Beantwoording technische vragen fractie EénHoorn

Beantwoording technische vragen fractie EénHoorn Agendapunt 5.2 Transformatievisie JeugdzorgPlus vanaf 2023 Algemene raadscommissie 7 oktober 2021 Beste raadsleden, De heer Van Beusekom van fractie EénHoorn heeft op 3 oktober technische vragen gesteld over agendapunt 5.2 Transformatievisie JeugdzorgPlus vanaf 2023. Onderstaand treft u de vragen met bijbehorende antwoorden aan. Deze zijn gepubliceerd in Ibabs. Vragen 1. Er wordt gesproken over een daling van de instroom van cliënten in de jeugdzorg, is het echter niet zeer aannemelijk dat na de coronaperiode meer jeugdigen het erg zwaar hebben en daardoor de instroom in ieder geval tijdelijk zal stijgen? Dit is landelijk in de totale jeugdzorg wel het geval. Antwoord Het totale aantal unieke cliënten in JeugdzorgPlus vanuit de gemeente Hoorn: 2019

2020

2021

9

6

6

Dit overzicht laat zien dat het totale aantal unieke cliënten vanaf 2019 is afgenomen. De ingezette daling is in 2020 gestagneerd. De reden hiervan is nog niet bekend. Mogelijk kan deze stagnatie door de Corona pandemie zijn veroorzaakt. De verwachting is dat de daling van het aantal unieke cliënten in de komende jaren echter doorzet. De daling in het aantal gesloten plaatsingen/afgegeven gesloten machtigingen door de rechtbank is landelijk al ingezet voor de Corona pandemie omdat steeds meer partijen ervan overtuigd raken dat het opsluiten van jongeren met gedragsproblemen niet de oplossing is. 2. Hoe is het financiële risico afgedekt als de doelen voor minder instroom niet gehaald worden maar wel de kosten voor overige lichtere hulp zijn gestegen? Werkt de nieuwe zorgaanbieder met een vast budget waarin zij alles moeten verzorgen?

Antwoord De cliëntgebonden kosten voor JeugdzorgPlus voor de gemeente Hoorn:

2019

2020

2021

€ 491.416

€ 404.940

€ 190.706

De totale kosten voor 2021 zijn nog niet in beeld omdat dit jaar nog loopt. Het overzicht geeft de betaalde kosten tot nu toe. De kosten voor JeugdzorgPlus zijn de afgelopen jaren gedaald doordat het aantal unieke cliënten is gedaald. Het financiële risico is echter niet afgedekt. De transformatievisie gaat in die zin alleen over de bovenregionale inkoop van JeugdzorgPlus. Het contract gaat dus ook over JeugdzorgPlus waarbij er een nauwe verbinding moet zijn met de zorg die op regionaal niveau is ingekocht. De verwachting is dat jongeren met complexe problemen niet verdwijnen. Er wordt gekozen om in de toekomst voor deze jongeren niet langer gesloten jeugdhulp in te zetten. De kosten voor JeugdzorgPlus zullen dan ook afnemen maar de kosten voor de in te zetten lichtere vormen van jeugdhulp zullen toenemen. De keuze om de JeugdzorgPlus aanbieder te laten werken met een vast budget is een keuze die gemaakt kan worden bij het ontwikkelen van de inkoopstrategie. Een zorgaanbieder die gecontracteerd wordt voor JeugdzorgPlus gaat niet zoals hierboven al genoemd alle hulp bieden die een jongere nodig heeft. 3.

Begrijpen wij het goed dat er een groep jeugdigen is die geen hulp krijgen momenteel maar die eigenlijk in aanmerking komen voor een gesloten machtiging en dat er jeugdigen zijn in de gesloten jeugdhulp omdat er geen andere hulp voor ze beschikbaar is? Antwoord De eerste vraag is niet duidelijk. De Gecertificeerde Instelling (GI) constateert of een gesloten machtiging nodig is. Deze wordt aangevraagd bij de rechtbank. Jeugdigen krijgen de gesloten machtiging vaak als laatste redmiddel. 4. In de visie lezen wij de volgende zin: De wijze van bekostiging moet ondersteunend zijn aan wat we willen bereiken en moet de juiste prikkels afgeven om de gewenste beweging voort te zetten. Voordat wij verkeerde conclusies trekken zien wij graag een verduidelijking wat hier precies mee bedoeld wordt. Antwoord Het huidige contract is afgesloten voor één product met één tarief. In de transformatievisie zijn drie doelen opgenomen: voorkomen van de instroom, afbouw van gesloten plaatsingen en het bevorderen van de uitstroom. Om deze doelen te

behalen kan het bijvoorbeeld mogelijk zijn om hiervoor verschillende producten in te zetten met verschillende tarieven die hierin ondersteunend zijn. 5. De gemeente wil een grotere regierol in de hulp die geboden wordt. Garandeert de gemeente kundige en vooral voldoende mensen die hier gespecialiseerd in zijn? Zijn deze er al intern bijvoorbeeld of moeten deze mensen nog aangetrokken dan wel ingehuurd worden? Antwoord Met de regierol wordt hier bedoeld dat de gemeenten er voor gaan zorgen dat er ook voorafgaand aan gesloten plaatsing en na afloop van de plaatsing voldoende aanbod is van lichtere vormen van jeugdhulp. Binnen de transformatieopgaven van het bovenregionale plan Een Thuis voor Noordje wordt geïnventariseerd wat voor aanbod nodig is om de uitstroom in JeugdzorgPlus te stimuleren en de instroom in JeugdzorgPlus te beperken. Ook wordt bekeken of dit aanbod op regionaal regionaal niveau of op bovenregionaal niveau moet worden gerealiseerd.

Met vriendelijke groet,

Jennifer van Leeuwen