Beantwoording technische vragen 2419 OHK Regiovisie Sociaal Domein 2024-2029

Verzenddatum

De fractie van Onafhankelijk Hollands Kroon

Ons kenmerk Uw kenmerk

TV-2419 Uw brief van

13 april 2024 onderwerp

Contact

Regiovisie Sociaal Domein voor de Kop van Noord-Holland 2024-2029

Camilla de Greeff

Pagina

1/5

T 088-321 5000

Beste fractie, Op 13 april 2024 heeft u technische vragen (nummer TV-2419) gesteld over Regiovisie Sociaal Domein voor de Kop van Noord-Holland 2024-2029. De Regiovisie is gericht op grote uitdagingen die voor alle vier de gemeenten en de daarbinnen vallende steden, wijken, dorpen en woonkernen gelden. Ieder voor zich hebben de gemeenten te weinig kennis, kunde en capaciteit in huis om de uitdagingen het hoofd te kunnen bieden. Door de samenwerking tussen onze gemeenten te intensiveren en door het partnerschap aan te gaan met alle organisaties die in het Sociaal Domein actief zijn worden we meer effectief en meer efficiënt. De Regiovisie Sociaal Domein voor de Kop van Noord-Holland bevat acht ambities die we in de komende jaren met elkaar willen verwezenlijken. Met de visie als kader zullen de komende maanden programma’s opgesteld worden. Deze programma’s zullen concrete, meet- en merkbare doelen en concrete plannen bevatten die uiteraard ook financieel onderbouwd moeten zijn. Over die programma’s zullen aan het einde van dit jaar besluiten genomen worden. In deze brief beantwoorden wij de door u gestelde vragen. U vindt de antwoorden direct onder de vragen. Reactie 1.

Welke vragen zijn er door onze zorg uitvoerder Incluzio en Axicom over dit voornemen gesteld? In september en oktober van 2023 zijn bijeenkomsten georganiseerd waar, naast advies/cliëntenraden, welzijns-/onderwijs-/gezondheids- en veiligheidspartners die betrokken zijn bij het Sociaal Domein in de Kop van Noord-Holland, ook de, door de gemeenten gecontracteerde,

Contact

Social Media

Overige gegevens

www.hollandskroon.nl

facebook.com/hollandskroon

BNG Algemeen NL82 BNGH 028.51.52.785

T 088 – 321 50 00

@hollandskroon

BIC: BNGHNL2G

zorgaanbieders zijn uitgenodigd om deel te nemen. Meer dan 60 organisaties en 200 vrijwilligers en professionals hebben aan deze bijeenkomsten deelgenomen. Tijdens deze bijeenkomsten is aan de partners gevraagd reactie te geven op het bestuurlijk opgestelde pamflet ‘Op weg naar een Regiovisie voor het Sociaal Domein in de Kop van Noord-Holland’. De reacties van alle partners die hebben deelgenomen aan de bijeenkomsten zijn meegenomen bij het opstellen van de regiovisie. Daarmee dus ook de reacties van de in Hollands Kroon actieve partners. Hoewel er verslagen zijn gemaakt van de bijeenkomsten, is hierin niet per organisatie vastgelegd welke vragen zij gesteld hebben of welke opmerkingen en aanvullingen zij hadden op het pamflet. 2.

Wat betekent het voor Incluzio en Axicom als er regionaal samengewerkt gaat worden? Samenwerking tussen zorgaanbieders die actief zijn in de regio vindt ook nu al plaats. Axxicom en Incluzio werken dan niet in opdracht van de gemeenten Den Helder, Schagen en Texel maar beide aanbieders nemen wel deel aan (sub) regionale overleggen en projecten. Versterken van de samenwerking tussen gemeenten en de partners die bij het Sociaal Domein betrokken zijn, is gericht op kwalitatief beter maken van de hulp en ondersteuning en effectiever en efficiënter gaan werken. Dit doen we in partnerschap en door van en met elkaar te leren en samen te ontwikkelen. Uitvoering geven aan de hulp en ondersteuning blijft een taak van de partners die hiervoor een overeenkomst hebben met de gemeente. Als in partnerschap ‘iets’ bedacht wordt dat vraagt om een besluit, dan geven alle partners hierover aan dat ze instemmen met dat besluit. Als een te nemen besluit buiten de scope van de partners ligt, wordt het bevoegde gezag (colleges/raden) gevraagd een besluit te nemen. Het besluitvormingsproces is daarmee niet anders dan in de huidige situatie. Er zijn alleen meer partijen bij betrokken. Het samenwerken tussen verschillende organisaties brengt inderdaad met zich mee dat binnen die samenwerking verschillende culturen samenkomen.

Zoals bij iedere samenwerking vraagt dit om elkaar leren kennen en ervaringen met elkaar opdoen om er vervolgens achter te komen of die samenwerking meer oplevert dan de optelsom der delen. Incluzio en Axxicom hebben meegedacht en onderschrijven de doelstellingen van de Regiovisie.

3.

Wat zijn de ambtelijke kosten die reeds gemaakt zijn en nog gemaakt zullen worden? De ambtelijke kosten die gemaakt zijn voor het opstellen van de regiovisie Sociaal Domein betreffen de inzet van de regionaal projectleider regiovisie. Daarnaast is ondersteuning geboden door een adviesbureau dat ruime ervaring heeft met het begeleiden van gemeenten bij het opstellen van sociaal domein visies. Verder zijn er kosten gemaakt voor de bijeenkomsten die voor de Sociaal Domein partners zijn georganiseerd. Al deze kosten zijn gefinancierd vanuit het regionale budget dat beschikbaar is voor de regionale samenwerking. De ambtelijke inzet vanuit Hollands Kroon tijdens het proces dat heeft geleid tot de Regiovisie Sociaal Domein, is geleverd door ambtenaren die participeren in de bestaande regionale themagroepen. In deze

Pagina

2/5

themagroepen zijn alle vier de gemeenten van de regio vertegenwoordigd. Ook het Regionale Management Overleg en het Regionale Portefeuillehouders Overleg zijn in het proces betrokken geweest. Het totale aantal uren dat is ingezet voor dit proces is niet bijgehouden. Hierdoor is er geen overzicht te geven van ambtelijke kosten. Er is geen extra ambtelijke capaciteit ingezet voor dit proces. Met betrekking tot de nog te maken kosten is het de opdracht aan alle partners binnen het Sociaal Domein om binnen het financiële kader te blijven dat er, per gemeente, voor het Sociaal Domein beschikbaar is. Om uitvoering te geven aan plannen die ten behoeve van de realisatie van de ambities worden opgesteld kan het nodig zijn om extra (incidentele) middelen in te zetten. Voordat besloten kan worden dat deze extra (incidentele) middelen beschikbaar worden gesteld, zal aannemelijk moeten worden gemaakt dat het uit te voeren plan op een andere plek in het Sociaal Domein leidt tot een structurele besparing. Wanneer een innovatie/nieuwe werkwijze leidt tot een structurele besparing van kosten buiten het Sociaal Domein zal met de partij die baat heeft bij de innovatie/nieuwe werkwijze gevraagd worden financieel bij te dragen aan de ontwikkeling van de innovatie/nieuwe werkwijze en/of (een deel van) de kosten van de uitvoering van de innovatie/nieuwe werkwijze op zich te nemen.

Wanneer bijvoorbeeld een innovatie/nieuwe werkwijze gaat bijdragen aan het terugdringen van het gebruik van zorg die vanuit de zorgverzekering wordt gefinancierd, zullen de zorgverzekeraars gevraagd worden (een deel van) de kosten op zich te nemen. 4.

Dat de plannen op korte termijn inzet van extra financiële middelen vergen en op lange termijn structurele besparingen gaan opleveren, wordt in het Raadsvoorstel als feit verwoord. Bent u het met ons eens, dat dit geen feit is, maar een aanname / een verwachting? Voordat kan worden ingestemd met de inzet van extra (incidentele) middelen voor de uitvoering van een plan, zal aannemelijk gemaakt moeten worden dat dat plan op een andere plek leidt tot een structurele besparing. Het mag duidelijk zijn dat hier een risico in zit. Het van tevoren aantonen (bewijzen) dat de kosten van een investering (uiteindelijk) terugverdiend worden, zal vaak niet mogelijk zijn. Het onderbouwd, aannemelijk maken dat het zal leiden tot een besparing zal een vereiste zijn.

5.

Blijft Hollands Kroon de bovenliggende partij bij het verder uitwerken van deze visie? Net als de andere drie gemeenten van de regio, hebben meerdere beleidsadviseurs van Hollands Kroon een bijdrage geleverd. De bijdrage vanuit de gemeenten Hollands Kroon, Den Helder en Schagen is ongeveer gelijk geweest. Op onderdelen heeft Hollands Kroon meer capaciteit ingezet dan andere gemeenten. Op andere onderdelen hebben andere gemeenten uit de regio meer ingezet dan Hollands Kroon. Omdat het ambtelijk apparaat op Texel kleiner is, is het aandeel van Texel kleiner geweest. De Kwartiermaker Regiokantoor die voor de regio is aangesteld, komt onder andere met een advies over de ambtelijke capaciteit die nodig is om de regionale

Pagina

3/5

samenwerking op alle dossiers waarop we regionaal samenwerken, het beste vorm te geven. Tot daarover een besluit is genomen zal de ambtelijke capaciteit, die op dit moment beschikbaar is voor de regionale samenwerking in het Sociaal Domein, ingezet worden voor de plannen die voortkomen uit de Regiovisie. Door het anders inrichten van de regionale gemeentelijke samenwerking zal efficiënter worden omgegaan met de beperkte capaciteit (niet vanuit alle vier de gemeenten een ambtenaar inzetten op een onderwerp maar één of twee ambtenaren die namens alle vier de gemeenten verbonden zijn aan een onderwerp). 6.

Hoe kan er een miljoen bezuinigd worden op het programma Vitaliteit, terwijl er ten behoeve van de realisatie van de plannen extra financiële middelen nodig zijn? Het innoveren van bestaande werkwijzen en het ontwikkelen van nieuw aanbod vraagt altijd extra inzet van betrokkenen. Ontwikkel- en implementatie kosten zijn tijdelijk. Zodra een nieuwe aanpak is geïmplementeerd stopt de extra inzet van professionals die betrokken zijn bij de ontwikkeling en implementatie. Zoals bij de beantwoording van vraag drie en vier te lezen is, wordt een innovatie/nieuwe werkwijze pas breed geïmplementeerd als aannemelijk is gemaakt dat eventuele hogere kosten leiden tot een besparing op een andere plek in het Sociaal Domein. Een concreet voorbeeld is dat er preventief aanbod kan worden ontwikkeld (en daarmee extra kosten worden gemaakt) dat leidt tot een verminderde instroom in specialistische hulp (en daarmee kosten worden bespaard). Bij een krimp van het beschikbare budget is het dus extra hard nodig om met elkaar kritisch te kijken naar wat we anders en beter kunnen doen zodanig dat we tenminste dezelfde kwaliteit van zorg kunnen blijven bieden en toch minder geld uitgeven.

7.

Hoe gaan we meten wat de uitvoering van de Regiovisie kost en wat het oplevert? Nadat de regiovisie is vastgesteld wordt per ambitie, samen met de partners, bepaald welke doelen we willen gaan bereiken voor onze inwoners. Op basis van deze doelen zullen meet- en merkbare indicatoren worden vastgesteld. De volgende stap is dat er per ambitie een concept programmaplan wordt opgesteld. Een programmaplan kan meerdere projecten bevatten. Voor ieder van de projecten die deel uitmaken van een programmaplan zal, op basis van de meet- en merkbare prestatie indicatoren inzichtelijk worden gemaakt wat de resultaten van het project zijn. Zoals bij de beantwoording van de vragen drie en vier te lezen valt, zal, voordat een innovatieve of nieuwe werkwijze wordt geïmplementeerd, aannemelijk gemaakt moeten worden dat de eventuele extra kosten leiden tot een kostenreductie op een andere plek in het Sociaal Domein. Of de innovaties/nieuwe werkwijzen ook daadwerkelijk leiden tot een kostenreductie wordt duidelijk bij het opmaken van de jaarlijkse balans.

Pagina

4/5

8.

Wordt er een 0-meting gedaan? Wat gebeurt er als in het vervolgtraject blijkt dat het voor sommige deelnemers meer ‘nemen’ is en andere partijen meer ‘geven’? In het antwoord op vraag zeven is aangegeven dat per ambitie vastgesteld wordt wat de impact is die we willen maken (doel) en dat per ambitie prestatie indicatoren worden opgesteld op basis waarvan kan worden aangetoond in welke mate een activiteit bijdraagt aan de realisatie van een ambitie. Van alle activiteiten die (vermeend) bijdragen aan de realisatie van een ambitie zal aan de Sociaal Domein partners gevraagd worden deze indicatoren te gaan hanteren en hier periodiek op te rapporteren. Op deze manier wordt zichtbaar welke activiteiten bijdragen aan de verwezenlijking van een ambitie en zo ja in welke mate. Door periodieke meting wordt zichtbaar of we de juiste dingen aan het doen zijn en of we het goed doen. Alle partners in het Sociaal Domein zullen gevraagd worden de Regiovisie te onderschrijven. Dit zal onder andere gebeuren doordat de Regiovisie onderdeel uit zal gaan maken van subsidie overeenkomsten en nieuw te sluiten contracten. Met Incluzio en Axxicom zal in overleg worden gegaan over hoe de Regiovisie kan worden toegevoegd aan de huidige overeenkomst met hen.

Het werken vanuit partnerschap, zoals beschreven in de Regiovisie, betekend dat betrokkenen gezamenlijk verantwoordelijkheid nemen voor het behalen van het gewenste resultaat. De gemeenten hebben binnen het partnerschap de rol van regisseur. Wanneer een partij de overeengekomen inspanning om te komen tot verwezenlijking van de ambities niet verricht en daarmee haar deel in de gezamenlijke verantwoordelijkheid niet neemt, zullen de gemeenten vanuit hun regierol, de partner hierop aanspreken en hier zo nodig consequenties aan verbinden.

Tot zover de beantwoording van uw vragen. Wij hopen dat de antwoorden maken dat u tijdens de raadsvergadering van 18 april a.s. akkoord kunt gaan met vaststelling van de Regiovisie Sociaal Domein Kop van Noord-Holland.

Met vriendelijke groet,

M.M.J. van Gent Wethouder Sociaal Domein Deze brief is digitaal gemaakt en daarom niet ondertekend.

Pagina

5/5