Nota van Inspraak EnZeLeefdenNogLangEnGezond.docx

Nota van inspraak En ze leefden nog lang en gezond; Nota volksgezondheid 2023-2027

September 2022

PAGINA 2 VAN 27

PAGINA 3 VAN 27

PAGINA 4 VAN 27

Ingediende reacties inclusief beantwoording Indiener 1 – particulier Samenvatting inspraakreactie De upgrading van het ziekenhuis Bethesda ontbreekt in de Nota: zowel vanuit welzijnsaspect, als vanuit nabije beschikbaarheid van hulp bij medische calamiteiten en vanuit financieel oogpunt. Hulp op korte afstand is soms van levensbelang. De afstand tot zorg levert ook veel onrust op in de samenleving en brengt extra kosten met zich mee. Wanneer het welzijn van kwetsbare mensen prioriteit heeft kan de inzet voor Bethesda zeer positief uitvallen en is het ook nog goed voor de werkgelegenheid. Reactie gemeente op indiener Bedankt voor uw reactie. We delen uw zorgen ten aanzien van de verminderde dienstverlening van het ziekenhuis Bethesda in Hoogeveen. Als gemeente hebben we geen zeggenschap over de diensten van het ziekenhuis. Dit gebeurt in landelijke afstemming tussen de overheid en de zorgverlenende instanties. Volgens artikel 2 van de Wet publieke gezondheid is de gemeente wel verantwoordelijk voor een goede afstemming tussen de publieke en curatieve zorg, dus de zorg gericht op groepen inwoners en de medische zorg. We zijn hierover in gesprek met het ziekenhuis. Voorstel aanpassingen Nota volksgezondheid Deze reactie leidt niet tot een aanpassing van de Nota.

PAGINA 5 VAN 27

Indiener 2 –particulier Samenvatting inspraakreactie Indiener heeft veel last van houtkachels die onder overkappingen en in huis staan. Mensen zijn hier lastig op aan te spreken. Graag aandacht voor dit probleem terugzien in Nota volksgezondheid. Reactie gemeente aan indiener Bedankt voor uw reactie. Zoals eerder aangegeven per mail (14 april jl.) is uw opmerking over houtrook meegewogen in de inspraak op de Nota volksgezondheid En ze leefden nog lang en gezond. U geeft terecht aan dat houtrook een negatieve invloed kan hebben op de gezondheid van inwoners. In de Algemene plaatselijke verordening (APV) van de gemeente Hoogeveen is enkel een verbod opgenomen om afvalstoffen in de openlucht te verbranden. Sfeervuren zoals terrashaarden en vuurkorven met een inhoud van ten hoogste 75 liter zijn wel toegestaan. Er zijn geen bepalingen over het hebben of gebruiken van een houtkachel binnenshuis. Wel is er landelijke wetgeving omtrent nieuw te plaatsen houtkachels. Sinds begin 2022 gelden hiervoor nieuwe richtlijnen, die mede als doel hebben om de uitstoot (emissies) van houtkachels te verminderen. Daarnaast geeft het RIVM bij ongunstige weersomstandigheden of slechte luchtkwaliteit een stookalert af. Binnen gemeente Hoogeveen is er nu geen specifieke aanvullende regelgeving voor houtrook en volgen we de landelijke wet- en regelgeving.

Voorstel aanpassingen Nota volksgezondheid Deze reactie leidt niet tot een aanpassing van de Nota.

PAGINA 6 VAN 27

Indiener 3 –particulier Samenvatting inspraakreactie De indiener heeft vragen over het vaccinatiebeleid en de uitvoering daarvan in Hoogeveen, evenals over leeftijden waarop de ouders of de kinderen toestemming geven voor het vaccineren. Daarnaast vraagt indiener zich af of Versterken basis Jong Hoogeveen hetzelfde is als ’n Sterke basis voor kinderen en jongeren in Hoogeveen; Dat doen we gewoon samen! Indiener stelt voor de juiste benaming toe te passen. Reactie gemeente op indiener Bedankt voor uw reactie. Uw vragen aangaande het beleid en uitvoering van vaccinaties en de leeftijd waarop kinderen zelf toestemming geven voor vaccinaties hebben we voorgelegd aan onze jurist en GGD Drenthe. De Wet publieke gezondheid verplicht gemeenten om te voorzien in een passend aanbod voor de jeugdgezondheidszorg en omvat ook het rijksvaccinatieprogramma. Gemeente Hoogeveen heeft dit belegd bij de GGD Drenthe. De basis van de vaccinaties zelf vloeit voort uit de Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst. De GGD heeft het volgende antwoord op uw vraag: Bij vaccinaties, of het nu gaat om vaccinaties uit het rijksvaccinatieprogramma voor kinderen of covidgerelateerde vaccinaties, maakt GGD Drenthe gebruik van informed consent. Dat wil zeggen dat ze uitlegt waar een ingreep of vaccinatie voor is en wat ervan te verwachten is, evenals de werking en bijwerking.

In principe ligt de verantwoordelijkheid bij degene die de keuze maakt, tenzij deze persoon niet juist is geïnformeerd of er fouten zijn gemaakt. Wanneer er vermeende schade is door handeling of vaccin, dan kan een cliënt een klacht bij de instantie indienen die de handeling of vaccinatie heeft uitgevoerd, niet bij een ziektekostenverzekering. Mocht u nog vragen hebben over het beleid of de uitvoering van vaccinaties, dan kunt u contact opnemen met GGD Drenthe. De wetgever heeft bepaald dat de ouder inzage heeft in zorgdossiers en toestemming moet geven voor (medische) handelingen tot hun kind 12 jaar. Tussen 12 en 16 jaar is van zowel van de ouder als het kind toestemming nodig. Vanaf 16 jaar is het kind zelf verantwoordelijk en heeft de ouder alleen inzage in het medische dossier met toestemming van het kind. Ouders hebben onderhoudsplicht tot hun kind 21 jaar is. Naar aanleiding van uw suggestie betreffende vraag 7 passen we de tekst als volgt aan: ‘n Sterke basis voor kinderen en jongeren in Hoogeveen; Dat doen we gewoon samen! Voorstel aanpassingen Nota volksgezondheid Wijziging Vindplaats Bijlage hoofdstuk 9 pag. 51: onder Uitvoeringsprogramma doel 3 Mentaal concept Nota welbevinden eerste resultaat in: Hoe gaan we het doen? Oude tekst

We verbinden dit aan Versterken basis Jong Hoogeveen en CJG/ Jeugdzorg

Wijzigen in

We verbinden dit aan 'n Sterke basis voor kinderen en jongeren in Hoogeveen. Dat doen we gewoon samen! en CJG/Jeugdzorg.

PAGINA 7 VAN 27

Indiener 4 - Cliëntenraad Sociale Zekerheid Hoogeveen Samenvatting inspraakreactie De Cliëntenraad onderschrijft dat armoede en lage opleiding medeoorzaken zijn van een slechte gezondheid en dat de Nota volksgezondheid daarom concrete stappen moet bevatten richting haar armste inwoners. Ongezondheid treft juist arme inwoners op alle dimensies van het spinnenweb Positieve Gezondheid. Uitsluiting door armoede veroorzaakt stress en ongezondheid. Mensen met een kleine portemonnee zouden gratis mee moeten kunnen doen aan activiteiten die de gemeente organiseert, juist omdat bij hen de meeste gezondheidswinst valt te behalen. De meerkostenregeling zou volledig moeten worden vergoed (in plaats van de helft), dat zou in lijn zijn met de strekking van de Nota. Hoewel de Cliëntenraad de inzet op gebied van Meedoen waardeert, constateert ze dat belangrijke voorzieningen als het Activiteitenfonds en het Sport- en Cultuurfonds 18+ niet langer bestaan. Ze stellen voor om dit weer in te voeren. Ook kunnen voorwaarden als (financiële) toegankelijkheid worden verbonden aan subsidies zodat mensen met een laag inkomen (chronisch zieken, ouderen, langdurig armen) gratis kunnen deelnemen. Een gezondheidsbevorderend armoedebeleid zou centraal moeten staan. Verder heeft de Cliëntenraad Sociale Zekerheid enkele opmerkingen die meegenomen worden in de reactie aan de Cliëntenraad.

Reactie gemeente op indiener We zijn blij dat u gebruik heeft gemaakt van de inspraakmogelijkheid op de Nota volksgezondheid en bedanken u voor uw advies. De link tussen een goede gezondheid en voldoende bestaanszekerheid is duidelijk aanwezig. Vooral hoofdstuk drie gaat in op de gezondheidsachterstanden van inwoners die zich in een kwetsbare situatie bevinden. Hier vallen de inwoners met lage opleiding en inkomen ook onder. We hechten eraan onze aanpak op alle groepen inwoners te richten die zich in een kwetsbare situatie bevinden. In de voorgestelde aanpak zetten we in op het doorbreken van de cirkel van generatie op generatie op het gebied van lage opleiding en armoede. Hier zetten we de drie genoemde programma’s in (Goede start programma, domeinoverstijgend werken en co-creatie voor gezonde wijken en dorpen). Uiteraard stimuleren de maatregelen uit de overige doelen eveneens de gezondheid van deze (financieel) kwetsbare inwoners. Nieuw in de Nota volksgezondheid is dat we samen met andere beleidsterreinen/ domeinen de gezondheid van inwoners stimuleren. In het armoede- en participatiebeleid worden maatregelen op het gebied van inkomen en meedoen benoemd. Dit valt buiten de scope van deze Nota volksgezondheid. Wel is er inmiddels een nauwe samenwerking met o.a. het armoede- en participatiebeleid.

We hebben uw opmerkingen en adviezen onder de aandacht gebracht van betreffende medewerkers. We hebben begrepen dat u als cliëntenraad betrokken bent bij de organisatie van de Armoedeconferentie, die belangrijke richtlijnen voor de armoedenota zal opleveren. De participatie van inwoners in een kwetsbare situatie, waaronder de financieel kwetsbaren, is ook benoemd in het Programmaplan herontwerp sociaal domein.

PAGINA 8 VAN 27

Hieronder de beantwoording van uw vragen die hierboven nog niet zijn beantwoord: Vraag pag. 15 Bij leefstijl richten we ons op niet roken, matig met alcohol en een gezond gewicht. Een gezond gewicht is te bereiken door een combinatie van voldoende bewegen en een gezond voedingspatroon. Dit zullen we toevoegen in hoofdstuk 5. Voor kinderen in het basisonderwijs wordt dit al toegepast door programma’s als Schoolfruit, Smaaklessen en Superchefs. Voor volwassenen willen we dit ook stimuleren, o.a. door Lekker en goedkoop eten (binnen het project Gezond Krakeel) en door het Hoogeveens preventie akkoord. Inwoners en/of organisaties kunnen daarvoor een aanvraag indienen via www.hoogeveen.nl/preventieakkoord. Vraag pag. 19 We voegen in het uitvoeringsprogramma toe dat we drempels tot deelname wegnemen. Vraag pag. 21 We passen de zin aan: de meeste ouderen willen zo lang mogelijk zelfstandig thuis blijven wonen. Vraag pag. 23 Diverse onderzoeken tonen aan dat Gezonde School-activiteiten tot een gezondere leefstijl van leerlingen kunnen leiden. Ook blijkt dat een gezonde leefstijl samenhangt met betere schoolprestaties (zie de factsheet ‘De effectiviteit van Gezonde School-activiteiten’, op de website www.gezondeschool.nl). Aan de Gezonde School zijn geen kosten voor de gemeente verbonden. Er is een landelijke subsidie of scholen betalen de kosten voor het vignet zelf.

Voorstel aanpassingen Nota volksgezondheid Wijziging 1 Vindplaats concept Nota

Pag. 15 onder kader leefstijl

Oude tekst

-

Invoegen

Als het gaat om leefstijl richten we ons voornamelijk op niet roken, matig met alcohol en gezond gewicht (voldoende bewegen en gezonde voeding).

Wijziging 2 Vindplaats concept nota

Pag. 53 onder Wat gaan we daarvoor doen: Sociale participatie bevorderen van risicogroepen/Hoe gaan we het doen?

Oude tekst

-

Invoegen

We nemen drempels tot deelname zoveel mogelijk weg.

Wijziging 3 Vindplaats

Pag. 21 laatste zin onder Derde en vierde levensfase

PAGINA 9 VAN 27

concept Nota Oude tekst Wijzigen in

Elke oudere wil de regie (blijven) houden over zijn leven en zelfstandig thuis blijven wonen. Elke oudere wil de regie (blijven) houden over zijn leven en de meeste ouderen willen zelfstandig thuis blijven wonen.

PAGINA 10 VAN 27

Indiener 5 – Adviesraad Sociaal Domein Hoogeveen Samenvatting inspraakreactie Sense of urgency In de inleiding als ‘sense of urgency’ aangeven dat de onderlinge afstand in de samenleving groeit door verschillen in wat mensen hebben, kunnen of willen. Lager opgeleiden hebben een lagere levensverwachting dan hoger opgeleiden en leven minder jaren in goed ervaren gezondheid. Inwoners met een lage opleiding maken meer gebruik van de zorg in het algemeen, terwijl de zorg al onbetaalbaar wordt. Er komen steeds meer zorgafhankelijke ouderen en minder jongeren om die lasten te dragen. Gezondheidsvisie Het accent ligt erg op de eigen zelfredzaamheid en dat spreekt de ‘gewone burger’ niet aan. Nadeel van de methodiek Positieve Gezondheid is dat deze erg op het individu is gericht, terwijl gezondheid een samenspel is van diverse factoren. Samenwerking op de verschillende beleidsterreinen op verschillende geografische en bestuurslagen is nodig om een betere gezondheid te bereiken. Ook is meer aandacht nodig voor het wegnemen van financiële problematiek van de inwoner, dit komt de gezondheid ten goede. De Adviesraad sociaal domein adviseert op basis van (nieuwe) inzichten van de Wetenschappelijke Raad voor de Volksgezondheid (WRR) het Hoogeveense gezondheidsbeleid continu bij te sturen. De werkagenda van de WRR schrijft dat verschillen in de samenleving toenemen.

Traditionele oplossingen voor het bestrijden van ongewenste achterstanden blijken onvoldoende. Ze gaan nog te weinig uit van de toenemende diversiteit van onze samenleving en de verschillende leefwijzen, normen en waarden die daarmee gepaard gaan. Juist de groepen waarop het beleid zich richt, worden nog te vaak gemist. De WRR is van mening dat er meer aandacht moet komen voor de sociale, fysieke en digitale leefomgeving in relatie tot grote maatschappelijke opgaven op het gebied van gezondheid en duurzaamheid. Beleid moet daarbij beter aansluiten op de maatschappelijke en fysieke factoren die van invloed zijn op gezondheid. Aanpak, uitvoering, monitoring en middelen De doelen en ambities zijn helder, doch ambitieus; de wijze waarop deze gerealiseerd moeten worden is minder duidelijk en daardoor zijn de effecten lastig te meten. Het SMART formuleren van doelen met concrete getallen op een vastgestelde datum is wenselijk. Om de middelen in relatie tot de doelen te kunnen beoordelen vraagt de Adviesraad sociaal domein een begroting toe te voegen aan de Nota. Incidentele middelen liever niet gebruiken voor structurele borging; deze kunnen we beter besteden aan eenmalige activiteiten. Waar het gaat om gezondheid kan de adviesraad zich goed vinden in samenwerking met partnerorganisaties. Hierin ook de eerste en tweedelijns medische sector meenemen.

Dit geldt ook voor het actief betrekken van inwoners bij de uitwerking van verschillende doelen uit de uitvoeringsagenda. Diversen -Zodra de meetresultaten van de coronarapportage beschikbaar zijn, deze toevoegen aan de Nota en de Adviesraad daarover te informeren.

PAGINA 11 VAN 27

- Gezondheid is een samenspel van factoren en die bereik je niet als je je alleen richt op preventie. Samenwerking zoeken binnen verschillende beleidsterreinen als het gaat om vervuilende bedrijven of fastfoodketens. Dit kan bijvoorbeeld bij het vergunningsbeleid ten aanzien van fastfoodketens. -In de uitvoering diverse verdragen als kaders gebruiken en van toepassing verklaren: zoals het Europees Verdrag voor de Rechten van de Mens (EVRM), VN Verdrag Handicap en Internationaal Verdrag inzake de Rechten van het Kind. Reactie gemeente op indiener Bedankt voor uw uitgebreide reactie. We nemen de volgende adviezen over in de Nota: -We voegen de sense of urgency toe in de inleiding. Immers dit pas ter sprake brengen in hoofdstuk 6 doet de urgentie tekort. -We verwerken de uitkomsten van de gezondheidsmonitor jeugd corona (2021). -We voegen het weren van ongezonde vervuilende bedrijven en fastfoodketens toe in het uitvoeringsprogramma. Gezondheidsvisie U geeft aan dat we ons in het gezondheidsbeleid vooral richten op het instrument Positieve Gezondheid, dat erg gericht is op het individu. U wijst erop dat het ook om maatregelen moet gaan in de sociale en fysieke leefomgeving, maatregelen gericht op de financiële situatie van sommige inwoners en dat samenwerking nodig is op de verschillende beleidsterreinen op verschillende geografische en bestuurslagen.

We onderschrijven dit; immers niet voor niets zijn deze onderwerpen onderdeel van onze Nota volksgezondheid. Dit is door vertaald in de vijf doelen van de gezondheidsnota. Aanpak, uitvoering, monitoring en middelen Voor de uitvoering van de activiteiten uit de Nota worden geen extra middelen ter beschikking gesteld. Voor de uitvoering van de activiteiten sluiten we aan bij al lopende projecten en/of budgetten. Hier kunt u denken aan de middelen voor de GGD, sportfunctionarissen en preventie-akkoord. Om die reden kunnen wij geen begroting opstellen. We hebben de activiteiten die passen bij de gezondheidsdoelen ondergebracht bij andere beleidsvelden. Het lijkt ons zinvol te bepalen of de genoemde activiteiten onder deze beleidsvelden voldoende bijdragen aan de gestelde doelen. Na vaststelling van de Nota is dit een eerste stap. Wellicht kunnen we hier samen nog een keer naar kijken. Op dit moment zou dit een ongewenste vertraging betekenen in het proces. Tevens realiseren we ons dat het risico’s met zich meebrengt om structurele activiteiten te bekostigen uit incidentele middelen. Daarom vinden er, voordat de regelingen aflopen, evaluaties plaats over de inzet uit de afgelopen jaren en wordt op basis van de resultaten bepaald of de activiteiten alsnog doorgang zullen vinden.

Partnerorganisaties zijn belangrijk in de uitvoering van het gezondheidsbeleid en bij het uitwerken van de verschillende doelen van het uitvoeringsprogramma. Dat geldt ook voor inwoners.

PAGINA 12 VAN 27

De beoogde resultaten zijn geformuleerd op basis van de bestaande monitoren (www.gezondheidsgegevensdrenthe.nl, www.waarstaatjegemeente.nl). De gegevens uit de gezondheidsmonitoren van GGD Drenthe en waarstaatjegemeente gebruiken we als nulmeting. In de tussentijdse- en eindevaluatie geven we aan in hoeverre de scores zijn veranderd. De gezondheidsmonitor over de gevolgen van corona delen we met de Adviesraad. Omdat de besluitvorming over deze Nota vlak na de zomer plaatsvindt, is het te kort dag om de gegevens van de coronamonitor nog mee te nemen in deze nota. In de tussentijdse- en eindevaluatie zullen we dat wel doen. Voorstel aanpassingen Nota volksgezondheid Wijziging 1 Vindplaats concept Nota

In kader plaatsen of invoegen na 1e zin van de inleiding. Daarna volgt de definitie.

Oude tekst

-

Invoegen

De onderlinge afstand in de samenleving groeit door verschillen in wat mensen hebben, kunnen of willen. Lager opgeleiden hebben een lagere levensverwachting dan hoger opgeleiden en leven minder jaren in goed ervaren gezondheid. Inwoners met een lage opleiding maken meer gebruik van de zorg in het algemeen, terwijl de zorg al onbetaalbaar wordt. Er komen steeds meer zorgafhankelijke ouderen en minder jongeren om die lasten te dragen.1

Wijziging 2 Vindplaats Concept Nota

-

Oude tekst

-

Invoegen

Uitkomsten gezondheidsmonitor jeugd corona (2021) in hoofdstuk 4 en bijlage 4.2.

Wijziging 3 Vindplaats Concept Nota

Onder resultaten hoofdstuk 5 t/m 8

Oude tekst

Percentages van 5% verbetering van de gezondheid van inwoners

Invoegen

Vervangen door gelijkblijvende trends van voor corona

Wijziging 4 Vindplaats Concept Nota

Blz. 48 doel 1.5/ Activiteit 1/Hoe gaan we het doen

1 Bron: Werkagenda van de Raad voor de Volksgezondheid

PAGINA 13 VAN 27

Oude tekst

-

Invoegen

-Weren van ongezonde vervuilende bedrijven en fastfoodketens.

PAGINA 14 VAN 27

Indiener 6 – Stichting Welzijnswerk (SWW)

Samenvatting inspraakreactie SWW staat achter Positieve Gezondheid als uitgangspunt voor de Nota. De verantwoordelijkheid ligt daarbij bij de inwoner; vaardigheden zijn hiervoor nodig (doel 1). Positieve Gezondheid kan een bijdrage leveren aan het anders kijken door professionals. SWW merkt dat zorgverleners nog wel eens de neiging hebben de regie van de mensen over te nemen en aan te dringen tegen de wens van de inwoner in. SWW geeft een aantal suggesties voor bewoordingen die liggen in de lijn van Positieve Gezondheid. Daarnaast heeft SWW vragen over de stand van zaken ten aanzien van Eén tegen eenzaamheid, ontmoetingsgroepen (psychosociale problematiek en licht verstandelijk beperkten) en vraagt ze zich af wat de financiële consequenties zijn van de versterking van de kernteams bij de huisartsenpraktijken. Reactie gemeente op indiener Bedankt voor uw reactie. Het is prettig dat u zich kunt vinden in Positieve Gezondheid als uitgangspunt van de Nota volksgezondheid. We vinden het belangrijk Positieve Gezondheid samen met zorgverleners in Hoogeveen op te pakken en met een brede blik de (gezondheids)situatie van inwoners te bekijken en de inwoners zelf zoveel mogelijk de regie te laten behouden. Dit maakt ook onderdeel uit van het Programmaplan herontwerp sociaal domein. Uw suggesties voor de alternatieve bewoordingen zijn heel mooi, mooi positief geformuleerd.

We houden voorlopig vast aan de bestaande termen zodat er geen verwarring ontstaat over de inhoud. In het Programmaplan herontwerp sociaal domein staat dat we Eén tegen eenzaamheid en groepen voor dagontmoeting (plus) voor licht verstandelijk beperkte en psychisch kwetsbare inwoners realiseren. Vanuit de Nota volksgezondheid proberen we hierin domeinoverstijgend samen te werken om het mentaal welbevinden te verhogen (doel 3). Financiering voor het continueren en versterken van de kernteams integrale zorg bij de huisartsenpraktijken komt vanuit het sociaal domein. We zullen dit toevoegen in het uitvoeringsprogramma. Voorstel aanpassingen Nota volksgezondheid Wijziging 1 Vindplaats Uitvoeringsprogramma blz. 54/ eerste activiteit/Wie gaat het doen en zijn er concept Nota financiële consequenties? Oude tekst

Zorg- en hulpverleners

Invoegen

Zorg- en hulpverleners. Dit wordt opgepakt vanuit het Programmaplan herontwerp sociaal domein.

PAGINA 15 VAN 27

Bijlage Inspraakreacties

PAGINA 16 VAN 27

PAGINA 17 VAN 27

Indiener 1 - inwoner

Geachte mevrouw/ heer, Ik heb de conceptnota globaal doorgenomen. Hierbij is mij onder meer opgevallen dat: a. De kwetsbare ouderen veel in het stuk voorkomen, maar belangrijke aspecten voor het welzijn ontbreken. Zo mis ik de inzet voor de upgrading van ziekenhuis Bethesda, wat voor veel ouderen een verademing zou zijn, vooral als je aangewezen bent op hulp van anderen. Ook voor bezoeken van patiénten. Voorts is hulp op korte afstand soms van levensbelang en dus welzijn. In de samenleving is nog steeds onrust of zij wel op tijd in het ziekenhuis kunnen komen bij calamiteiten zoals hartfalen etc. Velen willen niet naar Emmen. b. De huidige situatie werkt soms erg kosten verhogend. Voorbeeld: Vrouw breekt heup en gaat per ambulance naar Emmen; geen arts aanwezig voor operatie. Per ambulance naar Stadskanaal en daar geopereerd. Een dag later per ambulance naar Bethesda voor verder herstel. Hoe zo welzijn! Wanneer het welzijn van kwetsbare mensen prioriteit heeft kan de inzet voor Bethesda zeer positief uitvallen en is het ook nog goed voor de werkgelegenheid. Met vriendelijke groet,

Indiener 2 - inwoner

Betreft een reactie op de ondertekening van Op weg naar een Rookvrije Generatie. Met indiener is afgesproken het onderdeel houtrook mee te nemen in de inspraak op de nota volksgezondheid. Hallo, Met belangstelling heb ik het stuk on pr8veld gelezen. Ik ben het eens met de problemen die aangekaart zijn in het blad. Maar toch wil ik er even op reageren als wij soms met mensen staan te praten of op visite zijn en dan zeggen dat mijn vrouw nog rookt dan word ons toch wel even gezegd waarom ze er niet mee stopt ook omdat ik kanker heb. Ze rookt niet in huis en is niemand tot last als ze buiten rookt. Door mijn ziekte wandel ik veel door het dorp en waaraan ik mij heel erg stoor is dat ik heel veel last heb van de houtkachels die onder de overkappingen en in huis staan. Als je daar de mensen op aan spreken draait het haast op ruzie uit. Zelfs mensen die in het ziekenhuis werken branden er op los . Graag zou ik dit als een probleem schetsen omdat meer mensen hier last van hebben. Ook wil ik nog wel even aankaarten dat DRUGS onder de jongeren een groot probleem word . Ook in de buitendorpen hier mag ook wel wat meer aandacht aan geschonken worden Dit is mijn verhaal wat ik graag even kwijt wou. Ik hoop dat het misschien ook word meegenomen als idee.

PAGINA 18 VAN 27

Indiener 3 -inwoner

Goedemiddag mevrouw Knapen, beste Esther, na het doorlezen van de concept nota volksgezondheid 2022-2026 van de gemeente Hoogeveen welke ter inzage ligt, heb ik de volgende opmerkingen en vragen. Op pagina 29 van de concept nota volksgezondheid 2022-2026 wordt aangegeven bij; Taken van de jeugdgezondheidszorg is actief zorgen voor vaccinaties. De volgende vragen hierover betreffende uitvoering en verantwoording. Vraag 1. Welke instantie voert het actieve vaccinatie beleid uit voor de kinderen in de gemeente Hoogeveen? JGZ of GGD of andere instantie? En waar? Vaccinatie locatie is gesloten. Vraag 2. Wie zet de prikken in de arm? Vereiste is dat het vaccin gegeven wordt door een erkend arts. Anders geen aanspraak mogelijk op zorgkosten vergoeding bij vaccinatieschade/reactie door zorgverzekeraar. Of gaan de vaccinaties blijven gegeven worden door anonieme GGD of JGZ medewerkers? Het lijkt namelijk dat er door de overheid informed consent ingevoerd wordt, gezien onderstaande informatiefolder. https://rijksvaccinatieprogramma.nl/infographic-informed-consent Vraag 3. Hoe ziet deze informed consent eruit voor de ouder en haar of zijn kind? Van te voren een brief over de inhoud en het batchnummer wordt op de vaccinatiekaart afgegeven zoals eerder bij de DKTP prikken van het vaccin met een bijsluiter met bijwerkingen welke op kunnen treden na deze vaccinatie bij het kind.

En daarmee door de zorgverzekering bij vaccinatieschade zorgkosten worden vergoed, wat tot op hedendaags nog niet geregeld is. Aangezien informed consent en de vaccinatie gezet moet worden door een arts om kosten vergoed te krijgen, een vereiste is. De vaccinaties tegen covid19 en de varianten dit dan ook vastgelegd is als een bestaand virus. Gezien informed consent. En aangegeven gaat worden tegen welke covid variant welke covid vaccinatie gegeven gaat worden. En daarmee de huidige status van experimenteel vaccin / onderzoek, zoals door minister Kuipers zelf aangegeven is, covid19 vaccinatie is dan opgeheven is of wordt. En we kunnen concluderen dat de kinderen dus geen onderdeel meer zijn van een experimenteel onderzoek - vaccinatie programma? Graag reactie en bevestiging hierop.

PAGINA 19 VAN 27

Vraag 4. De leeftijd is gesteld tot 16 jaar in overleg met ouder waarom is dat? En hoe verhoudt zich dit tot kosten van zorg? De ouders zijn wettelijk financieel verantwoordelijk tot en met 23 jaar voor de kinderen. Vanaf 18 jaar kunnen kinderen pas een zorgverzekering afsluiten. Bij vaccinatie reactie/schade is het gevolg wel voor de ouder bij een kind van 16 jaar welke zelfstandig een beslissing neemt zonder ouderlijk gezag en is deze verantwoordelijkheid dan voor de overheid/gemeente in bekostiging zorgkosten welke hieruit voortvloeien vanwege dit met het kind te ondernemen. Graag reactie hierop. Vraag 5. Hoe is dit wettelijk geregeld, bij wie ligt de verantwoording van kosten bij vaccinatie schade of allergische reactie van kinderen tussen 16 en 18 jaar, wie heeft de wettelijk regie hiervoor, het toedienen en de eventuele gevolgen? Vraag 6. En hoe komt men bij het medisch dossier van deze kinderen op deze leeftijd van 16 tot 18 jaar zonder de ouders te informeren of er geen medische situatie speelt waarom een vaccinatie niet aan de orde is. De gemeente is verantwoordelijk voor de gezondheid van de kinderen en brengt zonder de ouders te informeren en goedkeuring het vaccin in het lichaam. . Graag reactie hierop. Dan afsluitende vraag.

In bijlage hoofdstuk 9 Uitvoeringsprogramma doel 3 Mentaal welbevinden in het hokje : Hoe gaan we het doen? Wordt verwezen naar, dit verbinden we aan Versterken basis Jong Hoogeveen. Vraag 7. wordt hiermee bedoeld onderstaand document betreffende doorontwikkeling jeugdhulp Hoogeveen? 'n Sterke basis voor kinderen en jongeren in Hoogeveen. Dat doen we gewoon samen! Inzichten en aanbevelingen project doorontwikkeling jeugdhulp. Vastgesteld door college B&W, 16 juli 2019. Of wordt hier iets anders bedoeld? En wat wordt er dan bedoeld? Indien dit wel het geval is kan dit dan aangepast worden met de juiste benaming en daarmee duidelijk is wat er wordt bedoeld. Ik zie graag de beantwoording en toelichting tegemoet.

Indiener 4 - Cliëntenraad Sociale Zekerheid Hoogeveen

PAGINA 20 VAN 27

Aan Burgemeester en Wethouders en de gemeenteraad van de gemeente Hoogeveen Hoogeveen, 1 mei 2022 Betreft: Ongevraagd advies conceptnota Volksgezondheid 2022-2026

L.S., Wij betreuren het dat de conceptnota Volksgezondheid niet naar de Cliëntenraad Sociale Zekerheid is gestuurd voor advies. Wij zien ons dan ook genoodzaakt een ongevraagd advies uit te doen gaan. Groot probleem met Volksgezondheid is namelijk dat de ongezondheid van een groot deel van de bevolking juist het armste deel van die bevolking treft. Armoede en een lage opleiding zijn mede oorzaken van een slechte gezondheid. Armoede en Volksgezondheid horen bij elkaar en in een Nota Volksgezondheid zou moeten worden vermeld welke concrete stappen de gemeente gaat nemen richting haar armste inwoners. Wij weten dat het met een groot deel van onze achterban niet goed gaat en dat betreft niet alleen het financiële aspect maar alle aspecten die genoemd worden in het spinnenweb van Positieve Gezondheid: lichaamsfuncties, dagelijks functioneren, meedoen, kwaliteit van leven, zingeving en mentaal welbevinden. We vinden het goed dat u actie gaat ondernemen maar zijn bang dat u het feit, dat veel Hoogeveners over te weinig financiële ruimte beschikken om mee te doen op allerhande fronten, over het hoofd ziet. Vandaar dan ook dat wij u adviseren de door u te organiseren activiteiten gratis toegankelijk te maken voor mensen met een kleine portemonnee. Juist bij hen valt namelijk de meeste gezondheidswinst te halen. Zet daar dan ook op in. Wij denken daarover graag met u mee.

Wij waarderen uw inzet op het gebied van Meedoen, in het bijzonder voor mensen in kwetsbare situaties. Maar juist doordat de Gemeenteraad heeft besloten het Activiteitenfonds te schrappen, werkt u mee aan uitsluiting. Armen worden nergens meer gezien, niet op de sportclub en al helemaal niet in het theater of bij een Stadsfestival. Wij adviseren dan ook op enige wijze het Activiteitenfonds weer tot leven te wekken en daar een substantieel bedrag voor uit te trekken. Punt is namelijk dat de Bijstand sowieso al te laag is om van te leven. Meedoen aan Sport of Cultuur is daarmee volledig uitgesloten. Wil de Gemeente Hoogeveen mensen laten meedoen dan gaat dit financiële ruimte in de begroting kosten. U zou kunnen denken aan een Sport- en Cultuurfonds voor 18+. Het is vooral belangrijk voor chronisch zieken, ouderen, langdurig armen. De Gemeente Hoogeveen zou bij activiteiten die door haar worden gesubsidieerd als voorwaarde kunnen stellen dat zij ook toegankelijk zijn voor mensen met lage inkomens. Verder hebben wij bij de nota de volgende opmerkingen: P7: Om mee te kunnen doen is een goede gezondheid een belangrijke voorwaarde. Toevoeging: evenals financiële ruimte en een overheid die evenementen organiseert die voor allen toegankelijk/betaalbaar zijn.

PAGINA 21 VAN 27

P15: Bij leefstijl is wel aandacht voor bewegen en sport maar niet voor voeding/koken. Op dit laatste punt ontbreekt het mensen vaak aan kennis. Mbt sport: meedoen aan sport kost veel geld. Arme mensen kunnen dus niet meedoen. clientenraadhoogeveen@gmail.com www.clientenraad-sz-hoogeveen.nl

P19: Eenzaamheid. Bij de beschrijving mist de factor armoede. Door armoede worden mensen uitgesloten van deelname aan de samenleving. Vervoer is onbetaalbaar voor mensen met een laag inkomen. Deelname aan avonden georganiseerd door de bibliotheek kosten al gauw 1 of 2 dagen eten. P21: Elke oudere wil zelfstandig thuis blijven wonen. Is dat zo? Is dat ook zo wanneer mensen jarenlang in eenzaamheid hun dagen moeten slijten? P23: is al helder welk aantoonbaar gezondheidsresultaat de vignetten gezonde school opleveren? En hoe zit dat met JOGG? En mochten jongeren niet aantoonbaar gezonder worden van dit soort vignetten, is het dan niet beter het geld uit te geven aan projecten die aantoonbaar gezondheidsresultaat opleveren? Nog een advies: vergoed voortaan de volledige meerkosten ipv de helft. Doet de gemeente dat niet dan treft ze haar kwetsbaarste, de armste en ziekste inwoners. Dit staat haaks op de strekking en bedoeling van deze nota. Nog een laatste advies: als armoede uitsluiting veroorzaakt en stress en ongezondheid waarom staat dan een gezondheidsbevorderend armoedebeleid nog niet centraal?

Met vriendelijke groet, Bert Bouwmeester Voorzitter Clientenraad Sociale Zekerheid Hoogeveen

Indiener 5 – Adviesraad Sociaal Domein

Advies Nota Volksgezondheid EN ZE LEEFDEN NOG LANG EN GEZOND 2022 - 2026 Adviesaanvraag en verantwoording

Op 11 maart 2022 heeft het college van burgemeester en wethouders van de Gemeente Hoogeveen de Adviesraad Sociaal Domein Hoogeveen (Adviesraad) formeel om advies gevraagd over de Nota Volksgezondheid: En ze leefden nog lang en gezond 2022-2026. Op 11 maart 2022 is de Nota Volksgezondheid in CONCEPT aan ons toegezonden.

PAGINA 22 VAN 27

Bij de adviesaanvraag zijn de volgende stukken meegestuurd: • Aanbiedingsbrief van het college van de Gemeente Hoogeveen • Nota Volksgezondheid: En ze leefden nog lang en gezond • Uitvoeringsprogramma gezondheidsbeleid Hoogeveen 2022 – 2026 Bij het beantwoorden van de adviesaanvraag is gebruik gemaakt van de volgende documenten/bronnen: • Brief Gemeente Hoogeveen. • Nota volksgezondheid • In de voorbereiding van het advies zijn vrijwilligers- en professionele organisaties geconsulteerd (zie bijlage 1) • •

Schriftelijke reacties van enkele organisaties Diverse adviezen vanaf 1 januari 2019: deze zijn te vinden op www.adviesraadsociaaldomeinhoogeveen.nl

•

De Werkagenda van de Raad voor de Volksgezondheid

Uitgangspunt voor advisering

Het uitgangspunt van advisering is de vraag aan de Adviesraad om specifiek te kijken naar de doelen versus de middelen. Deze vraag staat in de adviesaanvraagbrief van het college. De Adviesraad moet constateren dat de vraag beantwoorden, maar in beperkte mate mogelijk is. In hoofdstuk 9 Financiële gezondheid: doelen, financiën en monitoring staat wel een beschrijving en hoe de middelen worden ingezet, maar niet welke middelen er zijn. Verder worden er veel incidentele middelen ingezet. De incidentele gelden hebben een looptijd van 3 jaar en eindigen in 2023. Wat er daarna gebeurt met het gekoppelde doel is niet beschreven. De Adviesraad verzoekt daarom om een begroting toe te voegen aan deze nota en deze aan de Adviesraad toe te sturen.

Werkwijze

De Adviesraad heeft uit zijn midden een werkgroep samengesteld en gevraagd het advies voor te bereiden. De werkgroep is als volgt te werk gegaan: Er is voor gekozen om een aantal vrijwilligers- en professionele organisaties te consulteren in een bijeenkomst. Hiertoe is een lijst opgesteld met uit te nodigen organisaties. Er zijn 30 organisaties uitgenodigd, twee organisaties hebben gehoor gegeven aan de uitnodiging om “live” aanwezig te zijn. Drie organisaties hebben schriftelijk hun reactie ingestuurd. De genodigden waren erg tevreden over de werkwijze die de Adviesraad heeft gekozen waardoor ze in staat waren hun zegje te doen en hun punten naar voren te brengen. Ze hopen bij volgende adviesaanvragen (gevraagd en ongevraagd) opnieuw een bijdrage te mogen leveren. Juridische consequenties; Of deze kunnen worden verwacht op deze nota is voor de Adviesraad niet te overzien.

PAGINA 23 VAN 27

Algemeen De Adviesraad heeft kennisgenomen van de conceptnota Volksgezondheid en heeft de volgende opmerkingen: De nota is prettig leesbaar en qua toonzetting positief van aard. De doelen en ambities zijn helder, de wijze waarop deze gerealiseerd moeten worden (de hoe-vraag) is minder duidelijk. Het monitoren van de beoogde doelen in deze nota is daardoor volgens de Adviesraad niet voldoende te borgen, waardoor de effecten van de inzet nauwelijks te meten zijn. Daarnaast is de Adviesraad van mening dat het accent van de nota wel erg ligt op de eigen zelfredzaamheid en eigen regie van de inwoners, de praktijk is weerbarstiger. Zelf- en samenredzaamheid zijn vooral termen uit beleidsnota’s en spreken niet echt tot de verbeelding van de ‘gewone’ inwoner. In de inleiding ontbreekt voor de Adviesraad de noodzaak, “de sense of urgency”, om met gezondheid aan de slag te gaan. Niet alleen leven inwoners met een lage opleiding minder lang, maar maken zij vaak ook meer gebruik van de zorg in het algemeen. Onderzoeken wijzen uit dat de zorgkosten de pan uit rijzen, waardoor zorg onbetaalbaar wordt. Advies: De Adviesraad adviseert om de inwoners meer en actief te betrekken bij de uitwerking van verschillende doelen uit de uitvoeringsagenda. Bijvoorbeeld met het anders en gezonder inrichten van de eigen leefomgeving of buurt.

De Adviesraad adviseert daarom om in de inleiding meer aandacht te besteden aan de noodzaak om dit onderwerp op de agenda te zetten. En de komende jaren dit onderwerp actief te agenderen.

Hoofdstuk 2 Positieve Gezondheid: de gezondheidsvisie De gemeente heeft gekozen voor het begrip positieve gezondheid van Machteld Huber en de daaraan gekoppelde werkwijze omarmd in haar visie. Hubert beschrijft gezondheid als een vermogen om zich aan te passen en eigen regie te voeren. Daarmee wordt zichtbaar dat gezondheid een complex en dynamisch begrip is. De 6 dimensies zijn vervolgens een hulpmiddel die zorgverleners kunnen gebruiken om het welzijn van een inwoner in kaart te brengen. Echter het nadeel van deze gekozen methodiek is dat vooral de aandacht en focus ligt op het individu. Terwijl gezondheid ook op gezins-, wijk-, regio- en landelijk niveau beïnvloed kan worden. De Adviesraad mist de inzet van instrumenten die gericht zijn op beïnvloeding van de gezondheid middels gezins- en wijkniveau. De door ons uitgenodigde partijen waren blij met het uitgangspunt “Positieve gezondheid”. Alleen Positieve gezondheid is meer dan preventie en eigen regie, dat is ook zorgen dat mensen in een goede woonomgeving wonen, een leefbaar inkomen hebben. Preventie is niet alleen iets van het individu, maar ook een taak van de overheid/provincie en gemeentes, denk aan groene omgeving, vervuilende industrie, weren van fastfoodketens, middelen beschikbaar stellen voor de lage inkomens om verbeteringen aan te brengen in de woning, om te kunnen sporten, om gezonde voeding te kopen etc.

Gezondheid is een samenspel van factoren en die bereik je niet als je je alleen richt op preventie.

PAGINA 24 VAN 27

Advies

De Adviesraad adviseert om als gemeente te zoeken naar samenwerking binnen de verschillende beleidsterreinen. Gezondheid bevorderen lukt niet als dit als een losstaand thema wordt opgepakt. Hierbij hoort ook bijvoorbeeld het vergunningsbeleid voor fastfoodketens binnen de gemeente.

Hoofdstuk 3: Hier wordt opgemerkt dat de gevolgen van corona nog niet in dit rapport zijn meegenomen (in de zomer zijn de eerste meetresultaten daarvan zichtbaar). Advies De Adviesraad adviseert om zodra de meetresultaten beschikbaar zijn, deze toe te voegen aan de nota en de Adviesraad daarover te informeren.

Samenwerking andere organisaties

Op blz. 23 geeft het College aan dat zij gaan kijken of verdere samenwerking met partnerorganisaties nog mogelijk is. De Adviesraad kan zich daar goed in vinden. Alles hangt samen, daarom hameren wij, net als de gemeente, op samenwerking. Gezondheid is zoals al eerder genoemd een complexe materie en dynamisch. De Adviesraad mist in de opsomming een verdergaande samenwerking met de medische sector. De eerste en tweede lijn zijn preventief op dezelfde terreinen actief.

Uitvoeringsprogramma In het uitvoeringsprogramma, worden doelen benoemd voor de komende jaren zoals: het aantal inwoners dat matig of veel eigen regie ervaart neemt met 5% toe. Helaas wordt in het programma niet genoemd ten opzichte van wat de toename gerealiseerd dient te worden. In het programma zien wij op 2 plekken terug dat incidentele middelen van 2021, 2022 en 2023 worden ingezet om een financiële borging voor het uitvoeren van het Hoogeveens preventieakkoord voor na 2023 te borgen.

Advies De Adviesraad adviseert om de doelen uit het uitvoeringsprogramma SMART op te schrijven en concreet aan te geven hoeveel een specifiek doel moet toenemen t.o.v. een concreet getal op een vastgestelde peildatum. Alleen dan kan het programma gemonitord worden en uiteindelijk gemeten worden of de doelen behaald worden. Ook adviseert de Adviesraad om incidenteel geld niet te gebruiken voor een structurele borging. Incidenteel geld kan beter en effectiever ingezet worden op eenmalige activiteiten die bijdragen aan bewustwording bij de inwoners rondom positieve gezondheid.

Aanbeveling

PAGINA 25 VAN 27

Het bevorderen van positieve gezondheid is een belangrijk thema, maar is meer dan alleen preventie. Juist bij de lager opgeleiden inwoners zien wij meerdere problematieken, die de gezondheid (nadelig) beïnvloeden. Armoede, gebrek aan opleiding, gebrek aan algemene kennis over gezonde voeding, het missen van digitale vaardigheden, zijn problemen die mede de oorzaak zijn van het niet in staat zijn om eigen regie te voeren. Als mensen moeten rondkomen van een laag inkomen, ben je alleen nog maar bezig met “overleven” en niet met zaken die hun gezondheid kunnen beïnvloeden. Daarnaast zien wij in de samenleving dat er steeds meer aandacht komt voor het thema Gezondheid. Zo ziet de Adviesraad dit ook terugkomen in de Werkagenda van de Raad voor de Volksgezondheid. Daarin staat o.a. het volgende:

Verschillen in de samenleving De onderlinge afstand in de samenleving groeit door verschillen in wat mensen hebben, kunnen of willen. Lager opgeleiden hebben een lagere levensverwachting dan hoger opgeleiden, en leven minder jaren in goed ervaren gezondheid. Er komen steeds meer zorgafhankelijke ouderen en minder jongeren om die lasten te dragen. Traditionele oplossingen voor het bestrijden van ongewenste achterstanden blijken onvoldoende. Ze gaan nog te weinig uit van de toenemende diversiteit van onze samenleving en de verschillende leefwijzen, normen en waarden die daarmee gepaard gaan. Juist de groepen waarop beleid zich richt, worden nog te vaak gemist. De leefomgeving is van grote invloed op onze gezondheid en ons welzijn, zowel op fysiek als mentaal vlak. Dit verband krijgt nog niet altijd aandacht wanneer het gaat om de aanpak van gezondheidsproblemen of om de inrichting van onze leefomgeving. In het advies “Een eerlijke kans op een gezond leven” lieten we zien dat voor de bestrijding van gezondheidsverschillen meer nodig is dan een individuele (leefstijl)benadering. De aanpak van maatschappelijke oorzaken van gezondheidsverschillen, zoals bestaansonzekerheid en kansenongelijkheid in het onderwijs, moeten volgens ons veel meer centraal komen te staan in beleid en praktijk. Hiervoor zijn collectieve maatregelen nodig.

De actuele ontwikkelingen en maatschappelijke transities vragen bij uitstek om een benadering waarin onze leefomgeving, gezondheid en andere opgaven met elkaar in verband worden gebracht: denk aan het tekort aan woningen, het toenemende aantal mensen met overgewicht, de energiecrisis en het veranderende klimaat. De Raad is van mening dat er meer aandacht moet komen voor de sociale, fysieke en digitale leefomgeving in relatie tot grote maatschappelijke opgaven op het gebied van gezondheid en duurzaamheid. Beleid moet daarbij beter aansluiten op de zowel maatschappelijke als fysieke factoren die van invloed zijn op gezondheid.”

Advies De Adviesraad adviseert om meer aandacht te besteden aan de financiële problematiek van de inwoners. Het wegnemen van financiële problemen, (zorgdragen voor meer inkomens zekerheid/leefbaar loon) is een preventief middel om de gezondheid positief te beïnvloeden. Ook adviseert de Adviesraad om de werkagenda van de Raad voor de Volksgezondheid goed in de gaten te

PAGINA 26 VAN 27

houden en als nieuwe adviezen op het gebied van positieve gezondheid daartoe aanleiding geven, de gemeentelijke nota bij te sturen en indien nodig aan te passen.

Slotopmerking

De Adviesraad dringt aan om in de uitvoering diverse verdragen als kaders te gebruiken en van toepassing te verklaren. Zoals bijvoorbeeld Europees Verdrag voor de Rechten van de Mens (EVRM), VN Verdrag Handicap en Internationaal Verdrag inzake de Rechten van het Kind

Hoogeveen, 19 mei 2022

Bijlage 1: Uitnodigingen en deelnemers adviesvoorbereiding Nota Volksgezondheid 2022-2026 De Trans GGZ Logopedie RENN4 Sport Drenthe Yorneo Accare Cosis Contactpunt Mantelzorg Dorpscoorperatie Hollandscheveld ANBO KBO Katholieke Bond v Ouderen PCOB

Seniorenplatform Zorgzaak St. Leergeld VNN SWW Domesta Bibliotheek Actium En nog naar diverse privépersonen.

Indiener 6 SWW Dag Esther, Hierbij de wat late reactie vanuit mijn collega’s om de nota. Graag zouden we in de concept nota nog aandacht zien voor: • Mooi dat positieve gezondheid als uitgangspunt wordt gekozen voor het beleid! • De rol van de hulp/dienstverlenende organisaties mbt het voeren van eigen regie. In het stuk wordt de verantwoordelijkheid hiervoor alleen gelegd bij de inwoner; Op pag 15. Worden wel de benodigde vaardigheden van de inwoners genoemd; positieve gezondheid zou ook een bijdrage kunnen leveren aan het anders kijken van zorgprofessionals; luisteren naar de wensen van de inwoner…. wij merken in ons werk dat zowel zorgorganisaties als huisartsen nogal eens de regie over willen nemen van mensen. Bijvoorbeeld door aan te dringen op opname in een verzorgingshuis ook als de oudere dat niet wil.

PAGINA 27 VAN 27

• • •

Er wordt gesproken over “valpreventie” in het kader van positieve gezondheid zou “stevig blijven staan” een mooier uitgangspunt zijn. De resultaten worden gemeten naar bijv. afname van kwetsbaarheid; wenselijk zou zijn de toename van veerkracht te meten. Op pag 13 staan de 4 ambities; nummer 2 gezondheidsachterstanden inlopen >>> goed ervaren gezondheid toegenomen….

Bijlage Uitvoeringsprogramma: Bij doel 2 ; 6 uitvoeringskopje wordt 1 tegen eenzaamheid genoemd als zijnde in uitvoering… Bij doel 3: voor laatste uitvoeringskopje staat dit nogmaals; verder worden daar de ontmoetingsgroepen voor mensen met psychische problematiek en LVB ers genoemd; is dat al duidelijk? Loopt toch gelijk met de andere aanvraag nu bij de gemeente??? Er staat bij dat het opgepakt wordt vanuit het sociaal Domein…. Bij doel 4 is er sprake van versterking kernteams HAP’s > financiële consequenties onduidelijk Hartelijke groet, Petra van Dijk Beleidsmedewerker