s in de regio Noord-Holland Noord met 12,5% in de periode 2023-2040, dit is licht minder dan de gemiddelde stijging in Nederland (visueel weergegeven hiernaast).

Aantal DBC's per 10.000 inwoners: prognose 130 125 120 115 110 105 100 95

Noord-Holland Noord

82

Figuren: aantal DBC’s per 10.000 inwoners Bron: Vektis (via CBS Remote Access), bewerking en projecties RIVM

Nederland

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

Versie 0.9

C. MSZ - Zorgkosten ▹ Gemiddeld liggen de zorgkosten voor de medisch specialistische zorg in de regio Noord-Holland Noord onder het landelijk gemiddelde. Enkel voor de leeftijdsgroep 85 tot 89 jaar liggen deze kosten iets boven het landelijk gemiddelde.

Zorgkosten MSZ t.o.v. Nederland 00-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90+

€ -300

83

-17,4%

-15,8% -11,9% -16,1% -8,0% -4,8% -9,0% -8,6% -1,1% -4,4% -7,0%

-8,5% -12,6% -6,7%

-6,1% -3,4% -0,1%

-4,4% € -250

€ -200

Figuren: de zorgkosten per verzekerde voor medisch specialistische zorg (MSZ) t.o.v. het gemiddelde van Nederland. Naast de absolute verschillen zijn ook de procentuele verschillen weergegeven. Bron: Vektis (2020)

€ -150

€ -100

€ -50

€-

1,7% € 50

€ 100

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

Versie 0.9

C. MSZ - Zorgkosten ▹ De zorgkosten in de regio Noord-Holland Noord liggen gemiddeld onder het landelijk gemiddelde.

▹ Voor 0 tot 4 jarigen liggen de zorgkosten enkel in Hollands Kroon iets boven het landelijk gemiddelde en voor de groep 5 tot 19 jarigen is dit enkel in Bergen het geval.

Zvw-kosten 0-4 jaar t.o.v. Nederland

Zvw-kosten 5-19 jaar t.o.v. Nederland

Alkmaar Bergen (NH.) Den Helder Dijk en Waard Drechterland Enkhuizen Heiloo Hollands Kroon Hoorn Koggenland Medemblik Opmeer Schagen Stede Broec Texel

€ -600

84

Alkmaar Bergen (NH.) Den Helder Dijk en Waard Drechterland Enkhuizen Heiloo Hollands Kroon Hoorn Koggenland Medemblik Opmeer Schagen Stede Broec Texel

€ -500

€ -400

€ -300

€ -200

€ -100

€-

€ 100

€ 200

€ -250

€ -200

€ -150

Figuren: de zorgkosten per verzekerde voor medisch specialistische zorg (MSZ) t.o.v. het gemiddelde van Nederland. Links voor 0-4 jarigen en rechts voor 5-19 jarigen. Bron: Vektis (2020)

€ -100

€ -50

€-

€ 50

€ 100

€ 150

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

Versie 0.9

C. MSZ - Zorgkosten ▹ De zorgkosten in de regio Noord-Holland Noord liggen gemiddeld onder het landelijk gemiddelde.

▹ Voor 20 tot 34 jarige liggen de zorgkosten in Den Helder, Dijk en Waard, Heiloo en Hollands Kroon iets boven het landelijk gemiddelde en voor de groep 35 tot 64 jarigen is dit enkel in Den Helder het geval.

Zvw-kosten 20-34 jaar t.o.v. Nederland

Zvw-kosten 35-64 jaar t.o.v. Nederland

Alkmaar Bergen (NH.) Den Helder Dijk en Waard Drechterland Enkhuizen Heiloo Hollands Kroon Hoorn Koggenland Medemblik Opmeer Schagen Stede Broec Texel

€ -300

85

Alkmaar Bergen (NH.) Den Helder Dijk en Waard Drechterland Enkhuizen Heiloo Hollands Kroon Hoorn Koggenland Medemblik Opmeer Schagen Stede Broec Texel

€ -250

€ -200

€ -150

€ -100

€ -50

€-

€ 50

€ 100

€ -350

€ -300

€ -250

Figuren: de zorgkosten per verzekerde voor medisch specialistische zorg (MSZ) t.o.v. het gemiddelde van Nederland. Links voor 20-34 jarigen en rechts voor 35-64 jarigen. Bron: Vektis (2020)

€ -200

€ -150

€ -100

€ -50

€-

€ 50

€ 100

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

Versie 0.9

C. MSZ - Zorgkosten ▹ De zorgkosten in de regio Noord-Holland Noord liggen gemiddeld onder het landelijk gemiddelde.

▹ Voor 65 tot 79 jarige liggen de zorgkosten in Alkmaar en Den Helder iets boven het landelijk gemiddelde en voor de groep 80-plussers is dit in Alkmaar, Bergen, Den Helder, Heiloo en Schagen het geval.

Zvw-kosten 65-79 jaar t.o.v. Nederland

Zvw-kosten 80+ jaar t.o.v. Nederland

Alkmaar Bergen (NH.) Den Helder Dijk en Waard Drechterland Enkhuizen Heiloo Hollands Kroon Hoorn Koggenland Medemblik Opmeer Schagen Stede Broec Texel

€ -500

86

Alkmaar Bergen (NH.) Den Helder Dijk en Waard Drechterland Enkhuizen Heiloo Hollands Kroon Hoorn Koggenland Medemblik Opmeer Schagen Stede Broec Texel

€ -400

€ -300

€ -200

€ -100

€-

€ 100

€ 200

€ -600

€ -400

Figuren: de zorgkosten per verzekerde voor medisch specialistische zorg (MSZ) t.o.v. het gemiddelde van Nederland. Links voor 65-79 jarigen en rechts voor 80+’ers. Bron: Vektis (2020)

€ -200

€-

€ 200

€ 400

€ 600

€ 800

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

Versie 0.9

D. Verkeerde bed problematiek

▹ Het aantal verkeerde bed dagen is tussen 2017 en 2022 toegenomen van ongeveer 3.400 naar 5.000. De kosten hiervoor volgen eenzelfde patroon en zijn toegenomen van € 1,2 miljoen naar iets meer dan € 2 miljoen. Alleen in 2019 en 2020 werd de stijgende trend doorbroken. Dit is zeer waarschijnlijk een gevolg van de corona-pandemie. ▹ De meeste verkeerde bed dagen deden zich in 2022 voor bij chirurgie (25% in NWZ en 19% in Dijklander), neurologie (24% in NWZ en 22% in Dijklander) en orthopedie (21% in NWZ en 19% in Dijklander).

Verkeerde bed dagen

Kosten verkeerde bedden

6.000

€ 2.500.000

5.000

€ 2.000.000

4.000

€ 1.500.000

3.000 € 1.000.000

2.000

€ 500.000

1.000 -

€2017

2018

2019

Dijklander ziekenhuis

87

2020

2021

Noordwest Ziekenhuisgroep

2022

2017

2018

Dijklander ziekenhuis

Figuren: het aantal verkeerde bed dagen (links) en de kosten voor verkeerde bedden (rechts) in de regio. Dit zijn dagen waarop een ziekenhuisbed wordt bezet door een patiënt die op medisch grond al uit het ziekenhuis ontslagen had kunnen worden, maar waarvoor op dat moment (nog) geen vervolgzorg beschikbaar was. Bron: VGZ

2019

2020

2021

Noordwest Ziekenhuisgroep

2022

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

8. Acute zorg A. Locaties acute zorgvoorzieningen B. Bezoeken huisartsenpost en SEH

88

8 8

CONCEPT Versie 0.9

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

Versie 0.9

A. Locaties acute zorgvoorzieningen In de regio Noord-Holland Noord zijn drie SEH’s: 1. Noordwest Ziekenhuisgroep, Alkmaar 2. Dijklander Ziekenhuis, Hoorn 3. Noordwest Ziekenhuisgroep, Den Helder

e

In de regio Noord-Holland Noord zijn vijf huisartsenposten: a. Huisartsenpost Alkmaar

3 d

b. Huisartsenpost West-Friesland c. Huisartsenpost Schagen

3

c

d. Huisartsenpost Den Helder e. Huisartsenpost Texel In de regio Noord-Holland Noord zijn twee aanbieders van acute GGZ:

89

i.

GGZ NHN, Heiloo

ii.

GGZ NHN, Hoorn

Figuren: de gemiddelde afstand in km tot een ziekenhuis (inclusief buitenpoli). Het ziekenhuis hoeft niet in de betreffende gemeente te liggen. Bron: CBS, 2018

b 2 ii i

1 a a

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

Versie 0.9

B. Bezoeken huisartsenpost en SEH

▹ Het aantal zorgvragen op de spoedeisende hulp in het ziekenhuis neemt de komende 20 jaar toe. Deze toename is iets zwakker in de regio Noord-Holland Noord in vergelijking met het landelijk gemiddelde. ▹ Het aantal zorgvragen bij de huisartsenpost en ANW-dienst van de huisarts neemt de komende 20 jaar toe. Deze toename is sterker in de regio Noord-Holland Noord in vergelijking met het landelijk gemiddelde.

Zorgvragen Spoedeisende Hulp Ziekenhuis 125% 120% 115% 110% 105% 100% 95% 90% 85% 80%

115% 110% 105%

100% 95%

Noord-Holland Noord

90

Zorgvragen Huisartsenpost en ANW-dienst

Nederland

Figuren: ontwikkeling van het aantal zorgvragen spoedeisende hulp (links) en huisartsenpost en avond-, nacht-, en weekenddienst (ANW-dienst) (rechts) t.o.v. 2017 (100%) Bron: Vektis (via CBS Remote Access), bewerking en projecties RIVM

Noord-Holland Noord

Nederland

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

9. Geboortezorg A. Locaties acute verloskunde B. Aantal geboortes C. Zorgkosten

91

9 1

CONCEPT Versie 0.9

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

A. Locaties acute verloskunde

!

Nader in te vullen

Er is geen openbare data beschikbaar over de locaties voor acute verloskundige. Informatie over de locaties dient te worden aangeleverd door de regio.

92

Versie 0.9

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

Versie 0.9

B. Aantal geboortes ▹ Het geboortecijfer ligt in Noord-Holland Noord lager dan landelijk het geval is. ▹ Gemiddeld in Nederland gaat het om ongeveer 10 geboorten per 1000 inwoners. Vooral in Bergen ligt dit fors (50%) lager. In enkele gemeenten (Alkmaar, Dijk en Waard, Hoorn en Koggenland) ligt dit een paar procentpunt hoger).

Geboorten per 1.000 inwoners

Alkmaar Bergen (NH.) Den Helder Dijk en Waard Drechterland Enkhuizen

10,5

Heiloo

10,0

Hollands Kroon Hoorn

9,5

Koggenland

9,0

Medemblik Opmeer

8,5

Schagen

8,0

Stede Broec

2015

2016

2017 Nederland

93

Verschil Noord-Holland Noord en NL

2018

2019

Noord-Holland Noord

2020

2021

Texel

-6

-5

Figuren: het aantal geboorten per 1.000 inwoners (links) en het verschil per gemeente t.o.v. het landelijk gemiddelde (rechts) Bron: CBS statline, 2020

-4

-3

-2

-1

0

1

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

Versie 0.9

C. Zorgkosten ▹ De zorgkosten voor kraamzorg liggen iets lager, maar de zorgkosten per verzekerde voor verloskundige zorg liggen meer dan 30% hoger. Dit omvat zowel verloskundige hulp door verloskundige als huisartsen, maar ook integrale geboortezorg. ▹ In 7 van de 15 gemeenten liggen deze kosten voor verloskundige zorg hoger: Drechterland, Enkhuizen, Hoorn, Koggenland, Medemblik, Opmeer en Stede Broec.

Zorgkosten geboortezorg per verzekerde

Alkmaar Bergen (NH.) Den Helder Dijk en Waard Drechterland Enkhuizen Heiloo

€ 30

Hollands Kroon

€ 25

Hoorn

€ 20

Koggenland Medemblik

€ 15

Opmeer

€ 10

Schagen

€5

Stede Broec Texel

€Kraamzorg Nederland

94

Verschil Noord-Holland Noord en NL

Verloskundige zorg

€ -20

€ -10

Noord-Holland Noord

Figuren: de zorgkosten per verzekerde voor kraamzorg en verloskundige zorg (links). Rechts t.o.v. het gemiddelde van Nederland. De zorgkosten voor 2020 zijn volgens de regio nog niet gedeclareerd en gecorrigeerd, waardoor de weergegeven kosten mogelijk een overschatting zijn. Bron: Vektis (2020)

€Kraamzorg

€ 10

€ 20

Verloskundige zorg

€ 30

€ 40

€ 50

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

10. Geestelijke gezondheidszorg A. Locaties GGZ B. Aantal cliënten C. Ernstig psychiatrische aandoeningen D. Wachttijden voor behandeling E. Aantal cliënten langdurige GGZ F. Wachttijden langdurige GGZ G. Zorgkosten

95

9 5

CONCEPT Versie 0.9

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

A. GGZ – Locaties ▹ In de regio zijn 39 locaties van GGZ-instellingen bekend. De meeste instellingen bevinden zich in Alkmaar. ▹ Er zijn zeven gemeenten waarvan geen GGZ-instellingen bekend zijn: Bergen, Drechterland, Hollands Kroon, Koggenland, Opmeer, Stede Broec en Texel.

96

Figuren: een overzicht van het aantal GGZ-instellingen per gemeente. Hierbij gaat het alleen om instellingen, niet om praktijken. Bron: www.zorgkaartnederland.nl

CONCEPT Versie 0.9

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

Versie 0.9

B. GGZ – Aantal cliënten ▹ Het percentage GGZ-cliënten in Noord-Holland Noord ligt iets lager dan landelijk gemiddeld, en is ook iets harder gedaald tot 2021. ▹ Alleen het aantal cliënten met basis-GGZ ligt iets hoger dan landelijk gemiddeld.

Aantal GGZ-cliënten per 1.000 inwoners 45 40 35

Aantal GGZ-cliënten per 1.000 inwoners

25

44

43

20

42

15

41 40

10

39

5

38 37

-

36

GGZ Totaal 2018

2019 Nederland

97

30

2020

Basis GGZ

2021

Noord-Holland Noord

Figuren: de ontwikkeling van het aantal GGZ-cliënten per 1.000 inwoners (links) en het aantal GGZ-cliënten naar type GGZ in 2021 (rechts) Bron: Zorginstituut Nederland, verantwoordingsinformatie en declaratiedata zorgverzekeraars (via Vektis), 2021

Nederland

Specialistische GGZ met verblijf Noord-Holland Noord

Specialistische GGZ zonder verblijf

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

Versie 0.9

B. GGZ – Aantal cliënten ▹ Vrijwel alle gemeenten hebben procentueel minder GGZ-cliënten dan landelijk. Vooral Alkmaar ligt juist wat hoger.

GGZ cliënten t.o.v. NL

▹ Specialistische GGZ zonder verblijf ligt in vrijwel elke gemeente lager dan landelijk gemiddeld het geval is.

Alkmaar Bergen (NH.) Den Helder Dijk en Waard

GGZ cliënten t.o.v. NL

Drechterland Enkhuizen

Alkmaar Bergen (NH.) Den Helder Dijk en Waard Drechterland Enkhuizen Heiloo Hollands Kroon Hoorn Koggenland Medemblik Opmeer Schagen Stede Broec Texel

Heiloo Hollands Kroon Hoorn Koggenland Medemblik Opmeer Schagen Stede Broec Texel

(15) -20

98

-15

-10

-5

-

5

10

15

Basis GGZ

(10)

(5)

Specialistische GGZ met verblijf

Figuren: het aantal GGZ-cliënten per 1.000 inwoners in 2021 (links) en het aantal GGZ-cliënten naar type GGZ in 2021 (rechts), beiden t.o.v. het Nederlands gemiddelde. Bron: Zorginstituut Nederland, verantwoordingsinformatie en declaratiedata zorgverzekeraars (via Vektis), 2021

-

5

10

Specialistische GGZ zonder verblijf

15

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

Versie 0.9

C. GGZ – Ernstig psychiatrische aandoeningen ▹ Het relatieve aantal mensen met een EPA ligt in elke gemeente hoger dan landelijk gemiddeld (van Dijk en Waard zijn geen cijfers bekend). Dit geldt zowel voor inwoners tussen de 18 en 64, als inwoners van 65 jaar en ouder. ▹ Het percentage inwoners met een EPA in de regio is redelijk vergelijkbaar met het landelijk gemiddelde

Alkmaar Bergen (NH.) Den Helder Dijk en Waard

EPA per 1.000 inwoners

Drechterland Enkhuizen

Alkmaar Bergen (NH.) Den Helder Dijk en Waard Drechterland Enkhuizen Heiloo Hollands Kroon Hoorn Koggenland Medemblik Opmeer Schagen Stede Broec Texel

Heiloo Hollands Kroon Hoorn Koggenland Medemblik Opmeer Schagen Stede Broec Texel

0 0

99

EPA per 1.000 inwoners

5

10

15

20

Figuren: het aantal patiënten met ernstig psychiatrische aandoeningen (EPA) in 2021 per 1.000 inwoners. Bron: Vektis (2021)

5

10 18-64

15 65+

20

25

CONCEPT

Regiobeeld Noord-Holland Noord 2023

Versie 0.9

D. GGZ – Wachttijden voor behandeling ▹ De gemiddelde wachttijd voor GGZ ligt in Noord-Holland Noord lager dan het landelijk gemiddelde. De afgelopen periode is dit echter, net als landelijk het geval is wel wat toegenomen. ▹ De grootste wachttijden zijn er voor “basis GGZ”, “angst” en “depressie”.

Weken wachttijd GGZ 20 15 10 5 0

Nederland

100

Weken wachttijd GGZ 2022 Basis GGZ Angst Depressie Trauma Gemiddeld Persoonlijkheid Eetstoornissen Obsessief-compulsief Bipolair Neurobiologische ontwikkelingsstoornissen Andere problemen Diagnose onbekend Restgroep Schizofrenie Aandachttekort en -gedrag Bipolair en overig Overige stoornissen kindertijd Pervasief Middelgerelateerd en verslaving Restgroep diagnoses, andere aandoeningen Somatoforme stoornissen Angst excl trauma Neurocognitieve stoornissen Somatische symptoomstoornissen Overige aan middel gebonden stoornissen Alcohol gebonden Delirium dementie en overig

Noord-Holland Noord

Figuren: som van gemiddelde aanmeld- en behandelwachttijd in weken, gemiddeld over diagnoses (links). Alleen grotere instellingen (meer dan 10 behandelaren) zijn meegenomen. Rechts is de wachttijd in Noord-Holland Noord in weken perdiagnoses weergegeven. In beide figuren is voor 2022 data t/m september meegenomen. Bron: Vektis

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18