Memo Jeugdhulp naar voren

Memo Jeugdhulp naar voren Aan Van Onderwerp Datum Zaaknummer

Wethouder Peters Klik of tik om tekst in te voeren. Jeugdhulp naar Voren

Aanleiding In 2020 is in het AB besloten dat er in de regio verschillende pilots opgestart zouden worden om jeugdhulp aan de voorkant te organiseren. Er is toen bepaald dat maximaal 13% van de gemeentelijke bijdrage binnen de huidige begroting (SOJ) ingezet mocht worden om medewerkers van gecontracteerde jeugdhulpaanbieders of Stichting Jeugdteams lokaal in te zetten om jeugdhulpdiensten via een algemene voorziening uit te voeren. In de jaren erna is deze 13% losgelaten en zijn gemeenten vrij om zelf te bepalen welk percentage zij willen inzetten voor jeugdhulp naar voren (hierna JNV). Wat beogen we met JNV Met JNV willen het volgende bereiken:  Het leveren van vrij toegankelijke begeleiding zonder individuele voorziening (beschikking) en daarmee de administratieve lasten en het aantal schakels beperken.  Het voor hetzelfde budget in dezelfde tijd kunnen leveren van meer begeleiding/ trajecten ten opzichte van de begeleiding op basis van een beschikking.  Het sneller en vloeiender afschalen naar het voorliggende veld of het informele netwerk.  Het versterken van het lokale team om inwoners zoveel als mogelijk (preventief) te begeleiden binnen de onderste 2 lagen van de piramide.  Regie creëren op de kosten binnen de jeugdhulp, door de lokale voorzieningen te versterken en instroom richting de regionale zorgmarkt te beperken.  Normaliseren.

 Uitbreiden van expertise binnen het jeugdteam waardoor professionals binnen het jeugdteam, zonder inzet van gespecialiseerde hulp, lokaal de benodigde begeleiding kunnen (blijven) bieden.  Verbeteren van kwaliteit en een duidelijk afgebakend traject aanbieden door vooraf SMART doelen op te stellen met het gezin en de aanbieder. In de Hoeksche Waard zijn vanaf 2019 de volgende pilots opgestart1:  Jeugdprofessionals GGZ (psychologen en orthopedagogen) bij de huisartsen positioneren vanuit Stichting Jeugdteams ZHZ  POH Jeugd bij huisartsenpraktijk Molenaar  Inzet jeugdprofessionals van Stichting Jeugdteams binnen het voortgezet onderwijs.  Inzet van jeugdhulpaanbieders Youz, Boba en Coachpoint in het jeugdteam (totaal 4 FTE)  Formatie-uitbreiding bij Stichting Jeugdteams om meer ambulante begeleidingstrajecten in te kunnen zetten. In de loop van 2023 hebben de jeugdhulpaanbieders Boba en Coachpoint het contract opgezegd. Besloten is om deze inzet te vervangen door de jeugd- en gezinshulp door Stichting Jeugdteams uit te breiden met 2,1 FTE in 2024. Het doel is om kortdurende ambulante begeleidingstrajecten uit te voeren (maximaal 6-9 1

Opgenomen in het transformatieplan Jeugd. De verschillende pilots zijn niet allemaal in 2019 opgestart.

Meer dan waard.

1/3

maanden) doordat er SMART doelen opgesteld worden met het gezin, zodat vooraf helder is wanneer het begeleidingstraject afgerond wordt. Vanuit de evaluatie in 2022 rondom de inzet van de Jeugdprofessionals GGZ, POH Jeugd en jeugdprofessionals binnen het VO is de meerwaarde van deze inzet gebleken. Dit is destijds met het college en de Raad gedeeld. Hierop is deze werkwijze geborgd binnen onze gemeentelijke begroting en in de opdracht aan SJT en huisartsenpraktijk Molenaar. Vanuit de evaluatie op het lokaal transformatieplan jeugd die in september 2024 met de Raad gedeeld is, is gebleken dat Jeugdhulp naar voren door BOBA en CoachPoint in de eerste fase succesvol was. Dit bleek vooral uit de afname van de trajectduur naar ongeveer 7 maanden, ten opzichte van de trajecten uit de regionale zorgmarkt van gemiddeld 19 maanden. Echter bleek dat door de beperkte inzet er te weinig jeugdigen konden worden geholpen. Daarnaast is de beperkte inzet kwetsbaar gebleken bij ziekte en personeelswisselingen. Bij een inzet van slechts 1 tot 1,5 FTE per aanbieder had dit grote impact op de pilot en bleek het onmogelijk om de effecten daarvan te zien op de regionale zorgmarkt. We weten dat het gedachtegoed van JNV effectief is, maar om een zichtbare beweging tot stand te brengen zullen we groots in moeten zetten en dat vraagt om vertrouwen en lef.

Voorstel inzet jeugdhulp naar voren 13% van de gemeentelijke bijdrage2 is € 2.168.400, -. Deze middelen (of meer of minder) zouden we naar voren kunnen schuiven om meer jeugdhulp aan de voorkant in te kunnen zetten. Stichting Jeugdteams heeft aangegeven dat zij met 10 FTE alle ambulante begeleiding zelf kunnen bieden waardoor er geen verwijzingen meer nodig zouden zijn naar de regionale zorgmarkt. De (hoog) specialistische zorg uitgezonderd. Het zou goed zijn om binnen de ambulante hulpverlening onderscheid te maken tussen MBO en HBO professionals. Elk met hun eigen kwaliteiten en kennis. We hebben SJT gevraagd om te onderzoeken wat hierin mogelijk is, omdat zij nu alleen werken met SKJ HBO geschoolde professionals voor het bieden van ambulante hulpverlening. Totaal benodigde kosten voor 10 FTE ambulante begeleiding vanuit het jeugdteam: € 1.233.800, Voorstel huisartsen Met de inzet van de jeugdprofessionals GGZ (hierna JPGGZ) en POH Jeugd Molenaar3 is er nu sprake van een dekking van 78% van de huisartsen. Vanuit eerdere evaluaties is zowel de inhoudelijke als de financiële meerwaarde gebleken. Zo werd met de inzet van de professionals GGZ/POH Jeugd nog slechts 20% van alle vragen die bij de huisarts terecht kwam voor jeugdhulp doorverwezen naar specialistische hulp, waar dit eerder 100% was.

Ook is er sprake van een kwaliteitsverbetering met betrekking tot de vraagverheldering. Helaas geldt dat er niet bij alle huisartsen een jeugdprofessional GGZ/POH Jeugd beschikbaar is. Dit zouden we graag met 1.33 FTE uitbreiden naar 100%. Totaal benodigde kosten om te komen tot 100% dekking JPGGZ en POH Jeugd: €119.306,-

2

Begroting SOJ 2025: €16.680.000,- (excl. Uitvoeringskosten SOJ, PGB en LTA).

Meer dan waard.

2/3

Versterken onderste lagen van de piramide Met JNV versterken we de onderste lagen van de piramide. Met de huidige JNV inzet dringen we de instroom richting de regionale zorgmarkt terug en wordt de jeugdige/ het gezin kortdurend, laagdrempelig, tijdig en met minimale administratieve lasten, dichtbij huis geholpen. Een andere manier om de onderste lagen van de piramide te versterken en instroom richting individuele voorzieningen te verminderen is door het bieden van groepsaanbod. Dit wordt nu vooral geboden door onze partners schoolmaatschappelijk werk. Een groot deel van het groepsaanbod wordt bekostigd vanuit NPOmiddelen, deze stoppen eind schooljaar 24/25. Het risico bestaat dat wanneer het groepsaanbod verkleind wordt dat meer jeugdigen doorgestuurd worden voor individuele begeleiding door het Jeugdteam. Door te investeren in groepsaanbod vanuit partijen die werkzaam zijn in de onderste laag van de piramide, verlagen we de instroom naar het jeugdteam. Voorstel groepsaanbod Omdat de NPO-middelen per schooljaar verstrekt worden, kunnen de middelen tot en met juni 2025 benut worden. Om het huidige aanbod te kunnen voortzetten zou er in 2025 nog €49.487,- nodig zijn. Voor de jaren 2026 en verder zou er €74.024 nodig zijn.

Onlangs zijn hebben we gesprekken gehad met twee partijen die een nieuw groepsinitiatief naar voren hebben gebracht, namelijk Dungeons and Dragons en MedBoxing. Wat deze initiatieven anders maakt, is dat zij een andere doelgroep aanspreken dan de huidige gesubsidieerde partijen. Op dit moment kan Medboxing als individuele voorziening worden toegekend via de jeugdwet middels PGB. Gezien hun aanbod, zou dit veel passender zijn om dit als groepsaanbod te subsidiëren. Dungeons en Dragons wordt in de regio Den Haag ingezet als behandelaanbod en aan de kant van de pedagogische basis. Hier zou ingezet kunnen worden ter voorkoming van instroom richting het jeugdteam. Om zowel het huidige groepsaanbod voort te kunnen zetten en het nieuwe aanbod als pilot op te kunnen starten is er € 56.787, - nodig.

Meer dan waard.

3/3