Reactie nota adviesraad 1e wijziging verordening 2020 maart

1 Reactienota op advies Adviesraad sociaal domein Hoogeveen over 1e wijziging Verordening Wmo 2020

1. Samenvatting Het is de Adviesraad duidelijk geworden dat er ingrijpende maatregelen nodig zijn. Wij hadden verwacht dat met het Herontwerp Sociaal Domein ( Paradigmashift) zou worden begonnen. Een visie en integrale kijk is nodig. Aan de hand van die uitkomst kan dan bekeken worden hoe en waar eventuele bijsturingen/bezuinigingen doorgevoerd zouden moeten worden. De Adviesraad is van mening dat er meer integraal gewerkt moet worden om de bezuinigingen te halen en zo min mogelijk burgers in hulp achteruit moeten gaan. Deze wijziging in de verordening lijkt meer op hap-snap beleid dan een integrale kijk op zaken. Veel gemeenten hanteren op voorhand een afslag voor formele zorgverleners die vanuit een pgb werken, uitgaande van het feit dat zij geen overheadkosten hebben. Dit is echter een onjuiste aanname. Ook ZZP’ers hebben te maken met overhead die soms zelfs hoger is dan bij grote organisaties omdat zij geen gebruik kunnen maken van collectieve prijsafspraken (pensioen, arbeidsongeschiktheidsverzekering etc.). De Adviesraad is van mening dat de tarieven toereikend moeten zijn voor de zorgverlener. De Adviesraad is tevens van mening dat de kwaliteit van de zorgverlener de belangrijkste voorwaarde is. Reactie: Het college onderschrijft de opvatting van de adviesraad dat de tarieven voor zorgverleners toereikend moeten zijn.

Maar ook dat de kwaliteit de belangrijkste voorwaarde is. 2 . Uitgangspunten voor advisering Bij het beoordelen van de 1ste Wijziging Verordening WMO 2020 zijn wij ervan uitgegaan dat de gevraagde ombuiging/bijsturing volgens het College realistisch en redelijk is. Reactie: Dat is een juiste aanname. De Adviesraad is van mening dat, buiten al de eerdere ombuigingen/bijsturingen in de voorgaande jaren, dit ook weer een financiële kaasschaafhandeling is geweest. Zoals wij in de samenvatting aangeven lijkt ook deze wijziging weer een gezochte bezuiniging. Wij adviseren het college om toch eens meer te kijken naar wat er echt nodig is bij de Hoogeveense burgers en hoe u dit integraal bereikt kan worden. Een visie op het sociaal domein dus, die door het Herontwerp Sociaal Domein (Paradigmashift) bereikt zou kunnen worden. Het geheel wordt nu te veel financieel gestuurd. Wat voorligt is een 1ste wijziging; hoeveel wijzigingen volgen er nog? Wij realiseren ons dat dit heel onzeker is. Ook omdat er regelmatig veel wijzigingen vanuit het Rijk komen. Door meer integraal te kijken en met visie zouden al wat wijzigingen voorkomen kunnen worden en zijn zowel ZZP’ers als cliënten meer zeker van wat er staat te wachten en wordt men niet geconfronteerd met steeds weer nieuwe bezuinigingen en veranderingen. Reactie: Wij onderschrijven uw wens om te komen met een visie op het sociaal domein.

Daarom zijn we gestart met het Herontwerp Sociaal Domein, één van onze belangrijkste prioriteiten de komende periode. De Adviesraad is van mening dat er verwarring kan ontstaan door de termen gekwalificeerde ZZP’ers en de term professionals. Naar onze mening zijn gekwalificeerde ZZP’ers professionals. Wat is in de ogen van het college het verschil tussen Begeleiding en Begeleiding Individueel?

2 Het door het college gestelde uurtarief voor ZZP’ers is naar onze mening voor persoonlijke verzorging. ZZP’ers met meer opleiding en ervaring zouden moeten worden betaald naar onderstaande bedragen die wij van de door ons geconsulteerde website hebben gehaald. Voor begeleiding door gekwalificeerde ZZP’ers gelden andere tarieven. (zie bijlage 1). De Adviesraad maakt zich dan ook zorgen of de kwaliteit, door de verlaging van het tarief, gewaarborgd kan blijven. In de WMO en Jeugdwet wordt uitdrukkelijk vermeld dat de tarieven toereikend moeten zijn voor de zorgverleners. Aan de door de gemeente gestelde kwaliteitseisen worden tarieven gekoppeld die worden ontleend aan het Kwaliteitskader. (6e bullit). Reactie: Het gaat hier om de ondersteuning die valt onder de Wmo. Persoonlijke verzorging valt daar niet onder. Wel individuele begeleiding en dagbesteding of groepsbegeleiding. De door de cliënt in te schakelen zorgverleners moeten voldoen aan de in het Drentse kwaliteitskader vastgelegde eisen. Daarmee is de kwaliteit volgens ons voldoende geborgd. Advies De Adviesraad adviseert het College om zo spoedig mogelijk aan de gang te gaan met het Herontwerp Sociaal Domein (Paradigmashift) om zo integrale afwegingen te maken. Zo kan worden gekeken en afgewogen wat de gevolgen zijn voor burgers. En vermijdt men hap-snap bijsturingen.

Ook adviseert de Adviesraad om duidelijke omschrijvingen van zaken als gekwalificeerde ZZP’ers, professionals, begeleiding en individuele begeleiding. Gebruik zo veel mogelijk uniforme landelijke omschrijvingen om verwarring te voorkomen. De Adviesraad adviseert om duidelijk aan te geven of er nog verschillende bedragen overblijven na verandering ( €25,- en € 17,-) of dat dit nu één bedrag wordt. Reactie: Zoals hiervoor aangegeven zijn wij gestart met het Herontwerp Sociaal Domein. Wat de tarieven betreft blijven we bij ons voorstel om er een derde tarief aan toe te voegen. Dat betekent dus dat we straks drie tarieven hebben. Het doet zo beter recht aan het verschil in de kosten van overhead van ZZP érs in verhouding tot grotere organisaties. We zullen zorgen voor een duidelijke omschrijving van ZZP érs en professionals.